脊髓髓内神经鞘瘤7例分析

神经鞘瘤是椎管内的常见肿瘤，多位于髓外硬膜下．位于髓内的十分罕见。脊髓髓内神经鞘瘤是指发生在脊髓髓内不是直接起源于脊神经的神经鞘瘤。对国内近10a问经手术病理证实的椎管内髓内神经鞘瘤7例分析如下。     

脊髓乳头状肿瘤2例报告

<正>脊髓髓内肿瘤占中枢神经系统肿瘤不足10%,大多是室管膜瘤和星形细胞瘤。本文报告2例形态学和免疫组化表型比较特殊的脊髓髓内乳头状肿瘤。例1,7岁。胸段脊髓髓内肿瘤。外科切除后3年复发,先后在腰段脊髓、小脑、颞叶和颈静脉孔部位发现转移。初次手术病理诊断:乳头型室管膜瘤。颞叶肿瘤出现后再手术,组织学诊断与胸段脊髓髓内肿瘤相似。8     

小儿颈椎髓内肿瘤手术的护理配合

脊髓髓内肿瘤在临床上并不多见,约占椎管内肿瘤的17.9%[1]。在儿童中脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的36%[2]。其中颈髓髓内肿瘤,因其生理和解剖特点而使手术治疗风险相对较大。术后有加重脊髓功能障碍甚至危及生命的风险,既往多采用"椎板减压"姑息疗法。但随着显微外科技术和手术技     

高颈段髓内室管膜瘤显微外科手术护理

室管膜瘤是成人最常见的脊髓原发性肿瘤之一,目前发病率占到脊髓髓内肿瘤的第一位[1]。脊髓室管膜瘤主要起源于脊髓中央管室管膜细胞,在中央管内向脊髓上下呈膨胀性生长,多见于颈段或颈胸段,压迫脊髓导致相应节段的神经功能障碍。随着显微神经外科技术的不断成熟和发展,目前国内外神经外科学者一致认为,及时显微外科手术是髓内肿瘤治愈的关键[2]。术后提供周密细致护理,可以减少术后并发症的发生,提高治疗效果。我科2005年1月至2010年12月,共收治高颈段髓内室管膜瘤患者29例,通过精心护理,取得了满意效果。现报道如下。     

胸椎管内肿瘤切除术病人围手术期护理

胸椎管内肿瘤约占全部神经肿瘤的14.3%~26.0%,髓外肿瘤呈膨胀性生长,对脊髓产生压迫作用,从而发生下肢疼痛、麻木,甚至行走困难、瘫痪等一系列神经症状。早期明确诊断,尽早完全切除,及时解除脊髓压迫是提高治愈率的关键。我科2003年1月—2005年10月手术治疗胸椎管内肿瘤病人24例,效果满意。现将护理报告如下。1临床资料24例中男11例,女13例;年龄45岁~58岁,平均年龄51岁。病程3个月~16个月,平均8个月。病变部位:髓内肿瘤10例,髓外肿瘤14例。临床表现均以胸背痛或双下肢麻木无力为主诉,均在全身麻醉下行肿瘤及病变椎体切除术,用脊柱内固定系统…     

“胶质瘤存在生长边界”理念与脑和脊髓胶质瘤全切除手术

脑胶质瘤在中枢神经系统肿瘤中占首位,约为40％--50％,脊髓胶质瘤是最常见的脊髓髓内肿瘤,可占脊髓髓内肿瘤的80％以上。中枢神经系统胶质瘤的治疗目前仍以手术切除为主。一般认为,应尽可能多切除肿瘤组织,然后辅以放疗、化疗和生物治疗等综合治疗。手术是减少肿瘤细胞最快且最有效的方法,可降低颅内压而缓解症状,提供病理标本及病理诊断,指导术后辅助治疗。在肿瘤病理性质、患者一般情况确定的条件下,手术切除程度标准和手术技巧是影响肿瘤预后的主要因素,肿瘤切除的程度与患者存活时间呈正相关。如何尽可能把胶质瘤复发的潜在根源在首次手术中予以去除,是临床提高其疗效的关键。     

胸椎管内肿瘤切除术病人围手术期护理

胸椎管内肿瘤约占全部神经肿瘤的14．3％～26．0％，髓外肿瘤呈膨胀性生长，对脊髓产生压迫作用，从而发生下肢疼痛、麻木，甚至行走困难、瘫痪等一系列神经症状。早期明确诊断，尽早完全切除，及时解除脊髓压迫是提高治愈率的关键。我科2003年1月-2005年10月手术治疗胸椎管内肿瘤病人24例，效果满意。现将护理报告如下。     

