补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者肾功能及营养指标的影响

目的观察补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者肾功能及营养指标的影响。方法将110例维持性腹膜透析患者随机分为2组,对照组55例给予复方α-酮酸治疗,观察组55例在此基础上加用补气祛瘀泄浊中药治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前蛋白(PA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、血肌酐(SCr)、血磷、血钙及血钾水平变化情况。结果 2组治疗后食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、面色晦暗、舌质紫暗苔腻及脉涩或细涩积分,TG、TC、CRP、HMGB-1、SCr及血磷水平均显著降低(P均0.05),Hb、Alb、PA及血钙水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);2组患者治疗前后血钾水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸治疗可有效缓解维持性腹膜透析患者相关症状体征,改善营养指标,减轻炎症反应,并有助于促进肾功能恢复。     

百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗维持性腹膜透析患者营养不良的疗效观察

目的观察百令胶囊联合复方α-酮酸片治疗维持性腹膜透析患者营养不良的疗效。方法 56例慢性肾衰竭CKD5期维持性腹膜透析患者随机分为对照组和实验组,2组患者均低盐低脂优质低蛋白饮食,常规控制血压、血糖,并积极改善贫血及酸中毒情况。治疗组在对照组基础上加用百令胶囊和复方α-酮酸片口服,疗程3个月。观察治疗前后患者的主观综合营养评分(SGA评分)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(CRP)等指标变化,并进行统计分析。结果治疗组与对照组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均升高(P0.05),治疗组升高明显,与对照组比较有统计学差异(P0.05)。主观综合营养评分较治疗前下降(P0.05),治疗组下降明显,与对照组比较有统计学差异(P0.05)。治疗组超敏C反应蛋白较治疗前及对照组均下降(P0.05)。结论联合应用百令胶囊和复方α-酮酸片可明显改善慢性肾衰竭CKD5期维持性腹膜透析患者的营养不良状况,改善生活质量,提高生存率,值得临床推广。     

碳酸钙D3片和复方α–酮酸对维持血液透析患者钙磷代谢的影响

目的:探讨分析碳酸钙D3片和复方α–酮酸对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法:选取清远市清新区人民医院2017年1月至2020年1月收治的64例维持性血液透析患者,随机分为对照组和观察组,各32例,给予对照组患者碳酸钙D3片治疗,给予观察组患者碳酸钙D3片和复方α–酮酸联合治疗,比较两组患者治疗效果。结果:在给予两组患者不同治疗干预后,观察组患者在甲状旁腺激素水平、血磷、血钙磷乘积等指标上均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);在给予两组患者治疗后,观察组患者在白蛋白水平上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者在血钙、血尿素和血肌酐指标上比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:给予维持性血液透析患者碳酸钙D3片和复方α–酮酸联合治疗具有显著作用,能够降低患者血磷、甲状旁腺激素水平以及血钙磷乘积。     

穴位针灸可提高腹透患者的上臂握力和营养水平

目的:观察针灸治疗对腹膜透析营养不良患者的临床疗效;方法:60例营养不良的腹膜透析患者随机分成针灸治疗组及对照组,治疗者患者应用穴位电针灸十次,并口服复方α-酮酸片,对照组患者口服复方α-酮酸片,半年后评估各种营养参数。结果:针灸治疗组与对照组相比,患者饮食总热卡及蛋白质摄入量明显提高,上臂握力及血浆白蛋白水平明显提高。结论:穴位针灸可提高腹透患者的热卡摄入和营养水平。     

肾衰合剂对维持性腹膜透析患者营养状况的影响

目的:观察肾衰合剂对持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者营养状况的影响,探讨中药治疗对CAPD患者营养状况改善的作用及其机制.方法:将56例脾肾气(阳)虚型的CAPD患者随机分为常规腹膜透析对照组,及加服中药肾衰合剂治疗组各28例.治疗6个月,采用主观综合性营养评估法比较2组营养状况的改善.结果:在维持总体透析效能的前提下,治疗组状况较对照组明显提升(P＜0.05或P＜0.01).结论:肾衰合剂能有效改善CAPD患者的营养状况.     

