彩超诊断颈内静脉瘤伴钙化1例报告

病例女,50岁。发现右颈部包块2年,无特殊不适。体格检查:心肺肺正常,说话或吞咽时,右颈部皮下可扪及一椭圆形肿块,大小约(3.0×1.5)cm,边界清楚,表面光滑,质软,有囊性感,加压可消失。彩超检查:卧位探查右侧颈内静脉外方可探及一大小约(2.7×1.1)cm椭圆形无回声结构,壁薄,光滑,边界清楚,探头稍加压肿块可变形。团块下极见网状回声区,可见一大小约0.27cm的强回声团,后方伴声影。追踪探查,可见该无回声团块与右颈内静脉相通,彩色多普勒显示一股红色血流束从缺口处进入肿块内,在肿块内呈现为旋转的血流信号。表现为一半红色而另一半为蓝色。频谱…     

彩色超声诊断右颈内静脉假性静脉瘤并部分血栓形成1例

1病历简介 患者男,34岁.2d前因体位不当突将右颈部扭伤,当时即感右颈部有局限性隆起,在当地医院未予明确诊断,于次日来我科就诊.查体:右颈部有一局限性肿物,呈半球形,触之质软,无明显压痛,皮温正常.彩色超声检查:于右颈部探及一3.43cm×1.42cm的囊性无回声肿块,壁薄,其内可见附壁的略强回声(图1);同时见一宽径为0.21cm的缺口与右颈内静脉相通.彩色多普勒血流显像(CDFI)示有血流通过该缺口往返于右颈内静脉和囊性肿块之间(图2),(脉冲多普勒)PW探及低速静脉血流频谱;略强回声内未见血流信号.结合病史,超声诊断为:右颈内静脉假性静脉瘤并瘤内部分血栓形成.     

右颈部鳃裂囊肿一例

病例资料　患者,女,16岁。因右颈部肿块1个月余就诊。查体:右腮腺后下极可触及约5cm×3cm的肿块,质软,表面光滑,界限清楚,活动,略有压痛。超声检查右侧腮腺正常,其后方可见一4.8cm×2 .3cm低回声光团,包膜光整,境界清。团块内部呈细腻低回声,后伴增强效应。CDFI示团块内部无血流信号。CT平扫检查右颈部下颌角平面见一均匀低密度椭圆形囊性肿块,约5 .4cm×4.5cm×4.0cm ,CT值14～2 0HU ,边界清楚,可见包膜(图1)。肿块位于右侧胸锁乳突肌前内缘,右颈动脉鞘外侧。增强后囊内不强化,囊壁轻度均匀强化;颈部血管正常强化,右侧血管向内推移(图2…     

膀胱血管周上皮样肿瘤CT扫描1例

1病例报告 患者女，55岁。因右下腹部胀痛，伴右腰部放散痛就诊。彩超示膀胱右前壁右前方弱回声肿块，边界清楚，内部回声较均匀，肿块3.0cm×3.1cm×2.3cm大小。彩色多普勒血流显像示肿块内可见血流信号。膀胱镜示膀胱右侧顶壁向膀胱腔内突出明显，膀胱黏膜光滑，未见结石及新生物。CT扫描示膀胱右前壁不均匀增厚，     

右颈部第一鳃裂囊肿一例

患者 男,15岁.右耳垂下方无痛性肿块8个月现突然增大,抗炎治疗无效入院.体检:右侧耳垂后下方可触及一肿物,大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质软,活动,界限清楚,与周围组织无粘连.无触压痛,局部皮肤无红肿及异常分泌物.CT平扫示右颈部腮腺后方、颈动脉鞘外侧一椭圆形、均匀性低密度囊性肿块,约3.0 cm×2.6 cm×1.9 cm大小,CT值21.5 HU,边界清楚.增强扫描示囊壁轻度环形强化,囊内无强化.CT诊断:右颈部鳃裂囊肿(图1、2).     

