头孢三嗪皮肤过敏试验方法的探讨

目的 :探讨头孢三嗪皮肤过敏实验方法 ,保证用药安全。方法 :比较 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月在我院门诊青霉素皮试阴性 10 2例 (A组 )和头孢三嗪皮试阴性 115例 (B组 )应用头孢三嗪治疗后过敏反应发生率有无差异。结果 :共 2 17例皮试阴性应用头孢三嗪后A组有 8例出现过敏反应 ,B组有 2例出现过敏反应 ,两组过敏反应发生率分别为 7 8%和 1 7%。青霉素皮试阴性者在接受头孢三嗪治疗过程中发生过敏反应的机率明显高于头孢三嗪皮试阴性者 (P <0 0 5 )。结论 :头孢三嗪与青霉素之间存在交叉过敏反应。在使用时应详细询问过敏史 ,用药前必须作头孢三嗪皮肤过敏试验 ,以减少过敏反应发生率。皮试阴性者用药期间仍需密切观察 ,以保证用药安全。     

122例青霉素皮试假阳性再皮试的临床报告

笔者对１２２例青霉素皮试（阳性）患者进行再皮试,同时行生理盐水对照试验,结果１１９例为阴性,占９７．５４％,经用青霉素治疗,无１例发生过敏反应。提示青霉素皮试结果与操作者的心理素质、技术因素有密切的关系。因此,对青纱皮试“阳性”者（曾经发生过青霉素过敏反应者除外）,在充分做好抢救工作的前进下,进行再皮试和对照试验具有一定的临床意义。     

青霉素高敏患者的安全皮肤试验法及临床应用

青霉素类抗生素临床应用广泛,在使用前需行皮内试验(皮试),而皮试本身就可能造成对青霉素高度敏感患者发生严重过敏反应,甚至死亡,导致医疗纠纷.2005年以来我院采用改良的安全皮肤试验法,取得了较好的效果,现报告如下.     

3种头孢菌素类药物皮肤过敏试验必要性的临床观察

[目的 ]观察头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮皮肤过敏试验的临床意义。 [方法 ]将注射使用 3种头孢菌素类药物的住院病人 42 0 5例 ,分为皮试组和非皮试组 ,观察用药后不良反应发生情况。 [结果 ] 3种药物皮试阳性率无显著差异 ,平均为 2 .42 % ;有青霉素过敏史、其他物质过敏史和无过敏史人群皮试阳性率分别为 19.85 %、12 .12 %和0 .65 % ;皮试阴性后用药组过敏反应和总不良反应发生率显著低于非皮试组 ,尤其有过敏史的病人 ,不良反应的减少更为显著。 [结论 ]过敏史是影响 3种头孢菌素类药物皮试阳性率和不良反应发生的最重要因素 ,建议在用药前对有过敏史者要以拟用药作皮试。     

3种头孢菌素类药物皮肤过敏试验必要性的临床观察

[目的]观察头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮皮肤过敏试验的临床意义。[方法]将注射使用3种头孢菌素类药物的住院病人4205例．分为皮试组和非皮试组，观察用药后不良反应发生情况。[结果]3种药物皮试阳性率无显著差异，平均为2．42％；有青霉素过敏史、其他物质过敏史和无过敏史人群皮试阳性率分别为19．85％、l2．12％和0．65％；皮试阴性后用药组过敏反应和总不良反应发生率显著低于非皮试组，尤其有过敏史的病人，不良反应的减少更为显著。[结论]过敏史是影响3种头孢菌素类药物皮试阳性率和不良反应发生的最重要因素，建议在用药前对有过敏史者要以拟用药作皮试。     

门诊患者皮肤过敏试验中护理不安全因素的分析及对策

探索门诊药物皮肤过敏试验患者中存在的护理不安全因素及防范措施。皮试前对患者未及时正确评估、护患沟通欠佳、健康指导不到位、护士欠缺责任心、忽视皮试缺陷环节等是门诊患者皮试中常见的护理不安全因素。对门诊皮试患者实施正确的护理对策，可极大降低皮试护理不安全因素，避免护理差错及护患纠纷的发生，提高护理工作质量及护理管理水平。     

头孢菌素皮试液浓度及配制方法的改进

随着科技的发展,头孢菌素类药物新剂型在临床使用越来越多,其引起的过敏反应也随着增多.为了保障患者用药安全,避免医疗纠纷,一些医院开始进行头孢菌素拟用药物皮试.但至目前为止,全国尚无统一的头孢菌素类药物过敏试验标准.一般认为头孢菌素类药物皮试液的浓度为500 μg/ml.但由于头孢菌素类药物有多种剂量,如果都配制成此浓度,方法较繁琐.本文将头孢菌素类药物皮试液的浓度拟为250～500 μg/ml,配制简单,使用安全,取得了满意效果.现将结果报道如下.     