17例脊髓髓内肿瘤诊断与手术治疗

目的:探讨脊髓髓内肿瘤诊断与手术治疗方法.方法:回顾性分析17例脊髓髓内肿瘤患者临床特征、诊断标准及手术方法与疗效.结果:确诊为室管膜瘤8例、星形细胞瘤5例、海绵状血管瘤2例、脂肪瘤2例,16例采取后正中入路、1例经肋骨-横突入路;肿瘤全切除12例、次全切除2例、部分切除3例,手术后症状、体征改善者9例,稳定者5例,加重者2例.死亡1例.结论:脊髓髓内肿瘤好发于成年人,男性多见,病程长且多见于颈段,MRI对脊髓髓内肿瘤诊断特异性高.手术方法随肿瘤类型不同而异;对恶性和未全切除肿瘤放疗疗效良好.     

1例巨大颈髓室管膜瘤病人的术后护理

室管膜瘤是一种常见的脊髓神经胶质瘤,大约占髓内肿瘤的60%,多发生在青壮年,男女发病率大致相同.若发生于高位颈段,由于与脑干相连,解剖结构复杂,手术难度大,术后致残致死率高.2013年1月我科成功为1例颈髓室管膜瘤病人实施手术,术后病人恢复良好,好转出院.现将护理总结如下.     

脊柱转移性肿瘤手术的护理59例

脊柱是恶性肿瘤转移的好发部位，近年来国内外已对该类疾病有选择地采用手术治疗，以缓解病人痛苦，解除肿瘤对脊髓神经的压迫，延长病人生存期，提高生活质量。我院2001年1月。2004年5月开展脊柱转移性肿瘤的手术治疗，目前已治疗病人59例，效果良好，现将护理报告如下。     

14例脊髓肿瘤的外科治疗

目的：探讨脊髓肿瘤的临床症状，体征，影像学特征和手术切除技巧。方法：分析了经显微手术切除的14例脊髓肿瘤，包括室管膜瘤，星型细胞瘤，血管网状细胞瘤等病理类型的临床资料。结果：全组无手术致残率，绝大多数病人得到满意疗效。结论：对于绝大多数髓内肿瘤，显微外科手术治疗是最根本的治疗方法。     

脊髓髓内肿瘤术后早期脊髓功能康复的影响因素

目的探索非外伤性脊髓损伤后神经功能康复的影响因素。方法分析研究23例脊髓髓内肿瘤患者的术前脊髓功能状态、肿瘤性质、手术方法及术后早期神经功能恢复情况。结果发现良性肿瘤由于边界清楚,手术全切除率高,术后恢复较好。恶性肿瘤常浸润性生长,术中较难分辨其边界,易损伤功能脊髓组织而影响疗效。术前已完全瘫痪者,手术后神经难以改善。结论肿瘤的病理性质、切除程度、术中操作、术前脊髓功能状态等是影响脊髓功能修复的重要因素。术后早期康复训练可能加快康复速度,提高康复的程度。     

颈段脊髓髓内肿瘤围手术期的护理

目的:探讨颈段脊髓髓内肿瘤围手术期的护理。方法:对50例颈段脊髓髓内肿瘤围手术期患者重点加强术中体位的训练、术后并发症的观察、指导功能锻炼和出院指导等护理。结果:48例病人均在术后治疗当天至第1天开始颈背部以下皮肤对刺痛有知觉,肢体的疼痛、麻木、乏力,大小便费力在术后第5～10天开始好转,4例出现脊髓水肿,经予止痛药、大剂量甲基强的松龙治疗后疼痛消失,48例平均在术后27d能行走出院,术前伴有下肢瘫痪、尿失禁的2例患者无明显好转。结论:围手术期的护理在颈段脊髓髓内肿瘤疾病的恢复和功能重建中至关重要,患者良好的心理康复与躯体康复相辅相成。     

显微手术治疗髓内血管母细胞瘤手术前后的护理

总结17例脊髓髓内血管母细胞瘤显微手术治疗围手术期的临床护理要点。主要护理措施有心理疏导、功能训练、术后体位护理、病情观察、指导功能锻炼和出院指导等,认为显微手术治疗脊髓髓内血管母细胞瘤是行之有效的方法,加强围手术期的护理能够明显减少并发症,提高治愈率,对脊髓髓内血管母细胞瘤的恢复和功能重建至关重要。     

