注射狂犬疫苗后免疫失败原因分析

肌肉注射狂犬病疫苗预防狂犬病的方法已被广泛应用 ,牡丹江市 1 986～ 2 0 0 1年共报告 3 6例狂犬病 ,其中注射狂犬疫苗发病 1 1例 ,占同期狂犬病例的 3 0 .5 6 %。他们均是使用培养疫苗病例。1　原因分析1 .1　未能及时使用抗狂犬病血清 (RIGS) :对于头面部、全身多处或严重咬伤及已证实被疯动物致伤 ,均应使用 RIGS-疫苗联合免疫 ,本文所分析的 1 1例患者中有 1 0例属于血清使用适应症者 ,而他们均未使用。1 .2　未完成全程免疫 :有 8例没有完成全程免疫占 72 .73 % ,其中 ,注射 4针者 6例占 5 4 .5 5 % ,注射 3针和 1针者分别为 1例 …     

滕州市犬致伤特点及狂犬疫苗免疫后效果观察

滕州市自1992年起已无狂犬病病例发生,但在近几年居民犬致伤者呈增多趋势。2004年周围县市又出现狂犬病病例。为了解狂犬疫苗免疫方案对预防犬咬伤者狂犬病的发生及对区域性狂犬病控制的作用,根据2003年9月～2004年8月犬致伤登记和狂犬疫苗免疫后抗体观察资料结果分析如下。 1 材料与方法 1．1 观察对象对2003年9月～2004年8月被犬、猫、鼠等动物咬(抓)伤而在门诊就诊的滕州市居民,按统一表格统计,并接受伤口处理及狂犬疫苗注射。 1．2 疫苗为常州药业延申生物技术有限公司生产的Vero细胞人用狂犬病纯化疫苗,有效期内使用。 1．3 免疫方案按照动物咬(抓)伤部位和程度实施不同的免疫程序：①一般抓(咬)伤者注射狂犬疫苗5针,程序为0、3、7、14和28d各注射1ml(2．5IU)。②抓(咬)伤头、面、颈、多部位≥3处伤者,按上述方法注射外还在0和3d加倍量注射疫苗；在0d注射疫苗的同时应用抗狂犬病免疫球蛋白(20IU／kg)；应     

抗狂犬病血清及狂犬疫苗联合使用对预防狂犬病的效果观察

目的探讨联合使用抗狂犬病血清及狂犬疫苗在预防狂犬病发生中的作用以及预防效果。方法对被狂犬咬伤者进行彻底清理伤口,然后联合使用抗狂犬病血清、狂犬疫苗进行预防。结果注射抗狂犬病血清患者中有5人免疫成功,1人在短潜伏期内发病。结论联合使用抗狂犬病血清及狂犬疫苗一定要及时使用.不可错过最佳使用时间。     

12例犬咬伤后发生狂犬病的原因分析

目的探讨"健康"带毒犬咬伤人后发生狂犬病的原因。方法用描述性流行病学方法对发生狂犬病的病例进行调查和分析。结果 3例未全程注射狂犬疫苗的患者于被咬伤后40～82d死亡;2例患者注射狂犬疫苗的时间太迟,于被咬伤后的33～55d死亡;余7例未注射狂犬疫苗或注射了狂犬疫苗但又未注射被动免疫制剂,均于被咬伤后的17～67d后全部死亡。结论联合运用被动免疫制剂、及时处置伤口、注射狂犬疫苗对预防狂犬病的发生非常关键。     

胸腺肽增强狂犬病疫苗免疫效果的研究

目的　探索胸腺肽作为人用纯化Vero -细胞狂犬病疫苗佐剂的可能性。　方法　分为单针和多针狂犬疫苗免疫方案。单针免疫是用狂犬疫苗 1支加胸腺肽 1针免疫 ;多针免疫按常规五针免疫程序 (即 0、3、7、14、2 8d各注射1针 ) ,加胸腺肽组按三针免疫程序 (即 0、7、2 8d各注射 1针 ) ,实验小白鼠每只均以狂犬病疫苗 0 .2ml与胸腺肽混合后肌肉注射。　结果　单针免疫加入胸腺肽 ( 2mg/只 )后抗体效价高且抗体产生时间早 ,抗体水平显著高于疫苗组 (P <0 .0 1)。而且加入胸腺肽 ( 6mg/只 )后免疫三针可达到五针常规疫苗免疫效果。　结论　胸腺肽作为人用纯化Vero -细胞狂犬病疫苗的佐剂可减少免疫次数。     

