耳声发射及扩展高频测听在噪声性听力损失早期监测中的应用

采用畸变产物耳声发射、扩展高频测听及常频纯音测听对3组青年人（对照组、听阈正常组和听阈异常组）的听力进行检测。结果显示听力正常组及听力异常组扩展高频听阈高于对照组，其扩展高频听阈引出率下降；听力异常组畸变产物耳声发射幅值在0．75—8．00kHz均低于对照组。扩展高频测听及畸变产物耳声发射与常规纯音测听相比可灵敏地反应耳蜗受到的早期损害。     

成人分泌性中耳炎的听力评价及相关分析

目的分析成人分泌性中耳炎的临床听力学特征,探讨年龄、病程与听力改变的相关性。方法选37例（47耳）成人分泌性中耳炎为观察组,选25例（50耳）正常成人为对照组,分别进行纯音测听和声导抗测试检查,并分析比较两组的0．125～8KHz频率气导听阔、0．25—4KHz频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值等纯音测听结果,以探讨患者年龄、病程与听阈变化产生的相关性。结果分泌性中耳炎组（观察组）78．72％（37／47耳）为传导性耳聋,21．28％（10／47耳）为混合性耳聋,其各频率气导听阈、0．5—4KHz各频率骨导听阈、纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值、气骨导差均值均高于对照组（P〈0．01）;分泌性中耳炎组年龄与纯音气导听阈均值、纯音骨导听阈均值及气骨导差均值呈正相关（P〈0．01）,病程与纯音气导听阈均值呈正相关（P〈0．05）,病程与纯音骨导听阈均值、气骨导差无明显相关（P〉0．05）。结论成人分泌性中耳炎除影响中耳传音机能外,对内耳也存在损害,患者年龄是影响分泌性中耳炎的听力状况的重要因素,病程也有一定影响。     

18例耳鸣患者半频程纯音测听检查结果分析

对18例耳鸣患者行常规纯音测听检查,结果听力正常。加测750Hz、1.5KHz、3KHz和6KHz的半频程纯音测听检查,发现8例患者在这些频率上的听力有所下降,且以高频听力下降为主。说明用半频程听力检查,对早期发现耳鸣患者的听力损害有积极意义。     

6kHz纯音测听对发现早期听力损害的意义

目的 探讨6kHz纯音听闽值的测定对发现早期不易被察觉的听力损害的意义。方法在进行常规纯音测听时加测6kHz听阈,对言语频率听阈值正常者171例（247耳）的测听结果进行分析,比较4、6、8kHz一个频率昕闽值升高耳数的发生率。结果4、6、8kHz三个频率中,6kHz出现听阂值升高的耳数最多,达到44．13％,其听力异常耳数的发生率高于4及8kHz,差异有统计学意义。结论常规纯音测听检查时加测6kHz听闽,对早期不易被察觉的听力损害的检出有较好的参考价值。     

正常人扩展高频测听结果报告

目的 :研究正常人扩展高频听敏度 ,观察扩展高频听力随年龄增加的细微变化。方法 :用意大利Amplaid - 4 6 0型听力计 ,频率范围 8～ 18kHz。测试正常人 12 8人、2 5 6耳 ,17～ 5 0岁 ,男 92人 ,女 36人 ,其中17～ 2 9岁 90人 ,30～ 5 0岁 38人 ,12 5Hz～ 8kHz纯音各频率听阈≤ 2 0dBHL ,声导抗测听正常。以 5岁为一年龄段分 5组进行分析。结果 :1 正常年轻人 (17～ 2 9岁 )高频听阈总的趋势是随频率提高 ,听阈逐渐增加 ,出现率逐渐下降 ,在 14kHz以上频率更为显著 ;2 正常人 17～ 19岁、2 0～ 2 4岁、2 5～ 2 9岁、30～ 34岁、35岁以上各年龄组间 12、14、16、18kHz听阈相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,随年龄增加听阈逐渐提高 ,高频听阈出现率逐渐下降 ,随频率增加各年龄组差距逐渐明显 ,14kHz以上频率最为明显。结论 :人耳的老化是一个逐渐的过程 ,随年龄增加听阈提高。频率越高受影响越明显。扩展高频纯音测听结果可反映耳蜗亚临床病理状态 ,有利于早期发现听觉感受器病变 ,可用于临床监测耳毒性听力损失和早期诊断梅尼埃病等     

300例聋哑儿听力测试与语言康复分析

我院于1997年与西门子公司合作，对近千名患失聪的儿童进行了听力筛选，对有能力进行语言康复治疗的儿童300例进行了较细致的检查，其中包括电测听、声阻抗、听觉诱发电位，经分析发现这些患儿的听阈曲线以高频下降为甚。许多患儿8KHz消失，诱发电位大多数Ⅰ-Ⅲ波消失。现将方法和结果报告如下：     

