脑梗死发病与气象因素的关系及其预测研究

目的分析青岛市脑梗死(CI)发病的时间变化规律,探讨青岛市气象因素对脑梗死CI发病的影响及其预测.方法收集青岛市1998年～2002年5年间4821例CI患者的发病时间及同期的气温、气压、相对湿度、风速等气象资料;圆分布分析探讨CI发病的时间规律,直线相关、多元逐步回归研究CI发病与气象因素之间的关系.结果(1)4821例CI患者中男性比例(55%)高于女性(45%)(x2=52.06,P＜0.01),男性发病年龄低于女性(男性67.7(10.8)岁,女性69.1(9.3岁),u=4.97,P＜0.01);(2)男、女性CI都在秋季高发,平均角所对应日期在10月(P＜0.05);(3)CI发病多见于高温、高气压、低湿度的气象条件(r=0.308,0.264,-0.370,P＜0.05),多元逐步回归筛选出来影响CI月发病人数的气象因素依次是月平均气压和月平均气温.结论气象因素是CI发病的影响因素,但由于较低的校正R2,故以气象因素为自变量的多元逐步回归方程不宜用来预测CI发病人数.     

气象因素与脑血管病关系的研究

目的 探讨脑血管病发病与气象因素间的关系。方法 收集青岛市1998～2002年6186例脑血管病患者[脑出血（CH）1179例、脑梗死（C1）4821例、蛛网膜下腔出血（SAH）186例]的发病时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料。圆分布分析脑血管病发病的季节规律；直线相关、多元逐步回归分析气象因素与脑血管病发病之间的关系。结果 CH冬季高发，平均角在1月份（P〈0．05）；CI及SAH均于秋季高发，平均角在10门份（均P〈0．05）。CH多发于低气温、高气压的气象条件（r=-0．370、0．349，均P〈0．05），CI多发于高温、高气压、低湿度的气象条件（r=0．308、0．264、-0．370，均P〈0．05）。影响月发病人数的气象因素，CH是月平均气压、相对湿度和风速，CI是月平均气压和气温。结论 气象因素是脑血管病发病的影响因素，在脑血管病的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。气象因素为自变量的多元逐步回归方程不宜用来进行预测发病人数。     

414例急性脑血管病的发病与气象因素的关系

分析414例急性脑血管病的发病与气象因素的关系:(1)脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血在异常气温下发病者,显著多于在稳定气温下发病者。脑出血及脑血栓在低气温时发病的多。(2)脑出血、脑血栓形成及蛛网膜下腔出血,在异常气压下发病者显著多于在稳定气压下发病者,另外,三者均在低于正常人适宜气压时发病多。(3)脑血栓形成在异常温度下发病者多于在稳定温度时。     

脑梗死患者血清抵抗素水平与超敏C反应蛋白的相关性

目的探讨脑梗死患者血清抵抗素水平变化及其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定82例急性脑梗死患者血清抵抗素浓度,同时检测hs-CRP、血清瘦素、胰岛素、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI)。对所有研究对象均做标准的身高、体质量、腰围、臀围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的测量,并计算体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR)。结果 (1)脑梗死组血清抵抗素和hs-CRP均明显高于正常对照组(P<0.05);(2)单因素直线相关分析显示,抵抗素与hs-CRP呈显著正相关(r=0.252,P<0.05);(3)多元逐步回归分析显示,抵抗素与hs-CRP、BMI、SBP、LDL-C呈显著正相关(P<0.05),而与HDL-C、QUICKI呈显著负相关(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血浆抵抗素水平明显升高,抵抗素与hs-CRP相互作用在动脉粥样硬化性脑梗死的发病过程中起着重要作用。     

面神经炎发病和气象条件的关系

目的分析中国北方面神经炎患者与气象因素之间的相关性,初步探讨气象因素对面神经炎发病的影响。方法回顾性研究采集北京友谊医院神经内科及北京博爱医院神经内科2007年门诊和急诊收治的298例面神经炎患者的临床资料,并采集北京市气象台2007年逐月逐日平均气温、相对湿度、气压、风速、月平均气温、月平均相对湿度、月平均气压、月平均风速、风冷指数(WCF)等气象要素。分析气象因素与面神经炎发病之间的相关性。结果月平均相对湿度与面神经炎发病呈正相关(r=0.629,P=0.028),而月平均气温、平均气压、平均风速、WCF等未发现与面神经炎发病存在明显相关性(r=0.558,P=0.059;r=-0.509,P=0.091;r=-0.219,P=0.494;r=-0.562,P=0.057)。面神经炎发病并不存在季节性差异。结论月平均相对湿度可能是面神经炎发病的影响因素。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平对动脉硬化性脑梗死患者预后的影响

