小儿川崎病38例外周血糖皮质激素受体检测及其临床意义

目的:探讨川崎病(KD)急性期外周血糖皮质激素受体(GR)α、β水平的变化,为其选择糖皮质激素(GC)治疗提供理论依据。方法:采用ELISA法检测38例急性期KD患儿静脉注射丙种球蛋白(IVIG)前后血中GRα和GRβ水平,并与20例正常对照组进行比较。结果:IVIG静注前KD患儿GRα水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05);IVIG后第3天、7天内,GCRα水平较对照组明显下降(P<0.01)。KD患儿GRβ水平在IVIG治疗前后较对照组显著降低(P<0.01)。KD冠状动脉异常组与冠状动脉正常组治疗前后GRα、GRβ水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:KD急性期及早给予外源性GC,则可以发挥更强的抗炎作用。     

小儿川崎病42例临床分析

采用回顾性调查方法对 42例小儿川崎病的临床资料进行分析。结果 :42例中接受超声心动检查 2 1例 ,其中左冠状动脉扩张 5例 ,占 2 3.8% ;右冠状动脉扩张 3例 ,占1 3.3% ;冠状动脉壁不规则 3例 ,占 1 3.3%。入院后误诊 2 0例 ,误诊率达 48%。提示 :对疑诊病人进行细致的动态观察是降低误诊率的关键。早期做超声心动图可确定心脏受损程度。     

冠心病患者血液中肺炎衣原体抗体、血管性假性血友病因子和纤维蛋白原的变化及其临床意义

目前已有研究表明病原体感染可引发体内慢性炎症反应,从而促进动脉粥样硬化(atherosis,AS)及冠心病(coronary heart disease,CHD)的发生、发展,但具体机制尚不明确~([1]).本实验应用微量免疫荧光法测定CHD患者血清肺炎衣原体(coronary heart disease,Cpn)特异性抗体,ELISA法测定血管性假性血友病因子(Von Willebrand factor,vWF),凝固法测定纤维蛋白原(fibrinogen,Fg),并与正常人相比,旨在探讨Cpn感染及vWF、Fg与CHD发生、发展的关系.     

小儿川崎病39例临床分析

采用回顾性调查方法对 39例小儿川崎病的临床资料进行分析 ,结果 :39例川崎病患儿中接受超声心动图检查 12例 ,其中冠状动脉扩张 4例 ,占 33.3% ;二尖瓣关闭不全 1例 ,占 8.3% ;三尖瓣关闭不全 2例 ,占 16.6% ;二尖瓣并三尖瓣关闭不全 1例 ,占 8.3% ;左心室增大 1例 ,占 8.3%。提示 :川琦病患儿在二尖瓣、三尖瓣及左心室的病理改变发生率较高。对拟诊为川崎病的病例 ,应尽早做超声心动图检查 ,以观察心血管病变情况。     

小儿川崎病65例临床分析

川崎病(kawasgki diseast,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的以全身小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病[J],其发病率国内外近年来均有增多趋势,其严重并发症为冠状动脉性心脏病.     

川崎病患儿留置针封管效果观察

材料与方法 1 研究对象 2003年3月至2005年2月住院的川崎病患儿，年龄3月至5岁，共100例，随机分为两组，即A组用10U／ml，5ml肝素盐水封管液封管，B组用5U／ml，2ml肝素盐水封管液封管。     

超声心动图对小儿川崎病冠状动脉病变的检测

对 3 8例川崎病患儿的冠状动脉应用超声心动图检查。结果 :发现冠状动脉病变 2 9例 ,心包积液 3 0例 ,二尖瓣反流 1 0例。提示 :超声心动图检测川崎病冠状动脉病变具有方便、迅速、直观、定位准确的优点 ,是目前最佳无创性检测方法。     

小儿非典型川崎病30例临床诊断分析

目的探讨非典型川崎病的诊断标准,积极预防小儿心血管病的发生。方法对30例非典型川崎病进行回顾性分析,以1～3项主要症状及相关实验室检查确诊。部分病例进行了定期随访。结果1全部病例入院时被误诊;2符合诊断典型川崎病主要症状1,2,3项的发生率分别为16.67%、30%、53.33%;3二维超声心动图检查冠状动脉扩张者60%,其他心脏损害40%;4外周血实验室检查WBC升高70%,PC升高86.67%,ESR、a2-球蛋白及CRP增高的发生率分别为73.91%,87.50%及35%;5随访13例,9例2～3个月完全恢复正常,4例仍有冠状动脉扩张。结论川崎病的非典型病例在婴幼儿期明显高于典型病例,提高诊断意识是早期诊断的关键。     