复方α–酮酸片对2型糖尿病维持性血液透析患者的疗效研究

目的:对复方α–酮酸片在2型糖尿病维持性血液透析患者营养状态与钙磷代谢变化中的影响进行研究。方法:选取清远市清新区人民医院2018年3月至2019年9月收治的60例2型糖尿病维持性血液透析患者,将其按照随机分组原则分成两组,每组30例患者。其中,对照组患者单纯进行维持性血液透析治疗,观察组患者增加复方α–酮酸片治疗,观察比较两组患者治疗前后的营养状态与钙磷代谢变化。结果:观察组患者治疗后的血清白蛋白(ALB)以及血红蛋白(Hb)、体质量指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)等营养状态有关的指标均比对照组高,差异具有统计学意义(P 0.05);而其血磷(P)以及血钙磷乘积(Ca×P)、血清甲状旁腺素(iPTH)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:复方α–酮酸片在2型糖尿病维持性血液透析患者中治疗应用,能够有效改善其营养状态,促进患者钙磷代谢平衡维持,具有较好的作用和效果。     

腹膜透析对慢性肾功能衰竭营养不良患者指标的影响

目的观察腹膜透析对慢性肾功能衰竭(肾衰)营养不良患者指标的影响。方法按SGA评分方法选择75例存在营养不良的慢性肾衰患者,包括非透析组患者30例、腹膜透析组患者45例,对照组30例为健康志愿者;对所有入选者测定营养不良相关指标血红蛋白(Hb)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、胆固醇(CH),炎症相关指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、瘦素(Leptin)。结果腹膜透析组和非透析组与对照组比较,除CH外,其余指标均具有明显差异(P0.01或0.05);而腹膜透析组与非透析组相比较,血清PA、TF、ALB、TNF-α、Leptin、IGF-1具有明显差异,余指标无明显差异。结论腹膜透析患者的营养不良程度较非透析患者更加严重,应积极进行干预和治疗。     

百令胶囊对终末期肾病腹膜透析患者残余肾功能、T淋巴细胞亚群的影响

目的观察百令胶囊对终末期肾病腹膜透析患者残余肾功能、T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2019年1月—2020年1月河北中石油中心医院收治的终末期肾病患者60例,按照随机数字表分为2组,每组30例。对照组给予持续不卧床腹膜透析方式联合低蛋白及复方ɑ-酮酸片治疗,观察组在对照组基础上加用百令胶囊,2组疗程均为8周。统计2组临床疗效,检测2组治疗前后肾功能指标、营养指标、T淋巴细胞亚群指标。结果观察组治疗总有效率为86.7%(26/30),对照组为66.7%(20/30),观察组明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后的血肌酐、血尿素氮水平及CD8~+均明显低于治疗前及对照组(P均0.05),内生肌酐清除率、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),而对照组上述各指标与治疗前比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论百令胶囊不仅可改善终末期肾病腹膜透析患者残余肾功能,延缓或逆转病情,还能改善营养状况,增强细胞免疫功能。     

肾衰合剂对维持性腹膜透析患者营养状态、微炎症状态和生活质量的影响

目的：探讨肾衰合剂对持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者营养状态、微炎症状态和生活质量的影响。方法：选择2008年1月-2008年12月在我院肾内科腹膜透析中心治疗的脾肾气（阳）虚型腹膜透析患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例。两组患者在干预期间其他的治疗药物和透析方案不变，治疗组在对照组治疗的基础上加用肾衰合剂，连用3个月。两组患者分别在治疗前和治疗3个月后进行血浆炎症因子的检测，并进行营养状态和生存质量的评估。结果：治疗3个月后，治疗组血红蛋白（HGB）和血浆白蛋白（ALB）均明显升高，而对照组治疗前后HGB和ALB无明显变化；治疗组血浆ha-CRP、IL-6和TNF-α明显降低，而对照组治疗前后血浆hs—CRP、IL-6和TNF-α无明显变化；两组患者治疗后生存质量评分均有明显提高，生理、心理、社会和环境4个领域的评分与治疗前比较均有明显增加，且治疗组生存质量评分提高更明显。结论：肾衰合剂对腹膜透析患者的微炎症反应具有明显的抑制作用，改善营养状态。提高患者的生存质量。     

补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进疗效观察

目的观察补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的临床疗效。方法将76例维持性血液透析SHPT患者随机分为2组。在维持原有稳定饮食习惯,治疗基础疾病,控制饮食和原透析方案的基础上,对照组38例每日睡前口服骨化三醇胶丸,透析前血磷1.78 mmol/L患者随餐嚼服碳酸钙片。治疗组38例在对照组治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗。2组均治疗6个月,观察2组治疗前后血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙及血磷情况。结果 2组治疗后i PTH、ALP及血磷均下降,血钙均升高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后i PTH、ALP及血磷均低于对照组治疗后,血钙高于对照组治疗后,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾壮骨汤治疗维持性血液透析患者SHPT疗效确切,可降低i PTH、ALP及血磷,升高血钙水平。     