阑尾黏液性囊腺癌2例误诊分析

1病例简介病例1：女,35岁。因右侧输卵管卵巢肿块,门诊行抗感染治疗,1个月余复查超声示肿块体积无明显改变,盆腔中等量积液。体格检查：右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查：白细胞计数3.59×109/L,肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml, CA12535.32 IU/ml,CA19-910.30 U/ml。腹部高频超声检查示右下腹见一大小约4.8 cm×3.0 cm以液性为主的混合回声团块,呈烧瓶形,边缘清晰,壁厚薄不一,内部回声不均匀,见淤泥状回声和分隔,混合回声团块后壁回声增强。阴道超声检查示右侧卵巢旁见椭圆形混合回声团块,内部回声不均匀,团块边界清,有包膜,混合回声区与右侧卵巢不相连。彩色多普勒血流显像示团块内部未见明显血流信号,周边可见点条状血流信号,阻力指数0.70~0.83。子宫卵巢周围见游离无回声区,较深处约3.4 cm,包绕子宫,内见粗细不均的分隔,呈胶冻样。超声诊断：腹腔囊实质性团块,恶性待排,考虑阑尾或右附件来源可能,盆腔中等量积液,呈胶冻样。后穹窿穿刺抽出白色胶冻样液体。于全麻下行腹腔镜探查和阑尾切除,术中所见：盆腔内黏液样液体约200 ml,阑尾处见一约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块,表面光滑,与周围组织无粘连。     

脾囊肿一例报告

息者女：28岁。左上腹无病性肿块3个月，无发热，无消化不良症状，无外伤史。查体：左上腹可触及一约10x8cm大小肿块表面光滑、质地中等、边界清楚、但不能触及肿块上界，无压痛；右侧卧位时肿块随腹式呼吸运动上下移动、全身检查无其它阳性体征。B超检查示：左上腹脾前方有一6·5X71X82cm大小无回声区，边界清楚、形态欠规则，壁厚后方伴增强效应。彩色多普勒血流图显示：囊肿内无彩色血流信号。CT检查示：左上腹10xscm多房性、囊性占位病变，边界清楚，囊壁部分钙化。肿块与脾脏相连，增强扫描天强化，胃体受压右移。CT诊断：囊肿来源…     

儿童颈部透明血管型Castleman病一例

患者　女,6岁,因“右颈部无痛性肿块2个月余”而入院。2个月前发现右颈部一质软无痛性肿块,无不适症状。体检:右颈上部胸锁乳突肌上1/ 3扪及一质软、稍活动的2 5cm×3 0cm×2 0cm的肿块,与皮肤无粘连。实验室检查无明显异常。B超检查:右颈总动脉分叉处见4 9cm×1 9cm低回声,边界清,内回声不均,彩色多普勒血流成像示条索状血流信号,其下端逐渐变细向下延伸。结核菌素试验和结核抗体测定均阴性。CT检查:提示肿块压迫颈内动脉,边界清楚,质地均匀(图1)。颈部MR血管造影:右颈总动脉分叉部外下区可见异常信号,并见面动脉、舌动脉、甲状腺下动…     

超声诊断阑尾黏液性囊腺瘤1例

正患者女性,59岁。无意发现右下腹部肿物20天,在我院门诊就诊,查体:右下腹部可触及一大小约10cm×8cm包块,质地硬,表面光滑,活动度好,有触痛。超声检查:右下腹部可见一个囊实性包块,大小约14.4cm×9.7cm×5.3cm,边界清晰,形态尚规整,呈分叶样,囊性部分透声差,内可见分隔及团絮状回声,CDFI提示未见明显血流信号,该团块可随腹压改变略移动,且该团块与周     

颈动脉体瘤超声表现1例报告

患者,女,31岁,自觉左颈部包块就诊。彩色多普勒超声检查:左侧颈部颈总动脉分叉处见一大小约2.6 cm×2.3 cm低回声团块,致颈内、外动脉间距增宽,团块形态较规则,边界清晰,内部回声不均质,中央可见管状暗区,管腔内未见异常回声充填。彩色多普勒血流显像(CDFI)示:团块内见丰富的血流信号,探及低速低阻动脉频谱(见图1)。中央见颈外动     