不典型川崎病22例诊治分析

川崎病（Kawasaki disease,KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身非特异性血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。近年来国内外报告的病例有逐年增加趋势,同时也出现部分病例不完全符合KD的诊断标准,只具备诊断标准6项中2-3项,故称为不典型或不完全性川崎病。如何提高对不典型川崎病的认识,做到早期诊断,能减少或避免漏诊、误诊,     

小儿非典型川崎病21例临床分析

川崎病(Kawasaki disease，KD)是一种以全身血管炎为主要病理表现的急性小儿发热性疾病。近年来，随着对川崎病研究的不断深入，其诊断数量亦明显增加，已成为小儿后天性心脏病的主要原因之一。由于病因未明，诊断主要依靠病程中出现的一系列临床表现，对早期症状不典型者，尤其是在出现指(趾)端脱皮之前早期诊断十分困难，如何早期诊断非典型川崎病是儿科普遍重视的问题，现对我院收住的21例非典型川崎病临床特点进行回顾性分析，并报告如下。     

川崎病25例临床分析

回顾性分析 2 5例川崎病临床表现和治疗经过 ,总结不典型临床表现 ,分析漏诊、误诊原因及试验性治疗在川崎病中的价值。结果 :川崎病发病率呈上升趋势 ,且临床以不典型病例居多 ,对疑诊病例应按川崎病正规治疗 ,早期联合应用阿斯匹林和丙种球蛋白 ,以改善症状 ,预防并发症的发生     

抗中性粒细胞胞浆抗体在川崎病中的临床意义

目的 :检测川崎病 (KD)患儿血清中抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)特异性靶抗原 ,探讨 ANCA在 KD中的临床意义。方法 :采用 ELISA法 ,测定 3 0例 KD患儿血清蛋白酶 3 (PR3 )和髓过氧化物酶 (MPO)阳性率。结果 :对照组血清 PR3阳性 1例 ,MPO阳性 6例。3 0例 KD患儿治疗前血清 PR3阳性 1例 ,MPO阳性 2 1例 ,治疗后 PR3阳性 3例 ,MPO阳性 1 3例。 MPO阳性率治疗前两组比较有显著性差异 ,治疗后两组无差异 ,且 MPO阳性与 MPO阴性的冠状动脉受损范围二者有差异。结论 :MPO是 KD的主要靶抗原 ,血清MPO阳性与疾病的严重程度呈相关性 ,对诊断 KD有一定的特异性     

小儿川崎病32例整体护理体会

目的 探讨提高川崎病治愈率的护理流程.方法 对我院儿科2001年3月～2009年3月收治的32例川崎病患儿资料进行分析,针对患儿在患病过程中出现的各种症状、体征,提出护理问题,实施整体护理,并对患儿及家属进行健康心理指导.结果 32例川崎病患儿全部痊愈.结论 整体护理是缩短川崎病患儿病程、提高其治愈率的有效方法.     

11例川崎病的临床观察

本文报告了1981～1986收治的11例皮肤粘膜淋巴结综合征。由于该病缺乏特异性实验室诊断方法,故主要靠临床诊断。文中分析了11例主要临床症状出现的频度,及诊断方面几个主要问题,并对该病的治疗也进行了初步探讨。     

小儿川崎病72例诊治体会

目的:探讨川崎病(KD)临床特征、易被延误诊断的原因及治疗方法。方法:对72例KD患儿的临床资料进行回顾性总结。结果:72例KD中典型59例,不典型13例,男49例,女23例,男女比例为2.1∶1,年龄最小3个月,最大8岁。<1岁22例,1～3岁29例,3～5岁14例,5～8岁7例。发病10d内确诊62例,发病10d后确诊10例。并发冠脉损害者19例,其中冠脉扩张16例,冠脉瘤3例。发病10d内用静脉注射丙种球蛋白(IVIG)62例,发生冠脉损害13例,发生率为21%,10d后应用IVIG10例,发生冠脉损害4例,发生率为40%。结论:小儿川崎病症状不典型、对本病认识不足是导致延误诊断的主要原因,早期应用IVIG可明显降低冠脉损害的发生率。     