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平与动脉硬化性脑梗塞的关系及其对发病6个月后预后的影响。方法 选取急性起病的动脉硬化性脑梗死患者172例为病例组,同时选取同时间在体检中心体检健康者106例为对照组,测定总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,并计算出非高密度胆固醇水平,分析2组非高密度脂蛋白胆固醇水平情况; 病例组发病后6个月根据改良Rankin残障量表(MRS)评分分为预后良好组及预后不良组,利用单因素相关分析及回归法分析2组非高密度脂蛋白胆固醇水平与预后的相关性。结果(1)病例组非高密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组(P<0.05);(2)经单因素相关分析显示,非高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平、NIHSS评分、年龄为影响病例组发病6个月时预后的因素。结论 非高密度脂蛋白胆固醇水平是动脉硬化性脑梗死患者发生发展的危险因素,可能是动脉硬化性脑梗死患者中远期结局的另一个预测因子     

脑卒中患者急性期末的神经功能缺损程度的影响因素

目的分析脑卒中患者急性期末临床神经功能缺损程度评分(NFDS)与患者入院初始时的颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)等多种临床因素的相关性,以期得到能提示患者急性期短期预后的临床指标。方法对66例脑梗死患者及43例脑出血患者的急性期末NFDS与患者入院初始时的ICP、CPP、病灶体积、血压、血脂、血糖、纤维蛋白原、发病时间、既往史评分、性别等作单因素相关分析,并在此基础上进一步作多元逐步回归分析,以确定在多因素整体考虑下与急性期末NFDS有统计学显著性意义的临床指标。结果经多元逐步回归分析,脑梗死患者急性期末NFDS与入院时病灶体积,发病后至入院时的时间延迟以及入院后所测的总胆固醇量密切相关,脑出血患者急性期末NFDS与入院时出血的体积,发病后至入院时的时间延迟密切相关。结论在多因素分析中入院时的病灶体积、发病后至入院时的时间延迟,不论是对脑出血还是脑梗死的急性期短期预后而言,都是独立的相关因素;血脂对于脑梗死而言比之对于脑出血更为重要,是脑梗死的急性期短期预后独立的相关因素;血压尚不能提示急性期短期预后。     

血清瘦素水平与糖尿病合并脑梗死关系的临床研究

目的探讨血清瘦素水平与2型糖尿病(DM)合并脑梗死的关系。方法应用酶联免疫法测定128例(非肥胖者62例,肥胖者66例)DM患者(其中合并脑梗死者63例)的血清瘦素水平,并对合并脑梗死者的瘦素水平、血脂、血糖、血压、体质量指数等进行相关分析。结果(1)DM肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P<0·001);(2)女性血清瘦素水平[(13·00±5·20)ng/ml]显著高于男性[(6·84±2·57)ng/ml](P<0·001);(3)DM合并脑梗死者血清瘦素水平高于无脑梗死者(P<0·05);(4)采用Logistic逐步回归分析发现血清瘦素水平、高血脂、高血糖、高血压、体质量指数等为脑梗死发生的危险因素。结论2型DM合并脑梗死血清瘦素水平升高,瘦素可能在2型DM脑梗死的发病中起一定作用。     

高敏C-反应蛋白对老年代谢综合征患者并脑梗死的预测作用

目的探讨高敏C-反应蛋白(hs-CRP)对老年代谢综合征(MS)患者合并脑梗死是否具有预测作用。方法选择152例脑梗死患者和97例正常人群,年龄65~86岁,测定hs-CRP、TG、FBG、HDL-C,同时测定血压。分别进行脑梗死组与对照组hs-CRP与各代谢因素的多元线性逐步回归分析,比较脑梗死组与对照组hs-CRP结果。结果(1)脑梗死组中hs-CRP与各代谢因素所作的的多元线性逐步回归分析结果显示hs-CRP与腹围、FBG、SBP、TG存在显著正相关;而对照组hs-CRP与各代谢因素所作的多元线性逐步回归分析结果也显示hs-CRP与FBG、TG、SBP存在显著正相关;2组hs-CRP与HDL-C均存在显著负相关。(2)脑梗死组hs-CRP显著高于对照组(P<0.001);脑梗死组及对照组中MS患者hs-CRP均显著高于非MS患者(P<0.001),但脑梗死组MS患者hs-CRP又显著高于对照组MS患者(P<0.001)。结论(1)hs-CRP的升高与MS的发生具有很好的相关性。(2)在MS的诊断标准中结合hs-CRP的测定能更好的预测老年脑梗死的发生。     

通化市急性脑血管病发病与气象因子关系的分析

本文对5年间430例急性脑血管病发病与各气象因子作单相关分析。其结果脑出血发病与异常气温、异常气压呈显著的正相关,与相对温度呈显著负相关。脑血栓发病与异常气温、异常气压,气压高低呈显著正相关。蛛网膜下腔出血与气温高低呈显著正相关。再对脑出血、脑血栓进行回归分析,选出其最优因子为异常气温。并据24节气时间的划分对急性脑血管病发病的高峰期进行了探讨。