一例幼儿阴茎再植成功的护理体会

我科于1990年4月29日成功地为一名2岁5个月的幼儿进行了阴茎再植手术,现将我们在护理工作中的几点体会报告如下。     

1例幼儿断掌再植术后的护理

断掌再植是手外科手术中高难度、高风险的一类手术.幼儿断掌再植术的技术要求更高,难度更大.本科于2005年11月收治1例13个月断掌患儿,经断掌再植,精心护理后患儿恢复良好,现将其护理报告如下.     

改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎

目的:通过74例先天性隐匿阴茎的临床资料,探讨改良Devine术应用于先天性隐匿阴茎的诊治经验.方法:2004年11月至2009年3月,应用改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎患儿74例,年龄3～14岁,所有病例均符合先天性隐匿阴茎的诊断.结果:平均随访1.5年(6个月～2.5年)所有患儿阴茎外观均较满意,阴茎显露好,无包皮臃肿现象.术后1例因阴茎根部皮肤附着不佳仍有回缩.2例患儿阴茎根部切口处轻度裂开.结论:改良Devine术治疗先天性隐匿阴茎,术后阴茎外观接近包茎术后外观,术后再回缩等并发症少.改良Devine术可以作为治疗先天性隐匿阴茎的手术方式之一.     

包皮脱套松解延长固定术治疗隐匿性阴茎

目的探讨包皮脱套松解延长固定术治疗隐匿性阴茎的手术方法,以提高该病的治疗效果。方法对38例平均年龄为5岁8个月的隐匿性阴茎患儿采用包皮脱套松解延长固定术治疗。患儿临床表现为阴茎外观短小,隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体,用手向后按压阴茎根部皮肤可显露出发育正常的阴茎体,松开后阴茎体迅速回缩,可伴有包茎。环形切开包皮,于阴茎深筋膜浅层向阴茎根部游离脱套,彻底切除阴茎体与皮肤之间发育不良的肉膜组织,同时分离切断部分阴茎浅悬韧带延长阴茎海绵体,于阴茎根部3、9点两处固定阴茎皮肤和阴茎体。结果所有患儿术后阴茎显露良好,阴茎疲软时显露长度平均（4.86±0.23）cm。术后发生包皮水肿8例,1~4周恢复。家长和患儿对效果满意。随访6~36个月,无一例复发,阴茎发育良好。结论包皮脱套松解延长固定术矫治隐匿性阴茎,手术操作简单,术后并发症少,疗效满意,是治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

改良Devine术治疗隐匿型阴茎30例

目的探讨改良Devine术治疗隐匿型阴茎的临床疗效。方法对30例隐匿型阴茎患儿采用改良Devine术治疗。将Devine术改为开始即行包皮环切切口,直接将包皮脱套至阴茎根部,彻底切除增厚的阴茎筋膜,将阴茎根部皮肤真皮层与阴茎白膜固定。结果 30例患儿术后无感染及包皮缺血、坏死等并发症发生。30例患儿术后随访6个月～3年,平均1.5年。阴茎外观及显露满意,阴茎发育良好,排尿正常。结论改良Devine术治疗隐匿型阴茎有较好的疗效,术后并发症少。     

应用改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎

作者于1999年2月至2004年11月应用改良Devine术式,共治疗65例隐匿性阴茎,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患儿年龄5~14岁,平均12岁。阴茎静止状态长度约1.2~2.5cm,均为单纯性隐匿性阴茎。主要诊断依据为:阴茎外观短小,呈鸟嘴样,包皮外口狭小,不能上翻,包皮与阴茎体不附着,仅能触及阴茎头,按压隐匿性阴茎根部皮肤,可显示正常长度阴茎体,或牵拉阴茎头后放开,阴茎很快回缩,阴阜基部无明显脂肪堆积。1.2手术方法本组均采用改良Devine术式,全麻或骶管麻醉,平卧位。沿包皮外口环形切开包皮内外板,将内外板分离,分别于包皮外板2…     

1例新生儿小指末节离断再植术后护理

<正>新生儿手指离断再植手术在国内外均少见。本院于2018年4月2日收治1例出生13 d左小指完全离断伤的新生儿并为其进行断指再植手术,术后经过精心的治疗及护理,断指再植成功,恢复良好。现将护理总结如下。1 病例介绍患儿,胎龄35周,体重2 200 g,于2018年4月2日00:05在某医院住院期间因护理人员剪刀误伤左手小指,致左手小指远节指间关节处完全断离,近端残端活动性出血,在某医院进行简单包扎后立即送我院行离断再植术。患儿于     

