静脉镇痛联合系统护理干预在肝癌术后病人中的应用

[目的]探讨静脉自控镇痛治疗联合系统护理干预对原发性肝癌病人术后康复的影响。[方法]采用随机分组方法将符合纳入标准的100例肝癌病人分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规治疗护理,观察组采取静脉自控镇痛联合系统护理干预,如非药物疼痛干预、早期进食、早期活动、中医穴位封闭注射,观察两组病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间。[结果]观察组病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及首次下床活动时间较对照组提前(P0.05)。[结论]静脉自控镇痛联合系统护理干预可促进原发性肝癌病人术后康复。     

腹部术后硬膜外持续自控泵镇痛对胃肠功能恢复影响的研究

目的探讨腹部手术后硬膜外持续加自控泵镇痛对患者胃肠运动功能恢复的影响。方法对 10 0例大、中型腹部手术后的病人进行随机分组。采用硬膜外持续加自控泵镇痛 (PCEA)患者 5 0例 ,对照组 5 0例 ,采用间断肌肉注射镇痛剂。观察对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。结果PCEA组肠鸣音恢复时间为 5 2 .36±2 .5 3h ,对照组为 5 1.75± 3.78h ;PCEA组肛门排气时间为 6 5 .4 7± 2 .16h ,对照组为 6 5 .2 3± 2 .31h ,两组比较 ,患者术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论术后持续镇痛 (PCEA)不影响腹部手术患者胃肠运动功能的恢复 ,但应加强术后早期活动护理指导     

四子散热奄包穴位热敷促进妇科腹部手术病人术后排气的研究

[目的]探讨四子散热奄包穴位热敷对促进妇科腹部手术病人术后排气的应用效果。[方法]选取2017年1月—2017年12月在某院行妇科腹部手术病人100例,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规妇科腹部手术护理干预,观察组在常规护理干预基础上,术后第2天用四子散热奄包穴位热敷腹部,并配合艾灸足三里,比较两组病人术后腹部肿胀和肠鸣音情况、术后首次肛门排气时间、排便时间以及病人的胃肠道症状分级量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale,GSRS)评分。[结果]观察组病人术后12 h、24 h、48 h、72 h的腹胀、肠鸣音情况均要优于对照组,病人术后肛门首次排气、排便时间均要短于对照组,观察组病人术后GSRS胃肠道评分结果则要优于对照组(P<0.05)。[结论]对妇科腹部手术病人采用艾灸双足三里穴联合中药四子散热敷腹部措施,能减轻病人术后腹胀和肠鸣音发生情况,能促进病人术后早期排气、排便,且有利于病人的胃肠功能恢复。     

缩肛运动联合床上体操对妇科腹部手术病人术后胃肠功能恢复的影响

[目的]探讨缩肛运动联合床上体操对妇科腹部手术病人术后胃肠功能恢复的影响。[方法]将200例妇科腹部手术病人随机分为对照组与观察组各100例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上术后行缩肛运动及床上体操运动。评价两组肠鸣音恢复及首次肛门排气时间、肠梗阻发生率、伤口愈合情况、术后住院时间。[结果]观察组病人肠鸣音恢复、首次肛门排气时间、术后住院时间短于对照组,肠梗阻发生率低于对照组(P0.05)。[结论]缩肛运动联合床上体操能促进妇科腹部手术病人术后胃肠功能恢复。     

术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响

[目的]观察术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响。[方法]将45例行胃肠手术病人随机分为对照组22例和观察组23例,对照组病人实施常规的胃肠手术护理。观察组病人在常规护理基础上实施术后护理干预。比较病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间以及不良反应发生情况。[结果]观察组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组病人术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]术后护理干预可促进胃肠手术病人早期胃肠功能的恢复、减少并发症的发生。     

早期床上运动对妇科腹腔镜术后病人肠功能影响的研究

[目的]探讨早期床上运动对腹腔镜术后病人肠功能恢复的作用.[方法]将妇科114例腹腔镜术后病人按收治时间分为观察组和对照组.观察组给予早期床上运动护理,对照组应用常规护理方法.观察两组病人术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间及腹胀情况.[结果]观察组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间比对照组缩短,腹胀程度轻,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]早期床上运动可促进妇科腹腔镜术后病人肠功能的恢复.     