听力损伤评估及伪聋、夸大聋诊断体会

为探讨伪聋、夸大聋诊断方法 ,对 5 0例 6 0耳先行纯音测听 ,再作ABR及声导抗测试 ,如二者结果一致 ,即可认为是真实听阈 ,如不一致再进行第二次、第三次纯音测听 ,并取 0 .5、1、2、3KHz听阈平均值进行评估 ,小于 2 6dB者为正常 ,如真实听阈较首次测听听阈低 10dB以上为夸大聋 ,如首次测听异常 ,最后测听为正常者为伪聋 ;结果表明 :6 0耳中 5 6耳最后能测到真实阈值 ,占 93.33% ,伪聋 3耳 ,夸大聋 38耳 ,共占 6 8.33% ;认为纯音测听、ABR声导抗等测听法正确联合应用 ,对大多数患者均能测到其真实听力损伤程度     

听力障碍患儿的听性稳态反应分析

目的 探讨听性稳态反应(ASSR)测试对听力障碍婴幼儿听力评估的临床意义.方法 采用美国GSI-Audera测试系统,应用单频刺激的方式,测定听性稳态反应阈值测试,其中听力障碍婴幼儿77例154耳,同龄健康小儿44例88耳.结果 听力障碍组ASSR听阈比同龄健康小儿明显升高(P＜0.01).确诊有不同程度听力损失68例.结论 ASSR是一种具有频率特性、可靠的客观测听方法,特别适用于婴幼儿听力评估.     

听神经病

目的 :介绍一种特殊的感音神经性听力疾患—听神经病 ,探讨其临床特征及听力学特点。方法 :报道 5例听神经病患者 ,2例为成人 ;3例为儿童。记录患者的临床资料 ,并对患者进行纯音测听、脑干电反应测听、耳声发射、耳蜗电图及语言辨别率等听力学检查。结果 :5例均主诉听力下降 ,听力学检查纯音听阈为轻、中度感音神经性聋 ,与纯音测听不相符的语言辨别率明显下降 ,不能引出脑干诱发电位 (ABR) ,耳蜗电图基本正常 ,畸变产物耳声发射 (DPOAE)基本正常。提示外毛细胞功能正常 ,病变可能在听神经。结论 :听神经病是一种主诉听力下降 ,纯音听阈为轻、中度感音神经性聋 ,不能引出脑干诱发电位 (ABR) ,畸变产物耳声发射正常的听力疾患 ,临床上应与其他感音神经性聋区别     

听觉诱发电位检查在听力下降法医学鉴定中的意义

目的研究听觉诱发电位检查在外伤性听力下降临床法医学鉴定中的意义。方法通过对57例外伤后导致听力损伤的临床法医学鉴定案例进行分析,研究听觉诱发电位检查对临床法医学鉴定听力损伤程度的重要性,从而对听觉诱发电位检查结果和听力下降程度的相关性进行统计学分析。结果听觉诱发电位等客观检查结果与被鉴定人的听力损伤下降程度相符;在听力受损伤后,听觉诱发电位检查结果对比显示被鉴定人的听力损伤有不同程度的恢复;听力损伤程度与造成听力损害的损伤部位有密切关系。结论应用ABR-click和40 Hz AERP-Tone-500 Hz,结合纯音测听、电测听、声导（阻）抗、耳声发射等可以客观公正的对听力障碍进行鉴定,并识别伪聋和明显夸大听力障碍者,在法医学鉴定中有重要意义。     

硒对正常人细胞免疫功能的影响

本实验在体外观察了硒对正常人外周血淋巴细胞转化率、淋巴细胞产生IL-2能力以及淋巴细胞对 IL-2反应性的影响。结果表明,硒能增强人淋巴细胞转化率和淋巴细胞产生 IL-2的能力,但不能提高淋巴细胞对 IL-2的反应性,提示硒可通过增强淋巴细胞产生 IL-2的能力而增强人体免疫系统抗肿瘤的能力。     

七氟烷对听觉诱发电位指数的影响

目的 观察七氟烷对听觉诱发电位指数(auditory evoked potential index,AEPI,以A-line ARX Inden为代表,即AAI)、脑电双频指数(bispectral index ,BIS)、皮质醇(cortisol,Cor)及血流动力学的影响,评价AAI判断七氟烷麻醉深度的可行性.方法 选择行腹部手术美国麻醉医师协会体格检查分级Ⅰ～Ⅱ级的患者50例,在咪唑安定、异丙酚、维库溴铵、芬太尼诱导插管后吸入七氟烷,使呼气末浓度分别达0.8%、1.0%、1.2%,并每个浓度维持20 min后以及停吸七氟烷3 min、5 min、拔管时记录AAI、BIS、血压、心率和血清Cor.结果 随着呼气末七氟烷浓度的增高,AAI、BIS下降,以上变化与呼气末七氟烷浓度呈线性相关(r=-0.816,-0.813),血压、心率、Cor无显著变化.停吸七氟烷后随着呼气末浓度的下降麻醉减浅AAI、BIS、血压、心率和血清Cor显著升高(P<0.05).结论 七氟烷呼气末浓度在0.8%～1.2%的范围内AAI可作为七氟烷麻醉深度的监测指标.     

