肺癌患者血清内皮抑素水平对肺癌早期诊断价值的研究

目的探讨肺癌患者不同临床分期、组织学类型血清内皮抑素的水平以及化疗前后其水平的变化,从而判断血清内皮抑素水平对肺癌的早期诊断和预后的价值。方法对40例肺癌患者、20例良性肺病患者和20例正常人用ELISA方法检测血清内皮抑素。对不同临床分期、病理类型及化疗前后血清内皮抑素的水平进行分析。结果(1)肺癌组血清内皮抑素水平(10．71±9．99)ng／ml高于良性肺病组(4．79±1．23)ng／ml和正常对照组(4．51±1．14)ng／ml,差异有统计学意义(P<0．01);(2)Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者血清内皮抑素的水平高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0．05)。(3)肺癌患者不同病理类型血清内皮抑素水平的比较差异无统计学意义。(4)肺癌患者化疗后血清内皮抑素水平明显高于化疗前,差异有统计学意义(P<0．05)。结论(1)血清内皮抑素可能成为肺癌早期诊断的参考指标;(2)血清内皮抑素水平的动态变化可作为化疗疗效观察和预后的评价指标。     

原发性肺癌患者血清内皮抑素的表达及临床意义

目的 探讨血清内皮抑素表达水平与肺癌临床病理特征间的关系。方法 采用酶联免疫吸附试验。（ELISA法），测定48例原发性肺癌、50例肺部良性疾病患者血清内皮抑素含量。结果 血清内皮抑素含量在原发性肺癌、肺部良性疾病患者间的差异具显著性（P〈0．01）。肺腺癌患者血清内皮抑素表达水平明显高于鳞癌和小细胞未分化癌（P〈0．05），Ⅲ＋Ⅳ期肺癌血清内皮抑素高于Ⅰ十Ⅱ期（P〈0．01），有远处转移者高于未转移者（P〈0．05），血清内皮抑素表达水平与肺癌解剖学分类、淋巴结是否转移无明显关系（P〉0．05）。结论 原发性肺癌患者血清内皮抑素表达水平明显增高，且与肺癌组织学类型、分期和远处转移有关。     

肺癌患者血清基质金属蛋白酶-9、内皮抑素、血管内皮生长因子的变化及其临床意义

目的 测定肺癌患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮抑素(endostatin,ES)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其在肺癌中的特异性及其与化疗的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3种因子在144例肺癌患者血清中的表达.结果 肺癌患者血清MMP-9、ES、VEGF分别为(678.06±38.79)ng/ml、(124.90±3.33)ng/ml及(809.81±129.43)pg/ml,显著高于对照组的(90.07±13.55)ng/ml、(61.0±5.15)ng/ml及(368.68±5.82)pg/ml,以及肺良性病变者的(228.96±15.39)ng/ml、(91.43±4.44)ng/ml及(490.14±14.58)pg/ml(P＜0.001);肺癌患者血清MMP-9、ES及VEGF水平与肿瘤组织类型、有无远处转移、临床分期及原发肿瘤大小相关(P＜0.05);化疗后3种因子分别为(569.23±100.08)ng/ml、(141.36±14.51)ng/ml及(680.94±130.47)pg/ml,与化疗前的(726.28±94.11)ng/ml、(127.86±13.24)ng/ml及(1415.01±587.22)pg/ml相比有显著性差异(P＜0.001);肺癌患者血清MMP-9与ES水平呈正相关(r=0.260,P=0.012).结论 肺癌患者血清MMP-9、ES、VEGF水平明显升高,在肺癌的病理疾病过程中有特殊意义,可作为预测肺癌恶性度和治疗反应的良好指标.     

肝癌患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素水平的变化及意义

目的 研究肝癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(endostatin)的动态变化规律及其与临床病理特征的关系.方法 用ELISA法检测163例原发性肝癌患者(肝癌组)血清VEGF和内皮抑素水平,并与慢性乙型肝炎肝硬化(肝硬化组)和健康人群(正常对照组)做对比.另外,比较117例行外科手术和(或)介入手术的原发性肝癌患者术前及术后2周VEGF和内皮抑素水平的变化.结果 肝癌组患者血清VEGF和内皮抑素水平显著高于肝硬化组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后2周血清VEGF水平较术前均显著下降,而血清内皮抑素水平较术前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).肝癌患者血清VEGF、内皮抑素水平与肿瘤大小、有无门静脉癌栓及临床分期密切相关(P＜0.01),而与性别、是否合并肝硬化无相关性(P＞0.05).肝癌组患者术前内皮抑素水平与VEGF水平呈正相关(r=0.658,P＜0.01).结论 肝癌患者血清VEGF和内皮抑素水平升高,且与肿瘤大小及临床分期密切相关,可作为诊断和评价肝癌发生、发展的指标.     