术后早期进食对妇科肿瘤手术病人肠功能恢复的影响

[目的]观察术后早期进食对妇科肿瘤手术病人肠功能恢复的影响.[方法]将200例妇科肿瘤手术病人随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组给予术后早期进食,对照组给予术后常规进食.观察并比较两组病人术后第1次下床活动时间、肛门排气的时间、术后排便时间、肠鸣音恢复时间.[结果]观察组病人术后第1次下床活动时间、肛门排气的时间、术后排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组(P＜0.05).[结论]术后早期进食可促进妇科肿瘤手术病人肠功能恢复.     

早期进食对腹腔镜下非胃肠道腹部手术术后胃肠功能恢复的影响

[目的]观察早期进食对腹腔镜下非胃肠道腹部手术术后胃肠功能恢复的影响.[方法]将100例腹腔镜下非胃腔肠道腹部手术病人随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组术后早期进食(术后6 h),对照组采用常规进食.观察并比较两组病人术后胃肠功能恢复情况(腹胀、食欲情况、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间)及术后住院天数.[结果] 观察组病人术后发生腹胀、食欲差少于对照组(P＜0.05);观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院天数均短于对照组(P＜0.05).[结论] 腹腔镜下非胃肠道腹部手术术后早期进食有利于胃肠功能的恢复,减少术后腹胀等并发症.     

术后两种镇痛方式对胃肠功能的影响

目的 :通过对病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)和间断肌肉注射哌替啶进行不同术后镇痛病人胃肠功能指标恢复的观察 ,判断这两种不同术后镇痛方式对胃肠功能恢复的影响。方法 :4 0例单纯胆囊切除术后病人 ,随机分成处理组和对照组 ,处理组术后病人行PCEA镇痛 ,对照组病人手术当晚肌肉注射哌替啶 10 0mg ,观察术后 3d肠鸣音恢复情况 ,第 1次恢复肛门排气、排便时间 ,记录术后至恢复出院时间 ,及饮食恢复情况 ,记录术后镇痛效果。结果 :组间比较第 1次肛门排气、排便恢复时间 ,术后至恢复出院时间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,术后当晚肠鸣音恢复处理组较对照组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,组间饮食恢复构成有显著差异 (P <0 .0 5 )。处理组肠鸣音第 1、第 3天恢复 ,对照组术后第 2天恢复肠鸣音 (P >0 .0 5 )。结论 :处理组在镇痛效果明显优于对照组情况下 ,PCEA术后镇痛可以促进肠鸣音的早期恢复 ,对胃肠道功能的最终恢复无明显影响。     

子午流注二子散腹部热熨对妇科开腹术后患者胃肠功能的影响

目的 探讨子午流注二子散腹部热熨对妇科开腹术后患者胃肠功能恢复的效果.方法 采用便利抽样方法,抽取2015年12月—2016年12月在广州中医药大学第二附属医院妇科行开腹手术的患者作为研究对象.按入院前后顺序分为子午流注腹部热熨组、腹部热熨组及常规护理组,各50例.常规护理组予活动、饮食指导;子午流注腹部热熨组在常规护理的基础上予二子散辰时(7:00—9:00)或巳时(9:00—11:00)腹部热熨;腹部热熨组仅予二子散腹部热熨.观察3组开腹术后患者肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间.结果 干预后,3组妇科开腹术患者肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两两比较结果显示,子午流注腹部热熨组与腹部热熨组肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间均低于常规护理组(P<0.05);子午流注腹部热熨组肠鸣音恢复时间、肛门排气及排便时间低于腹部热熨组(P<0.05).结论 子午流注腹部热熨可有效促进妇科开腹术后患者胃肠功能的恢复,缩短患者的肠鸣音恢复、排气及排便时间.     

