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相似文献
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1.
段彩菊 《重庆医学》2012,41(7):703-705
目的观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕患者体内激素变化及其对促排卵后妊娠率的影响。方法将75例PCOS不孕患者按单、双号随机分为A、B两组:A组(38例)患者口服二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮后3个月促排卵,B组(37例)患者不采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗而直接促排卵。比较两组患者的体内激素水平、排卵率、妊娠率及流产率。结果 A组患者在口服二甲双胍及炔雌醇环丙孕酮3个月后血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、LH/FSH比值、睾酮及胰岛素水平均较治疗前明显降低(P<0.05);A组的排卵率(84.2%)、妊娠率(36.8%)较B组的排卵率(64.9%)、妊娠率(29.7%)高,A组的流产率(10.5%)较B组流产率(16.2%)低。A、B两组用药前基础激素水平差异无统计学意义。结论 PCOS不孕患者促排卵治疗前采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗能有效降低体内雄激素水平,改善胰岛素抵抗,提高妊娠率,降低流产率。  相似文献   

2.
吴月莲  陆建柳  马刚  覃捷  覃利华 《广西医学》2007,29(10):1513-1515
目的观察联合使用二甲双胍及妈富隆对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素及排卵率和妊娠率的作用。方法42例PCOS伴不孕妇女随机分为两组,A组直接促排卵治疗,B组用妈富隆配合二甲双胍口服3个月后促排卵治疗,比较B组治疗前后的生殖激素水平的变化以及A、B两面组的排卵率和妊娠率。结果B组的排卵率和妊娠率分别为90.32%和35.48%,A组分别为60.00%和14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗后血清LH、T、FI水平下降,与治疗前相比有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS经妈富隆联合二甲双胍预治疗后可改善高胰岛素血症和高雄激素血症,提高排卵率和妊娠率。  相似文献   

3.
目的观察达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素及排卵率和妊娠率的作用。方法将62例PCOS伴不孕妇女随机分为三组。A组控制饮食,B组单用二甲双胍,C组服用达英-35联合二甲双胍,B、C组均连续服用3个月,三组3个月后用克罗米芬(CC)促排卵治疗。比较治疗前后的生殖激素水平的变化以及排卵率和妊娠率。结果C组治疗后血清LH、T、LH/FSHI、N水平下降,与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01)。C组的排卵率和妊娠率分别为77.59%、32.75%,B组分别为52.83%、13.21%,A组分别为38.18%、3.63%,C组高于A、B组(P<0.01或P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善内分泌环境,提高患者排卵率和妊娠率。  相似文献   

4.
目的:观察口服达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕的疗效。方法:选择2009年9月-2012年3月在我站不孕症门诊就诊的PCOS患者60例,随机分为3组。A组18例,口服达英-35治疗;B组20例,口服二甲双胍治疗;C组22例,口服达英-35联合二甲双胍治疗;3组用药3个月经周期后用克罗米芬(CC)促排卵治疗,比较治疗前、后的生殖、代谢激素水平的变化及排卵率和妊娠率。结果:C组治疗后血清LH、FSH/LH、T、FINS水平与A、B组比较差异有显著性(P<0.05),C组排卵率和妊娠率为77.27%、41.17%,与A、B二组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍能明显改善PCOS合并不孕患者的生殖内分泌环境和代谢功能,提高患者排卵率和妊娠率,改善妊娠。  相似文献   

5.
目的:探讨应用二甲双胍联合炔雌醇丙孕酮(达英-35)治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法:将124例胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征的不孕患者随机分为两组(治疗组和观察组),A组为月经第5 d或黄体酮撤退性出血第5 d开始,直接应用克罗米芬(CC)、尿促性素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗3周期,B组三餐后30 min给予二甲双胍500 mg,3次/d,同时自月经第2 d给予炔雌醇丙孕酮1片/晚,21 d,共3个周期,然后再用A组促排卵治疗3周期。观察两组患者治疗前后体重指数(BIM)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),并将2组促排卵后排卵率、妊娠率及流产率加以比较。结果:治疗组在口服二甲双胍联合炔雌醇丙孕酮3个月后BIM、FGP、FINS、FSH、LH、T、LH/FSH均较治疗前明显降低(P<0.05),且较观察组的排卵率、妊娠率升高,流产率降低。结论:对于胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征所导致不孕的促排卵治疗前,应用二甲双胍联合炔雌醇丙孕酮能有效降低雄激素,改善胰岛素抵抗,提高妊娠率,降低流产率。  相似文献   