成人胃重复畸形1例

<正>患者男性,23岁。以"左侧腰酸1周"入院。超声提示:左肾上极与脾脏之间无回声区,边界清楚,透声差,大小约为 6.6cm×6.1cm,囊壁可见血液信号。行"全麻腹腔镜下腹膜后囊肿去顶引流术",术中可见肾上极内侧一囊性肿物,大小约6.0cm,囊壁较厚约0.5cm,病理提示:(左腹膜后囊壁)符合胰腺假性囊肿,术后恢复可。1年后因腰酸再次入院。CT增强:左上腹部胃、脾与左肾之间可见巨大类圆形低密度影约6.5cm×6.4cm,边缘光滑,增强后     

读片窗

患者女,28岁.腹部包块半年余,疼痛2个月入院.1年半前曾做过剖腹产手术.查体:耻骨联合上方可见横行剖腹产切口疤痕约12cm长,其附近可扪及不均匀实质性包块约9.0cm×7.0cm大小,质较硬,边界不清楚,活动度不大,其余未见异常.B超:耻骨联合上方,腹壁下可见9.0cm×7.3cm×5.5cm大小、回声不均匀的实质性团块,边缘光滑,包膜完整,距表皮0.7cm～1.1cm,加压不移动.CT:右下腹壁前壁,相当于右腹直肌下端处见一7.9cm×5.4cm×8.0cm大小的稍高密度肿块影,边缘清楚,密度均匀,肿块CT值27～40HU,并在膀胱右前壁上形成弧状压迹,附近皮肤及皮下脂肪正常(图1).增强后肿块边缘强化明显,CT值82HU,中心呈相对低密度灶,CT值52HU(图2).请分析病变性质?答案见第64页.     

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病CT表现一例

患者 女,15岁.未婚,未育,月经规律,无痛经.左侧卵巢成熟型畸胎瘤术后3年,发现右侧盆腔包块2年.腹软,下腹可扪及一"儿头"大小包块,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.彩超:子宫切面大小形态正常(约7.6 cm ×3.3 cm×4.6 cm).平位,包膜光滑,肌层回声均匀,内膜居中,增厚,约0.8 cm.官腔内未见异常回声.双侧附件区显示不清,子宫后方可见一巨大囊性包块,大小约23 cm×11 cm,边界清楚,囊性包块下段囊壁可见突起组织.陶氏腔未见液性分离暗区.彩色多普勒血流显像( CDFI):子宫附件未见异常血流信号.     

颈部节细胞神经瘤一例

患者 女,31岁.因咽痛半个月入院.体检:咽左侧壁可见肿物突起,表面光滑.实验室检查无异常.CT平扫示左颈部椭圆形均一低密度肿块,大小约5.1 cm×2.4 cm×8.5 cm,CT值21～29 HU,边界光滑,占据左咽旁间隙、颈动脉间隙,向后达椎前间隙;增强后动脉期肿块未见明显强化,静脉期肿瘤内部可见片絮状强化,CT值28～76 HU(图1).病变下端起源于颈动脉鞘内侧,椎前肌前方.同侧颈内动、静脉受压外移.印象:神经源性肿瘤.平扫MRI示肿块于T1 WI呈较均一低信号,在T2 WI呈不均一高信号,其内可见絮状等信号(图2);增强后肿块呈明显不均一强化(图3).印象:副神经节瘤.     

原发性输卵管癌1例

患者 女,48岁。发现盆腔包块,大量阴道流液1月入院。入院后彩色B超示：子宫后位,宫体略大,后壁可见一大小1.6cm×1.4cm×1.3cm的低回声团,界清,内回声欠均,周边可见少许血流信号,宫腔清,单侧内膜厚0.64cm。双卵巢形态大小正常,囊性,透声可。右附件区可见大小9.3cm×1.6cm的不规则囊性块,界清,囊壁光滑,内透声可。左附件区可见大小1.1cm×0.9cm,1.7cm×1.8cm的囊性块,界清,内透声可。     

