骨水泥填充加锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折

[目的]探讨病灶清除后骨水泥填充加锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折的临床疗效。[方法]2005年2月～2008年2月,对本院收治15例骨转移癌伴长骨病理性骨折患者,其中肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例,股骨5例,胫骨4例,采用骨水泥填充+锁定钢板内固定进行手术治疗。[结果]所有患者均有随访,随访时间24～46个月,平均35.6个月。术后14例(93.3%)疼痛症状明显减轻,疼痛评分改善率[(手术前评分-手术后评分)/手术前评分]为75%;术后2周Enneking肢体功能评分为优者13例(86.7%),改善率[(手术后评分-手术前评分)/手术后评分]为72%。手术前、后患者生活质量评分有显著统计学意义(P0.05)。本组病例术后6个月生存率为60%,术后2年生存率为26.7%。[结论]对于长骨转移癌伴病理性骨折患者,尤其是近关节部位,骨水泥填充+锁定钢板内固定是一种安全、有效的手术方式,该手术可明显减轻患处疼痛、改善肢体功能、提高患者的生活质量,同时还能方便患者接受护理和进一步综合治疗。手术中骨水泥灌注确实、选择合适锁定钢板,是提高临床效果的有效办法。     

介入栓塞术联合锁定钢板骨水泥填充治疗长骨转移癌病理性骨折

[目的]探讨介入栓塞术下骨水泥填充加锁定钢板内固定治疗四肢转移癌伴病理性骨折的临床疗效。[方法]2010年1月~2017年1月,对本院收治的32例骨转移癌伴长骨病理性骨折患者进行介入栓塞术下锁定接骨板联合骨水泥填充治疗,记录术中出血量,分别应用视觉模拟评分法(VAS)、Enneking评分、Kanofsky评分评定术前、术后疼痛、肢体功能和生活质量。[结果]28例患者获得随访,随访时间12~46个月,平均(32.54±9.76)个月。术后即刻92.86%(26/28)患者疼痛症状明显减轻,VAS评分较术前显著减少,差异有统计学意义(t=4.735,P0.05)。术后3个月Enneking评分(t=2.981,P0.05)和Kanof sky评分(t=3.147,P0.05)较术前显著增加,差异有统计学意义;术后3个月,Enneking肢体功能评分优良率85.71%(24/28),改善率为68.73%;Kanofsky评分改善率65.23%。末次随访生存率60.71%(17/28),死亡原因均为原发肿瘤。末次随访时,17例生存患者X线未出现骨水泥、内固定断裂和松动,骨端位置维持良好。[结论]动脉介入栓塞术下采用锁定钢板+骨水泥填充治疗恶性肿瘤骨转移伴四肢病理性骨折可明显减轻患处疼痛、改善肢体功能、提高患者的生活质量。     

Ⅲ期骨肉瘤的治疗

目的探讨Ⅲ期骨肉瘤的诊断、治疗和预后。方法分析1989年12月至2003年12月收治的23例Ⅲ期肢体骨肉瘤患者,男14例,女9例;年龄16～31岁,平均22.4岁。肺转移15例,骨转移7例(跳跃转移5例,骨肉瘤病2例),同时存在肺和骨转移1例。经术前化疗,并行原发肿瘤和转移病灶的切除手术。结果经术前化疗,1例就诊时肺部有1个结节的患者转移瘤消失,1例同时存在肺和骨转移者,切除原发病灶后,出现多处转移,不能行转移灶切除手术;2例骨肉瘤病者仅切除原发病灶;5例跳跃转移者中的2例,切除原发和跳跃转移病灶后,各出现1个肺转移灶。16例行开胸术,其中6例再次出现肺转移灶而行二次开胸术,3例患者二次开胸术后出现肺外转移而放弃治疗。原发病灶与转移病灶的肿瘤坏死率差异无统计学意义。随访5～168个月(平均74.6个月),无瘤生存9例,带瘤生存4例,死亡10例。Cox模型分析提示转移病灶的数目与预后相关(P<0.05)。肺转移与跳跃转移病灶的Kaplan-Meier生存曲线经log-rank检验,差异无统计学意义。结论新辅助化疗及原发病灶和转移灶的手术切除是Ⅲ期骨肉瘤治疗的有效方法,首次肺转移灶切除采用胸骨正中切口,转移瘤的数目与预后相关。     