硬膜外镇痛泵持续与间断给药镇痛效果与不良反应的比较研究

目的探讨硬膜外镇痛泵持续与间断给药的镇痛效果与不良反应。方法纳入117例使用硬膜外镇痛泵镇痛的腹部小手术患者，采取摸球法随机分为对照组60例和试验组57例。分别采取镇痛泵持续给药（对照组）和间断给药（试验组）的方法，观察两组患者的镇痛效果和尿潴留、恶心呕吐、下肢麻木等不良反应的发生情况。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05），试验组尿潴留发生率低于对照组（P〈0．05）；两组恶心呕吐、下肢麻木的发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于腹部小手术患者硬膜外镇痛泵间断给药效果肯定，尿潴留发生率低。     

地佐辛与吗啡用于妇科术后硬膜外镇痛的临床效果比较

目的比较地佐辛与吗啡分别用于妇科手术后硬膜外镇痛的镇痛效果和副作用。方法选择择期妇科手术需要硬膜外镇痛的患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级)。随机分成M组(吗啡组)和D组(地佐辛组),30例/组。镇痛药:M组0.004%吗啡+0.15%罗哌卡因+0.01%地塞米松;D组0.0075%地佐辛+0.15%罗哌卡因+0.01%地塞米松,均用PCA泵(100 mL)以LCP模式行PCEA。观察2组患者术后镇痛期间的镇痛效果和副反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等。结果 2组配方术后镇痛效果相当,但D组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显低于M组(P<0.05)。结论地佐辛用于妇科术后硬膜外镇痛与吗啡相比,镇痛效果相当,副作用发生率更少,更适合与妇科女性患者的术后镇痛。     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛(PCEA)对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组(术后PCEA镇痛)和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

术后镇痛对下肢骨折患者体温的影响

目的探讨不同术后镇痛方式对下肢骨折行内固定患者术后体温变化的影响。方法选择150例下肢骨折行内固定术患者,根据术后镇痛情况分为硬膜外镇痛组(E组)、静脉镇痛组(I组)及prn肌注镇痛组(C组),每组50例。观察三组术后3d的体温变化和寒战发生情况。结果手术前三组体温均在37.5℃以下。术后E组正常体温40例,占80%,C组正常体温25例,占50%,I组正常体温20例,占40%。E组体温增高人数明显低于CI、组(P<0.05)。术后第1d C、I组平均体温高于E组(P<0.05)。术后E组寒战发生率和寒战程度高于I、C组(P<0.05)。结论术后硬膜外镇痛可避免下肢骨折行内固定患者术后体温增高,减轻患者不良应激,但术后需加强患者的体温监测及护理,防止低体温,而静脉镇痛使患者术后体温增高。     

思维导图在防止硬膜外镇痛泵导管滑脱中的应用

目的评价思维导图在防止硬膜外镇痛泵导管滑脱中的应用效果。方法 2013年5月和7月,便利抽样法选取华中科技大学同济医学院附属荆州医院术后留置硬膜外镇痛泵的122名患者为研究对象,按住院时间的先后将其分为对照组(60例)和观察组(62例),观察组患者使用思维导图进行护理,对照组患者按常规方法进行护理,分别统计两组患者镇痛泵导管滑脱的发生率和对镇痛效果的满意率。结果观察组患者硬膜外镇痛泵导管滑脱发生率显著低于对照组,镇痛效果的满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论采用思维导图护理留置硬膜外镇痛泵的患者,可有效降低硬膜外镇痛泵导管滑脱的发生率,提高患者对镇痛效果的满意度。     

