中药灌肠联合血液透析对慢性肾衰竭患者炎症介质水平及肾功能的影响

目的：探讨在慢性肾衰竭患者中应用中药灌肠联合血液透析治疗的效果。方法：选取2018年7月~2020年8月阜宁县人民医院收治的112例慢性肾衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组56例。对照组予以血液透析治疗,在此基础上观察组给予通腑泻浊汤灌肠治疗,均连续治疗4周。对比两组临床疗效、炎症介质水平、肾功能及不良反应。结果：观察组临床总有效率高于对照组,治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及尿素氮、血肌酐水平低于对照组,肌酐清除率水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗期间未见明显不良反应。结论：在慢性肾衰竭患者应用中药灌肠联合血液透析治疗能改善肾功能,减轻炎症反应,是一种安全、有效的治疗方案。     

尿酸和血清胱抑素C对高血压肾损害早期诊断的预测价值

目的：探讨血尿酸和血清胱抑素C对高血压肾损害的早期诊断价值。方法前瞻性纳入原发性高血压患者151例,根据是否并发肾损害,将患者分为单纯高血压组（I组）和高血压肾损害组（Ⅱ组）,采用全自动生化分析仪同时测定血清尿酸、肌酐和尿素氮,免疫透射比浊法测定血清胱抑素C含量,并与健康体检者（对照组）相关指标作比较,并进行相关分析,评价血尿酸和血清胱抑素C对高血压肾损害早期诊断的价值。结果 I组、Ⅱ组血尿酸和血清胱抑素C的阳性率明显高于对照组（P〈0.01）。同组患者血尿酸和血清胱抑素C的阳性率明显高于其血尿素和血肌酐阳性率（P〈0.01）。此外,高血压患者血尿酸和血清胱抑素C的升高早于血尿素和血肌酐。结论血尿酸和血清胱抑素C是反映高血压早期肾功能损害的敏感指标,其敏感度高于血尿素和血肌酐,在诊断高血压早期肾损害方面有重要的临床价值。     

通腑排毒汤保留灌肠对蝰蛇咬伤患者肾功能和凝血功能的影响

目的:探讨早期应用通腑排毒汤保留灌肠对蝰蛇咬伤患者肾功能和凝血功能的影响。方法:将91例蝰蛇咬伤患者随机分为观察组49例和对照组42例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上应用通腑排毒汤保留灌肠,比较两组治疗前后肾功能和凝血功能变化情况。结果:观察组治疗后尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平均明显低于对照组(P0.01,P0.05),凝血酶原时间(PT)和D-二聚体(D-D)水平及纤维蛋白原(Fib)与对照组比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:早期应用通腑排毒汤对蝰蛇咬伤患者进行保留灌肠,可起泻下解毒、改善肾功能及凝血功能的作用,从而减轻患者的中毒症状。     

泄浊通腑方保留灌肠对维持性血液透析患者IS、PCS、TMAO的影响

目的 观察泄浊通腑方保留灌肠对维持性血液透析患者肠源性尿毒素硫酸吲哚酚(IS)、硫酸对甲酚(PCS)、氧化三甲胺(TMAO)及临床症状的影响。方法 维持性血液透析患者60例,随机分为观察组和对照组。2组均用优质蛋白饮食及药物,规律血液透析等综合治疗,在此基础上,观察组用泄浊通腑方100 mL保留灌肠,对照组用肥皂液100 mL保留灌肠。共观察8周,入组时、治疗第4周及第8周完成抽血及随访,分别观察2组治疗前后临床症状及IS、PCS、TMAO指标等。结果 泄浊通腑方保留灌肠对血液透析患者临床症状缓解及IS、PCS、TMAO指标改善明显优于肥皂液保留灌肠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泄浊通腑方保留灌肠对于血液透析患者IS、PCS、TMAO具有良好的清除作用,可能进一步减少维持性血液透析患者心血管事件的发生。以上这些作用可能与调节血液透析患者的肠道菌群相关。     

