认知行为干预对颅骨缺损修补术患者焦虑抑郁状态的影响

目的探讨认知行为干预对颅骨缺损修补术患者焦虑抑郁状态的影响。方法将择期行颅骨缺损修补术患者76例随机分为对照组与观察组各38例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预措施,分别在人院、出院时采用Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对76例患者进行问卷调查,观察和评估护理干预后两组患者抑郁及焦虑状态的改变情况,同时在患者出院时调查对护理工作的满意度。结果两组患者入院时焦虑和抑郁评分比较差异无显著意义（P〉0．05）,治疗后干预组焦虑评分为（40．13±8．26）分,低于对照组（46．07±9．01）分,差异有显著意义（t=2．98,P〈0．05）,治疗后干预组抑郁评分为（38．97±8．23）分,低于对照组（45．60±8．72）分,差异有显著意义（t=3．41,P〈0．05）。结论认知行为干预可以有效地控制和缓解颅骨缺损修补患者焦虑及抑郁的发病率,降低其发病程度,进而改善患者术后的生活质量,同时提高患者对护理工作的满意度。     

颅骨缺损修补术184例分析

2000年1月至2005年12月我科收治了因颅骨缺损而施行颅骨修补术的病例184例,现就颅骨修补的适应证、修补材料、对神经功能的影响以及术后并发症等问题,结合献进行分析。     

颅脑创伤去骨瓣减压患者颅骨修补术后焦虑的影响因素研究

目的 探究颅脑创伤去骨瓣减压患者颅骨修补术后焦虑发生的影响因素。方法 选取2018年9月—2019年12月于本院顺利进行颅骨修补术的139例患者为研究对象。应用焦虑自评量表调查颅脑创伤去骨瓣减压患者颅骨修补术后的焦虑状况,对影响患者焦虑的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 结果显示,发现有53例患者存在焦虑,约占38.13%。经多因素Logistic回归分析,结果显示：女性、颅内感染、无医疗保险、手术舒适度低以及发生缺氧性损伤等为颅脑创伤去骨瓣减压患者颅骨修补术后出现焦虑的独立危险因素(P<0.05)。结论 颅脑创伤去骨瓣减压患者颅骨修补术后焦虑的发生率较高,其中性别、手术舒适度、疾病类型以及缺氧性损伤为主要影响因素,对此医护人员须加强患者的情绪管理,促使其身心健康,确保其顺利治疗。     

采用不同修补材料行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果比较

目的 比较采用硅胶、钛板、自体颅骨行颅骨修补术治疗颅骨缺损的效果.方法 根据不同修补材料将行颅骨修补术的229例颅骨缺损患者分为A组(n=17,硅胶)、B组(n=58,钛板)和C组(n=154,自体颅骨).比较三组的治疗效果.结果 B组和C组的术后并发症总发生率显著低于A组(P<0.05).三组修补术前、术后1及3个月...     

早期颅骨修补术对颅骨缺损患者神经功能、生活质量及并发症的影响

研究早期颅骨修补术对颅骨缺损患者神经功能、生活质量及并发症的影响。选取收治的颅骨缺损患者136例,以不同手术时间分为早期组(4个月)与晚期组(≥4个月)各组68例。采用改良功能生活指数量表(RFLI)及临床神经功能缺损评分量表(AS)作为评价工具评价神经功能、生活质量,并跟踪两组去骨瓣减压术后2年期并发症发生情况。基线期,两组RFLI、AS得分基本相同(P0.05),差异无统计学意义;术后6个月,早期组RFLI、AS得分显著高于晚期组(P0.05),差异具有统计学意义;术后12个月,早期组RFLI、AS得分显著高于晚期组(P0.05),差异具有统计学意义。早期组去骨瓣减压术后2年期并发症发生率显著低于晚期组(P0.05),差异具有统计学意义。重型颅脑损伤患者行去骨瓣手术后病情稳定,切口Ⅰ级愈合病例应早期行颅骨修补术,以改善其预后,提高其生活质量。     

外伤性颅骨缺损行颅骨修复体修补术的围手术期护理

总结20例外伤性颅骨缺损行颅骨修复体修补术的围手术期护理。认为护理重点是术前做好卫生宣教及皮肤准备;术后加强卧位护理,重视引流管护理及创口护理,加强意识、瞳孔、头痛、恶心呕吐及癫痫发作的观察与护理。20例患者均康复出院。     

改良自体颅骨缺损后颅骨修补155例临床分析

目的:探讨颅骨缺损改良保存自体颅骨修补的方法、术后并发症的防治及优点。方法:回顾性分析我院采用保存自体颅骨、改良保存自体颅骨、高分子聚合材料、钛金属板进行修补的颅骨缺损患者的临床资料。采用χ2检验进行数据分析。结果:保存自体颅骨修补45例中:26例皮下积液,4例感染,2癫痫;改良保存自体颅骨修补50例中:12例皮下积液,0例感染,1例癫痫;高分子聚合材料修补30例中:15例皮下积液,10例感染,5例癫痫;钛金属板修补30例中:11例皮下积液,3例感染,4例癫痫。结论:颅骨修补术是神经外科的常见手术,术后常有并发症出现,但保存改良自体颅骨修补可减少并发症,获得较好预后。     

自体颅骨在颅骨修补术中的应用

为控制颅骨修补术后感染率及异物排斥性,自体颅骨植入用于缺损颅骨的修补已越来越多,有逐渐超越其他材料的趋势.我院自1997年1月至2002年12月共施行了148例颅骨修补手术,其中应用自体颅骨植入手术者有61例,术后愈合良好.现介绍如下.     