应用心尖搏动图评定健康人及心血管疾病患者左室舒张功能

应用心尖搏动图测定160例正常人及120例冠心病、高血压病和原发性心肌病患者左室舒张功能.结果表明正常人舒张功能随年龄增长而有自然减退趋势。病变组 a/H、a/D、TART、TARTI、DATI 与正常组比较有显著改变,其中部分收缩功能正常者舒张功能亦有改变,提示测定左室舒张功能对上述疾病的早期诊断及心衰类型的判断有重要意义.     

正常听力人群听性脑干反应波v反应阈值结果分析

目的：观察不同刺激声诱发下,正常成人听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）波ⅴ阈值,建立实验室成人听性脑干反应波ⅴ阈值正常参考值,为听力损失早期诊断和听力伤残鉴定进行生物学校准提供可靠依据。方法：对30例（60耳）男女各半的听力正常成人进行短声（click）和500、1000、2000、4000Hz短纯音（tone burst）刺激声诱发下的ABR检测,讨论性别、耳别、年龄对波ⅴ阈值测试结果的影响。结果：成人ABR波ⅴ阈值的正常值在0.5、1、2、4 kHz分别为28.5±7.9、21.8±8.5、17.5±6.8、14.6±5.9 dBnHL,男性和女性组进行配对t检验,除4000 Hz外,其余各频率差异无统计学意义（P〉0.05）;无左右耳及年龄段差异（P〉0.05）;正常成人ABR阈值（60耳）比主观纯音听阈高6.7～20.2dB。结论：成人正常短声和短纯音刺激下,波ⅴ阈值正常值标准的确立,可为听力伤残鉴定的生物学校准和随访监测提供可靠依据。     

不同时辰电针十二经原穴对正常人甲状腺功能的影响

实验采用１２×１２拉丁方实验设计。分别在酉时（１８：００）、戍时（２０：００）、亥时（２２：００）、子时（２４：００）、丑时（０２：００）、寅时（０４：００）、卯时（０６：００）、辰时（０８：００）、巳时（１０：００）、午时（１２：００）、未时（１４：００）和申时（１６：００）电针正常人的十二经原穴。结果发现：①电针十二经原穴对Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ影响的差异不明显；②不同时辰电针十二经原穴对正常人的Ｔ３、Ｔ４和ＴＳＨ有着效应差异；③不同青年人的针灸效应之间具有一定的差异性     

双歧杆菌对小鼠体液免疫功能的影响

目的:探讨双歧杆菌减少对小鼠体液免疫功能的影响.方法:抗生素脱污染造成肠道双歧杆菌数量减少,溶血空斑实验测定抗体生成细胞的数量并测量的重量.结果:实验组小鼠肠道内双歧杆菌数量明显低于对照组(P<0.01);脾细胞悬液的溶血空斑细胞数量及脾脏的重量均较对照组明显减少(P<0.01);双歧杆菌数量与溶血空斑细胞数和脾脏重量呈显著正相关.结论:双歧杆菌减少可降低机体体液免疫功能,双歧杆菌对机体体液免疫功能的调节发挥着重要的作用.     

薤白对小鼠免疫功能的影响

目的:观察薤白对小鼠非特异性和特异性免疫功能的影响.方法:采用碳粒廓清法,对淋巴细胞介导红细胞溶血的分光光度法(QHS)进行探讨.结果:结果表明薤白能增加脾脏、胸腺的重量,增加碳粒廓清指数K及吞噬指数α,还能增加QHS值.结论:薤白既可以促进单核巨噬细胞的吞噬功能,还能提高机体的特异性免疫功能.     

单味黄芪对正常小鼠免疫功能的影响

本文研究了黄芪对正常小鼠体液免疫和细胞免疫功能的影响,结果表明黄芪喂饲2周可使小鼠空斑形成细胞(PFC)和总补体水平明显提高,但对ConA诱导的淋巴细胞转化率、溶血素生成能力及补体介导的免疫复合物溶解能力。(CMSC)与对照组相比无明显差异。     

中国正常成人内听道的CT研究

本文观察和测量了50例正常内听道的CT表现。内听道形状分为三型:即“V”字型、管状型和混合型,“V”字型占优势。约半数(54％)的受检者两侧内听道对称,多数(90％)受检者中双侧内听道外口宽径之差小于1～3mm。内听道形状和大小的改变是诊断听神经瘤的依据。