微波消融联合骨水泥、锁定钢板内固定治疗长骨干转移癌

目的探讨原位微波消融联合骨水泥、锁定钢板内固定治疗四肢长骨干转移癌的疗效。方法回顾性分析2010年3月~2018年6月我科收治的17例四肢长骨干转移癌患者的临床资料,其中病理性骨折3例,均采用原位微波消融、病灶刮除后联合骨水泥填充、锁定钢板内固定治疗,手术部位:股骨7例,肱骨6例,胫骨4例。结果所有患者均顺利完成手术,无术中并发症。所有患者术后均获得随访,随访时间5~27个月。术后3月VAS评分、MSTS评分、KPS评分较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14个月出现右股骨钢板断裂并骨折1例,术后20个月出现左肱骨转移灶复发1例。随访期间死亡12例,存活5例。术后半年、1年及2年生存率分别为94.1%,60.8%及8.9%。结论采用原位微波消融联合骨水泥填充、锁定钢板内固定治疗四肢长骨干转移癌,可以降低肿瘤局部复发率,缓解疼痛,恢复患肢功能,改善患者生活质量。     

肾细胞癌骨转移114例临床特点分析

目的:随着肾细胞癌(RCC)治疗方法的进步,转移性肾癌(mRCC)患者生存期不断延长,骨转移及骨相关事件(SREs)发生率也随之增加,本文对RCC骨转移患者的临床特点进行分析,旨在提高对RCC骨转移的认识。方法:回顾性分析2012年1月~2017年2月上海长征医院收治的114例RCC骨转移患者的症状与体征、实验室检查、影像学检查、病理学检查结果等资料,总结骨转移好发部位及确诊肾癌至发现骨转移时间等临床特点。结果:114例RCC骨转移患者中,男95例(83.3%),女19例(16.7%);影像学共诊断骨转移病灶218处,胸椎是最常见的转移部位103处。46例患者就诊时已出现骨转移,其中33例以SREs为首发表现就诊后通过病理确诊为RCC骨转移;68例患者术后出现骨转移,平均转移时间51.5个月。所有患者肾脏原发病灶或骨转移病灶均经过病理确诊为RCC,其中87例骨转移瘤可明确RCC病理亚型,肾透明细胞癌(ccRCC)83例,肾乳头状细胞癌(pRCC)3例,嫌色细胞癌(chRCC)1例。结论:男性RCC患者骨转移的发生率高于女性,胸椎是最常见的转移部位,ccRCC是最常见的病理亚型。RCC术后需要进行规范化的随访,因SREs就诊的转移性骨肿瘤患者,也应考虑到RCC可能。     

交锁髓内钉治疗四肢长骨病理性骨折

目的 分析交锁髓内钉治疗股骨、胫骨、肱骨病理性骨折的疗效。方法 27例病理骨折(22例骨折、5例临界骨折)采用交锁髓内钉治疗。16例良性病变行病灶刮除、自体和(或)异体骨移植；11例转移癌9例行病灶姑息切除、骨水泥填充加强，2例单纯闭合穿钉固定。结果 15例良性病变患者获随访，14例骨折首次术后平均4个月愈合；因复发或内固定失败需再手术3例。9例转移癌获随访，全部病例肢体功能恢复满意。结论 交锁髓内钉是治疗股骨、胫骨、肱骨病理性骨折理想的内固定物。     

节段性肿瘤假体治疗长骨骨干转移癌并病理骨折（2例报道并文献复习）

目的探讨节段性肿瘤假体治疗长骨骨干转移癌并病理骨折的临床应用可行性。方法回顾性分析2例骨干转移癌合并病理骨折的患者,1例为肾癌合并股骨干转移,1例为肝癌合并肱骨干转移。均采用全麻下肿瘤瘤段切除节段性肿瘤假体置换的手术方式进行治疗。结果均顺利完成手术,无手术并发症发生,术后随访分别为2个月和半年,无肿瘤复发,肢体骨与软组织肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society,MSTS）评分均为30分。结论节段性肿瘤假体置换是一种治疗长骨骨干转移癌可供选择的手术方式。     

