规范化压疮管理体系的建立及应用

目的：构建规范化的压疮护理管理体系,并评价其应用效果。方法：自2013年起,成立皮肤治疗小组,分析压疮管理存在的问题,建立三级压疮监控管理组织和评估制度,完善上报、会诊和考评制度,形成了一套规范化的压疮管理体系。结果：2013-2015年3年院外带入压疮治愈/好转率分别为60.69%、71.73%和82.31%;2013-2015年压疮风险评估准确率、压疮预防措施正确率、压疮评估准确率、压疮护理措施正确率和患者满意率均呈现逐年升高趋势,差别均有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范化压疮管理体系的建立,使压疮管理科学化、规范化,提高了压疮治愈效果,保障护理措施落实到位,提高了压疮护理质量和管理水平。     

基于医联体模式下压疮链式管理体系的构建与应用

目的构建医联体模式下压疮链式管理体系,并评价其应用效果。方法东南大学附属中大医院压疮管理小组基于医联体模式构建了压疮链式管理体系并应用到40所集团医院的压疮管理中。2015年1月至2016年12月,采用便利抽样法选取40所医院的住院患者为研究对象。按照入院时间,将2015年1-12月58 248例住院患者设为对照组,2016年1-12月60 123例住院患者设为观察组。对照组患者采用其所在医院压疮管理模式,观察组患者采用基于医联体模式下压疮链式管理。结果医疗联合体压疮链式管理体系初步构建,共培训51名具备压疮会诊资质人员,压疮风险评估率、评估正确率、压疮预防措施落实率、院外带入压疮治愈率均呈现升高趋势,压疮发生率有所下降,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论医联体模式下压疮链式管理体系的建立,使压疮管理科学化、规范化,增强了护理人员评估、预防及处理压疮的能力,提升了压疮护理质量和管理水平。     

项目管理在压疮护理质量指标改善中的应用

目的 探讨项目管理用于压疮护理质量指标改善中的效果。 方法 成立压疮护理质量改善项目组,将多部门资源及人员有效整合,通过项目启动、项目规划、项目执行、项目控制、项目收尾5个阶段进行压疮护理评估,确定目标及制定改善计划,优化压疮管理流程。 结果 实施项目管理后,压疮风险识别准确率由56.0%提升至90.1%,预防措施实施正确率由18.0%提升至91.5%,院内压疮发生率由2013年的0.941‰下降至2014年的0.643‰。 结论 实施项目管理可提高工作效率,降低压疮发生率。     

压疮三级管理体系在压疮预防中的应用

目的探讨压疮三级管理体系在预防护理压疮中的作用效果。方法建立压疮三级管理组织体系,组织系统培训,制定三级管理体系成员职责及工作程序,完善压疮管理规范、压疮与压疮风险患者上报及监控表、压疮评估记录单,对压疮高风险因素及院外带入压疮进行预前评估控制、过程监控指导、终末评价反馈。结果院内压疮发生率、压疮治愈好转率、高风险压疮预防措施有效率明显提升。结论压疮三级管理体系规范了压疮的评估、上报流程,完善了压疮预防、护理措施,有效提升护理人员的专科水平。     

标准化防护流程在压疮管理中的应用

目的探讨标准化防护流程在提高压疮护理质量中的应用。方法成立压疮监控学组,制订压疮标准化护理评价量表,规范压疮评估与呈报,对住院压疮及高危患者从入院到出院整个过程都实施标准化防护流程,进行全程质量监控和效果评价。结果提高了护士对压疮的风险评估准确率和防护措施正确率(P0.01),降低了院内压疮发生率(P0.01),提高了院外带入压疮的治愈/好转率(P0.01)。结论标准化防护流程,能有效规范护理行为,保障护理措施落实到位,提高压疮防护质量和管理水平,有效保障患者安全。     

成立中医专项小组实施压疮管理的实践

目的:探讨压疮规范化管理方法,提高压疮预防、治疗和护理水平。方法:成立中医专项小组,明确管理理念,完善相关制度,加强专项知识培训,对压疮患者进行规范化管理,发挥中医药和湿性伤口护理理念相结合的优势。结果:中医专项小组成立4年来,共收治压疮患者82例,治愈78例,显效4例,治愈率为95.12%,总有效率100%;积累病例资料80多份,图片资料160多张;发表论文4篇。结论:中医专项小组为临床提供了压疮管理、预防、治疗和护理的新理念和新方法,有效提高了压疮治愈率。     