6.
目的 针对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症,用胰岛素增敏剂二甲双胍及盐酸吡格列酮联合避孕药炔雌醇环丙孕酮片对治疗效果进行评估,观察单独及联合用药对促排卵的疗效.方法 回顾性分析171例具有胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分为对照组和实验组,对照组34例,使用炔雌醇环丙孕酮片治疗.实验组分为4组:A组35例,二甲双胍治疗;B组33例,炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗;C组36例,盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗;D组33例,二甲双胍、盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗.各组患者均治疗3个月,然后观察各组患者治疗前后体重指数(body mass index,BMI)、腰围、性激素、糖脂代谢指标及排卵情况.结果 各实验组较对照组胰岛素抵抗、高雄激素血症有明显改善,各组排卵率比较上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05).对照组恢复排卵率61.76%(21/34);实验组:A组恢复排卵率62.86%(22/35),B组为75.76%(25/33),C组为72.22%(26/36),D组为84.85%(28/33).结论 二甲双胍、盐酸吡格列酮、炔雌醇环丙孕酮片对于PCOS伴胰岛素抵抗患者均有排卵作用,3种药交叉及序贯联合应用,对胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是安全有效恢复排卵的方法.  相似文献   

7.
目的:探讨复方醋酸环丙孕酮(CPA)在临床上对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕的治疗效果.方法:选取在我院进行治疗的PCOS患者138例,均伴有不孕症,将其分为观察组及对照组各69例.两组患者住院期间常规促排卵,其中观察组69例患者在常规治疗前给予复方CPA口服3个月.观察患者性激素水平的变化,并比较两组排卵、妊娠情况.结果:观察组血清内的黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平比治疗前下降明显(P<0.01),卵泡刺激素(FSH)在治疗前后没有差异;观察组的排卵率88.14%,妊娠率23.19%,均明显高于对照组(P<0.05).结论:复方CPA能够改善PCOS患者体内的激素水平,提高不孕者的排卵率,增加妊娠机会。  相似文献   

8.
【目的】探讨二甲双胍改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者克罗米芬(CC)排卵的效果。【方法】22例PCOS患者,其中9例曾用过复方环丙孕酮和CC,13例单用CC治疗。观察服二甲双胍后LH、FSH、PRL、T、INS的变化,月经恢复情况,并监测加用CC后的促排卵情况。【结果】服二甲双胍后月经自然恢复5例,配合CC治疗后16例月经恢复正常,6例仍月经稀发。体重、LH、PRL、T、INS均不同程度下降,有显著性差异。排卵率68.7%。【结论】二甲双胍通过增加胰岛素的敏感性,使LH、T、INS水平下降,体重减轻,改善了克罗米芬促排卵效果,对曾经用复方环丙孕酮者,也有较好效果。  相似文献   

9.
海兰  谭丽 《河南医学研究》2009,18(3):204-206
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用口服避孕药和二甲双胍预治疗对促排卵效果的影响。方法:168例PCOS患者治疗前后常规化验内分泌、糖耐量、胰岛素释放实验,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMAIR),随机分成三组,A组(对照组)56例:直接用氯米芬促排卵,如未妊娠连用3个月;B组54例:先用口服避孕药(OCP)去氧孕烯炔雌醇(Marvlon)或炔雌醇环丙孕酮(Dain-35)预治疗3个月,然后用氯米芬促排卵;C组58例:同时口服OCP和二甲双胍三个月,然后促排卵。比较三组治疗前后内分泌变化、三周期累积排卵率和妊娠率。结果:B组和C组治疗后睾酮(T)及黄体生成素(LH)水平明显下降,排卵率和妊娠率均高于A组,P<0.05。C组治疗后胰岛素水平及HOMA IR明显降低,差异有显著性意义,P<0.05。结论:PCOS患者应用口服避孕药和二甲双胍预治疗可改善内分泌状态,提高促排卵效果和妊娠率。  相似文献   