肾衰泻浊汤对肾衰竭大鼠内皮细胞损伤的保护

背景:肾衰泻浊汤临床治疗以泻浊解毒、补益脾肾为主。目的:观察肾衰泻浊汤对慢性肾衰竭模型大鼠肾脏局部血管内皮细胞损伤的保护和对血管内皮生长因子受体表达的调控作用。方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、氯沙坦钾组,后5组以腺嘌呤诱导建立慢性肾衰竭动物模型,中药低、中、高剂量组分别灌胃给予6,12,24g/(kg·d)肾衰泻浊汤,氯沙坦钾组给予氯沙坦钾。结果与结论:与模型组比较,各治疗组大鼠血肌酐、尿素氮及血β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清可溶性细胞间黏附因子1、血管内皮生长因子、因子Ⅷ相关抗原、肾脏指数显著减少(P<0.05),且血β2-微球蛋白、尿微量白蛋白与血肌酐、尿素氮呈显著正相关性。各治疗组大鼠肾组织损伤明显减轻,以中药中剂量组、氯沙坦钾组损伤最轻。表明肾衰泻浊汤能降低慢性肾衰竭大鼠血肌酐、尿素氮及血β2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平,延缓慢性肾衰进展,其作用机制可能与调节可溶性细胞间黏附因子1、血管内皮生长因子、因子Ⅷ相关抗原有关。     

联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨联合检测血清中β2-微球蛋白、胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法回顾性分析2015年1月~2016年12月在我院接受治疗的90例糖尿病患者临床资料,将其按照尿微量清蛋白与尿肌酐比值分为正常清蛋白尿组30例、微量清蛋白尿组30例及临床蛋白尿组30例。另择同期我院健康体检者30例作为对照组,检测并比较四组患者β2-微球蛋白、胱抑素C、肌酐、尿素氮水平。结果糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、临床蛋白尿组三组β2-微球蛋白和胱抑素C水平均显著高于对照组(P0.05),糖尿病临床蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平显著高于对照组,糖尿病正常清蛋白尿组、微量清蛋白尿组血清肌酐、尿素氮水平与对照组比较无显著差异(P0.05)。结论血清中β2-微球蛋白、胱抑素C都是诊断早期糖尿病肾病较敏感的指标,二项指标联合检测能更好的反应糖尿病患者肾损伤情况,对于诊断早期糖尿病的发生和病情发展程度有重要意义。     

结肠透析机配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与护理

摘要：目的 探讨结肠透析机配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与护理。方法 选择2012年1月-2012年12月在上海市松江区方塔中医医院内科病区治疗慢性肾功能衰竭患者132例,随机分为观察组与对照组各66例,对照组采用饮食治疗,常规输液对症治疗,观察组除常规治疗外,采用结肠透析机配合中药保留灌肠治疗,观察两组患者血肌酐、尿素氮、尿酸下降情况。两组患者在性别、年龄、病程、临床分型、肾功能损害等方面差异无显著性（P＞0.05）。结果 观察组患者血肌酐、尿素氮、尿酸与对照组相比均明显下降,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用结肠透析机配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭,能提高治疗效果,减轻患者的临床症状。     

中药灌肠对慢性肾脏病并发脑梗死患者血清基质金属蛋白酶、血管性假性血友病因子、胱抑素C、视黄醇结合蛋白的影响

目的探讨中药灌肠对尿毒症并发脑梗死患者血清基质金属蛋白酶、血管性假性血友病因子、胱抑素C、视黄醇结合蛋白的影响。方法将60例患者按随机数字表分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗护理,观察组在对照组基础上加用中药灌肠,治疗8周后观察两组患者血清基质金属蛋白酶、血管性假性血友病因子、胱抑素C、视黄醇结合蛋白的变化。结果治疗8周后,两组患者血清基质金属蛋白酶、血管性假性血友病因子、胱抑素C、视黄醇结合蛋白均有改善,但观察组效果更佳。结论中药灌肠可提高尿毒症并发脑梗死患者的治疗效果。     

改良中药高位保留灌肠促进慢性肾功能不全患者机体排毒的效果研究

目的评价改良中药高位保留灌肠在改善慢性肾功能不全患者机体排毒方面的效果。方法选取住院治疗的慢性肾功能不全患者200例,随机分成观察组和对照组,每组100例。两组在实施相同的辨证施治和辨证施护的基础上,观察组患者应用中药高位保留灌肠。干预前和干预后7 d监测患者血肌酐、尿素氮和尿酸的浓度。结果干预后观察组患者的血肌酐、尿素氮和尿酸的改善情况明显优于对照组(P0.01)。结论改良中药高位保留灌肠能有效促进慢性肾功能不全患者的排毒,对改善患者生活质量有积极的作用。     