肾衰颗粒对慢性肾衰竭患者脂质代谢的影响

目的：探讨口服肾衰颗粒对慢性肾衰竭（CRF）患者总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和内生肌酐清除率（Ccr）的影响。方法：病人随机分为两组,采用优质低蛋白低磷饮食,忌植物蛋白、纠正水及电解质平衡、酸中毒等;在此基础上,对照组用包醛氧淀粉于3餐后服用,并于每晚加服1次;治疗组予肾衰颗粒口服。结果：两组治疗后BUN、Scr均有明显的降低（P〈0.01）;Ccr有明显的升高（P〈0.01）。而治疗组较对照组CHO、TG、LDL-C、均有降低（P〈0.05）,结论：肾衰颗粒口服治疗CRF时,可以明显改善CRF病人的脂质代谢紊乱和肾功能。     

中医药膳联合复方α-酮酸片改善维持性血液透析患者营养状况临床研究

目的：观察在常规疗法基础上予中医药膳联合复方α-酮酸片对维持性血液透析脾肾阳虚证患者营养状况的改善作用。方法：将88 例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各44 例。2 组均予常规疗法及复方α-酮酸片治疗，观察组加予中医药膳神仙粥进行干预，2 组均连续治疗8 周。比较2 组患者治疗前1 d 及治疗8 周后的血清生长激素（GH）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF） 水平，营养状况［改良定量主观整体评估法（MQSGA） 评分］及脾肾阳虚证症状评分。结果：治疗8 周后，2 组血清GH、Alb、PA、TRF 水平均较治疗前1 d 升高（P＜0.01），观察组血清GH、Alb、PA、TRF 水平均高于对照组（P＜0.01）。2 组MQSGA 评分均较治疗前1 d 降低（P＜0.01），观察组MQSGA 评分低于对照组（P＜0.01）。2 组畏寒肢冷、腰膝酸软、大便溏泄、面色?白、夜尿清长评分均较治疗前1 d 减少（P＜0.01），观察组5 项症状评分均低于对照组（P＜0.01）。结论：在常规疗法基础上加予中医药膳与复方α-酮酸片干预，能明显改善维持性血液透析脾肾阳虚证患者的营养状况和中医证候。     

终末期肾病维持腹膜透析患者并发急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨维持性腹膜透析(PD)患者并发急性胰腺炎(AP)的危险因素。方法:回顾分析2010年1月至2014年2月在我院腹透中心因终末期肾病进行维持性腹膜透析治疗的患者中发生AP的10例,对其发病年龄、透析龄、死亡率、血淀粉酶、血钙、钙磷乘积、甘油三酯、腹内压力及合并症等结果进行分析。结果:我院PD并发急性胰腺炎的死亡率为10.0%。血淀粉酶352.7士183.1mmol/L,血钙2.54士0.53mmol/L,钙磷乘积(4.9652士1.4331)(mmol2/L2),甘油三酯2.86士1.76mmol/L,腹内压力9.32士2.28cmH2O。结论:腹膜透析患者并发急性胰腺炎的发病原因可能与腹内高压有关。     

温肾化浊散对透析患者血液中钙磷水平的调节作用研究

目的:观察温肾化浊散对慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)透析患者钙磷水平调节作用的疗效。方法:选择2018年4月至10月透析(腹膜透析+血液透析)存在高磷血症的患者分为观察组和治疗组各66例。在低磷饮食及透析治疗基础上,治疗组用温肾化浊散,对照组用醋酸钙颗粒,治疗12周,比较两组降磷疗效及治疗前后血钙、血磷、甲状旁腺素(PTH)的变化情况。结果:两组降磷疗效比较,观察组总有效率高于对照组(P0.05);对两组数据进行重复测量资料方差分析,血磷、血PTH无交互作用,分析主效应均无统计学意义(P0.05),对照组治疗后血钙水平较治疗前有所上升(P0.05),观察组治疗8周和治疗12周血钙水平与对照组同时段比较,均有显著性差异(P0.01)。结论:在降磷效果上,温肾化浊散较醋酸钙有更好的疗效,而两药在升高血钙方面的影响,温肾化浊散对血钙水平存在双向调节作用,无血钙升高情况,较醋酸钙具有明显优势。     

健脾化湿方联合α-酮酸制剂对维持性血液透析患者血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白的影响

目的观察健脾化湿方联合α-酮酸制剂对维持性血液透析患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法将72例维持性血液透析患者随机分为2组,对照组36例给予α-酮酸制剂治疗,研究组36例给予健脾化湿方联合α-酮酸制剂治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血清ALB、Hb、CRP水平。结果治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组CRP水平均显著下降(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P均0.05);2组血清ALB、Hb水平均显著增加(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05)。结论健脾化湿方联合α-酮酸制剂可明显提高血清ALB、Hb水平,减轻炎症状态。     

伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法42例维持性血液透析患者随机分为A组(伊贝沙坦治疗)20例,B组(伊贝沙坦+辛伐他汀治疗)22例,治疗前及治疗12周后检测CRP、TNF-α、血浆白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)变化。结果A组治疗后ALB较治疗前上升,CRP及TNF-α明显降低,有显著性差异(P均<0.01),TG、TC无明显变化(P均>0.05)。B组治疗前后TG、TC、ALB、CRP及TNF-α均有显著性差异(P均<0.01)。B组治疗后CRP及TNF-α显著低于A组治疗后,ALB较A组治疗后明显升高,有显著性差异(P<0.01)。结论伊贝沙坦可降低尿毒症透析患者血清CRP、TNF-α水平,但伊贝沙坦联用辛伐他汀可更明显改善尿毒症微炎反应,减少尿毒症并发症。     

参苓白术散加小剂量复方α-酮酸改善腹膜透析患者营养不良的临床观察

营养不良是腹膜透析(PD)患者常见的并发症,也是导致PD患者退出PD的重要原因。我们采用在加用小剂量复方α-酮酸制剂〔0.075g/(kg.d)〕的同时口服中药煎剂(以参苓白术散为主方),改善患者食欲同时,患者的营养状况也得到改善,收到较好的效果,现报道如下。资料与方法1临床资料我们于2007年1—12月选取30例腹膜透析患者,PD时间>12个月,血浆白蛋白(ALB)<34g/L,均为我透析中心患者,入选前3个月内均无腹膜炎、严重心力衰竭、活动性肝病、恶性肿瘤等合并因素。按入院顺序分为两组:治疗组15例,男性8例,女性7例,年龄(58.33±8.84)岁,腹透时间(24.6±7.1)个月,原发病为慢性肾炎8例,高血压性肾病3例,糖尿病肾病3例,痛风性肾病1例。对照组15例,男性7例,女性8例,年龄(60.77±7.49)岁,腹透时间(23.8±6.8)个月,原发病为慢性肾炎7例,高血压性肾病3例,糖尿病肾病4例,慢性肾盂肾炎1例。两组患者治疗前年龄、腹透时间、ALB、血红蛋白(Hb)、体重、血钙、血磷、24h腹透液蛋白丢失量差异无统计学意义。2方法所有腹膜透析患者均使用美国百特公司1.5%或2.5%的常规乳酸...     

冬虫夏草制剂对维持性腹膜透析患者营养状态的辅助治疗观察

目的：观察口服冬虫夏草制剂对维持性腹膜透析患者营养状态的临床疗效。方法：将慢性肾衰接受维持性腹膜透析6个月以上患者随机分为两组，对照组予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用冬虫夏草制剂口服；疗程均为3月。结果：治疗组治疗后血清白蛋白、血红蛋白和红细胞比容增高更加明显，总胆固醇和三酰甘油降低更加明显。结论：冬虫夏草制剂对维持性腹膜透析患者营养状态有良好的辅助治疗效果。     

黄芪对维持性腹膜透析患者腹透效能和临床症状的影响

目的:观察黄芪对腹透患者腹透效能和腹透相关病理症状的治疗作用。方法:采用黄芪胶囊(黄芪)口服与黄芪注射液静滴配合腹膜透析治疗脾肾气(阳)虚型维持性腹膜透析患者62例,并设对照组,分别观察患者腹膜透析效能,以及患者营养状况、慢性炎症水平和心脏超声指标的变化。结果:治疗组在提高维持性腹膜透析患者血红蛋白水平、降低C反应蛋白水平,以及改善临床症状方面明显优于对照组(P<0.05),对腹膜透析效能和腹膜转运特性无明显影响。结论:黄芪有助于提高脾肾气(阳)虚证型维持性腹膜透析患者营养状况,降低炎症水平,改善临床症状。     

含丹参腹膜透析液对微炎症状态的干预作用

目的：观察维持性腹膜透析（CAPD）患者微炎症状态,探讨丹参对微炎症的影响。方法：38例CAPD患者随机分为对照组（常规透析）和治疗组（常规透析加丹参）,分别测定各组基础以及透析3月后微炎症指标：白介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超敏C反应蛋白（hs—CRP）以及血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）等。结果：（1）透析患者的hs—CRP、IL-6、TNF—α明显高于正常健康人;（2）治疗组患者3月后血清炎症因子hs—CRP、IL-6、TNF-α水平均降低（P〈0．05）;两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）两组患者治疗后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平稳定,无明显变化（P〉0．05）。两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CAPD患者普遍存在微炎症状态．丹拳可有效地短期改善CAPD患者的微炎症状态．但对改善腹膜溶质转运功能无意义。