临床路径在颅骨修补术患者护理中应用的效果观察

目的:探讨将临床路径模式应用于颅骨修补术的效果。方法:采用历史对照研究方法,选择2012年3至9月收治的颅骨修补术患者33例,为患者实施临床路径管理模式,与2011年9月至2012年2月收治的颅骨修补术患者31例,接受传统治疗和护理的患者进行比较,分析实施临床路径前后护理工时、住院时间及住院费用等情况。结果:临床路径应用于颅骨修补术患者在护理工时、住院时间及费用方面均有明显降低。结论:在颅骨修补术中实施临床路径可缩短护理工时和住院时间,降低住院费用,有利于医疗护理质量持续改进。     

冠心病患者睡眠质量与其焦虑抑郁情绪的优势分析

目的 探讨睡眠质量各项因子在预测焦虑、抑郁情绪中的相对重要性.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)对112例冠心病住院患者进行睡眠质量及情绪状况调查,运用优势回归方法对二者关系进行深入分析.结果 在控制性别人口学变量后,睡眠质量各项因子中,睡眠效率、日间功能对抑郁情绪有预测作用;日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间对焦虑情绪有预测作用.结论 根据睡眠质量各项因子对焦虑、抑郁情绪的贡献大小,临床工作应实施有针对性的医疗和护理干预.     

经阴道全子宫切除术患者术前焦虑水平的调查

目的 探讨阴式全子宫切除术患者术前的焦虑情绪及年龄、文化程度和婚姻状况对焦虑程度的影响,为实施心理干预提供依据.方法 采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对109例患者进行术前心理评估,并对不同年龄、文化程度和婚姻状况的焦虑程度进行比较分析.结果 阴式全子宫手术患者SAS得分较国内的常模高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者在接受阴式手术前处于较高的焦虑水平,有必要实施系统的、有针对性的护理干预.     

高压氧综合治疗对失眠患者睡眠质量与抑郁、焦虑状态的影响

目的观察高压氧综合治疗对失眠患者睡眠质量与抑郁、焦虑状态的影响。方法将62例失眠患者随机分成2组,对照组采用常规的药物及心理治疗,高压氧综合治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。2组治疗前、后均采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)及Zungs焦虑自评量表(SAS)对其睡眠质量及抑郁、焦虑状态进行评定。结果2组经治疗后,睡眠质量及抑郁、焦虑状态均有明显改善,且高压氧综合治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧综合治疗在改善失眠患者睡眠质量及抑郁、焦虑状态方面优于常规治疗。     

颅内肿瘤患者术前焦虑状态及相关因素的调查分析

目的探讨颅内肿瘤患者术前焦虑状态及引起焦虑的相关因素。方法采用特质状态焦虑问卷(STAI)及自行设计的患者一般情况调查表,对102例颅内肿瘤患者的焦虑状况及相关因素进行测评。结果颅内肿瘤患者的焦虑状况与常模比较,差异有统计学意义(P<0.01)。特质焦虑、文化程度、婚姻状况以及性别有统计学意义。结论颅内肿瘤患者术前焦虑情况严重,影响焦虑的主要因素为特质焦虑、文化程度、婚姻状况以及性别。术前教育在入院时就得有计划有步骤地进行,而且常需要重复,应用一些放松技巧,使患者尽量放松,以良好的心态接受手术。     

分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

目的：探讨分级心理护理对心胸外科手术患者术后焦虑、抑郁及睡眠质量的影响。方法选择82例接受心胸外科手术治疗的患者,按照随机数字表法随机分为对照组与研究组各41例,两组患者均给予常规护理,对照组在常规护理的基础上给予常规心理护理,研究组在常规护理的基础上给予分级心理护理。采用焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评价两组患者手术前后的心理状况;同时用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评价两组患者手术前后的睡眠质量。结果术后15 d,研究组SAS评分和SDS评分分别为（37．68±3．41）、（38．12±3．17）分,分别低于对照组的（41．23±3．07）、（41．82±2．64）分,差异有统计学意义（t值分别为4．954,8．847;P＜0．05）。术后15 d,研究组PSQI总分为（6．99±0．86）分,对照组为（9．02±1．21）分,差异有统计学意义（t＝8．756,P＜0．05）;PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍各维度评分研究组均显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论分级心理护理能够改善心胸外科手术患者术后焦虑和抑郁心理,同时能提高患者术后睡眠质量,值得临床推广和普及。     