新式中药灌肠在早期慢性肾功能衰竭中的应用

目的:观察增加中药保留灌肠插管深度对早期慢性肾功能衰竭患者的疗效.方法:选择早期慢性肾功能衰竭患者60例,随机分成两组,其中对照组30例,采用传统的中药保留灌肠(灌肠插管深度10 ～ 15 cm);观察组30例,采用新式中药保留灌肠(灌肠插管深度25 cm).两组患者均采用中药保留灌肠1个月,观察治疗前后的血红蛋白、肌酐、尿素氮及治疗的有效率.结果:观察组的有效率和治疗效果均高于对照组(?字2 ＝ 5.0,P ＜ 0.05),观察组治疗后血红蛋白[(79.67 ± 15.44)g/L vs (71.64 ± 19.24)g/L]、肌酐[(299.88 ± 27.36)μmol/L vs (368.78 ± 46.57)μmol/L]、尿素氮[(9.13 ± 2.14)mmol/L vs (10.93 ± 3.90)mmol/L]较对照组均明显改善(P ＜ 0.05).结论:增加中药保留灌肠插管深度,对早期慢性肾功能衰竭患者疗效肯定.     

结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

【目的】观察结肠透析配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。【方法】将70例CRF患者随机分为观察与对照组各35例。两组常规治疗相同,对照组采用中药保留灌肠;观察组先行结肠透析,之后以中药制剂保留灌肠。观察两组治疗前后11盘床症状和血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及血清β2-微球蛋白（β2-MG）指标的变化。【结果】两组治疗后临床症状体征、SCr、BUN、β2-MG较治疗前均有不同程度的改善（P〈0．01,P〈0．05）,观察组改善优于对照组（P〈0．01）,两组总有效率比较差异有显著意义（P〈0．01）。【结论】中药灌肠治疗CRF有一定疗效,而结肠透析配合中药制剂保留灌肠治疗CRF疗效更为显著。     

尿β2-微球蛋白与尿肌酐比值诊断早期肾功能损伤的临床价值

目的探讨尿β2-微球蛋白与尿肌酐比值诊断早期肾功能损伤的临床价值。方法选取2013年1—12月接受治疗的142例早期肾功能损伤患者作为研究组,选取同期体检的正常志愿者86例作为对照组,对比2组患者的尿β2-微球蛋白与尿肌酐比值。结果研究组患者的尿β2-微球蛋白、血清胱抑素C以及尿肌酐含量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组β2-微球蛋白与尿肌酐比值明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),2组错误判断率都很低,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论尿β2-微球蛋白与尿肌酐比值能够有效、快捷、准确地诊断早期肾功能损伤。更多还原     

血清Cys-C、β2-MG及尿微量白蛋白水平在早期糖尿病肾损害患者中表达状况及临床意义

目的：分析血清胱抑素-C、?茁2-微球蛋白及尿微量白蛋白水平联合检测对早期糖尿病肾损害患者诊断符合率影响。方法：选取2018年3月~2019年12月收治的糖尿病肾损害患者76例作为研究组,选取同期健康体检者40例作为对照组,对比两组血清胱抑素-C、?茁2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平,分析其临床意义。结果：研究组血清胱抑素-C、?茁2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平均高于对照组（P＜0.05）;尿蛋白排出大量患者血清胱抑素-C、?茁2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平均高于微量患者（P＜0.05）;随病情程度加重,血清胱抑素-C、?茁2-微球蛋白、尿微量白蛋白水平均升高（P＜0.05）。结论：糖尿病肾损害患者的血清胱抑素-C、?茁2-微球蛋白水平以及尿微量白蛋白水平均较高,且随病情加重而升高,可为临床病情评估提供可参考依据。     

化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风

目的:观察化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风的临床疗效。方法:将78例痰热腑实证急性缺血性中风患者随机分为两组,其中治疗组40例,对照组38例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予化痰通腑汤保留灌肠,3周后观察疗效。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组为84.2%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:化痰通腑汤保留灌肠治疗痰热腑实证急性缺血性中风具有较好的临床疗效。     

解毒泄浊剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察中药解毒泄浊方药对慢性肾衰竭(CRF)的疗效.方法:将69例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,治疗组39例和对照组30例,治疗组采用解毒泄浊方剂保留灌肠为主,对照组以包醛氧化淀粉口服为主.2组其他以对症辅助治疗相同,30d为1个疗程,连用2个疗程,观察2组治疗前后症状、尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)变化.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗组Bun、Scr改善幅度均明显优于对照组,P＜0.05.结论:解毒泄浊剂为治疗慢性肾功能衰竭的有效方药.     

