溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

目的：探讨尿激酶（UK）溶栓后冠脉再通率。方法：分析42例AMI患者尿激酶静脉溶栓治疗后再通者心电图演变，再灌注心律失常。结果：溶栓再通率59.5%，再通者再灌注心律失常率72%。结论：溶栓可挽救濒死的心肌，有效保护心功能。     

基层医院43例急性心肌梗死静脉溶栓治疗分析

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效及安全性。方法应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI43例,于溶栓后观察血管开通情况,出血、再灌注心律失常（RA）等并发症及病死率。结果溶栓后血管开通率69.76%。并发症：出血表现共5例（11.62%）,其中牙龈出血3例,少量柏油样便2例;再灌注心律失常（RA）：共6例（13.95%）;死亡4例（9.30%）,死亡原因为2例心律失常,1例心源性休克,1例老年患者死于急性左心衰竭。其中5例AMI老年患者4例均开通。结论尿激酶静脉溶栓治疗AMI为一种积极、安全、有效的措施,尤其适合基层医院开展,只要严格掌握适应证,老年患者溶栓治疗也是安全有效。     

维生素C防治急性心肌梗死再灌注损伤临床观察

目的探讨维生素c注射液对急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗后再通率及并发症的影响。方法128例AMI患者随机分成维生素c组（68例）和对照组（60例）。两组均以尿激酶常规溶栓治疗。维生素c组在溶栓治疗前予维生素C注射液5．0g加入生理盐水100mL静滴,比较两组再通标准各项指标及并发症情况。结果两组再通率相似（61．76％和58．33％）,而维生素c组再灌注心律失常发生率为36．76％,明显低于对照组的63．33％（P〈0．05）;心力衰竭及梗死后心绞痛发生率（8．82％和7．35％）均明显低于对照组（20．58％和16．67％）（P〈0．05）;休克及总病死率也低于对照组。结论维生素c注射液配合尿激酶溶栓治疗AMI,可提高疗效,减少再灌注心律失常等并发症,降低病死率。     

尿激酶溶栓对急性心肌梗死预后心律失常的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）经尿激酶溶栓后对临床预后心律失常的影响。方法：76例急性心肌梗死（AMI）患者采用尿激酶（UK）静脉溶栓,溶栓后观察冠脉再通组与冠脉未通组患者心律失常发生率。结果：冠脉再通组（45例）,心律失常发生率15．5％（7例）,冠脉未通组（31例）,心律失常发生率51．6％（16例）,组间比较差异有高度显著性（P〈0．01）。结论：急性心肌梗死（AMI）患者经尿激酶（UK）冠脉溶诠再通后,可明显减少心律失常发生率,改善患者的心功能,有利于患者的康复。     

急性心肌梗死再灌注心律失常临床分析(附79例报告)

目的探讨急性心肌梗死(AMI)在尿激酶静脉溶栓治疗中再灌注心律失常的特点.方法分析175例采用尿激酶静脉溶栓治疗AMI患者的临床资料,观察冠脉再通后心律失常的发生情况.结果101例(57.7%)判定为临床再通,79例(78.2%)发生再灌注心律失常,其中35例(34.65%)发生加速性室性自主心律(AIVR),19例发生一过性窦性心动过缓,且仅发生于下/后壁心肌梗死患者.结论再灌注心律失常以加速性室性自主心律最常见,且特异性高,可作为判断再灌注较为可靠的指标.一过性窦性心动过缓可作为下壁心肌梗死再灌注的可靠指标.大多数再灌注心律失常不必常规使用抗心律失常药物.     

尿激酶在急性心肌梗塞溶栓治疗中的临床危险性研究

目的：研究尿激酶在急性心肌梗塞溶栓过程中的临床危险性，以减少急性心肌梗塞溶栓并发症；方法：回顾性分析158例AMI尿激酶溶栓过程，观察一过性低血压、再灌注损伤、出血及血栓栓塞等并发症的发生情况；结果：一过性低血压发生率51．90％，收缩压平均降低4．0kPa（30mmHg），休克发生率7．59％，心衰发生率5．06％，再灌注心律失常发生率83．54％，全身出血发生率5．69％，以一过性低血压、再灌注心律失常发生率为最高，总病死率3．16％；结论：尿激酶在AMI溶栓中有一定危险性，一过性低血压可能变态反应有关，心功衰竭、心律失常是因再灌注损伤所致，出血与凝血因子耗竭和血管壁的完整性受到损伤有关，临床溶栓过程中严格掌握适应症和禁忌症，严密监测和观察出现的并发症，及时给予确切的诊疗，可望减少并发症的发生率及病死率。尿激酶仍不失为一种安全、有效、价廉的溶栓药物。     

镁离子对急性心肌梗死溶栓后再灌注性损伤的保护作用

目的：探讨镁离子对急性心肌梗死溶栓后再灌注性损伤的保护作用方法。对117例AMI患者进行尿激酶静脉溶栓治疗，其中69例静脉溶栓的同时给予门冬氨酰钾镁20-30ml自静脉滴注，48例静脉溶栓的同时静脉滴注传统的极化液。结果：静脉给予镁剂的患者中出现致命性的心律失常的发生率明显低于传统的极化液组，结论：AMI溶栓同时给予镁剂治疗是一种减少再灌注性损伤和并发症的简便，安全，高效的治疗方法之一。     