10.
目的探讨炔雌醇环丙孕酮(达英-35)和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的效果。方法将社旗县人民医院于2015年2月至2016年9月收治的84例PCOS合并不孕症患者按随机数表法分为对照组与观察组,各42例。对照组应用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗,观察并比较两组患者治疗后排卵、妊娠情况以及治疗前后激素水平。结果治疗后,观察组LH、LH/FSH、睾酮、胰岛素水平均低于对照组,月经恢复率、排卵率以及妊娠率均高于对照组,流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS合并不孕症可有效降低胰岛素抵抗,调节患者的激素水平,改善月经紊乱状况,促进排卵及妊娠。  相似文献   

11.
目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平变化及妊娠率的影响。方法:选取我院2014年5月—2016年12月PCOS患者147例,依据治疗方式不同分组,对照组73例给予炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组74例于对照组基础上加用二甲双胍治疗,对比2组疗效、不良反应发生率,比较2组血清PRL、E_2、T、LH水平及妊娠率、排卵率。结果:研究组总有效率(93.24%)高于对照组(76.71%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清PRL、E_2、T、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后妊娠率62.16%、排卵率78.38%高于对照组(45.21%、61.64%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCOS患者联合采用炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍治疗效果显著,可显著降低其血清PRL、E_2、T、LH水平,提高妊娠率及排卵率,且安全性较高。  相似文献   

12.
二甲双胍联合达英35促进多囊卵巢综合征排卵的效果   总被引:2,自引:0,他引:2  
孙芳  姚凤媚  温芳莉 《广东医学》2007,28(5):808-810
目的 观察达英35联合二甲双胍预治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、糖代谢及促排卵效果影响,为寻求最佳治疗方案提供依据.方法 对PCOS不孕患者采用二甲双胍治疗3个月后再用克罗米芬(CC)促排卵(A组)及达英35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵(B组)2种治疗方案,并对两组患者血中黄体生成素(LH),促卵泡素(LH/FSH),睾酮(T),腰臀比(WHR),体质指数(BMI),空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FI),餐后2 h血糖(SG2 h)及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较.结果 两组治疗后LH,T,LH/FSH及胰岛素水平均显著降低(P<0.05)且B组下降更多(P<0.05).而两组WHR,BMI,FI,SG2 h较用药前明显下降(P<0.05),两组间下降程度无明显差异.两组的FBG基本没变化.B组较A组排卵率及妊娠率均有显著提高.组间比较差异有显著性(P<0.05).结论 达英35与二甲双胍治疗可有效改善PCOS患者内分泌、糖代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,对PCOS不育妇女不失为良好预治疗方法.  相似文献   

13.
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS) 患者瘦素(Leptin) 水平的变化及其相关影响因素,观察了解复方醋酸环丙孕酮(Diane- 35)以及复方醋酸环丙孕酮(Diane- 35)联合二甲双胍对并发高胰岛素血症(HI)的PCOS 患者Leptin 及其他代谢指标的影响.方法:检测50例PCOS患者与20例正常对照者血清中Leptin 浓度以及黄体生成素(LH) /卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮(T) 、空腹血糖(FPG) 、空腹胰岛素(FINS)浓度,并进行比较.然后将其中26例合并HI的PCOS患者随机分为A、B组, A 组用复方醋酸环丙孕酮( Diane- 35) 治疗, B 组用复方醋酸环丙孕酮 二甲双胍(Met)治疗,各3 个月,比较治疗前后上述指标的变化.结果:PCOS患者Leptin、LH/FSH、T、FINS浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Leptin水平与BMI、FINS呈正相关(P<0.05),与T及LH/FSH无相关性;治疗前,A、B组年龄、BMI、Leptin、LH/FSH、T、FINS差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组T、LH/FSH下降显著(P<0.05), BMI、Leptin、FINS差异无统计学意义(P>0.05);B组Leptin 、FINS、T、LH/FSH均降低(P<0.05),BMI虽有降低但差异无统计学意义(P>0.05);B组Leptin、FINS 、T、LH/FSH较A组低(P<0.05),BMI 虽有降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCOS患者存在Leptin水平异常, Leptin 与PCOS 胰岛素抵抗、高胰岛素血症密切相关.Diane- 35联合二甲双胍可有效降低合并HI的PCOS患者血清中Leptin、FINS及T水平,治疗效果优于单用 Diane- 35.  相似文献   