阴茎离断再植5例分析

目的总结5例阴茎完全离断再植的临床治疗及疗效。方法1990-06-2009-10对5例阴茎完全离断的患者,采用急诊在放大16倍的手术显微镜下按导尿管固定、吻合阴茎背静脉、阴茎背动脉及阴茎背神经的再植顺序。其中1例阴茎连同两侧睾丸离断,吻合输精管及血管。结果本组5例阴茎全部成活,其中1例阴茎连同两侧睾丸离断的患者,一侧睾丸及部分阴囊皮肤坏死,二期行大腿内侧局部转移皮瓣修复后愈合。2例阴茎皮肤部分坏死,换药后瘢痕愈合。术后随访时间为10个月~18 a。再植阴茎无明显尿道狭窄,皮肤感觉恢复良好,阴茎勃起功能恢复良好能完成正常的性生活。结论应用显微外科技术可明显提高阴茎离断再植的成活率,并可恢复阴茎的完整外形和良好的功能。     

1例小儿大腿毁损小腿旋转上移再植护理

我院于2001年4月26日22时急诊收治1例左大腿近根部至膝部严重挫裂伤、软组织缺损、股骨粉碎缺损、大腿近根部离断患儿,经积极抗休克治疗后,急诊行大腿毁损小腿旋转上移再植,术后50天痊愈出院,现将护理体会介绍如下.     

1例小儿大腿毁损小腿旋转上移再植护理

我院于2001年4月26日22时急诊收治1例左大腿近根部至膝部严重挫裂伤、软组织缺损、股骨粉碎缺损、大腿近根部离断患儿,经积极抗休克治疗后,急诊行大腿毁损小腿旋转上移再植,术后50天痊愈出院,现将护理体会介绍如下。     

阴茎尖锐湿疣癌变后并发破伤风1例

男,29岁,有冶游史。1987年6月14日因阴茎冠状沟菜花状赘生物在某医院行手术切除,标本经我院病理检查证实为尖锐湿疣。术后2年10个月,于原手     

1例阴茎皮肤全撕脱再植患儿护理

我院为 1例患儿阴茎皮肤全撕脱后再植 ,手术成功。术后18d患儿康复出院 ,现将患儿围手术期护理报告如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,7岁 ,不慎被狗咬其裤裆致阴茎皮肤全撕脱 (呈脱袜子似的拉下 ,皮肤掉在裤裆里 ) ,全长约 7cm ,皮肤基本完整 ,咬伤后送至医院 ,历时 3h ,行急诊手术治疗。2　术前护理2 .1　病情观察　病儿为急诊入院 ,需密切观察患儿的生命体征 ,并检查全身有无复合伤 ,建立静脉通道 ,给予术前抗炎治疗。2 .2　术前准备　同时做好普鲁卡因皮试 ,血常规检查 ,禁食准备 ,了解过敏史。把撕脱的阴茎皮肤用生理盐水冲洗干净 ,无菌布包…     

儿童外伤性阴茎离断再植术1例的护理

我院于2011-08-06收治4岁儿童外伤性阴茎离断1例,再植术后,针对患儿进行个性化护理,阴茎离断再植成功,现将护理体会报告如下.     

4例阴茎离断再植术患者的护理

回顾性分析阴茎离断后行再植术患者的护理经验。本组4例阴茎离断再植术患者术后2例再植阴茎完全成活,2例不成活。经术后5个月随访,再植成活的阴茎勃起功能恢复,无尿道狭窄表现,龟头部皮肤恢复部分感觉。体会到术后严密观察再植体的血液循环,及时发现并处理血管危象;有针对性地做好患者的心理护理,正确处理离断的组织,加强皮肤护理及用药护理,对阴茎再植成活及功能恢复具有重要意义。     