持续质量改进在压疮护理管理中的应用

总结持续质量改进在压疮护理管理中的应用。成立压疮持续质量改进小组,查找压疮护理管理中存在的问题并分析原因,提出改进措施。实施持续质量改进后,压疮评估、记录、报卡等效率提高,压疮发生率降低,压疮治愈、好转率提高,与实施前比较有统计学意义。持续质量改进保证了压疮护理规范化,提高了压疮的管理效率和管理质量。     

住院患者压疮临床路径单的设计与应用

目的 为有效护理压疮提供实践工具,克服传统压疮管理中的盲目性.方法 由压疮管理小组自行设计住院患者压疮临床路径单,应用于68例次Ⅱ期及以上压疮住院患者的压疮管理过程.结果 2015年应用住院患者压疮临床路径单后较2014年提高了压疮风险评估的准确率(P<0.01)、伤口敷料选择的正确率(P<0.01)、健康教育的落实率(P<0.01),降低了压疮护理记录缺陷率(P<0.01).结论 住院患者压疮临床路径单的使用简单便捷,使压疮的管理更为具体化、程序化和规范化,易于护理人员掌握和落实.同时为护理人员在压疮护理上指明了思路和方向.     

压疮管理体系构建与实施效果

目的探讨符合二级综合医院的压疮管理体系。方法成立压疮管理小组,构建压疮管理体系;使用评估表对压疮进行风险评估,筛查高危患者、难免压疮患者;加强压疮高危患者的监控管理;加强培训转变压疮管理理念,建立非惩罚性压疮管理制度。结果住院患者压疮发生率由2014年第一季度1.04%下降到2016年第三季度0.22%;压疮现患率由2014年第一季度2.02%下降到2016年第三季度1.18%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论压疮管理体系的构建与实施,使压疮管理科学化、规范化,有效降低了院内压疮发生率,确保了护理质量与安全。     

同质化管理在高危压疮患者防治中的应用效果

目的:探讨同质化管理在高危压疮防治中的应用效果。方法:选取2015年4~12月收治的92例高危压疮患者作为对照组,2016年1~9月收治的111例高危压疮患者作为观察组。对照组采用常规的压疮护理管理方法,观察组采用同质化管理的方法,比较两组高危压疮患者上报正确率、压疮再发生率。结果:通过同质化管理后观察组高危压疮上报正确率明显高于对照组,再发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对高危压疮患者进行同质化管理可以有效提高高危压疮上报正确率,降低压疮再发生率,提高治疗有效率,利于护理质量的提高,在临床护理工作中意义较大,值得推广。     

专业护理小组在压疮管理中的作用

目的:建立压疮专业护理小组,实施压疮规范化管理.方法:成立压疮专业护理小组,制定管理制度及职责,专项理论培训,建立管理流程,积极进行压疮预防和治疗,为压疮患者提供全面护理和指导以及开展护理会诊.结果:临床护士预防压疮意识增强;压疮知识不断地更新;压疮治愈率得到了明显提高.结论:建立压疮护理专业小组,落实压疮危险因素评估、难免压疮及压疮申报制度,实施护理会诊的管理模式,能有效预防和减少难免压疮发生率,提高带入压疮治愈率,强化专科护士的角色作用,从而提升护理质量.     

个案追踪法在重症监护室高危压疮病人中的应用

[目的]探讨个案追踪法在高危压疮病人中的应用效果。[方法]根据追踪法的个案追踪法设计了压疮追踪检查护理质量管理小组督查表,对重症监护室(ICU)高危压疮病人进行质量追踪督查,分析追踪法实施前(2014年1月—2014年9月)140例ICU高危压疮病人和实施后(2014年10月—2015年6月)152例ICU高危压疮病人的各项相关护理指标,全面督查高危压疮病人各种护理措施落实情况。[结果]追踪方法实施后,高危病人压疮发生率为1.32%,家属对压疮护理知晓率为98.68%,家属满意度达98.68%,护理人员对高危压疮病人评估准确率为100.00%,压疮上报流程知晓率为100.00%,Braden评估量表相关知识知晓率为100.00%,与实施前的各项指标比较差异均有统计学意义。[结论]个案追踪法是护理安全(不良事件)管理的有效工具,在ICU高危压疮病人管理中应用效果良好。     

建立专业小组实施压疮管理

目的；探讨建立压疮护理专业小组，实施难免压疮及带入压疮护理会诊的方法及效果。办法：分析2005年1～12月传统压疮管理及2006年1-11月建立专业小组、实施压疮护理会诊的管理效果。结果：两种压疮管理模式下难免压疮高危患者的压疮发生率和带入压疮治愈率，差异具有统计学意义。结论：建立压疮护理专业小组，落实压疮危险因素评估、难免压疮及压疮申报制度，实施护理会诊的管理模式，能有效预防和减少难免压疮发生率，提高带入压疮治愈率。     

