老年股骨转子间骨折手术方法选择

目的探讨早期不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法早期采用不同手术方法治疗老年股骨转子间骨折148例，早期锻炼，延迟负重。结果获得随访138例（93．2％），随访时间10～48个月，平均23个月。围手术期元严重并发症，切1：3元感染，骨折均愈合，骨折愈合时间4～8个月，平均5．5个月。按临床综合评定标准评定：优87例（63％），良47例（34．1％），可4例（2．9％）。结论根据老年患者状况和转子间骨折类型选择不同手术方法，合理锻炼，可有效减少各种并发症，降低伤残率。     

手术治疗老年残胃癌临床分析

目的 分析和总结老年残胃癌的外科治疗方式及预后。方法 回顾性分析本院1993-01～2003-06普外科收治的25例老年残胃癌患者的临床资料。结果 本组病例中，Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期8例，Ⅳ期7例；根治性手术12例(48．0％)，姑息性手术9例(36．0％)，剖腹探查术2例，全部手术切除病例均在术中行空肠营养造口，2例因术前发现肿瘤已广泛转移而未作手术。根治性切除后1、3、5年生存率分别为81.2％、41．5％、28．6％。结论 纤维胃镜加胃黏膜活检是确诊老年残胃癌的主要手段，应特别重视老年残胃癌的围手术期处理，根治性切除术是治疗老年残胃癌的合理选择，也是改善预后的重要因素。     

头孢曲松治疗早期梅毒患者血清学变化的研究

目的观察头孢曲松治疗早期梅毒的临床及血清学效果。方法对确诊为早期梅毒的135例患者分别用头孢曲松和苄星青霉素进行治疗，89例采用头孢曲松(头孢三嗪，商品名罗氏芬)1g/d连用18d，46例应用苄星青霉素2．4MU，1次／周，共用3次，作为对照。结果89例经头孢曲松冶疗1个月后梅毒血清学试验(RPR)阴转11例(12．36％)，3个月64例(71．9l％)，6个月84例(94．38％)，9个月89例，全部阴转，阴转率达100％，并经2～3年随访无临床症状及血清复发。苄星青霉素治疗46例，1个月RPR无阴转，仅滴度下降21例(45．65％)，3个月阴转8例(17．39％)，6个月阴转17例(36．97％)，12个月阴转34例(73．91％)：结论头孢曲松治疗早期梅毒见效快，血清阴转率高，转阴时间短。     

羟基喜树碱加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：评价羟基喜树碱加奥沙利铂两联化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应方法：羟基喜树碱(HCPT)10mg／m^2iv gtt第1—5天，奥沙利铂130mg／m^2iv gtt第1天，21—28天为一周期。结果：全组26例，共完成81个周期，平均3个周期(2—6个周期)，部分缓解(PR)10例，客观有效率38．5％(10／26)，中位生存期8个月(4—18个月)，1年生存23．1％(6／26)，主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、静脉炎。结论：羟基喜树碱加奥沙利铂的两联化疗在老年晚期非小细胞肺癌中有较好疗效，毒性可以耐受。     

老年慢性硬膜下血肿临床保守治疗探讨

目的探讨采用保守治疗法治疗老年人慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法11例老年慢性硬膜下血肿患者给予神经保护、温和活血化淤、补液及对症治疗。结果11例患者中有2例在保守治疗期间因出现意识和局灶性神经功能损害加重，行手术治疗，恢复良好，痊愈出院。其他9例患者随访3个月-2年，基本痊愈7例（63．6％），进步1例（9．1％），无效1例（9．1％），显效率72．7％，无死亡病例发生。结论临床上应尽早明确老年慢性硬膜下血肿的诊断，对出血量小的患者采用保守治疗也能取得良好的临床疗效，但一旦病情加重，不可姑息，行手术治疗。     

手术治疗老年肠梗阻临床分析

目的：观察为老年肠梗阻患者应用手术方案治疗的实际效果。方法：选取2012年12月-2014年4月我院收治的老年肠梗阻患者50例，按双盲法将其分成实验组25例，对照组25例，两组患者均应用手术方案治疗，实验组手术治疗的同时应用思他宁治疗，观察临床效果。结果：与对照组相比，实验组患者老年肠梗阻的治疗效果更佳，实验组总有效率、并发症发生率分别为92．0％、8．0％，均优于对照组的76．0％、28．0％，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：手术是治疗老年肠梗阻的有效方法，在手术治疗的基础上应用思他宁治疗，可提高治疗效果，降低并发症发生率。     

手术治疗老年腰椎间盘突出症58例临床分析

目的探讨手术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效及老年患者的患病特点。方法观察经笔者所在医院手术治疗的老年腰椎间盘突出症58例，随访1～3．5年，平均14个月，对其术前诊断、手术方式选择及疗效判定进行总结分析。结果疗效为优38例，疗效为良14例，疗效差6例，优良率为89．66％。结论根据老年患者的特点，术前明确诊断，选择合适的手术方式能够提高临床治疗效果。     

