眼睑基底细胞癌患者的围手术期护理

目的探讨眼睑基底细胞癌患者的术前、术后的护理。方法对25例眼睑基底细胞癌住院患者实施同步护理，将护理措施进行回顾性总结。结果25例眼睑基底细胞癌患者全部实施癌肿切除，手术顺利，均治愈出院。其中5例术后加放射治疗。术后随访时间6个月，均未出现复发及转移等并发症，效果满意。结论眼睑基底细胞癌是眼睑恶性肿瘤中最常见的一种，做好手术前后的护理配合，能促进伤口愈合，防止并发症发生，对手术的疗效起到很重要的作用。     

局部皮瓣修复面部皮肤恶性肿瘤软组织缺损疗效观察

目的探讨局部皮瓣修复面部皮肤恶性肿瘤软组织缺损的有效性及安全性。方法面部皮肤恶性肿瘤患者40例,其中基底细胞上皮瘤27例,鳞状细胞癌6例,恶性黑色素瘤3例,隆突性皮纤维肉瘤2例,角化棘皮瘤恶变及皮脂腺癌各1例,均行手术广泛切除肿瘤,手术软组织缺损应用局部皮瓣移植修复。结果40例均I期修复,局部皮瓣全部存活,术区外形和功能满意;术后随访24个月,鳞状细胞癌局部复发1例,鳞状细胞癌及黑色素瘤各1例发生颈部淋巴结转移,1例黑色素瘤发生肺转移,余无局部复发和转移。结论手术广泛切除是治疗面部皮肤恶性肿瘤的主要方法,局部皮瓣可修复手术皮肤软组织缺损,是保证手术治疗顺利开展的关键。     

野战条件下左眼内眦基底细胞癌切除手术1例护理

基底细胞癌是眼睑最常见的恶性肿瘤^[1]，约占50％。虽恶性程度较低，但拖延日久可侵蚀眼眶及颅内转移：手术切除病变简单可靠，配合术后放疗，疗效可达90％以上。在2008年汶川大地震中，我院野战手术室为1例左眼内眦基底细胞癌的患者进行了手术，虽然野战条件有限，但手术室护士从环境、患者及物品各方面严格要求，     

眼睑肿物282例组织病理分析

目的：分析眼睑肿物临床和病理学特点。方法：282例小范围眼睑肿物手术切除标本均经HE染色,部分行免疫组织化学检查。结果：本组眼睑肿物中炎性病变占28.01％,肿瘤性病变占71.99％;肿瘤性病变中良性肿瘤占74.38％,恶性肿瘤占25.62％;皮脂腺癌、基底细胞癌、鳞状细胞癌居恶性肿瘤病理分型前3位,患者平均发病年龄分别为61.72,61.28,61.12岁;≥40岁者皮脂腺癌发病率高,基底细胞癌以60～70岁多见。结论：小范围眼睑肿物病理分类、分型,可为小范围眼睑肿物诊治提供参考依据。     

眼睑肿瘤切除加皮瓣成形术治疗眼睑恶性肿瘤的围手术期护理

目的 探讨眼睑恶性肿瘤患者行大范围眼睑恶性肿瘤切除＋皮瓣成形术围手术期的护理要点.方法 对我科收治的14例眼睑恶性肿瘤行大范围眼睑恶性肿瘤切除＋皮瓣成形术患者,术前进行个性化心理指导,术后进行一般护理,皮瓣及供皮区观察,并发症的预防和护理.结果 14例患者手术成功,痊愈出院,经1年随访,除1例对手术效果不满意外,其余病例均对手术及外观满意.结论 制定切实可行的护理计划,并重点实施围手术期护理,可预防手术后的并发症,有效促进患者康复,提高治愈率.     