狂犬疫苗免疫后血清抗体阳转情况观察

<正> 注射狂犬疫苗是被动物咬伤者预防狂犬病的有效措施,注射后能否产生抗狂犬病毒中和抗体(以下简称狂抗)是防止发病的关键。我站从1991年起对部分接种狂犬疫苗者进行狂抗检测,对阴性者加强接种井观察阳转情况,现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 检测对象:被动物咬伤后到我站注射狂犬疫苗者。 1.2 免疫方法:狂犬疫苗统一由我站到上级站购进,多厂家多批号。免疫程序采用肌肉注射5针法,于0、3、7、14、30天各肌肉注射一针,最后一针注射完15天后抽静脉血检测血清中和抗体。阴性者加强注射2针,2针之间间隔10天,最后1针注射后10天再抽静脉血检测血清中和抗体。     

狂犬疫苗引起的不良反应27例临床分析

狂犬疫苗的免疫接种是挽救暴露于狂犬病病毒者的惟一途径 ,如果感染后及时接种 ,能阻止发病 ,避免死亡 ;如果做为预防接种则能防止被狂犬病动物咬伤而感染。狂犬疫苗的不良反应一般少见 ,甚而易被接种者忽略 ,但近年来狂犬疫苗的不良反应有增加趋势 ,现将注射狂犬疫苗后出现不良反应的 2 7例作一简要分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 7例中男 8例 ,女 19例 ,年龄 3～ 5 1岁。第 1针注射狂犬疫苗出现不良反应 10例 ,第 2针出现不良反应 4例 ,第 3针出现不良反应 5例 ,第 4针出现 3例 ,第 5针出现 5例。全程注射 5针均出现不良反应 3例…     

人用浓缩狂犬疫苗过敏2例分析

人用浓缩狂犬疫苗是狂犬病固定毒 (a G)适应株 ,接种于原代地鼠肾单层细胞 ,培养后收获病毒液 ,加入甲醛溶液灭活后浓缩 ,再加氨氧化铝制成 ,用于预防狂犬病。此药不良反应很少。 1999年我院发生 2例严重过敏反应 ,现将其特点和预防分析如下。1　病例介绍　　例 1,男 ,2 7岁 ,被狗抓伤左上肢前臂的表皮 ,已作局部处理 (用双氧水反复冲洗后 ,再用碘酊消毒数次 )。遵医嘱给浓缩狂犬疫苗 1合 (5支 )分批注射。一般咬伤者于 0 (第1天 ,注射当天 ) ,3 (第 4天以此类推 ) ,7,14,30天各注射狂犬疫苗 1支。本例患者为首次注射 ,注射后 10 m in,患者…     

注射狂犬疫苗致过敏性休克一例

狂犬疫菌大家都知道是用来预防被狗咬伤后而不感染狂犬的一种疫苗 ,目前狂犬病无特效药治疗 ,所以更要加以防范。1　临床资料患儿 ,男 ,5岁。于 2 0 0 1年 7月 2 0日因在家被狗咬伤后 ,去防疫站注射狂犬疫苗 ,2 0ｍｉｎ后患儿额面与全身出现红色不规则突出皮肤的片状皮疹、奇痒     

广州市2004-2006年53 767例狂犬疫苗免疫人群流行病学分析

目的总结和分析近3年狂犬疫苗免疫人群流行病学情况,对狂犬病免疫预防存在问题提出合理建议。方法收集2004—2006年广州市疾病预防控制中心预防门诊狂犬疫苗免疫人群资料进行分析。结果动物致伤接种狂犬疫苗人数逐年增加。53767例免疫者中。暴露前免疫1560例占1．2％。暴露后免疫以犬致伤为主。其次为猫。多数伤者能及时就诊,并全程注射狂犬疫苗。Ⅲ级暴露者联合应用人血狂犬免疫球蛋白者仅占2．6％。结论必须加强犬类管理及宣传教育,加强Ⅲ级暴露者人狂犬免疫球蛋白的注射,提倡狂犬病高危人群暴露前免疫接种,有效减少狂犬病的发生。     