老年胆道病人围手术期处理(附76例报告)

探讨老年胆道疾病围手术期处理。结果，76例老年胆道疾病患者中并存病52(68．5％)，术后并发症21例(27．6％)，病死率3．9％。故老年胆道病人并存病多，术后并发症发病率高，做好围手术期处理，掌握适当手术时机，采用合理术式，外科手术对老年胆道疾病是一个有效安全的治疗方法。     

先天性泪囊炎治疗方法及时机

目的：探讨先天性泪囊炎的治疗方法及时机。方法：对326例9d至6岁先天性泪囊炎患儿418只眼给予泪囊按摩、泪道加压冲洗及泪道探通术治疗。结果：出生后2—5个月就诊者占总就诊者的74．2％(242／326)；93．3％(304／326)在出生后3d至1个月出现临床症状。泪囊按摩治愈占6．0％(25／418)，泪道冲洗治愈占17．0％(71／418)，其中322只眼通过泪道探通术治疗，治愈率为95．3％(307／322)，2—6个月组治愈率为98．9％(256／259)，6—12个月治愈率为84．4％(38／45)，2组比较，差异有显著性(x^2＝117．02，P＜0．05)，并发症2—6个月组最低，为0．4％(1／259)，分别与＜2个月组33．3％(1／3)、6—12个月2．2％(1／45)、＞12个月1．3％(2／15)比较，差异有显著性(P＜0．05)。结论：先天性泪囊炎的治疗方法主要是泪道探道术，探通术的适宜年龄在生后2—6个月之间为宜。     

手术治疗70岁以上老年骨质疏松性髋部骨折疗效分析

目的 探讨70岁以上老年骨质疏松性髋部骨折手术治疗效果,分析老年骨质疏松性髋部骨折的临床特点、围手术期处理及手术方式的选择.方法 对2007年6月至2010年10月收治的70岁以上老年骨质疏松性髋部骨折159例患者进行手术治疗.骨折类型:股骨转子间骨折38例,股骨颈骨折121例.结果 135例患者获得3～43个月随访,其中股骨近端髓内钉固定2例,股骨近端锁定钢板固定13例,动力髋螺钉固定15例,人工双动股骨头置换48例,人工全髋关节置换57例,各种手术方法的术后髋关节Harris评分优良率分别为100.0％(2/2)、76.9％(10/13)、80.0％(12/15)、89.6％( 43/48)、96.5％(55/57).结论 手术是治疗老年骨质疏松性髋部骨折的重要方法,可使患者早期下床活动,减少并发症的发生,提高生存质量,但应做好围手术期的处理,根据骨折类型选择合适的手术方式.     

老年股骨颈骨折加压空心螺钉治疗的临床研究

目的探讨加压空心螺钉治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法2005年11月～2007年11月,用闭合复位经皮空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折17例,对手术时间、出血量、术后功能进行评价。结果17例患者均手术顺利,术后随访16～40个月,平均25个月,按Harris疗效标准评价,优14例,可1例,差2例,优良率82．4％,术后骨不愈合及股骨头缺血坏死率分别为5．9％（1／17）和11．8％（2／17）。结论空心钉内固定治疗股骨颈骨折具有固定确切可靠、操作简便、创伤小的优点,是一项较好的治疗方法。     

颈椎黄韧带骨化8例病例探讨

目的探讨颈椎黄韧带骨化的临床特点及其治疗方法。方法总结8例颈椎黄韧带骨化的成因及其诊断,根据其临床特点及时采取相应的预防措施及不同的治疗方法,并对其疗效加以分析。结果8例患者随访2—36个月,平均20．6个月,其中6例手术,术后功能恢复率82．2％,优良率80．5％;保守治疗2例,功能恢复率76．O％,优良率73．8％。结论手术切除仍是治疗的主要手段,静止型黄韧带骨化脊髓压迫轻微的采取保守治疗也可以达到满意的疗效,但后期效果有待进一步研究。     

老年股骨颈骨折治疗方法的选择

目的探讨不同的固定方法早期手术治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法早期采用不同固定方法治疗老年股骨颈骨折62例.早期锻炼、延迟负重.结果58例得到随访,随访时间8～16个月,平均12个月.围手术期无严重并发症,切口无感染,骨折均愈合,骨折愈合时间4～8个月,平均5个月.按临床综合评定标准评定,优51例(87.9%),良5例(8.6%),可2例(3.4%).结论根据老年患者状况和骨折类型选择不同方法,合理锻炼,可有效减少各种并发症,降低伤残率.     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的疗效分析