手术治疗骨转移癌

目的报道手术治疗骨转移癌的临床经验。方法１９８８年２月－１９９７年３月共手术治疗骨转移癌８９例。其中男５８例,女３１例。年龄１０－７４岁,其中４１－７０岁７２例,占８０．９％。其最好发部位分别是脊柱２３例,股骨２２例和骨盆１３例,而最常见的原发肿瘤分别是肺癌２２例,肝癌１１例。手术可分止痛、稳定瘤骨和肿瘤切除三大类。结果８９例中,７７例（８６．５２％）疼痛缓解或消失。７３例获随访（１－９年）,１例术后３天死亡,术后３个月内死亡６例,４－６个月死亡７例,７－９个月死亡１２例,１０－１２个月死亡１８例,１－２年死亡１５例,５例２年以后死亡,至今存活９例,其中１例甲状腺癌脊柱转移者已存活６年。结论　骨转移癌手术的目的是缓解疼痛、改善生存质量和在可能情况下延长生命,而骨转移癌患者的生存时间主要与原发癌的组织学特征有关而与手术本身关系不大。     

四肢长骨恶性肿瘤并发骨折的手术时机及方法

[目的]探讨四肢长骨恶性肿瘤并发骨折的手术时机及手术方法。[方法]回顾1996年6月～2003年lO月收治的四肢长骨恶性肿瘤并发骨折17例，其中骨肉瘤4例，骨巨细胞瘤3例，尤文氏肉瘤1例，造釉细胞瘤1例，骨转移瘤8例。采用Ⅰ期外固定并化疗，Ⅱ期瘤段切除重建术4例；Ⅰ期行肿瘤病灶清除功能重建术11例；Ⅰ期截肢1例，Ⅱ期截肢1例。[结果]随访时间12～88个月，原发性恶性肿瘤9例中，肺转移死亡2例，其中1例局部复发；骨转移瘤8例中，死亡4例，其中1例局部复发。[结论]化疗敏感的原发恶性肿瘤并发骨折主张优先考虑Ⅰ期外固定并化疗，Ⅱ期瘤段切除重建；化疗不敏感的骨巨细胞瘤及骨转移瘤并发骨折应Ⅰ期行病灶清除功能重建。     

骨转移瘤术后6个月内肿瘤原位复发危险因素分析

目的 探讨骨转移瘤术后6个月内肿瘤原位复发率、危险因素.方法 回顾性分析1997年3月至2012年3月行手术治疗且有完整随访资料的797例骨转移瘤患者资料,将术后6个月内出现肿瘤原位复发患者纳入复发组,余纳入未复发组.复发组63例(7.9％,63/797),男40例,女23例;手术时平均年龄55.21岁.未复发组734例,男432例,女302例;手术时平均年龄56.49岁.统计学分析骨转移瘤术后6个月内肿瘤原位复发的危险因素.结果 统计学分析显示术前一般情况(10.9％ vs6.2％)、原发肿瘤进展速度(10.1％vs 6.1％)、手术病灶部位(9.1％vs 3.9％)、手术方式(11.4％ vs 6.4％)、术前是否行局部放疗(28.0％ vs 6.6％)、术后是否行局部放疗(8.7％vs 2.8％)、术前是否接受敏感的全身治疗(12.2％ vs 6.1％)、术后是否接受敏感的全身治疗(10.3％ vs 5.6％)、术前原发病灶是否接受过局部治疗(10.1％vs 5.8％)为相关危险因素,其中术前一般情况(OR=0.534)、原发肿瘤进展速度(OR=2.164)、手术病灶部位(OR=2.906)、术前是否行局部放疗(OR=3.184)、术前是否行敏感全身治疗(OR=2.344)、术后是否未行敏感全身治疗(OR=0.468)为骨转移瘤术后6个月内肿瘤原位复发的独立危险因素.结论 骨转移瘤术后6个月内肿瘤原位复发率为7.9％,对术前一般情况差、原发灶为快速进展型肿瘤、骨转移灶位于中轴骨、术前骨转移灶曾接受放疗及敏感全身治疗的患者,应谨慎选择手术治疗.     