卷帘门术式治疗椎管内肿瘤的探讨

目的:分析探讨卷帘门术式治疗椎管内肿瘤的方法与疗效.方法:2005年8月至2008年6月共收治椎管内肿瘤16例,男6例,女10例;年龄17～86岁,手术前经过CT、MRI等诊断为椎管内占住病变,其中硬膜外7例,髓外硬膜内肿瘤9例,无髓内肿瘤;胸段肿瘤10例,腰段6例.其中有神经脊髓压迫症状的8例,所有患者均采用卷帘门手术方式切开摘除肿瘤,关帘门时采用1号可吸收缝线进行固定,8例进行了同种异体骨植骨术.结果:16例均获随访,随访时间8个月至3年不等(平均19.6个月),8例有脊髓神经压迫症状患者中1例肿瘤压迫症状手术后1 d消失,4例出院时基本恢复,2例在随访期内基本恢复,1例在随访期限内仍然有不全瘫,与手术前比较变化不大,所有病例无手术后腰部疼痛及腰椎不稳等并发症出现,椎板愈合率100%,未见加重脊髓神经压迫病例.优良率为93.75%.结论:卷帘门手术治疗椎管内肿瘤,手术过程中暴露充分,摘除肿瘤方便,手术时间短,手术后可以保持椎管和椎体的完整性以及脊柱的稳定性,减少手术后腰椎不稳及加速退变等并发症,为一种摘除椎管内肿瘤较好的手术方法.     

脊髓髓内占位的显微外科治疗（附2例临床报告）

目的 研究脊髓髓内占位的显微手术技巧。方法 回顾分析了2例采用显微手术切除的脊髓髓内占位病例。结果 C6-T2室管膜瘤1例，脊髓圆锥髓内脓肿1例，均全切除。术后随访结果良好。结论 显微手术治疗脊髓髓内占位2例结果良好。不同类型的病变采用不同的手术方法，熟练的显微技术和对脊髓保护的意识是手术成功的关键。     

脊髓肿瘤的显微手术治疗

目的：研究脊髓肿瘤的显微手术技术。方法。回顾分析了63例采用显微手术切除的脊髓肿瘤病例（髓外硬膜下39例，髓内24例）的临床资料。结果：全切除55例，次全切除4例，部分切除4例。术后随访57例、随访期1～78个月，51例结果良好，6例结果差（3例死亡）。结论：显微手术治疗脊髓肿瘤结果较好。不同类型的肿瘤应采用不同的手术方法，熟练的显微技术和对脊髓保护意识是手术成功的关键。     

脊髓肿瘤围手术期护理体会

脊髓肿瘤手术,由于椎管内其神经血管密集,特别高颈段肿瘤,解剖结构复杂,是高难度、高风险的手术,术后相对并发症多,为临床护理提出了很高的要求,精心正确的护理在脊髓肿瘤手术治疗中非常关键。我院从1998年至今手术脊髓肿瘤20例,临床效果良好,现将护理体会报告如下。1 临床资料本组20例,男15例,女5例,年龄17-62岁。高颈段肿瘤3例,胸段肿瘤9例,腰膨大肿瘤6例,马尾肿瘤2例。病理诊断:脑膜瘤2例,脊膜瘤3例,神经鞘瘤2例,血管瘤2     

颈段脊髓肿瘤57例围手术期护理体会

脊髓肿瘤占全部神经肿瘤的14.3%~26.0%,而颈段脊髓肿瘤占脊髓肿瘤的21.8%[1]。颈段脊髓位置特殊,脑与躯干、四肢联系的神经、血管均在此通过,手术切除颈段脊髓肿瘤有较大的危险性。因此要做好围手术期的护理,预防术后     

纵隔神经源性肿瘤的诊断和外科治疗经验

目的总结纵隔神经源性肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法对本院1990年1月至2010年1月经手术治疗的56例纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有病例均经病理检查证实。结果51例肿瘤完全切除,3例肿瘤大部分切除,2例开胸探查活检。发生手术相关并发症3例,无围手术期死亡。随诊良性肿瘤1例复发,3例恶性肿瘤患者术后2年内死亡。结论手术是纵隔神经源性肿瘤的主要治疗方法,良性神经源性肿瘤完整切除后极少复发,恶性神经源性肿瘤预后不良。