肝胆管囊腺癌1例报告

1一般临床资料患者,女,42岁。无明显诱因出现上腹部包块,近期包块增大来我院就诊。查体:右上腹可触及一软性包块,大小约3cm×5cm,质软有弹性,边界清,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。2辅助检查C T:肝左叶外侧段可见一囊性影(见图1),大小约11cm×10cm×8cm,边缘及囊壁光滑清晰,但前壁可见短条状改变突入囊腔且偏前左侧密度不均(见图2),CT值-20H U～40H U。CT诊断:肝左叶区胆管源性囊腺瘤可能性大。B超:肝左叶见88m m×82m m混合回声反射光团,边界清,包膜光整,周围可见彩色血流绕行,内可见小的无回声暗区。诊断:肝内占位性病变…     

腋下神经鞘瘤出血伴囊性变1例

患者女,55岁。发现右腋下无痛性肿块1年余,自觉肿块逐渐增大就诊。查体:右腋下可见约3cm×2cm大小肿块,质软,光滑,界清,无压痛,局部皮肤无红肿异常,浅表淋巴结无肿大。超声检查:右腋下皮下肿块处见一枚混合性回声区,大小约2.9cm×1.3cm×2cm,外形规则,边缘清晰,CDFI实质部分见丰富血流信号(图1,2)。     

胰腺黏液性囊腺瘤一例

患者女,60岁。发现左乳肿物半年、胰尾肿物3d入院。B超示:胰尾正常结构显示不清,相当于胰尾区见混合性回声,大小约9.8cm×8.1cm,外形欠规则,边界较清,彩色多普勒血流显像(CDFI)血流信号较少,肿物后方紧邻腹主动脉。腹腔内未见游离液体影。CT所见:胰腺体尾部可见一约9.5cm×8.5cm大小囊实性病变,以囊性为主,囊壁薄,边缘光滑,其内密度不均,可见多个乳头状软组织密度影,CT值5～35HU,病变周围境界清楚(图1)。增强后可见分格状改变,病变壁、分格及乳头状影明显强化,囊性部分无强化(图2)。胰头颈部未见异常。腹膜后未见增大淋巴结。CT诊断:…     

左肾巨大囊肿合并感染出血1例报告

患者　男 ,46岁。左上腹部持续性胀痛半月余 ,并逐渐加重 ,肿块明显增大。查体 :左上腹部触及大小约 15cm× 15cm的包块 ,表面光滑 ,活动较固定 ,压痛 ( ) ;无反跳痛 ;实验室检查 :无异常改变 ;肾盂静脉造影 :左肾不显影。B超检查 :左肾下极可探及巨大囊实性包块 ,其内回声不均匀 ,肾盂积水。CT表现 :左肾下极前皮质内见一椭圆形巨大的囊实性肿块 ,直径 15cm× 15cm大小 ,囊肿大部突出于肾外 ,向前下生长 ,局部肾皮质受压变薄 ,呈现鸟嘴征象 ,肾盂扩张积水 ,囊肿内密度不均 ,可见絮片状高密度影 ,囊壁厚薄不均 ,前内侧壁增厚显著 ,达 1cm…     

卵巢癌肉瘤1例报告

患者　女 ,70岁。主因左下腹无痛性肿物 3月 ,生长迅速入院。体检下腹有轻压痛 ,可触及大小不等包块。实验室检查无异常。经阴道彩超 :子宫右侧可见一囊性肿物 ,大小约 12 .4cm×12 .4cm× 9.0cm ,壁较厚 ,内可见密集细点状回声及弱强回声团 ,团块大小范围约 5 .9cm× 2 .8cm× 1.8cm ,形态不规整。肿物左侧中下腹可见多个实性肿物 ,最大约 6.9cm× 6.6cm× 4.7cm ,边界不清 ,回声不均匀 (图 1)。CT示 :膀胱后上方可见多个囊性、实性肿物 ,囊壁薄且均匀 ,CT值 13HU左右 ,实性肿物呈分叶状 ,密度尚均匀 ,CT值 3 2HU左右 ,膀胱、子宫及直…