73例四肢转移性骨肿瘤的疗效观察

目的探讨四肢转移性骨肿瘤的诊断、治疗与预防的方法。 方法前瞻性收集2010年1月至2015年12月四肢转移性骨肿瘤73例,年龄23~83岁,平均（56±8）岁。男性31例,女性42例,病理性骨折11例。其中肺癌转移20例,乳腺癌转移15例,肾癌转移15例,甲状腺癌转移10例,肝癌转移9例、结肠癌转移1例,子宫平滑肌肉瘤转移1例,直肠平滑肌肉瘤转移1例,胰腺癌转移1例。20例拒绝手术,选择保守治疗,另53例行手术治疗。手术方式包括瘤段切除假体置换术,病灶刮除植骨术,截肢术等。随访患者术后肢体功能情况、疼痛减轻情况、生存率等。 结果随访时间6~72个月,平均（26±19）个月。53例手术患者术后骨痛均明显减轻,肢体功能恢复均良好。20例保守治疗患者肢体功能较差,患肢疼痛较重。 结论骨转移性肿瘤的诊断应根据患者的年龄、主诉、影像学表现和病理检查进行综合判断,在治疗方法上,应首先评估患者有无手术指征,建议使用KPS标准,进而选择手术治疗或是保守治疗。对转移性骨肿瘤,应以减轻患者痛苦、恢复患肢功能,提高生活质量为目的。病理性骨折的预防尤为重要,一旦发生骨折,则增加痛苦,影响生活质量。     

颗粒打压植骨辅钢板内固定治疗股骨近端骨肿瘤或瘤样病损

目的 :评价颗粒打压植骨辅钢板内固定治疗股骨近端骨肿瘤或瘤样病损的临床可行性。方法 :2013年1月至2016年1月治疗股骨近端骨肿瘤或瘤样病损26例,均未发生病理性骨折,男12例,女14例;年龄8~62岁,平均34.2岁。病理结果:纤维结构不良11例,骨孤立性骨囊肿7例,骨巨细胞瘤3例,动脉瘤样骨囊肿3例,非骨化性纤维瘤1例,良性纤维组织细胞瘤1例。术前未进行病灶活组织检查,术后送慢病理,手术采取颗粒打压植骨辅钢板内固定。结果:26例均随访至恢复日常生活,随访时间8~42个月,平均25个月。参照骨与软组织肿瘤协会(MSTS)进行功能评估。术后末次复查股骨正侧位X线片,植骨边缘及植骨体部未见低密度影,植骨区骨愈合良好,所有患者未见复发及转移病灶,内固定物无松动、变形。髋关节功能恢复良好,所有患者无再骨折和畸形进展。结论:股骨近端肿瘤复发与病灶刮除植骨技术有关,刮除后采用化学、物理方法处理消灭残留的肿瘤细胞,利用此方法可以获得疾病的长期治愈,减少复发,恢复髋关节功能。     

Treatment for brain metastasis from lung cancer in the era of radiosurgery

OBJECTIVE: The treatment for brain metastasis has undergone remarkable changes since the development of radiosurgery. We investigated the results of treatment for brain metastasis from lung cancer since the initiation of gamma knife radiosurgery (GKRS) and we discuss the usefulness of GKRS combined with other treatments in cases with recurrence. METHODS: We treated 142 patients with brain metastasis from lung cancer. Sixteen patients were treated surgically, 11 patients were treated with whole brain radiation therapy (WBRT), and 115 patients were treated with GKRS. Our treatment plan is to use GKRS in cases with less than 5 lesions and lesions less than 3 cm in mean diameter. We use WBRT in cases with 5 or more lesions, and surgery in cases with lesions 3 cm or larger. If new lesions or tumor regrowth appeared after the initial treatment, we retreated them with one of the methods mentioned above. RESULTS: Twice or three-time treatments were performed in 30 patients. Median survival including all cases was 10 months and the number of deaths due to local treatment failure was only 5 (6.5%) out of the total 77 deaths which occurred. CONCLUSION: We were able to carry out less invasive treatment for brain metastasis from lung cancer by utilizing GKRS. Though we have to consider the indications for other treatments, we can say that radiosurgery is usually the treatment of first choice for brain metastasis from lung cancer. When new lesions appear in cases where a particular initial treatment was used, it is possible to maintain or improve the quality of life by retreatment, using a combination of GKRS, surgery or WBRT, to prolong the patient's life.     