减少皮试中过敏反应发生的护理体会

皮试是临床中一种最常见，比较简单的操作，每个门诊的病人在用药过程中大都涉及到皮试操作，但是在做每一个皮试过程中却都可能有过敏反应或不良反应的发生，为了避免这种情况发生，我院对皮试操作控制较严，我院每年九千多例皮试患者的观察，仅两例过敏反应发生，现将体会报告如下。     

头孢菌素类药物皮试方法的临床应用

目的 规范头孢菌素类药物用药行为,确保医疗护理安全。方法 对接受头孢菌素类药物治疗的患者进行拟用药物过敏试验,试敏浓度为0．5mg／m1,皮内注射0．1ml,20min后观察结果,皮试结果的判断同青霉素皮试规定。结果 1023例次头孢菌素类药物试敏结果,15例次阳性,阳性率为1．49％。在使用β内酰胺类抗生素的1848例次间,交叉过敏7例次、非完全交叉过敏43例次．头孢菌素类抗生素间交叉过敏1例次、非交叉过敏5例次。结论 β内酰胺类药物间存在着交叉与非交叉过敏反应,因此在使用头孢类药物前必须对拟用药物进行试敏,防止药物过敏反应。     

非皮试药物过敏反应的护理争业警惕性探讨

在防范非皮试药物过敏反应中引入护理专业警惕概念,持久注意非皮试药物过敏反应发生的危险性,制定、执行可致过敏非皮试药物使用与处置流程,包括列出可致过敏的非皮试药物名录;使用前认真、细心询问家族史、用药史、过敏史;静脉用药前30 min严格控制滴速<30滴/min;对出现过敏反应的患者,自行设计药物阳性告知卡,详细写明过敏药物名称及发生时的反应,在院期间悬挂在床头,出院时护士将其粘贴在患者门诊病历上,指导患者以后就诊时携带,保障以后用药安全。本组7例患者都在发生过敏反应的最初时间得到了及时处理。认为在可致过敏的非皮试药物使用过程中,强化护理专业警惕意识,采用非皮试药物过敏反应预见性流程处置,使护士逐步认识了护理专业警惕的作用,提高了对非皮试药物过敏反应的重视度。说明正确的认知是提升护理专业警惕性的基础;丰富的护理知识是具备护理专业警惕性的前提;细化的护理流程体现护理专业警惕性的作用;切实的执行力展现了保证用药安全的效果;规范的延伸服务展现了保障长远安全的效果。     

门诊患者皮试护理缺陷及对策

门诊是医院与社会的联络窗口，门诊患者皮试，是在门诊就医患者使用某类易致人体过敏反应的药物治疗前，患者须接受该药按规定剂量稀释液做皮内注射的护理操作，是门诊注射室护士最常执行的护理操作，也是患者衡量整个医院护理技术水平的重要依据，其护理服务质量极大影响到医院的声誉，而在全国医疗护理行业中倡导的“以病人为中心，实行整体护理”的今天，门诊患者皮试中还存在许多常见的护理缺陷。现将我科门诊患者皮试存在的常见护理缺陷报告如下。     

皮试记录本的设计及应用

随着新药的不断问世及安全用药警惕性的提高，使临床需要做药敏试验的药物越来越多。为加强管理，规范皮试结果的登记，提高用药的安全性，减少不该发生的医疗、护理纠纷，我院2002年1月开始，在全院各科室采用皮试记录本记录需要皮试患者的皮试情况，取得了满意的效果。     

头孢菌素皮试液浓度及配制方法的改进

随着科技的发展,头孢菌素类药物新剂型在临床使用越来越多,其引起的过敏反应也随着增多。为了保障患者用药安全,避免医疗纠纷,一些医院开始进行头孢菌素拟用药物皮试。但至目前为止,全国尚无统一的头孢菌素类药物过敏试验标准[1]。一般认为头孢菌素类药物皮试液的浓度为500μg/ml。但由于头孢菌素类药物有多种剂量,如果都配制成此浓度,方法较繁琐。本文将头孢菌素类药物皮试液的浓度拟为250～500μg/ml,配制简单,使用安全,取得了满意效果。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2004年4月-2005年12月在我科住院并接受头孢菌素治疗的患者…     

不同溶剂配制青霉素皮试液的比较

目前临床做青霉素皮试多用0．9％生理盐水(100m1／瓶)和灭菌蒸馏水(2m1／支)作溶剂配制皮试液试验，青霉素是目前常用的抗生素之一，具有疗效高、毒性低，但较易发生过敏反应，无论年龄、性别、给药途径均可产生过敏反应。因此，在使用各种剂型的青霉素前必须做过敏试验。所以，正确的判断过敏试验结果是用药依据。通过对100例同等年龄临床病例观察，不     