内皮抑素及血管内皮生长因子在脑膜瘤中的表达及意义

目的:探讨内皮抑素及血管内皮生长因子在脑膜瘤中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学方法检测52例脑膜瘤和5例正常脑膜组织中内皮抑素(ES)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达。结果:脑膜瘤组织中ES与VEGF的阳性表达率为77%和79%,两者表达具有相关性。结论:内皮抑素和VEGF含量的变化可能与脑膜瘤的发生、发展密切相关。     

内皮抑素在肿瘤治疗中的应用

抑制血管生成是治疗肿瘤的一种新方法,内皮抑素(endostatin,ES)是一种能强烈抑制血管形成的因子,可有效地抑制肿瘤细胞的生长和转移,因此成为肿瘤领域的研究热点。ES可用于肿瘤的抗血管生成治疗,与化疗、放疗、免疫治疗联合应用可显著增强其他抗肿瘤治疗的效应,并可减少其不良反应。文中就ES的作用机制及其在肿瘤治疗中的应用作一综述。     

内皮抑素基因腺病毒联合化疗治疗小鼠Lewis肺癌

目的:研究腺病毒介导的小鼠内皮抑素基因联合化疗对肺癌的综合治疗作用.方法:利用病毒重组技术将内皮抑素基因克隆入增殖缺陷型腺病毒基因组中,构建携带内皮抑素基因的重组腺病毒Ad-mES,复制小鼠Lewis肺癌的动物模型,随机分成4组,每组10只:化疗组,皮下隔日注射环磷酰胺150 mg/kg,共3次;基因治疗组,一次性瘤内多点注射6×1010 pfu/ml的Ad-mES病毒纯化液100 μl;基因联合化疗组,Ad-mES病毒纯化液联合环磷酰胺,剂量同上;对照组,以0.9%生理盐水100 μl替代环磷酰胺.定期测量各组肿瘤体积,采用Western印迹分析检测基因转导后肿瘤组织中内皮抑素的表达,应用免疫组化法检测肿瘤微血管密度(MVD),观察内皮抑素基因对肿瘤血管生长的抑制作用.结果:构建了表达内皮抑素的重组腺病毒载体Ad-mES;各治疗组荷瘤C57BL/6小鼠肿瘤生长抑制明显,以基因联合化疗组尤为显著(P＜0.01);基因治疗组和基因联合化疗组MVD与对照组和化疗组相比差异显著(P＜0.05).基因治疗过程中未见明显不良反应,且荷瘤鼠生存期明显延长,以联合治疗组为著(P＜0.05).结论:所构建的Ad-mES重组腺病毒载体可有效表达具有生物学活性的内皮抑素;并能减少肿瘤内微血管生成、减慢肿瘤增殖、延长生存期.     

人内皮抑素基因的质粒构建及在大肠杆菌中的表达

目的:将人内皮抑素(endostatin)基因插入表达载体并进行原核表达.方法:将endostatin基因定向插入表达载体pQE-31 BamH I/Kpn I位点,构建重组质粒pQEN,转化E.coli M15,进行原核表达.结果:在IPTG的诱导下,endostatin基因在重组转化株E.coli M15 (pQEN) 中获得高效表达,SDS-PAGE显示表达产物分子量为22×103 u,表达产物主要以包涵体形式存在,表达量占菌体总蛋白的34.6%.结论:从组织中克隆endostatin基因并进行原核表达是可行的方法.     

吸烟者血清内皮抑素水平的临床意义

目的 探讨吸烟者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和内皮抑素(endostatin)水平的变化及其临床意义.方法 采用病例对照方法设计,对伴和不伴肺癌的164例吸烟者测定血清VEGF和endostatin水平,将20例不吸烟健康人作为正常对照组.结果 吸烟伴肺癌组(82例)血清VEGF水平明显高于吸烟无肺癌组(82例)及正常对照组(均P＜0.01);吸烟无肺癌组高于正常对照组(P＜0.05).吸烟伴肺癌组血清endostatin水平明显高于正常对照组(P＜0.01),但与吸烟无肺癌组比较差异无统计学意义(P＞0.05);吸烟无肺癌组高于正常对照组(P＜0.05).吸烟伴肺癌组血清endostatin/VEGF比值明显低于吸烟无肺癌组和正常对照组(均P＜0.01),但吸烟无肺癌组与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).吸烟伴肺癌组和吸烟无肺癌组VEGF与endostatin均呈正相关(均P＜0.01).结论 吸烟可能导致endostatin/VEGF失衡而致癌.endostatin/VEGF比值可能是吸烟者早期诊断肺癌的指标之一,吸烟者应定期检测血清VEGF、endostatin水平及endostatin/VEGF比值.     