目的 了解支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的近远期疗效及咯血复发的原因。方法 37例肺结核咯血患者行支气管动脉栓塞术治疗，随访12个月，观察咯血复发情况。结果 37例肺结核咯血患者术后1个月治愈率为100．0％，术后12个月治愈率为91．7％，总有效率为97．2％，无效率为2．8％。咯血复发4例，主要与肺结核未愈、合并支气管扩张症、继发曲菌感染有关。结论 支气管动脉栓塞术在治疗肺结核咯血时疗效显著，尤其对不适宜手术的肺结核患者，创伤小，安全有效。     

腹腔镜微创保胆取石术治疗老年胆囊结石42例临床分析

目的探讨和评价腹腔镜微创保胆取石术治疗老年患者胆囊结石的临床应用价值。方法选择2006年1月～2011年12月采取经腹腔镜保胆取石手术治疗老年胆囊结石的患者42例，观察术后并发症和远期疗效。结果全部病例顺利实施手术，平均手术时间75min，平均住院时间9．2d。术后1个月腹部B超复查，所有病例结石均已取净，术后出现各种并发症共11例（26．2％），术后4例发现结石复发，累计胆结石复发率9．5％。结论老年胆囊结石患者应用腹腔镜微创保胆取石术，术后并发症较少、程度轻，且可保留有功能的胆囊，具有临床推广价值。但结石复发仍然是一个值得重视的问题。     

肠外营养支持治疗消化道外瘘17例报告

目的总结消化道瘘的临床治疗，尤其是肠外营养应用的经验。方法分析消化道外瘘17例的临床及治疗经过，其中16例为高流量瘘，8例属难治性瘘，瘘流量平均为1061ml／d。PN支持平均39．5天，最长218天。结果瘘口自然闭合10例(58．8％)，PN期间手术闭合4例(23．5％)，死亡2例(11．8％)。结论PN对于促进消化道瘘自然闭合，以及难治性瘘赢得时机手术闭合，都具有不可取代的治疗意义。     

脊髓型颈椎病经前后路减压术的临床效果

目的探讨（评价）脊髓型颈椎病的手术效果。方法回顾性分析2004-2007年间在我院因脊髓型颈椎病行手术治疗的25例患者，男14例，女11例，其病程平均31个月（8天-10年），随访时间18个月到4年（平均30个月）。本组6例后路减压（推板成形）和17例前路颈椎间盘．摘除，植骨融合和钢板固定术，2例严重颈椎病采用联合前后路手术。结果按COA标准评定，优：20例（80％）；良：3例（12％）；一般：2例（8％），优良率23例（92％）。结论脊髓型颈椎病根据受压部位，病变范围等选用前路或后路减压，均可达到有效的治疗。     

^125I放射性粒子术中植入治疗晚期胰腺癌的疗效评价

目的初步分析^125I放射性粒子术中植入内照射治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法对22例手术不能切除的晚期胰腺癌在术中植入^125I放射性粒子进行组织间内照射。结果全组22例，生存期〉20个月5例，〉10—20个月9例，2—10个月8例，平均生存期（13．47±8．12）个月。CR5例，PR8例，NC7例，PD2例。总有效率（CR＋PR）为59％。治疗后9例3级疼痛患者中5例转为1级；13例4级疼痛患者中7例转为2级，2例转为1级。止痛有效率为59％。结论^125I放射性粒子术中植人内照射治疗晚期胰腺癌有一定疗效。     

老年人牙体牙髓病治疗分析

目的：观察我院193例老年人牙体牙髓病治疗效果回顾。方法：在我科进行牙体牙髓病治疗的老年患者193例，随访至2014年3月，进行回顾性总结，对其进行不同的治疗方法及效果进行分析。结果：随访190例（273颗牙），随访率97．6％，随访时间6个月至24个月。在随访病例中，半年内复发2例共3颗牙，一年内复发3例共6颗牙，两年内复发5例共8颗牙。半年复发率1．2％，一年复发率1．43％，两年复发率1．9OA。结论：对老年人牙体牙髓病临床治疗效果佳，复发病例少。     

外科治疗70岁以上老年食管癌62例

目的探讨外科治疗70岁以上老年患者食管癌的治疗特点及并发症防治。方法总结分析笔者所在医院1997年1月～2008年6月共收治70—79岁老年食管癌患者62例,男60例,女2例,肿瘤长度4～9cm,其中上段及中上段癌8例,中段癌34例,下段癌20例。肿瘤根治切除58例,切除率93．8％。切除患者均采用胃代食管术,大网膜包绕吻合口。结果围手术期因肺部感染死亡1例,死亡率1．6％,61例好转出院。患者随诊1—5年,4例未能切除者术后2～4个月死于多器官脏器衰竭。57例根治术后随访,1年生存52例,3年生存22例,5年生存4例。结论老年食管癌患者手术前应严格掌握手术适应证及禁忌证,充分的术前准备,合理的术式,精细操作是老年食管癌患者手术成功的关键。．