1例左睑眶及筛额窦基底细胞癌伴感染病人的护理

睑眶及筛额窦基底细胞癌伴感染病例罕见 ,护理方面有其特殊性 ,国内在这方面的护理经验尚少。我院眼科于 2 0 0 0年 6月收治 1例左睑眶及筛额窦基底细胞癌伴蝇蛆感染的患者 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者男性 ,73岁 ,农民。于 1990年 2月左下睑近内眦部出现一黑芝麻大小的包块。 1月后包块如黄豆大小 ,表面破溃 ,溃口流血、流脓、恶臭 ,长期不愈。于 1993年曾在外院做过“左眼睑包块切除加耳后取皮修补术” ,病理诊断为左眼睑基底细胞癌。术后 1年余原位置又出现黑色小包块 ,包块破溃 ,并向上睑和眼眶内蔓延 ,2 0 0 0年 6月 7日入…     

足底内侧动脉皮瓣修复足跟部恶性黑素瘤切除后创面

目的探讨足底内侧动脉皮瓣修复足跟部恶性黑素瘤切除后创面的手术适应证、手术方法及治疗效果。方法回顾性分析3例接受该项手术患者的临床资料、手术过程及预后情况。结果3例患者术后超过15个月随访,足跟处皮瓣色泽及感觉正常,有弹性,未检及明显皮损复发迹象,足底内侧供瓣区皮片完全存活。结论足底内侧动脉皮瓣适用于修复足跟部位较大面积的皮肤恶性肿瘤,如恶性黑素瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌等切除后的创面。     

外鼻基底细胞癌切除术的护理

目的 回顾性探讨27例外鼻基底细胞癌手术切除及皮瓣修复的护理方法.方法 术前行充分的检查、皮肤清洁及心理干预,术后鼻腔局部护理、皮瓣观察、定期换药等.结果 本组病例术后情绪稳定,外鼻创口及供皮区创口均Ⅰ期愈合,皮瓣存活,无感染发生,痊愈出院.结论 精心的围手术期护理,是外鼻基底细胞癌手术切除修复的有效保障.     

皮肤CT在基底细胞癌手术治疗中的应用

目的探讨皮肤CT在基底细胞癌手术治疗中的应用。方法选取四川省人民医院皮肤外科2012年3月至2013年12月临床诊断为基底细胞癌的患者20例,应用皮肤CT对病损及其边界进行检测并指导手术切除范围,手术切除组织送术中冰冻及行病理切片检查,评估皮肤CT指导手术切除范围的可行性。结果应用皮肤CT指导手术切除范围,其中18例患者,术中冰冻组织切片报告显示标车四周边缘未见肿瘤组织累及。结论皮肤CT能正确指导基底细胞癌的手术切除范围。     

1例胸部多发性皮肤基底细胞癌患者的围手术期护理

<正>基底细胞癌又称为基底细胞上皮瘤,是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤,为最常见的皮肤恶性肿瘤之一[1],多发生在中年以后,常好发部位于口角、耳垂、面部、鼻、颧、颞和眼睑等皮肤暴露区[2],也可见于手背和外阴部,躯干部较为少见,手术治疗仍是目前首选的治疗方法[3]。本院于2012年2月收治1名胸部多发性皮肤癌的患者,在全麻下行前胸基底细胞癌扩大切除术。因切除肿瘤较多,且最大的肿块约6 cm×4 cm×4 cm,     

眼睑上皮癌手术切除与整形修复

对眼睑上皮癌的手术切菜修复进行探讨。共１２例眼睑上皮癌，其中基底细胞癌８例，鳞状细胞癌３例，睑板腺癌１例。除睑 腺癌行部分全层眼睑切除外，１１例患者行手术切除加耳后了皮瓣整形修复治疗，并进行了术后随访观察。眼睑上皮癌以基底细胞癌占大多数，治疗方法报道较多，手术治疗加游离皮瓣修复，对眼睑功能和美容都达到很好的效果。手术治疗应采用Ｍｏｈ‘ｓ切除术，防止病变边缘残留组织，达到切除，对有眼睑、眉部色素痣者     