脑胶质瘤患者手术前后血清内皮抑素的表达及对比研究

目的探讨脑胶质瘤患者术前、术后血清内皮抑素(ES)的表达水平及其临床意义.方法2010年6月~2012年6月,新乡市中心医院神经外科诊治的40例脑胶质瘤患者,通过ELISA方法,对术前、术后血清内皮抑素水平进行检测,另外选取10例健康体检者血清作为正常对照,进行对比分析.结果与正常对照相比,术前脑胶质瘤患者的内皮抑素平均水平明显升高(P<0.05),且随着脑胶质瘤病理分级的增加,其血清内皮抑素水平也相应的增加,与术前相比,术后第5d血清内皮抑素平均水平明显降低(P<0.05).结论血清内皮抑素水平能够较为准确地反映脑胶质瘤病灶的生长情况,并且与胶质瘤的恶性程度有关,同样也关系着患者的预后.     

肺癌肿瘤标志物的临床意义

目的 探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断及治疗中的应用价值．方法 实验检测肺癌患者化疗前后血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（CYFRA211）、癌胚抗原（CEA）和碳水化合物CA242的水平．结果 NSE在小细胞肺癌化疗有效组明显下降（P〈0．01）CYFRA21-1在肺鳞癌化疗达PR者中明显下降（P〈0．001）,CEA在肺腺癌化疗达PR者中明显下降（P〈0．05）。CA242在通过化疗获得疗效病例中其浓度明显低于时化疗无反应者（P〈0．01）．结论 监测化疗前后肿瘤标志物NSE，CYFRA211，CEA，CA242有助于化疗疗效判断．     

血清中内皮抑素水平和小细胞肺癌的关系

目的 探讨小细胞肺癌患者化疗前、后血清中内皮抑素的动态变化规律及其与小细胞肺癌（SCLC）患者化疗疗效的关系。方法 用ELISA法检测35例小细胞肺癌患者化疗前、化疗后3d、21d血清中内皮抑素水平和35例健康体检者血清内皮抑素水平。结果 （1）SCLC患者血清中内皮抑素水平均显著高于正常对照组（P〈0．001）；（2）临床受益组SCLC患者化疗后3d血清内皮抑素水平显著高于化疗前和化疗结束后（P〈O．001），化疗前血清内皮抑素水平虽然比化疗结束后21d稍高，但无统计学意义（P〉0．05）。而化疗无效组化疗前、化疗结束后3d、21d三者间血清内皮抑素水平无显著性差异（P〉o．05）。结论 对可疑病例进行血清内皮抑素水平的动态观察有利于小细胞肺癌的早期诊断，SCLC患者血清中内皮抑素水平可作为评估化疗疗效及预后的参考指标。     

肺癌患者红细胞免疫功能改变及其影响因素

目的:探讨肺癌患者红细胞免疫功能状态及手术治疗对红细胞免疫功能的影响。方法:选择60例经纤支镜检查病理证实为肺癌而未手术的肺癌患者以及25例经手术切除病理证实为肺癌患者行红细胞免疫功能检测、35名健康志愿者为对照。比较患者手术组、未手术组与对照组RBC免疫功能;且患者组以TNM分期、围术期分层比较。结果:手术组与未手术组相比,前者RBCC3b受体花环率、自然肿瘤RBC花环试验(NTER)显著高于后者(P<0.01),但仍低于对照组(P<0.05),RBCC3b受体花环促进率(RFER)、患者肿瘤RBC花环,如直向肿瘤RBC花环率(DTER)、促肿瘤RBC花环率(ETER)、协同肿瘤RBC花环率(ATER)均高于后者(P<0.05),与正常对照无差异(P>0.05);RBCC3b受体花环抑制率(RFIR)低于后者(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.05)。结论:肺癌患者RBC免疫功能低下,机体红细胞免疫功能状态与肿瘤组织负荷密切相关;手术可加剧这种改变。     

内皮抑素与肺发育关系的研究进展

微血管和肺泡的发育在肺发育过程中起着重要作用,而微血管的发育受生长调节因子血管内皮生长因子和内皮抑素的调节。内皮抑素是一种内源性的血管生成抑制因子,抑制新生血管的生成,影响肺发育的成熟,与某些肺疾病的发生密切相关。现就内皮抑素的作用机制,对肺发育及肺疾病的影响及其临床应用前景予以综述。     