静脉自控镇痛泵在剖宫产术后的应用及护理

[目的] 观察静脉自控镇痛泵镇痛与肌肉注射镇痛药的镇痛效果、不良反应和剖宫产术后48 h内母乳喂养时间、睡眠时间及第1次排气时间,总结护理对策.[方法] 将180例剖宫产术后产妇随机分为两组,实验组90例,产妇术后用自控镇痛泵镇痛,对照组90例,产妇术后实行肌肉注射镇痛药的方法镇痛,采用相应护理措施.[结果]实验组疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组恶心、呕吐、头痛、头晕、尿潴留等不良反应明显少于对照组(P＜0.05);实验组48 h内母乳喂养时间和睡眠时间明显多于对照组(P＜0.01),实验组术后第1次排气时间明显短于对照组(P＜0.01).[结论] 静脉自控镇痛泵镇痛明显优于肌肉注射镇痛法.     

美施康定直肠给药应用于腹部手术后镇痛的临床观察

目的 :探讨并寻求一种安全可靠、简便易行、经济实用的腹部手术后镇痛方法。方法 :随机选择腹部手术后的病人分成治疗组和对照组 ,治疗组直肠给予美施康定 ,对照组为硬膜外腔PCA泵术后镇痛 ,观察用药后的镇痛效果及副作用。结果 :治疗组术后疼痛缓解率 91.7% ,对照组术后疼痛缓解率 90 .3% ,P >0 .0 1。结论 :美施康定直肠给药用于腹部手术后镇痛是一种安全可靠、简便易行且经济实用的方法     

硬膜外自控镇痛对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响

[目的]观察硬膜外自控镇痛（PCEA）对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后康复的影响。[方法]将120例妊娠高血压综合征剖宫产病人随机分为观察组（术后PCEA镇痛）和对照组,每组各60例,两组均采用硬膜外麻醉。观察组采用PCEA镇痛,镇痛时间为48h。对照组术毕拔出硬膜外导管,疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶,每次50mg。对两组病人术后24h镇痛效果、24h阴道流血量、肛门排气时间、初乳分泌时间及术后24h、48h血压进行比较。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组;术后24h阴道出血量、肛门排气时间及泌乳时间与对照组比较差异无统计学意义;术后24h、48h血压比对照组低。[结论]对妊娠高血压综合征病人剖宫产术后采用PCEA镇痛,是一种比较理想的镇痛方法,有利于病人术后康复。     

择期手术病人镇痛认知程度的分析及对策

目的调查择期手术病人对疼痛治疗和自控镇痛泵（PCA）的认知程度。方法采用问卷方式对232例择期手术的病人进行调查。结果被试者手术预期疼痛强度值为0～10，平均（4．7＋2．1）；希望使用PCA泵后达到的疼痛强度值为0～3，平均（1．6＋0.4）。66.4％的手术病人不知什么时候使用PCA泵最为合理；62．9％的手术病人担心使用止痛药是否会成瘾；22．4％的手术病人不清楚使用PCA泵是否会影响术后恢复；45．5％的手术病人术前不了解PCA泵的使用方法；55％的手术病人希望通过医护人员了解PCA泵的使用方法。结论被试者普遍存在疼痛相关知识不足，护士应充分发挥自己在疼痛控制中的作用，有针对性地在术前对患者进行疼痛的评估，加强疼痛知识的教育，鼓励手术病人积极参与术后镇痛的全过程，完善疼痛相关制度及管理，帮助病人无痛度过围手术期。     

骨科术后自控硬膜外镇痛并发症的观察与护理

[目的]探讨减少术后镇痛并发症,减轻病人疼痛的措施.[方法]对300例骨折术后自控镇痛病人采取针对性护理措施,预防并发症的发生.[结果]本组出现镇痛并发症63例,经积极治疗与护理,镇痛效果满意.[结论]针对并发症产生的原因采取相应的预防和护理措施,减轻病人痛苦,促进病人康复.