1例外阴癌根治术后行外阴重建术患者的护理

外阴癌是少见的恶性肿瘤，占女性原发恶性肿瘤的1%，约占女性生殖道原发性恶性肿瘤的3%~5%，为妇科恶性肿瘤第4位，好发生于绝经后妇女，且发生率随着年龄的增加呈上升趋势。外阴癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌，约占80%~90%。腹腔镜联合外阴根治性切除、腹股沟淋巴结切除术是外阴癌的主要治疗方法。但手术可造成皮肤缺损大，伤口缝合张力高,易发生伤口坏死，感染，阴道松弛、大小便失禁等并发症。因此，为提高患者生活质量，同时促进伤口愈合，保持美观，根治性外阴手术后的重建手术---外阴重建术近年来得到越来越多的重视。我科对一例外阴癌行外阴根治切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫+腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术后患者行外阴重建术，经积极治疗与护理，患者术后恢复好，随访12个月植皮区供皮区存活，外观满意，皮瓣感觉功能存在，局部肿瘤无复发。     

眶内容物剜出眼眶植皮术患者的护理

眼眶肿瘤是一种严重致盲、致残的疾病,可引起局部压迫症状,破坏周嗣组织,恶性肿瘤者常危及生命,目前手术治疗仍是治疗眼眶肿瘤的主要方法[1].近年来,检查手段、手术仪器和手术技巧等方面的改进,眼眶手术术式也发生了变化,术野暴露较好,可彻底切除肿瘤.2006年10月我科收治2例眼睑板腺癌并眶内蔓延患者,入院后实施"眼眶内容物剜出+部分筛窦切除+游离皮片移植+转移皮片移植术",手术成功,效果满意,现报道如下.     

手术切除联合冷冻治疗结膜鳞状细胞癌

目的探讨手术切除联合液氮冷冻治疗结膜鳞状细胞癌的临床效果。方法分析1998年2008年收治的21例眼睑结膜鳞癌患者的临床资料。对肿瘤局限在眼球结膜和部分穹窿结膜受侵犯者行单纯手术切除联合液氮冷冻治疗;部分或全部结膜及眼睑受侵犯者行局部肿瘤切除联合眼睑重建及液氮冷冻治疗;眼睑和球结膜广泛受累,无法进行眼睑重建者行眼眶内容物剜除术。结果 21例中,7例行单纯肿瘤切除合并冷冻治疗,其中5例痊愈,2例复发;10例行局部肿瘤切除并进行眼睑重建,其中7例痊愈,3例复发,复发病例作眶内容摘除;4例肿瘤侵犯范围较宽而无法保留眼球者行眼眶内容物摘除。术手3例死于肝肺转移。结论眼睑结膜鳞状细胞瘤的外科手术切除是唯一有效的方法 ,眼睑重建视肿瘤侵犯范围而定,冷冻治疗作为辅助治疗可提高疾病的治愈率。     

眼睑皮肤癌患者的手术治疗

目的：对眼睑皮肤癌做临床分析，对其手术切除采用游离皮瓣整形修复进行探讨。方法：15例眼睑皮肤癌，其中基底细胞癌9例；鳞状细胞癌4例；睑板腺癌2例。2例睑板腺癌行全层眼睑病变区切除，整形修复。12例行病变区手术切除加游离皮瓣整形修复。1例拒绝再次手术治疗。结果：14例患者均达到保证眼睑功能和美观的效果，无术后感染，无移植皮瓣坏死现象。在随访者无复发病例。结论：眼睑皮肤癌，以基底细胞癌占多数。本组为60％。手术时广泛切除，应包括正常皮肤组织2—3mm以上，确保不残留癌组织。由于手术区创面大，常需移植皮瓣修复创面。另观察到对有眼睑、眉部、面部皮肤有色素痣者，年龄大，痣有溃烂者，应引起重视警惕，因其易恶性变为基底细胞癌。     

