开颅术后清醒患者的离奇死亡1例报告

1 病例报告 患者,女,40岁,因交通意外致头部外伤后昏迷入院,入院时颅脑CT检查示: 右额颞顶区急性硬膜下血肿,脑组织挫伤,脑疝形成.     

开颅术后低钠血症的治疗

2002年1月至2006年4月我科开颅术后病人并发低钠血症16例,15例治愈,1例死亡,现将其治疗情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男11例,女5例;年龄21～79岁,平均41.5岁;入院时GCS评分4～10分。入院后均在10d内手术。颅脑损伤术后7例,颅内肿瘤术后2例,脑血管病术后4例,颅内感染术后1例,脑积水2例。     

脑外伤术后恢复期妊娠合并Wernicke脑病1例报告

<正>颅脑损伤术后恢复期出现Wernicke脑病(WE)易误诊为颅内器质性病变,现报告1例闭合性颅脑损伤术后合并重型WE患者如下。1病例女,36岁,因"头部外伤伴意识不清1 d"于2013年9月19日入院。患者3个月前因车祸造成头部外伤,行左侧额颞开颅减压术。术后复查头颅CT未见再出血。10月2日起患者呈嗜睡状态,唤醒后有指令性动作,刺激肢体有回缩,     

脑干脑炎2例报告

脑干型脑炎系指脑干部局限性的病毒感染。本病诊断较难,临床上并非罕见,国内报告尚少。我院于2年内见2例,现报告如下。病例报告例1:男,7岁。因头痛、头晕、走路不稳10天,左肢体力弱3天入院。患儿于入院前10天自述头痛头晕,伴恶心呕吐,走路不稳,一周后出现复视,双眼球活动不灵,左肢体发麻及力弱,入院当日未解     

长病程的慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿主要是外伤性的,颅内占位症状时常出现在外伤后1～3月。有些少数病例其间隔时间更长。作者报告8例慢性硬膜下血肿,病程均在1年以上。4例入院前有2～15年的外伤病史,其中1例出院后13年出现意识改变,另3例中2例表现为进行性精神异常,1例为颅内压增高症状,均系症状出现后12月才入院。     

甘露醇治疗脑出血致肾功能损害80例分析

本文总结我院 1998 0 1～ 2 0 0 2 0 1,由于使用甘露醇治疗脑出血患者引起肾功能损害 80例 ,现报告如下 ,以引起同道者注意。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 48例 ,女 3 2例 ,年龄 47～ 86岁 ,平均年龄 60 3岁 ,全部病例均经头颅ＣＴ证实为脑出血。既往有高血压病史者 69例 ,糖尿病病史者 8例 ,冠心病史者 6例 ,全部病人均未问出肾脏病史 ,入院后即常规检验肾功能及尿常规 ,均未见异常。1 2　治疗情况　所有病例入院后根据病情需要采用 2 0 %甘露醇 ,每次 2 5 0ｍｌ,一日 2～ 4次静滴 ,同时给予对症、支持治疗 ,均未使用其它对肾脏…     

开颅术后高压氧治疗导致的氧中毒(附4例分析)

<正>氧中毒是高压氧(Hyperbaric oxygen,HBO)治疗过程中出现的严重副作用之一,本文通过回顾分析我科1998年7月至2005 年7月4例开颅术后HBO治疗过程中出现氧中毒的患者。一、病例摘要病例1．患者,女,62岁,主因意识不清3小时入院。CT提示左侧基底节脑出血收住院。即往无高血压病史。查体处于     

