老年烧伤患者并发大面积脑梗塞一例

1临床资料患者男性,75岁,既往有高血压、脑梗塞及肺癌病史。于2004年1月12日在家中使用打火机时不慎引燃衣裤,被火焰烧伤面、躯干、双下肢、臀部及会阴,伤后2h急诊来院。入院体检:体温36·7℃,心率120/min,呼吸20/min,血压160/80mmHg;神志清楚,但意识淡漠;查体未见神经系统异常     

肝癌肝移植术后并发肺癌行肺癌根治术一例

患者 男,55岁.无吸烟、饮酒等不良嗜好,4年前因确诊原发性肝癌在肝胆外科行肝移植术,手术顺利,术后病理诊断:肝脏中分化胆管细胞癌.术后口服他克莫司胶囊(商品名:普乐可复),并逐渐减量维持在1 mg,2次/天.     

烧伤后并发脑梗塞二例

例1　男,67岁。热水烫伤后1h入院。查体:创面分布于右上下肢,烫伤面积11%TBSA,深Ⅱ度。患者伤前有癫痫病史30年,高血压病史7年,无脑梗塞及偏瘫病史。入院后给予患者补液、抗感染、换药等处理。伤后1—3d,尿量为1500～2300ml/d。伤后第2天,患者出现右侧肢体偏瘫,右上肢肌力Ⅰ级,     

青年肾病综合征并发急性脑梗塞一例并文献复习

目的 提高对青年肾病综合征并发急性脑梗塞的诊断.方法 患者因“颜面部水肿伴左侧肢体无力入院,入院后即行相关检查,考虑肾病综合征合并急性脑梗塞.结果 患者入院后给予抗凝、利尿及糖皮质激素等综合治疗后,复查尿蛋白转阴,肢体活动恢复.出院随访至今病情稳定.结论 动脉血栓是肾病综合征血栓、栓塞并发症之一,发生率较低.早期明确诊断,及时合理治疗,有利于患者的康复.     

支气管哮喘并发肺癌的联合手术治疗

目的 探讨支气管哮喘患者并发肺癌进行联合手术的可行性。方法 在根治性切除肺部肿瘤的同时,采用肺门神经彻底切断术治疗支气管哮喘。１例右上叶周围型肺癌,行右上肺叶切除、淋巴结清扫的同时作同侧肺门迷走神经和交感神经的彻底切断。另１例左上肺巨大中心型肺癌,行全肺切除后,摘出可保留的左下肺叶,采用自体肺移植技术将其重植于原左肺上叶位置。结果 随访至１９９９年１１月底,２例已分别存活６年８个月及１７个月。术后     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔急诊手术一例

者男,65岁.因反复胸闷6年,持续胸前区闷痛5天,心悸、气促5小时急诊入院.有高血压病史.入院查体:心率100次/分,律齐,呼吸30次/分,血压108/60mmHg(1kPa=7.5 mmHg),端坐呼吸,心前区闻及广泛的喷射样收缩期杂音,心尖部最明显,P2亢进.     

骨科手术中并发急性肺血栓栓塞一例

<正>患者,男,55岁,体重52kg,ASAⅡ级,无药物过敏史,无高血压、心脏病病史,有长期大量吸烟史,ECG、胸部正位X线、肝肾功能、血糖、电解质、血常规、凝血四项均未见异常。因摔伤致右膝疼痛,活动受限7d入院,入院诊断为右胫骨平台骨折,入院后第3天拟在腰-硬联合麻醉下行右胫骨平台骨折切开复位内固定并植骨术。入室后Ⅱ导联ECG未见异常、SpO2(吸空气时)94%,     

下肢手术中并发甲亢危象麻醉处理一例

患者 ,男 ,17岁 ,因右股骨髁间粉碎性骨折拟在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。术前Ｔ 37 4℃、ＨＲ 98次 /分、ＲＲ 17次 /分、ＢＰ 15 / 8 0ｋＰａ。甲状腺不肿大 ,无甲亢病史。硬膜外麻醉效果确切。手术开始时患者精神异常紧张、恐惧 ,ＨＲ 130次 /分。静注地西泮 8ｍｇ、氟芬合剂 1/ 2量 ,患者稍安静后又紧张 ,喊叫 ,静注咪唑安定 4ｍｇ共 2次。 1小时后出现躁动不安 ,全身大量出汗 ,高热 ,Ｔ 39 3℃ ,ＨＲ 16 0～2 0 2次 /分 ,ＢＰ 18/ 10ｋＰａ。怀疑甲亢危象 ,暂停操作 ,吸氧 ,冰袋降温 ,肌注氨基比林 2ｍｌ,静注地塞米松 2 0ｍｇ、…     