甘露醇联合中药煎剂灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾55例临床观察

目的:观察甘露醇清洁灌肠联合中药煎剂保留灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾临床疗效。方法:选择105例患儿随机分为治疗组55例和对照组50例,2组患儿均予以抗感染、退热及维持水电解质平衡等综合治疗措施,治疗组在其基础上予以甘露醇清洁灌肠联合中药煎剂保留灌肠。治疗过程中观察体温、大便情况及记录主要症状、体征和并发症,并监测大便常规及培养转阴情况。结果:治疗组在退热时间、临床症状及主要临床检验恢复正常天数和复发上均优于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用甘露醇联合中药煎剂灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾有显著疗效。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C在糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法：检测50例健康老年人和56例2型糖尿病患者血清胱抑素C和血肌酐水平。结果：单纯糖尿病组糖尿病患者血清胱抑素C水平显著高于正常对照组，而两组血肌酐水平差异无统计学意义。血清胱抑素C及血肌酐的AUCROC分别为0．742，0．716。结论：血清胱抑素C水平检测有助于评估肾小球功能，是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。     

改进中药灌肠法治疗慢性肾衰竭的效果观察

[目的]探讨两种中药灌肠法治疗慢性肾衰竭病人的疗效。[方法]选取2007年8月—2009年2月我院肾内科慢性肾衰竭住院病人100例,随机分成两组,实验组用改进式中药保留灌肠法治疗,对照组运用传统式保留灌肠法治疗,3个疗程后观察血尿素氮、肌酐变化及药物保留时间。[结果]治疗后实验组血尿素氮、肌酐变化及保留时间与对照比较差异统计学意义(P<0.01或P<0.05)。[结论]改进式中药保留灌肠优于传统式中药保留灌肠。     

水化治疗对增强CT检查高龄老年患者肾功能的影响及护理

目的:观察口服水化治疗对高龄老年患者造影剂肾损害的保护作用。方法:将行增强CT检查的高龄老年患者60例,按检查时间先后顺序分为对照组和水化组各30例,对照组检查前饮水250ml,检查后要求患者饮水,但对饮水量、饮水时间不受限制。水化组检查前饮水250ml,检查后要求患者1h、2h、3h内各饮水500ml,24h饮水约2000ml。比较两组患者检查前、后血胱抑素C、肌酐、尿β2微球蛋白各指标的变化情况。结果:检查后两组血胱抑素C与β2微球蛋白有明显差异(P(0.01)。对照组检查前后血胱抑素C与β2微球蛋白有明显差异(P(0.01)。而水化组检查前后血胱抑素C与β2微球蛋白无明显差异。结论:高龄老年患者行增强CT检查,肾功能有一定的损害,加强3h内饮水护理,可减少造影剂对高龄老年患者肾损害,检查后3h内强化饮水,方便可行,非常适用于行增强CT检查的老年患者。     

联用甘露醇和复方大承气汤及脂肪乳治疗肾综合征出血热重度少尿15例

目的：观察甘露醇、复方大承气汤和脂肪乳联用治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）重度少尿期患者的疗效。方法：治疗组（１５例）与对照组（１４例）２组基础治疗相同外，治疗组给予甘露醇、复方大承气汤每隔３小时交替保留灌肠或同时口服甘露醇，并静滴脂肪乳治疗，与对照组单独用复方大承气汤保留灌肠和加用多巴胺、卡托普利、速尿治疗作比较。结果：治疗组有显著的导泻效果，大便量为１０００～４０００ｍｌ／ｄ，能有效地控制血尿素氮升高和降低病死率。治疗组死亡２例，病死率为１３．３％；对照组死亡９例，病死率为６４．３％。对尿蛋白转阴、少尿持续时间的治疗２组无明显差异。结论：本疗法有显著的导泻作用，能有效地控制血尿素氮升高和降低重度少尿期患者的病死率。适宜于无透析条件的基层医院推广应用。