急性心肌梗死静脉溶栓的观察与护理

目的 探讨急性心肌梗死(AMI）应用尿激酶静脉溶栓的效果。方法 51例急性心肌梗死病人应用尿激酶进行溶栓治疗并进行护理。结果 预防和减轻了一次性低血压、再灌注性心律失常、出血、胸痛等并发症的发生。结论 静脉溶栓治疗AMI过程中，加强临床观察与护理是非常必要的。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死

目的：观察静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：对56例尿激酶静脉溶栓治疗的AMI病例进行回顾性分析。结果：本组冠脉再通率71．4％；轻度出血发生率10．7％，病死率14．2％，主要死因为心脏泵衰竭和严重心律失常。结论：溶栓治疗急性心肌梗死可以显著提高AMI的救治疗效。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗40例临床观察

目的：观察尿激酶对急性心肌梗塞（AMI）静脉溶栓治疗的效果。方法：对40例用尿激酶静脉溶栓治疗的AMI病进行回顾分析。结果：40例AMI患者冠脉再通26例，再通率65％，住院期间死亡率7．5％，较常规治疗明显减低，未发生严重不良反应。结论：尿激酶静脉溶栓治疗AMI安全、有较。     

STEMI再灌注心律失常临床疗效研究

目的 探讨急性心肌梗死(STEMI)尿激酶静脉溶栓再灌注心律失常(RA)的临床特点.方法 采用尿激酶静脉溶栓治疗STEMI患者158例,分析再灌注和未再通组心律失常的临床表现和转归.结果 158例再灌注101例,再灌注率为63.9%,溶栓后2小时内 R A出现71例,其中室性心律失常58例,一过性窦性心动过缓、传导阻滞13例,发生率为70.1%.结论 再灌注心律失常可作为判断再灌注较可靠的无创性指标之一.     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法 78例AMI患者随机分成两组．对照组38例给予常规治疗，治疗组40例在常规治疗的基础上给予尿激酶100万～150万IU加0．9％氯化钠100ml静滴，30min内滴完。结果 治疗组治疗总有效率85％，对照组总有效率40％。治疗组溶栓后2h内出现再灌注心律失常18例，其中1例死亡。对照组5例死亡。结论 尿激酶溶栓对AMI有明显的治疗效果，溶栓治疗越早疗效越好。     

尿激酶治疗急性心梗40例临床体会

目的：观察尿激酶治疗急性心梗的临床效果。方法：对符合WHO急性心梗诊断标准的40例病人给予尿激酶静脉溶栓治疗。结果：40例AMI运用尿激酶溶栓治疗,24例冠状动脉再通（60％）。结论：尿激酶静脉溶栓是治疗AMI最重要和最有效的药物治疗方法。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞42例

目的：观察尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)的临床疗效及安全性。方法：应用尿激酶静脉溶栓治疗AMI42例，于溶栓后观察再通情况、死亡例数、颅内及其他系统有无并发症。结果：溶栓后再通率69．05％，10例出血，5例死亡。结论：尿激酶治疗AMI为一种安全、有效的措施。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死32例临床观察

目的：观察早期尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：32例AMI患采用早期尿激酶溶栓治疗与55例AMI患的常规治疗对照，观察溶栓治疗的血管再通情况。结果：尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为59．37％和14．55％（P＜0．05），发病至开始溶栓时间越短，再通率越高。结论：早期尿激酶静脉治疗可提高急性心肌梗死疗效。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓时再灌注性心律失常的观察

<正> 为探讨急性心肌梗死(AMI)后再灌注性心律失常的特点,对我院1999年以来经尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的 AMI患者34例进行分析,现报告如下:     

尿激酶在急性心肌梗死溶栓中安全性的评价

目的:通过分析79例急性心肌梗死(AMI)溶栓后出血和再灌注心律失常并发症的发生率,评价尿激酶(UK)在AMI溶栓中安全性.方法:选择符合溶栓疗法参考方案的AMI病人,按方案标准用UK进行溶栓治疗,观察再通率与两种并发症的发生率.结果:79例病人中,再通56例,再通率70.9%.并发症情况:出血5例,占6.3%,且为轻度出血,再灌注心律失常8例,占10.1%,主要是室性心律失常.结论:用UK对AMI病人实施静脉溶栓时并发症尤其是致命性并发症的发生率低,适用于基层医院.     

国产尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞40例临床观察

<正> 再灌注治疗是近年来急性心肌梗塞(AMI)治疗的突破性进展,鉴于AMI后6小时内冠脉造影者87％有急性血栓形成,且于12—24小时有自发性溶栓现象,因而溶栓治疗,尤其静脉溶栓治疗已是当前AMI再灌注治疗最重要的方法。为了评价南京大学制药厂生产的尿激酶(UK)静脉溶栓治疗AMI的疗效和安全性,我们用该UK静脉溶栓治疗40例     

静脉溶栓再灌注心律失常的观察

<正> 再灌注心律失常(RPA)是指心肌缺血后冠状动脉再通突然接受血液再供给,恢复心肌灌注所致的心律失常。是心肌缺血——再灌注损伤的主要反应。我们自1991——1995年以大剂量尿激酶(UK)静脉溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)63例,其中发生再灌注心律失常32例,总结分析如下。     

急性心肌梗死溶栓并发再灌注心律失常分析及防治初探

溶栓疗法已成为急性心肌梗死(AMI)治疗的重要方法之一。但缺血心肌在一定时间后再灌注，可引起再灌注性心律失常(RAS)。本文总结了我院应用尿激酶(uk)静脉溶栓所并发的RAS资料，旨在分析25％硫酸镁对RAS防治方面的作用及其在AMI病人应用时的注意事项。