14.
目的观察联合应用二甲双胍与达英-35对克罗米芬(CC)不敏感型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法将68例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组,治疗后CC促排卵;比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组,雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(FI)均明显下降(P0.05),平均卵巢体积减小(P0.05)、平均卵泡数下降(P0.01),排卵率和妊娠率明显增高(P0.05)。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,增加克罗米芬治疗后排卵率和妊娠率。  相似文献   

15.
耐氯米芬多囊卵巢综合征患者不孕症的治疗   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:探讨耐氯米芬(CC)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗方法和疗效.方法:选择CC抵抗的PCOS伴不孕的患者46例共69个治疗周期,分为4组:①复方CPA CC组,12例,18个周期.②复方CPA 高纯度卵泡刺激素(FSH-HP)组,11例,20个周期.③二甲双胍 CC组,12例,16个周期.④二甲双胍 FSH组,11例,15个周期.1、2组先给予复方CPA治疗2~4个月,3、4组先行二甲双胍治疗2个月.然后比较各个组促排卵后的妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)和多胎发生等情况.结果:1~4组的周期排卵率分别为77.8%、90.0%、81.3%及93.3%;妊娠率分别为16.7%、30.0%、18.8%及33.3%;仅第1组有1例流产,第2组有1例双胎,第4组有1例发生中度OHSS.2、4组的排卵率和妊娠率高于其余两组,但差异无显著性,而流产率、多胎率和OHSS发生率也无明显差异.结论:对氯米芬抵抗的不孕患者,宜先行前期治疗纠正内分泌紊乱,再用CC或FSH低剂量开始促排卵,可改善促排卵的反应性.  相似文献   

16.
目的 对排卵障碍的多囊卵巢综合征(PCOS)患者在进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)之前使用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)和二甲双胍进行预处理,探讨并分析预处理对妊娠结局和卵巢过度刺激(OHSS)发生率的影响.方法 回顾性分析我中心205例PCOS患者,其中85例患者使用达英-35和二甲双胍联合治疗(处理组A),78例患者单用达英-35治疗(处理组B),42例患者未用药(对照组C).结果 A组与B组临床妊娠率和OHSS发生率无明显差异(P>0.05),A组与C组、B组与C组之间妊娠率和OHSS发生率均有明显差异(P<0.05),且A组与C组的差异性更显著(P<0.01).结论 IVF-ET促排卵前对患者进行预处理是有必要的,特别是联合使用二甲双胍可显著增加PCOS患者的临床妊娠率,降低OHSS的发生率.  相似文献   

17.
目的 探讨联合应用复方醋酸环丙孕酮 (CPA)和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 (PCOS)的临床疗效。方法  4 5例PCOS患者于自然月经或撤退性出血第 5天服用复方CPA 3个周期和二甲双胍 3个月。服药前后观察临床表现、盆腔超声相、血清生殖激素和胰岛素水平、空腹血糖及血脂水平的变化。结果 服药后 ,皆有撤退性出血 ,11例患者恢复排卵性月经 ,并有 6例妊娠。血清黄体生成素 (LH)、黄体生成素 /促卵泡生成素比值 (LH/FSH)、睾酮(T)和雄烯二酮 (A)水平均显著下降 (P <0 0 1)。性激素结合蛋白 (SHBG)水平显著升高 (P <0 0 1)。血清胰岛素 (INS)水平显著下降 (P <0 0 1)。双侧卵巢体积和卵泡数目显著减少。高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)显著升高(P <0 0 1) ,低密度脂蛋白 (LDL)显著降低 (P <0 0 1)。结论 联合应用复方CPA和二甲双胍治疗PCOS ,可减轻临床症状 ,降低胰岛素水平 ,异常的血激素相、卵巢形态及血脂相得到改善  相似文献   