川崎病患儿血清基质金属蛋白酶-9及其抑制物临床意义分析

目的:探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制物TIMP-1在川崎病(KD)冠状动脉损伤(CAL)中的作用。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测确诊KD患儿43例(分为CAL组与NCAL组),过敏性紫癜患儿(HSP)及正常健康体健儿童(HC)各30例血清MMP-9、TIMP-1水平。结果:KD急性期:1 CAL组MMP-9、TIMP-1浓度及两者比值较NCAL组均明显升高;2 CAL组、NCAL组MMP-9、TIMP-1浓度均较HC组增高;CAL组MMP-9/TIMP-1值较NCAL急性期、HSP组、HC组均升高,而NCAL组MMP-9/TIMP-1值与HSP组、HC组比较无显著性差异;KD恢复期:CAL、NCAL组MMP-9、TIMP-1浓度及两者比值较急性期显著降低;但CAL组MMP-9、TIMP-1浓度仍明显高于HC组;NCAL组MMP-9、TIMP-1浓度与HC组比较无显著性差异。结论:KD急性期血清MMP-9、TIMP-1浓度及两者比值升高有助于预示KD并发CAL的可能性。     

小儿川崎病的临床诊治进展

川崎病 (Kawasaki’sKD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneouslymphnodesyndrome ,MCLS) ,是一种以全身血管炎性病变为主的儿童急性发热出疹性疾病[1] ,上世纪6 0年代日本川崎富作首次报道以来至今日本已报道 16万该病病例 ,亚、欧、美、澳洲及南非等世界各地均有报道。我国川崎病发病亦逐年增加[2 ,3 ] ,目前在许多国家 ,川崎病已取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主要病因[4] ,因此引起儿科医生的普遍重视 ,对本病的病因、早期诊断和防治方法的研究 ,已成为儿科心血管领域研究的重要课题[5] 。1.历史回顾　　 196 7年日本学者川崎富…     

超声心动图诊断川崎病价值

目的:探讨超声心动图诊断川崎病价值。方法:回顾性分析28例经临床诊断证实的川崎病病例,总结川崎病的超声心动图表现。结果:28例病例中,超声心动图显示冠状动脉内膜毛糙11例,冠状动脉扩张8例,冠状动脉瘤6例,巨大冠状动脉瘤3例。结论:超声心动图能够准确探查冠状动脉内膜、管径的形态学改变,安全、方便、可重复性好,能够为川崎病的诊断、治疗中的观察、治疗后的随访提供有价值的信息。     

小儿川崎病56例临床分析

目的分析川崎病(KD)的临床资料,探讨KD的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析56例住院KD患儿的临床资料。分析KD患儿各种临床表现出现的时间及发生率;总结静脉注射免疫球蛋白(IVIG)和阿司匹林(ASA)对KD的疗效。结果56例中,持续发热、唇和口腔粘膜改变、双球结膜充血、手足硬肿、颈部淋巴结肿大、多发性皮疹、肛周脱屑的发生率分别为100.00%、76.79%、69.64%、64.29%、55.36%、53.57%、39.29%。病程4～9天内发生心脏冠状动脉病变达45%。所有患儿均接受ASA治疗,IVIG治疗后48h退热48例,4例在用第2剂IVIG后36h退热,2例加用糖皮质激素并于2天内退热;2例于3～7天内自行退热。结论发热、手足硬肿、淋巴结肿大、皮疹(包括出现卡斑红)、双眼球结膜充血、唇和口腔粘膜改变是川崎病的早期主要临床表现。心脏冠状动脉的病变可为该病确诊提供有力的佐证。IVIG和ASA对KD疗效肯定。     

小儿川崎病10例临床分析

本文总结10例小儿川畸病的临床资料,对其病因、心血管受损及复发方面进行简要讨论。着重指出本病并发心血管损害时,缺乏明显自觉症状,而急性期心尖部出现高调收缩期杂音应视为冠状动脉受损征象。定期复查心电图和二维超声心动图是早期发现心血管病变的良好方法。在微循环检测下,加用川芎嗪及低分子右旋糖酐可减少心血管并发症的发生。