2例狂犬病疫苗免疫失败的原因分析

狂犬病是一种人畜共患的急性传染病 ,目前发病后死亡率百分之百。为进一步提高狂犬病的预防水平 ,探讨预防过程中存在的问题 ,现将我站门诊2 0 0 0～ 2 0 0 2年接诊的 2例狂犬病疫苗免疫失败的原因分析如下。1　临床资料患者 2例 ,男 1例 ,2 4岁 ,女 1例 ,4 5岁。就诊时均有发热、怕水、怕光、流涎、吞咽困难、全身阵发性抽搐等。男性患者被犬咬伤面部、颈部 ,完全疗程注射 ,发病潜伏期 2 0d ;女性患者被犬咬伤脚背面 ,咬伤 4d后开始注射疫苗 ,潜伏期 35d。2　讨论2 .1　局部伤口的处理　狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力 ,进入人体后除…     

2009年江阴市城区2256例动物致伤流行病学分析

目的掌握我市2009年狂犬病宿主动物伤及受害人情况,提出有效的预防措施。方法对2009年在中心预防门诊就诊,进行伤口处理和狂犬病免疫注射的2 256例病例对其致伤程度、性别、年龄、致伤动物、致伤部位及时间、伤口处理及狂犬疫苗注射等情况进行统计分析。结果 2 256例病人平均年龄34.2岁,男性1073例,占47.56%,女性1 183例,占52.44%;年龄分布上呈现10~岁和40~岁组2个高峰;时间分布上6、7、8月是致伤高峰;致伤部位以上下肢为主,分别占54.30%、35.33%,致伤动物以狗和猫为主,分别占73.67%、16.76%。结论我市城区动物致伤较为严重,加强预防狂犬病知识的宣传,对狗类等动物严格管理,致伤后及时注射狂犬疫苗是预防狂犬病最有效的措施。     

云浮市2003年狂犬病流行情况分析

目的分析云浮市2003年狂犬病流行情况,为今后狂犬病防控工作提供参考。方法收集2003年狂犬病个案。通过地区、时间、人群分布、暴露后免疫情况等进行流行病学分析。结果全年共发生狂犬病22例,全部均已死亡。其中有14例(63.63％)没有注射过狂犬疫苗,有注射疫苗史的有8人,全程注射的仅1人。有暴露史的20例狂犬病中有16例(占72．72％)在暴露后5-30d内发病。结论常规免疫未能阻止狂犬病的发病。要加强对群众的宣传,犬伤后一定要及时正确处理伤口并注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清和狂犬疫苗,防止狂犬病的发生。     

Ⅲ级狂犬病暴露人群免疫接种效果及流行病学分析

目的 总结分析咸宁市疾控中心预防接种门诊6年就诊的Ⅲ级狂犬病暴露者的防治效果及流行病学特点。方法 应用描述流行病学方法对2005-2010年前来门诊就医的154例被动物Ⅲ级致伤者资料进行整理和统计分析,根据卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》进行局部伤口处理,注射狂犬病人免疫球蛋白及狂犬疫苗三管齐下的原则进行处理,全程免疫后15-25d采集静脉血液测定狂犬病毒中和抗体。结果 暴露人群男性高于女性,7-15岁所占比例最高;73.38%的Ⅲ级致伤者在乡镇和城乡结合部;咬伤部位多为下肢,伤口以2处以上常见;致伤动物以犬最常见,占85.72%;所有病例均在2h以内就诊及处理伤口;154例患者经过疫苗免疫后均产生≥0.52U/ml的中和抗体,抗体阳转率100%。跟踪观察1年,所有伤者均健康存活,存活率100%。结论 及时、规范彻底的处置伤口,足量使用狂犬病人免疫球蛋白、全程接种狂犬疫苗能有效地预防Ⅲ级狂犬病暴露者发生狂犬病,其保护效力达100%。     

高州市2004～2008年狂犬病流行特征分析

目的分析2004～2008年高州市狂犬病流行特征,探讨高州市狂犬病流行相关因素,为狂犬病防控策略和措施的制定提供依据。方法对高州市2004～2008年狂犬病个案调查表及疫情报表进行统计学分析。结果5年间全市共报告狂犬病46例,年平均发病率为0.56/10万。患者年龄最小1岁,最大85岁,均为农村居民。患者被致伤后,只有2例(4.35%)病人伤口由医生作规范处理,10例(21.74%)自行处理,其余34例(73.91%)病人伤口均未作任何处理。只有6例(13.04%)患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种者只有1例(2.17%);有15例(32.61%)不知道要注射狂犬疫苗,有14例(30.43%)认为无接种狂犬疫苗的必要,有11例(23.91%)认为狂犬疫苗太贵而没有接种。结论进一步加强狂犬病防治知识的宣传,提高市民对狂犬病防治知识知晓率;把暴露后注射狂犬疫苗等费用纳入农村合作医疗项目给予报销。     