β-内酰胺类抗生素皮肤过敏试验在临床应用中几个问题探讨

β-内酰胺类抗生素是一类化学结构中含β-内酰胺胺环的抗生素。包括青霉素类,头孢菌素类,新型β-内酰胺类。因β-内酰胺类抗生素具有抗菌活性强,毒性低,临床疗效好的优点,在抗感染中占有非常重要的地位,但过敏反应及过敏休克发生率较高,因此是皮肤过敏试验主要对象。1皮试液配制现状在2005年版《中华人民共和国药典、临床用药须知》仅对青霉素抗生素皮肤过敏试验(简称皮试)作了较为明确规定,但对其它β-内酰胺类抗生素使用前是否要做皮试及皮试结果如何判定没有定论。《基础护理学》仅对青霉素G过敏试验有关问题做了明确规定。临床上在使用…     

低分子右旋糖酐皮试预防过敏反应

低分子右旋糖酐穴以下简称低右雪是临床上常用的扩充血容量,改善微循环的药物,但此药的过敏反应时有发生,且来势凶猛。为防止低右过敏反应的发生,我院自1997年1月～2004年3月对1080例使用低右的患者行了用药前皮试,对皮试呈阳性者采取更换药物措施。在1080例接受皮试患者中,皮试呈阳性30例,强阳性1例。皮试后呈阴性患者经低右输液无一例发生过敏反应。1临床资料1.1低右皮试患者1080例,男931例,女149例,年龄45～72岁。1.2方法皮试前询问有无药物过敏史,取低右原液0.1ml,在前臂侧下段,做皮试注射,20min后观察结果并记录眼1演,呈阳性者禁用低右。1.3判断方法阴性:皮丘无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状。阳性:局部皮丘隆起,出现红晕肿块,肿块直径大于1cm,或者周围出现伪足,有痒感。强阳性:局部皮丘隆起,出现红晕硬块,硬块直径大于2.5cm以上,并带有痛感且全身瘙痒。1.4结果皮试1080例,阳性30例,强阳性1例。经皮试呈阴性1049例,静脉输液后均无再发生过敏反应。2讨论2.1低右皮试是预防低右过敏反应的重要措施,临床上通过先皮试后再进行静脉滴注的方法,可防止过敏反应的发生,又可避免...     

1例破伤风抗毒素皮试致严重过敏反应患者的急救及护理

破伤风抗毒素（ TAT）是用破伤风类毒素免疫马的血清经胃酶消化后,提纯制得的液体制剂,对人体是一种异性蛋白,具有抗原性,注射后容易发生过敏反应［1］,因此用药前必须做药物过敏试验。2014年4月本科按常规操作为1例患者做TAT皮试（即用TAT 15IU／0．1 ml皮内注射）,20 min后观察皮试结果,结果患者出现严重过敏反应,经过积极抢救和精心护理,患者恢复良好,康复出院,现将护理总结报告如下。     

药物过敏试验专用盘在临床上的应用

随着新、特药的不断增加,导致患者过敏的药物也不断增加,需做皮试的药物也越来越多.本市2006年7月2所医院分别是门诊患者及住院患者因用药途中及皮试观察过程中发生严重过敏性休克反应,抢救无效死亡的2起重大医疗事件发生.我院护理部及时制订加强药物过敏试验的规范化管理办法,要求各护理单元建立皮试专用盘收到了良好的效果,现报道如下.     

782例皮试仪皮试与注射皮试比较分析

目的 比较传统注射皮试与皮试仪皮试在安全性及可靠性方面的差异,为临床药物皮试提供依据.方法 选取我院2012年5月至2013年5月门诊注射室收治的782例患者为研究对象,对本组患者左右手臂同时采用传统注射皮试和皮试仪皮试,对两种皮试方法的结果进行比较分析.结果 所有患者中无全身过敏反应出现,两种皮试结果基本吻合,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用皮试仪进行药物过敏皮试安全可靠,可在临床药物过敏试验中推广使用.     

做青霉素皮试的有关注意问题体会

青霉素具有广谱抗菌、疗效确切、毒性小、价廉等特点，是临床常用的抗生素之一，也是治疗很多细菌性炎症的有效药物，但是容易发生过敏反应，严重者可致过敏性休克。对青霉素过敏的病人无论何种剂量、何种给药途径、何种制剂都有可能发生过敏。故使用之前一定要常规做皮肤过敏试验法（简称皮试），试验结果阴性者方可使用，因此，皮试对预测能否用药及防止休克的发生具用重要的意义。现将做青霉素皮试的有关注意问题体会总结如下：