隐匿性阴茎的诊断与外科治疗（附40例报告）

目的通过对40例隐匿性阴茎患儿的诊断与治疗，了解外科手术对儿童隐匿性阴茎治疗的有效性。方法根据患儿不同病理特点，采用阴茎肉膜纤维索、耻骨前脂肪垫切除加阴茎根部皮肤固定术，重症患儿切断阴茎悬韧带浅层，对于单纯耻骨前脂肪肥厚患儿行包皮口纵切横缝、耻骨前脂肪垫切除及阴茎根部皮肤固定术。对于曾行包皮环切术的患儿行阴囊带蒂皮瓣转移术。结果40例患儿切口均一期愈合，无明显并发症，术后阴茎比术前延长2～3cm，2例复发患儿二次手术行阴茎根部皮肤固定后治愈，3例术后阴茎显露不够满意。有效率为92．5％。结论外科手术可有效治疗隐匿性阴茎，明显延长患儿阴茎的长度，同时改善了排尿症状和阴茎外观。     

先天性胆道闭锁患儿肝移植术一例的术后护理

婴儿先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸,临床上常采用手术治疗解除胆汁淤积,减轻黄疸。而小儿特别是婴幼儿对手术的耐受力、应变力及自身调节能力较成年人差,因此,除了作好术前的充分准备、术中的密切配合外,妥善的术后处理是婴儿渡过手术难关、尽快康复的重要环节。我们2005年4月30日护理先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸行原位肝移植手术5个月患儿1例,由于注意到术后的护理要点,该患儿术后未出现不良并发症,恢复良好。现将护理体会报告如下。1病例简介患儿,女,5个月。2个半月前,患儿颜面部发黄,但无明显不适症状,患儿精神、吃奶好。近2个月来…     

SNODGRASS尿道成形术后护理体会

尿道下裂是小儿泌尿系统常见的先天畸形 ,发病率为 8 10 0 0 ,目前治疗尿道下裂的方法有很多种 ,但均因术后并发症多而效果不满意 ,2 0 0 0年以来 ,我院采用Snodgrass尿道成形术治疗先天性尿道下裂患儿 5 0例 ,获得良好效果 ,现将术后护理报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用Snodgrass尿道成形术 ,非选择性地治疗了 5 0例尿道下裂初治患儿 ,年龄 14个月～ 12岁。尿道下裂程度按Barcat分型 ,阴茎头型 1例、冠状沟型 8例、前阴茎型 9例、中间型 12例、后阴茎型 7例、阴茎阴囊型 7例、阴囊型 5例和会阴…     

包皮环切术忘记松解阴茎根部止血带1例

患者24岁,未婚。以包皮过长行包皮环切术。常规红汞消毒及铺无菌单,用1％普鲁卡因10毫升子阴茎根部阻滞麻醉,然后用普通输液胶管在阴茎根部绕两周并打结以止血。然后行包皮环切及常规缝合,手术顺利。术后1小时左右感到阴茎疼痛,逐渐加剧,自以为是术后正常现象。术后6小时许     

1例龟头离断再植成功的护理

阴茎离断伤属少见外伤形式,而龟头离断则更加少见,有关再植成功的报道不多[1]。我科2005年3月1日收治1例龟头完全离断的患者,通过显微外科技术吻合血管的再植方法及术后精心护理,再植龟头完全成活。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,44岁,2005年3月1日晨于睡眠中被锐器将其阴茎在龟头部分完全离断。经当地医院将阴茎残端血管结扎包扎,离断龟头放置冰袋中保存,于伤后4·5 h转来我院。遂将离体龟头用盐水纱布包敷放入4℃冰箱保存,在腰硬麻下行龟头清创再植术。手术历时4 h,复通血运时龟头已缺血10 h。术后常规抗凝、抗炎、抗血管痉挛治…     

小儿尿道下裂的术后护理

尿道下裂是泌尿系统疾病中比较常见的先天性畸形 ,可发生于男、女两性 ,但女性极为罕见。患儿不能正常排尿 ,成年后大部分患者性交困难 ,因而需要手术治疗 ,儿童原则上要求在学龄前完成治疗 ,以免入学后给患儿造成精神上的影响。小儿尿道下裂手术的成败同术后的护理关系密切 ,现将我科近 10年收治的 11例尿道下裂患儿手术护理体会报告如下。1　临床资料本科自 1993～ 2 0 0 2年共收治尿道下裂患儿 11例 ,均为男性 ,年龄 5～ 10岁。其中阴茎型 9例 ,阴囊型 2例。经手术治疗 ,其中 8例痊愈 ,1例术后 2个半月左右并尿道狭窄 ,经定期尿道扩张痊…