建立三级质量监控体系预防压疮的管理体会

目的通过加强压疮质量管理,降低或避免压疮的发生。方法建立压疮三级质量监控体系,实施压疮监控记录单,对压疮高危病人和带入压疮病人进行科学管理等一系列管理措施。结果通过完善压疮三级质量管理体系,使护理管理目标明确、措施得当。提高了护士对压疮管理的风险预测能力,降低了压疮的发生率,提高了院外带入压疮的治愈率。结论通过实施压疮三级质量管理,使压疮管理科学化、规范化、制度化,为有效预防压疮,提高基础护理质量提供了保证。     

循证护理在心血管内科压疮预防与治疗中的应用

目的:通过循证护理的方法指导心血管内科患者压疮的预防与治疗,采取有效的干预措施提高患者的生活质量。方法:对压疮高风险患者进行临床评估,分析循证护理的问题,制订干预措施。结果:患者的压疮均治愈。结论:循证护理可使压疮的预防和护理取得满意效果,促进患者康复,提高其生活质量。     

压疮全程信息化管理的实践与效果

目的通过全程信息化管理体系在压疮管理中的应用，实现对压疮防治护理的全程、动态管理。方法构建压疮全程五级管理体系，压疮和高危压疮的上报及防治措施的执行在信息系统内结构化模块填写，设定各级护理人员访问和修改权限，实行实时动态管理，设计压疮和高危压疮统计分析表，自动提取数据进行统计分析。结果压疮上报正确率提高了6．87％，并减少了病区护士压疮记录和上报的时间，提高了压疮上报管理的规范性和护理管理部门对压疮防治质量控制的工作效率。结论应用压疮全程信息化管理体系，有利于实现医院护理管理部门对压疮进行全程、动态管理。     

压疮防治管理团队的构建与效果评价

目的探讨压疮防治管理团队构建及其在院内压疮预防与护理中的效果。方法通过构建压疮防治管理团队,明确管理架构和职责,制定压疮评估流程和审核制度、确立压疮/高危压疮患者评估与指导的管理路径,开展理论知识和操作实践培训,落实无缝隙的压疮防治监控管理,建立压疮/高危压疮档案等。结果实施5年后,高风险患者压疮发生率下降为1.53%,带入压疮治愈率为91.42%,院内压疮治愈率为92.77%,24h压疮上报率为88.71%。结论压疮防治管理团队的建立与实施管理,提升了压疮护理质量。     

社区护士压疮相关知识培训效果的研究1）

[目的]探索培训对提高社区护士压疮护理专业知识的效果。[方法]通过对社区51名护士进行全员压疮理论授课、重点培养社区压疮联络护士、临床实践指导、建立医院社区家庭压疮防治网络的方式进行在职培训,比较培训前后压疮知识掌握、压疮分期评估正确率的情况。[结果]培训后社区护士压疮相关的防治知识、压疮分期评估的准确率均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]压疮相关知识的培训能有效提高社区护士压疮相关知识掌握的程度,激发护士的学习兴趣,有利于社区护士自我提升。     

非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用

目的 探讨非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用.方法 2014年1月至2015年12月对本院引进非惩罚性护理不良事件上报制度,对比分析非惩罚性护理不良事件上报制度实施前后住院患者压疮发生情况.结果 实施非惩罚性护理不良事件上报制度后患者基础护理、护患沟通、文书记录、病房环境/安全、皮肤管理及总护理质量评分均显著高于实施前(均P＜0.05).实施后患者皮肤危险度评估率、上报率、会诊率、满意率高于实施前,而压疮发生率、护患纠纷率、患者投诉率均低于实施前(均P＜0.05).结论 建立非惩罚性护理不良事件上报制度将有助于提高护理管理质量,有助于护理人员查找临床中压疮高危人群,降低压疮发生率,减少护患纠纷,提高患者满意度.     

社区护士压疮相关知识培训效果的研究

[目的]探索培训对提高社区护士压疮护理专业知识的效果。[方法]通过对社区51名护士进行全员压疮理论授课、重点培养社区压疮联络护士、临床实践指导、建立医院社区家庭压疮防治网络的方式进行在职培训,比较培训前后压疮知识掌握、压疮分期评估正确率的情况。[结果]培训后社区护士压疮相关的防治知识、压疮分期评估的准确率均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]压疮相关知识的培训能有效提高社区护士压疮相关知识掌握的程度,激发护士的学习兴趣,有利于社区护士自我提升。