根治性切除加冷冻治疗鼻部皮肤癌36例疗效分析

目的:探讨鼻部皮肤癌治疗的方法及缺损的修复手段.方法:回顾性分析36例鼻部皮肤癌临床资料,全部采用手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的方法治疗,缺损用不同方法修复,其中直接缝合5例,鼻唇沟皮瓣20例,全厚皮片7例,中厚皮片3例及额部带蒂皮瓣1例.结果:采用直接缝合、中厚皮片及额部带蒂皮瓣修复的全部存活,采用鼻唇沟皮瓣、全厚皮片的各有1例皮瓣部分坏死.3例术后局部复发,其余病例随访3年以上无复发.结论:手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的治疗方法值得推广.对于切除肿瘤的安全边界,基底细胞癌可适当保守些,鳞状细胞癌切除范围应更大一些.缺损可根据不同情况选择用直接缝合、鼻唇沟皮瓣、全厚皮片、中厚皮片及额部带蒂皮瓣等方法修复,只要掌握好适应证,均能获得满意效果.     

小面积切除联合光动力治疗面部基底细胞癌

目的探讨小面积切除联合光动力治疗面部基底细胞癌的效果。方法将58例面部基底细胞癌患者分为两组,治疗组选择小面积切除联合光动力治疗,对照组选择大面积扩大切除治疗,随访1年,记录患者的治疗效果及不良反应。结果治疗组与对照组痊愈率分别为92.1%和90.0%,复发率为7.9%和10.0%,差异未见统计学意义(P0.05)。结论小面积切除联合光动力治疗面部基底细胞癌的效果好、瘢痕小、复发率底。     

全喉切除咽部食道成形的手术配合

喉咽癌发病率占肿瘤的1%～2%,占耳鼻喉恶性肿瘤的11%～22%[1],行切除术后咽喉部及食道的修复术较复杂.1995年以来,我院成功地为5例喉咽癌患者行全喉切除及部分食道上端切除术,应用左侧胸大肌皮瓣修复喉咽及食管缺损,术后发声及吞咽功能恢复良好,现将手术中护理配合总结如下.     

带蒂轴型皮瓣用于修复头皮恶性肿瘤切除后继发创面的临床疗效观察

目的 探讨带蒂轴型皮瓣在头皮恶性肿瘤切除后继发创面修复中的临床应用及疗效。方法 2012年1月～2020年12月,对45例头皮恶性肿瘤患者行肿瘤根治性切除后形成的创面,采用以颞浅动脉或枕动脉为主要供血血管的带蒂轴型皮瓣进行修复,供瓣区采用全厚或中厚游离皮片进行移植修复。结果 所有患者恶性肿瘤切缘、基底均切除干净,1例皮瓣远端部分坏死;4例出现静脉回流障碍,经高压氧治疗后皮瓣血运得到改善并最终存活;3例皮片部分坏死,经过换药后二期愈合。其余皮瓣及皮片均成活良好,供区均一期愈合。术后随访6～60个月,平均17个月。1例复发,余未见肿瘤复发。结论 带蒂轴型皮瓣是修复头皮恶性肿瘤切除后继发创面的有效方法,值得推广。     

手术切除后应用自体结合异体真皮修复治疗老年颌面部皮肤恶性肿瘤的疗效观察

目的观察手术切除并应用自体结合异体真皮修复治疗颌面部皮肤恶性肿瘤老年患者的临床疗效。方法选择住院治疗的颌面部皮肤癌老年患者15例,其中皮肤鳞癌11例,基底细胞癌4例,患者均伴有不同程度的全身疾患。手术完整切除肿物,于同侧下颌骨下缘下方2~3 cm取梭型全层皮片,切成0.5 cm×0.5 cm小块,将组织块均匀铺洒于术区皮肤缺损,上方覆盖脱细胞异体真皮基质医用组织补片,边缘修整,再于上方覆盖油纱布,四周缝合后轻压包扎。术后处理局部创面与全身并发症。结果 15例患者术后创口愈合良好,未出现局部与全身并发症。术后随访8个月,无肿瘤局部及全身复发。治疗效果满意。结论对于颌面部皮肤恶性肿瘤老年患者,手术切除后应用自体真皮复合脱细胞异体真皮基质修复术后皮肤组织缺损,手术创伤小,患者术后恢复快,组织修复良好。