综合护理干预对重症监护病房患者情绪及睡眠的影响

目的:探讨综合护理干预对重症监护病房(ICU)患者情绪及睡眠的影响.方法:将110例ICU患者随机分为对照组和干预组各55例.对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予综合护理干预.应用情绪自测表(SAS)和睡眠质量自测表(SMH)测评两组患者干预后焦虑情绪和睡眠质量,并进行比较.结果:干预组干预后SAS及SMH评分明显高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能有效改善ICU患者的焦虑情绪和睡眠质量,提高其生活质量.     

Effectiveness of aromatherapy on anxiety and sleep quality among adult patients admitted into intensive care units: A systematic review

PurposeThis review aims to evaluate the effectiveness of aromatherapy on anxiety and sleep quality among adult patients admitted to an intensive care unit.Materials and MethodsA systematic search for published and unpublished studies across nine databases and sources were conducted. Randomised Controlled Trials and Controlled Clinical Trials, which assessed the effectiveness of aromatherapy on anxiety and sleep quality among intensive care unit patients, were included in this review. Only studies that used aromatherapy as a single intervention were included. Narrative synthesis was conducted across all outcomes due to high heterogeneity across studies.ResultsA total of 26 studies involving 2176 participants across six countries were included in this review. Most studies had an overall high risk of bias. Publication bias was detected in the studies. Findings have shown that aromatherapy may be effective in reducing anxiety based on the low GRADE certainty of evidence, and improving sleep quality based on the very low GRADE certainty of evidence. Inconsistencies in findings were also observed.ConclusionAromatherapy might be beneficial on anxiety and sleep quality among intensive care unit patients, however, the level of evidence is very low, based on the low quality of studies. Considerations can be made to incorporate aromatherapy into existing interventions that improve anxiety and sleep quality in the intensive care unit. Due to inconsistencies in findings, further research can be done to investigate and strengthen these evidence.Implication for clinical practiceThis review has demonstrated that aromatherapy may have benefits on anxiety and sleep quality. Despite uncertain evidence, aromatherapy may still be considered as a complementary or alternative option to improve anxiety and sleep quality among intensive care patients as it is relatively safe, cost-effective and easy to implement (Buckle, 2014). However, proper training by a professional clinical aromatherapist is needed to ensure there is screening of patients for suitability, proper technique for administering aromatherapy, safe handling of essential oils and monitoring for adverse events (Farrar & Farrar, 2020).     

护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响

目的 探讨护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响.方法 选取我院2010年1月至2011年1月收治的140例行心脏介入手术的患者作为研究对象,按照随机分组的原则将其分为观察组与对照组各70例,对照组患者采用常规心内科护理方法进行护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上再予以与睡眠相关的护理干预措施,比较2组患者术后24h及术后1,2周的睡眠质量评分(PSQI)及术后2周的治疗依从性.结果 2组患者术后24 h的PSQI评分无明显差异,但1,2周后的PSQI评分比较,观察组均明显低于对照组;术后2周的治疗依从性比较,观察组患者完全依从率明显高于对照组患者,不完全依从率明显低于对照组.结论 采取护理干预可以有效提高患者的治疗依从性,改善心脏介入术后患者的睡眠质量,利于患者疾病的康复,值得临床推广应用.     

维持性血液透析患者脑体积变化及其与睡眠质量、焦虑及抑郁的相关性

目的 采用基于体素的形态学测量（VBM）法观察终末期肾病（ESRD）维持性血液透析患者脑体积变化及其与睡眠质量、抑郁及焦虑的相关性。方法 对20例ESRD维持性血液透析患者（病例组）和21名健康志愿者（正常对照组）行MR扫描及神经心理学量表测评,包括蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）。比较2组间脑体积变化,分析病例组脑体积变化区域与神经心理学测量评分的相关性。结果 与正常对照组相比,病例组左侧颞中回、右侧额中回及左内侧额上回的脑灰质体积减小（P均<0.001,AlphaSim多重校正后）;2组间MoCA、PSQI、SAS及SDS评分差异均具有统计学意义（P均<0.05）。病例组左侧颞中回体积减小分别与PSQI、SDS及SAS评分呈负相关（r=-0.588、-0.456、-0.489,P=0.006、0.043、0.029）;右侧额中回体积减小分别与SDS及SAS评分呈负相关（r=-0.495、-0.466,P=0.026、0.038）;左内侧额上回体积减小分别与MoCA评分呈正相关（r=0.462,P=0.040）,与PSQI评分呈负相关（r=-0.588,P=0.006）。结论 ESRD维持性血液透析患者部分脑灰质体积萎缩,并有认知功能下降;伴睡眠质量差、焦虑或抑郁者可能与相应脑灰质体积减少有关。