原位微波消融在侵及骨组织的软组织肿瘤保肢手术中的初步应用

目的探讨原位微波消融技术在侵及骨组织的软组织肿瘤保肢手术中的应用价值。方法对2009年3月-2011年8月收治的10例侵及骨组织的恶性或交界性软组织肿瘤患者结合原位微波消融技术进行保肢手术,术后3个月按骨与软组织肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society,MSTS）评分评估术后肢体功能,观察随访期间局部复发及周身转移情况。结果 10例病例全部获得随访,平均随访时间8.9个月（3～25个月）。保肢手术全部成功,MSTS评分上肢1例27分,下肢9例平均25分（16～30分）。优良率为90%。术后3、17个月局部复发各1例,肺部转移2例。其中1例复发伴肺转移患者截肢术后3个月死亡,余2例末次随访时均带瘤生存。结论在严格掌握手术适应证的基础上对侵及骨组织的软组织肿瘤施行结合原位微波消融技术的保肢手术,可以在未增加复发率的情况下降低手术操作难度,提高成功率,初步临床效果满意。     

双膦酸盐在骨转移瘤中的应用进展

骨转移瘤是肿瘤患者的严重并发症，与骨痛、病理性骨折、神经缺失和（或）高钙血症等紧密相关，因此，骨转移瘤的治疗是必要的。双膦酸盐是标准的治疗和预防骨相关事件的药物，可抑制破骨细胞介导的骨吸收，显示抗癌活性，是最有效的治疗骨转移瘤和预防骨转移并发症的药物，可降低患者骨相关事件的发生，提高患者生活质量。     

19例股骨颈原发溶骨性损害的手术治疗

目的：总结股骨颈原发溶骨性损害的手术治疗结果。方法：自1973－1999年共收治股骨颈原发溶骨性病损19例,其中瘤样样病变11例,良性肿瘤4例,恶性骨肿瘤2例,骨梗死2例,采用瘤段切除,人工股骨头置换1例,肿瘤刮除,骨水泥和髓内钉填塞,接骨板固定2例,肿瘤刮除植骨16例。结果：随访6个月－20年,平均5．8年,骨肉瘤患者术后2年死于肿瘤肺转移,软骨肉瘤患者术后1．5年肿瘤局部复发,行股骨近端置换,1例骨水泥和三翼钉植入者8年后患侧股骨粗隆部骨折,再次手术安装接骨板,3个月后骨折愈合,余患者4－8个月植骨融合,无股骨头坏死或塌陷,肿瘤无复发征象,结论：原发股骨颈溶骨性损害以瘤样病变居多,良性病变无论病变范围的大小,采用病灶清除,腔内植骨骨或骨水泥填塞均取得良好效果。     

射频消融治疗转移性肝癌的临床疗效

目的探讨RFA治疗转移性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月第三军医大学西南医院收治的87例行RFA治疗的消化系统肿瘤肝转移患者的临床资料。其中结肠癌肝转移34例,直肠癌肝转移33例,胰腺癌肝转移12例,胃癌肝转移8例。采用生命质量评分和KPS评分分析患者情况。采用电话和门诊随访。术后6个月每月行超声造影或CT检查、复查肝功能和肿瘤标志物等。6个月后每2个月复查1次。随访时间截至2013年11月。计数资料采用矿检验或秩和检验。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用Log—rank检验。结果87例患者中84例成功施行RFA治疗,3例因患者无法耐受疼痛放弃RFA治疗,其中结肠癌2例、胃癌1例。84例患者中,共存在129个转移癌;经过RFA治疗后,107个转移癌经1次RFA后超声造影显示完全无强化,转移瘤1次完全毁损率达82．95％（107／129）;另22个转移癌因第1次RFA后有残留,均接受2次RFA治疗后被完全毁损。患者住院时间为（10．7±2．3）d（4～29d）。治疗前生命质量评分：60．7％（51／84）良好,22．6％（19／84）较好,10．7％（9／84）一般,6．0％（5／84）差;KPS评分：63．1％（53／84）改善,29．8％（25／84）稳定,7．1％（6／84）下降。治疗6个月生命质量评分（排除15例死亡患者）：78．2％（54／69）良好,11．6％（8／69）较好,5．8％（4／69）一般,4．4％（3／69）差。KPS评分：73．9％（51／69）的患者改善,21．7％（15／69）稳定,4．4％（3／69）下降。治疗前后患者生命质量及KPS评分差异均有统计学意义（,=29．760,17．140,P〈0．05）。全部患者均获随访,随访时间6～60个月。结肠癌肝转移患者进行RFA治疗后1、3、5年的生存率分别为68．8％、21．9％、6．3％,中位生存时间为21．5个月;直肠癌肝转移患者进行RFA治疗后1、3、5年的生存率分别为66．7％、27．3％、12．1％,中位生存时间为19．5个月;胰腺癌肝转移患者进行RFA治疗后1、3、5年的生存率分别为41．7％、0和0,中位生存时间为8．5个月;胃癌肝转移患者进行RFA治疗后1、3、5年的生存率分别为71．4％、14．3％和0,中位生存时间为16．5个月。胰腺癌肝转移与胃癌肝转移患者接受RFA治疗后生存率显著低于结直肠癌患者（X2=9．169,P〈0．05）。结论对无法手术切除或者肝转移癌较小的患者,RFA是较为有效的治疗方案,可延长患者生存时间,改善生命质量。     