中枢神经系统结核的CT改变

CT能使颅内并发症易于识别因而有助于细菌性脑膜炎的处理。然而,CT对结核性脑膜炎(TBM)诊断和随访较全面的报告则较少。本文报告14例TBM及2例脑结核瘤的CT改变。作者对16例已证实的颅内结核患者作了CT检查。其中14例诊断为TBM,2例脑结核瘤术后病理检查确诊,两例均无脑膜受累证据。除1例拟诊为病毒性脑膜炎患者入院后第6天死亡外,余均在10天内予以抗结核药物治疗。该例尸检证实为肺结核并有TBM。12例在入院时作CT检查,其中6例有轻至重度的脑内积水其程度与临床症状无明显关系,3例有严重的脑积水且发展迅速,2例死于入院后两周,1例昏迷后经脑室引流和长期抗结核治疗后治愈。3例CT显示不规则局部病灶,其中1例注射对比剂后病灶有增强。所有病例几个月后复查病灶均消失,仅2例TBM病例注射对比剂后基     

额颞大骨瓣开颅治疗额颞部颅脑伤

额颞对冲伤伤员不仅原发性损伤严重 ,继发性损伤 (如颅内血肿、脑水肿 )也很严重 ,手术起着关键性作用。常规的手术入路和骨瓣对暴露病灶和充分减压难以满足要求 ,效果不佳。我科 1 990年 5月至 1 999年 2月采用额颞大骨瓣开颅治疗 38例额颞部颅脑伤 ,获得较好的疗效 ,现报告如下。材料与方法　　 1 .一般资料 :男 30例 ,女 8例。受伤到入院时间为 1～ 1 8小时 ,平均 5小时。闭合性颅脑伤 33例 ,内开放性伤 5例 ;车祸伤 2 3例 ,坠落伤 1 2例 ,打击伤 3例。属加速伤 3例 ,减速伤 32例 ,旋转伤 3例。着力部位 :枕部 1 6例 (一侧枕部着力 1 2例…     

肝移植后脑桥中央髓鞘溶解症1例报道

肝移植后脑桥中央髓鞘溶解症临床少见,现报告1例如下。1病例报告患者男,34岁,反复乏力,腹胀3年伴行为异常1d,于2006-03-11第4次入院。入院后诊断:慢性重型乙型肝炎、肝炎后肝硬化、肝性脑病。2006-03-23行肝移植手术,术后应用骁悉胶囊,FK506抗免疫排斥;2006-03-30出现神志淡漠,     

术中急性脑膨出死亡6例尸检分析

本文对1996～1999年间6例术中急性脑膨出死亡患者进行尸检分析,现报告如下。一、对象与方法1.临床资料:本组男4例,女2例。年龄22～45岁,平均30.2岁。车祸伤4例,棍击伤1例,坠落伤1例。入院时均处     

颞浅动脉外伤性假性动脉瘤例

外伤性假性动脉瘤以四肢常见,头皮假性动脉瘤少见。我科2011年显微手术治疗颞浅动脉外伤性假性动脉瘤2例,现报告如下。1病例资料病例1：患者,男,19岁,因左颞顶部外伤后搏动性包块50 d入院。     

以癫持续状态为首发症状的神经梅毒1例报告

以癫持续状态为首发症状的神经梅毒患者罕见,现报告1例如下。1病例男,44岁。因“发作性意识障碍、抽搐3d”于2007年10月22日入院。患者3d前在活动中突然意识丧失,倒地,全身阵挛,口吐白沫、尿失禁,持续约2min缓解,但仍意识模糊。约15min后出现抽搐频繁发作,每次持续约1～2min,     

以癫痫为首发表现的系统性红斑狼疮2例报告

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)临床表现复杂,特别是首发症状表现各异,而以癫痫为首发表现的较少,本文报告2例。1病例资料病例1:女,43岁。入院前7d无明显诱因突然出现发作性意识障碍,当时无家人在旁,一段时间后患者自然转醒。入院当天上述症状再次发作,被家     