18.
林莉萍  陈丽珍  赵晓苗 《重庆医学》2012,41(36):3807-3808,3811
目的观察复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢的影响。方法将87例PCOS合并胰岛素抵抗(IR)患者随机分成观察组(47例)和对照组(40例),对照组患者给予复方醋酸环丙孕酮治疗,观察组给予复方醋酸环丙孕酮和二甲双胍联合治疗,观察治疗前后血清生殖激素、血糖、血脂水平变化。结果两组患者经过治疗后黄体生成素(LH)、LH与卵泡刺激素(FSH)比值、睾酮(T)和游离雄激素指数(FAI)均较治疗前明显下降(P<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)明显升高(P<0.05),但组间比较观察组变化更显著(P<0.05)。治疗后患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低(P<0.05),而观察组变化更明显(P<0.05),其他指标治疗前、后无变化(P>0.05)。结论二甲双胍与复方环丙孕酮联合应用治疗PCOS,较单纯应用复方环丙孕酮能更有效改善IR及高雄激素血症,值得临床推广应用。  相似文献   

19.
目的 观察二甲双胍治疗耐克罗米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法 选择耐CC的PCOS患者40例,随机分成A组和B组。A组:20例患者从月经周期第1天开始服二甲双胍,每天1500mg共12周,若未孕则加尿促性腺激素(HMG)促排卵1个周期。B组:20例患者单独用HMG促排卵1个周期。测定所有患者的性激素、空腹血糖(FG)及空腹胰岛素(FINS)。结果 服二甲双胍后促黄体生成素(LH)和FINS的水平明显下降(P〈0.05),睾酮(T)和LH/FSH的比值也得到改善。A组妊娠率为10%。18例未孕者继续服二甲双胍加用HMG促排卵,妊娠率为27.8%。B组单用HMG促排卵,妊娠率为10%,两组的妊娠率差异有统计学意义,B组高于A组(P〈0.05)。结论 单用二甲双胍能使部分患者恢复排卵和妊娠,在服用二甲双胍12周后加用HMG促排卵,明显提高排卵率和妊娠率,发生卵巢过度刺激征(OHSS)的概率很少。二甲双胍为耐克罗米芬的PCOS患者提供一种较为理想的治疗方法。  相似文献   

20.
王彬  王建萍 《吉林医学》2011,32(13):2598-2600
目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者经二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗后的内分泌、糖、脂代谢变化,及用促排卵药后排卵率及妊娠率。方法:测定78例PCOS不孕患者的基础内分泌、糖及脂代谢指标并与30例非PCOS不孕患者比较。再把78例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各39例。观察组39例PCOS不孕患者先给予二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇治疗3个月后复查内分泌、糖、脂代谢指标,停药后再给予克罗米酚(CC)及人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗;对照组未经上述药物治疗的39例PCOS不孕患者直接行促排卵治疗。比较两组排卵及妊娠情况。结果:78例PCOS不孕患者基础黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(LH)、空腹岛素(FI)、空腹血糖/空腹胰岛素比值(FG/FD)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TG)高于非PCOS不孕患者(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非PCOS(P<0.05);观察组经治疗后LH、T、E2分别下降60.6%、36.4%、31.6%,载脂蛋白B(apoB)及HDL-C上升17.5%及20%(P<0.001~P<0.05),FI及FG/FI虽有不同程度的下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。39例观察组促排卵率、妊娠率,均明显高于对照组。结论:二甲双胍联合去氧孕烯炔雌醇预治疗可有效改善PCOS不孕患者内分泌、糖及脂代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,用促排卵药物后提高排卵率及临床妊娠率,二步联合用药对PCOS不孕妇女是一种安全有效的治疗方法。  相似文献   

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