小儿烧伤晚期并发脑梗塞、脑萎缩三例

小儿烧伤晚期并发脑梗塞、脑萎缩三例王少根韩之勋潘云霞１９９４年８月至１９９６年２月间，我科先后收治３例火焰烧伤患儿，在治疗后期出现脑梗塞及脑萎缩。经积极治疗１例死亡，２例痊愈。１临床资料例１男，８岁。烧伤面积６２％，Ⅲ度３９％，伤后２６小时入院。入院...     

小儿烧伤晚期并发脑梗塞、脑萎缩三例

1994年8月至1996年2月间,我科先后收治3例火焰烧伤患儿,在治疗后期出现脑梗塞及脑萎缩。经积极治疗1例死亡,2例痊愈。1 临床资料例1 男,8岁。烧伤面积62%,Ⅲ度39%,伤后26小时入院。入院后行抗休克补液及抗感染治疗。伤后7天行双前臂及右手切痂植皮,伤后2周行双下肢肉芽     

重型脑外伤后并发脑梗塞16例诊治分析

近年来，随着螺旋CT在基层医院的广泛开展，有关脑外伤后并发脑梗塞的报道逐渐增多，而重型脑外伤后脑梗塞致残致死率又极高，已越来越受到神经外科界的高度重视，但其发病机制尚未完全明了。笔者在2003年1月至2006年6月期间共收治重型脑外伤921例，其中合并脑梗塞16例，现就其发病机理，可能影响因素及预后汇报如下。     

肺癌围手术期合并新型冠状病毒肺炎一例

患者,男,61岁,肺癌术后合并新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)肺炎,术前无明确新型冠状病毒肺炎接触史。患者术后第4 d出现一过性发热,调整抗生素后第5 d体温恢复正常,术后6 d再次出现发热伴乏力,查胸部CT提示术后肺炎。加用更昔洛韦及盐酸莫西沙星。术后7~9 d患者体温逐渐下降,第10 d复查CT提示病毒性肺炎,遂立即提升防护等级。患者新型冠状病毒核酸检测阳性,即刻转入定点医院救治,予以阿比多尔、莫西沙星、人免疫球蛋白(PH4)、氨溴索及其他营养对症支持治疗,目前病情平稳。与患者密切接触人员中共10人出现症状,CT均提示病毒性肺炎,其中6人行新型冠状病毒核酸检测提示阳性,其他人继续隔离观察。由此可见肺癌术后肺炎与新型冠状病毒肺炎两者影像学表现较易混淆,应在CT早期尽快行新型冠状病毒核酸检测确诊,应结合疫情重新制定治疗方案。     

肺癌手术中心跳骤停复苏成功一例

患者,男,69岁,57kg,于200年4月4日在我院实施肺癌手术。入院诊断为“左肺癌,左侧胸腔积液”。术前检查：血生化、心电图等各项均正常。术前用药：苯巴比妥钠0．1g、阿托品0．5mg。入室时血压140／93mmHg,心率82次／分。麻醉诱导：地塞米松10mg、咪唑安定3mg、维库溴铵8mg、10％丙泊酚8ml、芬太尼0．1mg静注。气管插管、切皮前静注芬太尼0．2mg,     

坐位后颅窝手术中并发大量空气栓塞成功救治一例

患者,女,61岁。因左耳间断性耳呜、听力下降10余年,间断性头痛6余年,加重4d入院。诊断为左听神经鞘瘤、梗阻性脑积水。ASAⅠ级,各项实验室检查正常,择期在全麻下行左乳突后锁孔入路听神经瘤切除术。麻醉经过：入手术室后监测ECG、SpO2,经右颈内静脉穿刺置入双腔深静脉导管（颈内静脉前路法,15cm）供输液或CVP测压,桡动脉穿刺、置管测动脉压。[第一段]     