肺癌血清中CEA、CA125、CA199的水平及临床意义

目的:探讨肺癌患者治疗前血清中CEA、CA125、CA199的水平与临床分期的关系。方法:采用化学发光免疫法对82例肺癌患者(均经TNM分期)、50例肺部感染性疾病患者、20例健康者分别进行血清CEA、CA125、CA199的检测。结果:肺癌患者血清CEA水平明显高于肺部感染性疾病及健康人(P<0.01?,而且与肺癌的临床分期呈直线正相关(r=0.99,P<0.05?,肺部感染性疾病与健康人差别无统计学意义(P>0.05);肺癌患者血清CA125水平明显高于肺部感染性疾病(P<0.01),但与肺癌的临床分期不呈直线正相关,肺部感染性疾病明显高于健康人(P<0.01?;血清CA199水平在三组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺癌患者血清中有CEA、CA125的过度表达,CEA的表达与肺癌的临床分期有关,即与肿瘤的恶性度有关;三组均无CA199的过度表达。     

肺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子-1与C-反应蛋白浓度相关性研究

目的 :研究肺癌患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1( s ICAM- 1)与 C-反应蛋白 ( CRP)浓度之间相关性。方法 :分别以 ELISA法和免疫速率散射比浊法 ,测定了 2 2例肺癌患者血清 s ICAM- 1及 CRP水平。结果 :化疗前及化疗后 2周 ,肺癌患者血清 s ICAM- 1>2 4 0μg/ L (正常对照 95%可信区的上限为 2 38.3μg/ L )的百分率分别为 77.3%和 63.6%。治疗有效组 ,化疗后 2周 ,血清s ICAM- 1浓度与化疗前相比显著降低 ( 2 4 8.6± 4 6.7μg/ L vs 377.4± 4 8.7μg/ L ,t检验 ,P<0 .0 1) ;而治疗无效组 ,化疗前后血清 s ICAM- 1浓度无显著变化 ( 32 4 .3± 12 8.1μg/ L vs330 .9±130 .4 μg/ L,t检验 ,P>0 .0 5)。化疗前及化疗后 2周 ,分别有 59.1%和 54.5%的肺癌患者血清CPR浓度增高。治疗有效组 ,化疗后 2周血清 CRP浓度平均值下降了 77.9% ,治疗无效组 ,化疗前后血清 CRP浓度平均值无显著变化。化疗前及化疗后 2周 ,血清 s ICAM- 1与 CRP浓度均呈显著相关性 ,相关系数分别为 0 .660 ( P<0 .0 1)和 0 .794 ( P<0 .0 1)。结论 :肺癌患者血清 s ICAM- 1与CRP浓度呈显著相关性 ,s ICAM- 1与 CRP浓度测定可作为疗效评估及预后的指标。     

原发性肺癌血清骨钙素水平与骨转移的关系

目的：观察血清骨钙素水平与肺癌骨转移的关系。方法：应用Pharmacia CAP系统检测86例原发性肺癌和36例正常人血清骨钙素水平。结果：肺癌及其不同细胞类型病人之间以及与正常人比较,无骨转移者血清骨钙素水平无明显差异,伴有骨转移者血清骨钙素水平（6.26±1.68）明显高于无骨转移者（4.53±1.50）和正常人（4.56±1.53）（P〈0.05）。结论：血清骨钙素检测对预示肺癌发生骨转移有参考价值。     

原发性肺癌患者血清sFas水平及肺癌组织中sFas mRNA表达的研究

目的 探讨可溶性Fas(sFas)在肺癌患者血清中的变化特点及sFns mRNA在肺癌组织中的表达情况.方法 采用ELISA法对肺癌患者血清sFas蛋白水平以及采用RT-PCR法对肺癌患者手术切除的肺癌组织中sFas mRNA表达水平进行检测.结果 肺癌患者血清sFas水平较正常人明显增高,血清sFas水平与其病理类型无关,Ⅳ期肺癌患者血清sFas明显高于其他各期:sFax mRNA在肺癌组织中的表达明显高于正常肺组织,与病理类型无关.结论 肺癌患者细胞凋亡障碍可能与血清sFas水平升高有关,肺癌细胞可能是sFas产生的途径之一.     

小细胞肺癌患者抑郁状态与Th1/Th2型细胞因子相关性的初步研究

目的:探讨小细胞肺癌患者抑郁状态与辅助性T细胞(Th)1/Th2型细胞因子之间的关系.方法:选择小细胞肺癌患者91例,按照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分标准分为抑郁组41例和无抑郁组50例,并设立健康对照组.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者外周血中Thl型细胞因白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的浓度.结果:小细胞肺癌患者外周血中IL-2、IFN-γ水平较健康组明显下降,IL-4、IL-10水平较健康组显著升高.而与无抑郁组比较,抑郁组外周血中IL-2、IFN-γ水平下降更为明显,IL-4、IL-10水平升高更为显著.结论:小细胞肺癌患者外周血中的Thl/Th2型细胞因子明显失衡,细胞免疫功能低下,尤其是伴有抑郁障碍者细胞免疫功能低下更为显著.因此,尽早识别和治疗小细胞肺癌伴抑郁障碍者具有重要意义.