肺癌合并重症肌无力一例报告

1　病例报告 :患者女 ,51岁。因口干 ,肢体无力 1 0个月 ,伴咳嗽、间断咯血半年 ,睁眼费力 2 0 d于 1 999-0 6-0 5入院。患者入院前 1 0个月自感口干、下肢无力 ,后逐渐出现双下肢无力并逐渐加重 ,未予诊治 ,仍坚持一般体力劳动。半年前出现咳嗽、间断咯血 ,每日 3～ 4口。无发热、胸痛、盗汗、体重减轻等症状。近 2 0 d四肢无力明显加重 ,并出现睁眼费力 ,视物模糊。活动后加重 ,休息后减轻。门诊胸片示左肺阴影。随后入院。查体 :体温 3 6.5°C,f P80次 /min,f R2 0次 /min,p B2 0 /1 2 k Pa。发育正常 ,超体力型 ,搀扶行走 ,自动体位 ,…     

成人眼脑肾综合征一例

正1病例报告患者男性,26岁,因"发作性肢体抽搐10余年,再发加重3个月"入院。10年前无明显诱因出现肢体抽搐,表现为四肢阵挛,双眼向上凝视,牙关紧闭,伴有意识丧失,无大小便失禁,持续10min左右可自行缓解,清醒后不能回忆。10余年来共发作2次,均未重视及治疗。3个月前上述症状再次发作,症状同前。入院前1d晚间休息时再次发生抽搐,性质同前,持续1~2 min缓解。遂来作     

脑多发海绵状血管瘤合并颅内动脉瘤2例报道

正报告2例以小脑海绵状血管瘤引起症状而就诊的脑多发海绵状血管瘤合并颈内动脉动脉瘤病例,文献中未见脑多发海绵状血管瘤合并颅内动脉瘤的报道。1病例报告病例1:患者,男,49岁,以头晕半月入院。神     

急性格林-巴利综合征合并意识障碍、癫痫一例报告

1　病例报告 :患者男 ,12岁 ,四肢无力 5ｄ入院。 5ｄ前双下肢无力 ,第 2ｄ四肢无力 ,意识障碍 ,第 3ｄ构音障碍 ,气短 ,反复出现痫性发作。入院查体 :体温 :36 1℃ ,ｆＲ2 5次 /ｍｉｎ ,意识模糊 ,真性球麻痹 ,双侧胸廓呼吸动度差 ,四肢不完全性软瘫 ,腱反射消失 ,双下肢病理征 ( ) ,颈部抵抗 ,颅脑ＣＴ示轻度广泛脑水肿 ,脑电图亦重度广泛异常。入院后症状逐渐加重 ,经治疗于入院后第 4ｄ病情开始稳定 ,继而意识转清楚 ,痫性发作不再发生 ,真性球麻痹好转 ,病理反射消失。起病后第 14ｄ腰穿脑脊液提示蛋白细胞分离 ,入院后第 11ｄ颅脑Ｃ…     

酷似脊髓型脱髓鞘病的颈椎间盘脱出症1例报告

颈椎间盘脱出症极易误诊为脊髓型脱髓鞘病。作者遇到 1例报告如下。1　病例报告男 ,42岁。因四肢无力 3 0ｈ于 2 0 0 1年 2月 3日入院。患者于发病前 3ｄ曾因低热、咽痛、咳嗽自服抗感冒药好转。 3 0ｈ前开始出现四肢无力 ,双下肢不能行走 ,双手不能持物 ,且腰背部疼痛 ,继之双     

以发热和颅高压为主要表现的抗MOG抗体相关疾病一例

<正>1 病例报告患者女,26岁。因“发热,头痛3周”于2021-9-11入院。入院前20 d出现头痛,主要为前额部和后颈部酸痛,夜间明显。3 d后头痛加重,并出现发热,体温37.6℃左右,伴乏力,纳差。至当地医院就诊,考虑为“上呼吸道感染”,予以抗病毒、抗生素治疗后症状无明显改善。后于9月4日和8日行2次腰穿脑脊液检查,结果显示：颅内压从210 mmH₂O(1 mmH₂O=9.8 Pa)增至440 mmH₂O(正常参考值：80～180 mmH₂O),