成人腹型紫癜并发小肠坏死手术治疗一例

腹型紫癜是一种微血管变态反应性血管性疾病,多见于儿童或青少年,经内科治疗预后一般良好。发生于成人且因并发肠段坏死需手术治疗者少见。我院近期收治 1例,现报道如下。 　　患者 男, 44岁。因持续性腹部钝痛,伴呕吐,停止肛门排便排气 1 d,于当地医院按肠梗阻保守治疗     

肺癌肉瘤一例

患者女,19岁.2周前出现阵发性咳嗽、咳痰,为少量白色粘液痰,无血丝,伴左胸持续性针刺样疼痛,无放射痛、发热.查体:左下肺呼吸音减弱,无干湿口罗音.胸部X线片示左下肺野有5 cm×5 cm圆形密度增高影,边缘光整;胸部CT示左下肺有大小为5.6 cm×4.8 cm、密度不均、边缘不整齐的肿块伴纵隔淋巴结肿大;纤维支气管镜检查未见异常;痰细胞学检查阴性.2002年4月在全身麻醉下行左侧开胸探查术,术中见肿块位于左肺下叶,质硬,约6 cm×5 cm×5 cm,侵及左主支气管、肺门,纵隔淋巴结肿大,肺上叶未见病变,行左全肺切除、纵隔淋巴结清扫术.病理检查:左肺下叶癌肉瘤伴左肺上中叶弥漫性转移.术后2个月死于恶性胸腔积液和肿瘤广泛转移.     

肺癌肉瘤一例

患者男,59岁。咳嗽、咳痰、痰中带血2个月。查体：消瘦,左肺呼吸音减弱。胸部CT示：左肺上叶有占位性病变（图1）;颅脑和腹部CT、骨核素断层扫描未见转移灶。2008年3月4日在全身麻醉下行左肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术,术中见肿瘤完全位于左肺上叶内,质硬,大小约10cm×15cm,切除左肺上叶,清扫纵隔淋巴结。术后病理检查：肺癌肉瘤（鳞癌＋纤维肉瘤,图2）,纵隔及肺内淋巴结未见转移。术后3个月返院复查胸部CT示：纵隔淋巴结肿大;术后9个月电话随访患者死于肿瘤全身转移。     

宫腔镜手术并发严重水中毒一例报告并文献复习

宫腔镜手术是目前临床上常见的微创妇科手术类型,在我国各级医院均有开展。宫腔镜手术虽然创伤小、时间短,但手术过程中会出现许多并发症。水中毒是宫腔镜手术的并发症之一,严重时危及生命,需要及时处理。现报告1例宫腔镜手术并发水中毒的病例,并结合文献对其发病机制、处理原则与预防措施进行复习。麻醉医生需要提高警惕,熟练掌握宫腔镜手术并发症的相关知识,保障患者的安全与手术的顺利进行,这对于患者预后及转归具有重要的意义。     

腰椎间盘手术并发蛛网膜下腔感染死亡一例报告

王×× 女 44岁 江苏丹徒县人、农民、住院号42204,因间歇性腰痛伴右下肢放射痛三个月,咳嗽、喷嚏时加重,不能坚持正常的生活活动,经多种保守治疗无效于1984年5月7日入江苏驻军某院,入院时检查:脊柱平直,稍有侧弯,腰4.5右侧棘(旁)明显压痛,叩击痛,直膝抬高左90°右50°,足背屈附加试验++,拇背伸力左>右,跟腱反射存在。右臀肌及小腿肌轻度萎缩,感觉迟纯。诊断:右腰4.5     

腰椎术后并发细菌性脑膜炎、脑梗塞1例

<正>1病例介绍患者,男,51岁,因"腰痛伴双下肢放射痛、麻木5个月"以"腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症"入院。患者入院检查见:腰痛伴双下肢放射痛,卧床休息后缓解,行走、站立时疼痛加重,右小腿外侧及足背麻木。查体:腰椎曲度正常,活动无受限,L3、4间隙压痛(+),棘突旁无压痛,双侧直腿抬高试验