迁西县2010年狂犬病病例流行病学调查分析

目的对迁西县2010年狂犬病病例进行流行病学调查分析,有效控制狂犬病疫情的发生与流行。方法通过传染病疫情报告资料和流行病学而调查资料分析。结果 2010年共报告2例狂犬病病例,被犬类咬伤未进行伤口处理、未接种狂犬病疫苗及抗狂犬病病毒血清是其发病的重要因素。结论加强狂犬病防治知识宣传和犬类管理,及时规范地处理暴露后的伤口,及时注射狂犬疫苗及抗狂犬病病毒血清,可有效预防狂犬病的发生和流行。     

被动物致伤人群528例经免疫后抗体观察

目的 观察来我单位就诊的动物致伤人群，分别采取两种方案全程足量免疫后，其血清中抗体阳转率，以推断免疫效果。方法 528例被动物致伤人群，皮肤黏膜有轻度抓、咬伤者，使用精制人用狂犬纯化（Veto细胞）疫苗，对严重致伤者，于0、3天加倍接种Vero细胞疫苗的同时，并于0天的同时，联合使用人用狂犬病免疫球蛋白，完成5次注射后第15天、75天各加强1针Vero细胞疫苗。对就诊者都在接种5针后的10～15天，抽血备用，采用酶免疫法检测血清中抗狂犬病毒抗体。结果 应用Vero细胞疫苗免疫的208例，抗体阳转率为88．50％，使用Vero细胞疫苗和人用狂犬病免疫球蛋白联合免疫的320例，抗体阳转率为97．50％，在致伤人群中，年龄在15岁以下的占40．90％，最小年龄为1岁，最大年龄为73岁。结论 要有效地预防狂犬病的发生，重点还是应该放在伤口处理、疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白的联合应用，免疫后45天进行抗体检测，对结果为阴性的患者及时进行加强免疫，才能达到预防狂犬病的目的。     

桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

174例动物致伤人群免疫后抗体观察

目的观察我单位就诊的动物致伤人群,采用两种不同疫苗全程足量免疫后进行效果评价,以寻求一种安全有效的暴露后预防狂犬病的方法。方法174例被动物致伤人群,按免疫接种程序0、3、7、14、28在上臂三角肌肌肉注射,对严重致伤者,于0、3d加倍接种Vero细胞疫苗。接种后48d于静脉采血4.0ml,采用酶联免疫法检测血清中人狂犬病病毒IgG抗体。结果观察使用液体无佐剂型Vero细胞狂犬病疫苗免疫的137例接种者中抗体总阳性率为91.24%,包括24例阴性者于48d和55d各加强1针同型疫苗,注射后7d再次检测抗体有19例阳性;使用冻干高纯化Vero细胞狂犬病疫苗免疫的37例,抗体总阳性率为83.78%,包括2例阴性者加强2针同型疫苗,再次检测抗体全部阳性;在致伤人群中,年龄以21~40岁组为主,占47.13%,最小2岁,最大86岁。结论Vero细胞狂犬病疫苗都具有良好的免疫原性,为尽可能有效地预防狂犬病的发生,动物致伤人群除及时、规范、全程接种优质狂犬病疫苗外,还要强调伤口处理、疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白的联合应用以及免疫后48d进行抗体检测,及时对结果为阴性的接种者加强免疫,才能达到预防狂犬病的目的。     

免疫预防狂犬病的研究现状

狂犬病是人类病死率最高的疾病，目前无特异治疗，应州预防为主。狂犬病的现代预防是对暴露者提供迅速、正确的伤口处理，全程注射灭活细胞培养疫苗（cellculturevaccineCCV）[1～2]1免疫预防的现状1992年WHO提出，狂犬病的现代免疫预防措施是紧急的伤口处理，即时应用CCV的主动免疫，在严重暴露者加被动免疫[3]。1.1主动免疫Pasteur在1885年7月6日首次用研制的神经组织疫苗给一位被狂犬咬伤的男孩JosenhMeister注射获得成功，从此创立了狂犬病的主动免疫而载人医学史册［‘］。这种极粗制的神经组织疫苗（NTV）几经改良后，防止了成…