Evaluation of bone metastases from renal cell carcinoma

Forty-two cases of bone metastasis from renal cell carcinoma were examined. Thirty of the cases had bone metastases at the time of renal cell carcinoma. Bone metastasis appeared after treatment of the primary site in 12 cases. Fifteen cases had only bone metastasis and another 27 had metastasis in multiple organs. The total cause-specific survival curve of these patients was 10% at 5 years. All patients with bone metastases died of cancer within 5 years after the bone metastases had developed. There was no significant difference in the survival rate between patients with bone metastases and patients with lung metastases. We investigated the prognostic value of laboratory studies in bone metastases of renal cell carcinoma. However, no significant markers were detected for bone metastases. The 6 patients were treated with decompressed laminectomy (2), wide resection (3) and excision of the metastatic lesions (3). The quality of life was improved in all the patients although they died of cancer.     

Stabilisation of pathological humerus fractures using cement augmented plating: A case series

The humerus is the second most common long bone for metastatic tumours. These lesions result in weakened bone architecture and increased fracture risk with patients suffering pain, loss of function and diminished quality of life, often when life expectancy is short. Fractures or impending fractures require surgical stabilisation to relieve pain and restore function for the remainder of the patient’s life without the need for further surgery. Conventional management of these lesions in the humerus is intramedullary nailing, however there are issues with this technique, particularly regarding rigidity of fixation. Advances in contoured locking plates have led to the development of different stabilisation techniques. The preferred technique in our regional oncology unit is curettage of the tumour and plating, augmented with cement to fill the defect and restore the structural morphology. In this case series we evaluate the survivorship of the construct and the clinical outcomes in patients who had an established or prospective pathological humeral fracture treated with curettage and cement augmented plating, since 2010. We identified 19 patients; 17 had metastasis and 2 myeloma of whom 15 had established fractures and four impending. The mean age at surgery was 69 years (51–86), and mean time since surgery 3.2 years. Overall mean follow up time was 20 months with 14 patients deceased and 5 surviving. There was 100% survivorship of the construct with no mechanical failures and no re-operations. There were no post-operative wound complications. Excellent early pain control was achieved in 18 patients with one experiencing pain controlled by analgesia. Function was assessed using Toronto Extremity Salvage Score (TESS) and was satisfactory; mean 79/100 (range 72–85). Cement augmented plating for pathological humerus fractures is a suitable alternative to intramedullary nailing and addresses several of the concerns with that technique. It provides immediate rigidity and allows early unrestricted function.     

原位微波灭活＋肿瘤假体置换治疗四肢肿瘤的近期临床效果观察（附5例报告）

目的初步观察原位微波灭活＋肿瘤假体置换的近期临床疗效,探讨原位微波灭活＋肿瘤假体置换在四肢肿瘤保肢手术中的应用价值。方法2008年1月～2012年1月采用原位微波灭活＋肿瘤假体置换方法治疗四肢近关节肿瘤5例,其中骨肉瘤4例,骨转移瘤1例;4例骨肉瘤Enneking分期：ⅡA期3例,ⅡB期1例。结果平均随访17个月,死亡2例,术后生存期分别为7和29个月,1例骨转移瘤患者术后带瘤生存。无局部复发,无假体周围感染、松动及断裂事件发生。术后6个月以上进行功能评分,优2例,良2例,中1例,Enneking得分平均21分。结论原位微波灭活＋肿瘤假体置换在不增加局部复发机会和假体松动等并发症的前提下,可以保留更多骨量,为更多软组织覆盖及远期假体翻修等处置提供更多的机会和选择余地,是一种可行的手术方式,远期效果有待进一步观察。