茵栀黄注射液致过敏反应

茵栀黄注射液作为退黄降肝酶的治疗药物,用于治疗新生儿、婴儿黄疸有明显疗效,一般无明显副作用.但我科1998年至1999年间用该药治疗新生儿和婴儿黄疸40例有3例出现过敏反应.     

茵栀黄注射液致过敏反应2例

茵栀黄注射液是纯中药制剂，由中药茵陈，栀子的提取物及黄芪的有效成份黄芪甙配制而成，具有清热解毒，利胆退黄降低转氨酶的作用，因其价格低廉，疗效佳，毒副作用小，临床常用于治疗肝炎，我们使用茵栀黄过程中出现过敏反应2例报告如下。     

茵栀黄注射液致变态反应2例

例1男,40岁,因恶心、厌食10日,巩膜黄染5日,于1999年7月20日入院.体检:T 36.4℃,P84次·min-1,R 14次·min-1,BP 130/80mmHg,神志清,皮肤、巩膜中度黄染,心肺无特殊病理征,腹软,肝、脾未触及,莫菲氏征(一),无移动性浊音.肝功:TBIL 102μmol·L-1,ALT 420U·L-1,r-GT106U·L-1.乙肝系列:HBsAg≥8.00,HBeAg 6.40,抗-HBc 0.95.诊断:急性黄疸型乙型肝炎,患者既往无药物过敏史,首次给予茵栀黄注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,20min后,患者静脉穿刺部位皮肤瘙痒,并可见数个大小不等的红色风团,立即停止输液,给予25%葡萄糖注射液20ml加地塞米松10mg静脉推注,口服息斯敏10mg后好转.改用强力宁滴注,患者未再出现不良反应.     

茵栀黄注射液致过敏性皮疹2例

茵栀黄注射系中药有效成份的提取物制成的注射液(每10ml含黄芩甙200mg,茵陈提取物60mg,栀子提取物32mg).具有清热解毒、利湿,退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用.用于急性迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型),也可用于其它类型重症肝炎的综合治疗.我院使用由北京第四制药厂生产的菌桅黄注射液(批号951225-31)过程中,引起过敏性皮疹2例.报导如下:     

茵栀黄注射液致新生儿不良反应2例

例1女,出生7d,因皮肤黄染6d,于2002年7月18日入院。查体:T36.2℃,P130次·min-1,R38次·min-1,体重3kg,头围33cm,胸围33cm,身长50cm。皮肤中度黄染口唇无紫绀,呼吸节律欠整,呼吸暂停1～2次·min-1,每次停7～10sec。两肺呼吸音粗。HR130次·min-1,律齐。脐轮红肿,脐部可见黄白色分泌物。肝右肋下1cm。血T-Bil100μmol·L-1,D-Bil8μmol·L-1,血常规:WBC15.3×109·L-1,N0.56,L0.35,Hb160g·L-1,RBC5.28×1012·L-1,X线胸片:两肺及心隔均未见异常。诊断为新生儿高胆红素血症,新生儿脐炎。给予茵栀黄注射液15ml加入5%葡萄糖注射液100…     

茵栀黄注射液致过敏性皮疹2例

茵栀黄注射系中药有效成份的提取物制成的注射液(每10ml含黄苓甙200mg，茵陈提取物60mg．栀子提取物32mg)。具有清热解毒、利湿，退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于急性迁延性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)，也可用于其它类型重症肝炎的综合治疗。我院使用由北京第四制药厂生产的茵栀黄注射液(批号951225-31)过程中，引起过敏性皮疹2例。报导如下：例1：女性，21岁，住院号9602890，既住体健，无药物过敏史，因患急性黄疸型肝炎入院。给10％葡萄糖500ml加茵栀黄注射液50mI，静滴，qd，同时给维生素C0．2g、复合维生素B3片，各tid，给药2d出现皮肤瘙痒，相继全身出现皮疹．停用茵栀黄注射液后2d，皮疹消退。因黄疸较高．又继用茵栀黄注射液(剂量同上)，又出现上述症状。停止使用茵栀注射液．改用其它降黄疸药，未出现皮肤瘙氧和皮疹。例2：男性，33岁，住院号9602113。既往无药物过敏史，因患慢性黄疸性肝炎住院治疗，给10％葡萄糖500ml加茵栀黄注射液50ml，静滴，qd．同时给维生素C0．3g、复方维生素B3片，多酶片3片，各rid，给药3d后，出现皮肤潮红，相继出现皮肤瘙痒和皮疹，停用茵栀黄注射液后2d．皮疹消退，因有黄疸，又继续应用茵栀黄注射液(剂量同上)，又出现皮疹，个别皮疹带有水泡。停用茵栀黄注射液同时给抗过敏药．2d后全身皮疹逐渐消退。讨论上述2例均是初用茵栀黄注射液，出现过敏性皮疹．既往无此病史．停药后症状消失，故可以肯定过敏皮疹是应用茵栀黄注射藏；j起的，但是机制不明，可能系该药某些中药的成份影响，或是中药有效成份提取中残留其它成份所致。     

茵栀黄注射液静滴致过敏反应1例

患男,52岁,无药物过敏史,胆囊切除、胆总管探查术后。用药方法:100g.L-1葡萄糖注射液250mL加入茵栀黄注射液(江苏省常熟雷允上制药有限公司,批号070105)20mL,静脉滴注,40~60滴/min,每日静滴1次,连续用药3d,d3全身微痒,能忍受,有2~3个红色皮疹。d4静滴至200mL时发现双上肢出现对称性红色皮疹。上肢内侧、掌侧较多,瘙痒无法忍受,停用该药,肌肉注射非那根注射液25mg,嘱患者勿用手抓,勿用热水擦洗,0.5h后皮肤瘙痒能忍受,皮疹逐渐消退,口服开瑞坦10mg,d2皮疹全部消退,无瘙痒。停用该药后至出院前未出现皮肤瘙痒、皮疹等现象。患者无药物过敏史,…     

茵栀黄注射液的不良反应

茵栀黄注射液是由茵陈、栀子、黄芪等中药提取物精制而成的复方注射液，具有利胆、退黄、抗病毒等作用，临床上主要用于急、慢性肝炎及迁延性肝炎的治疗。因其消炎退黄降酶效果明显，在临床中得到广泛应用。但是，在临床使用过程中也发现茵栀黄注射液有不良反应，值得重视。本文就有关茵栀黄注射液的不良反应报道如下。     

茵栀黄注射液的不良反应

目的：调查应用茵栀黄注射液后产生不良反应的情况。方法：对３５８例病历进行调查，其中急性肝炎２９２例，慢性肝炎５２例，肝硬化１４例；男性２１６例，女性１４２例；年龄４３．５ａ±ｓ２．９ａ（２０～７４ａ）。给予茵栀黄注射液２０～３０ｍＬ加入１０％葡萄糖注射液２５０ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ。结果：用茵栀黄注射液不良反应（过敏性皮疹、心悸、畏寒、纳减等）７４例（２０．７％），其中死亡２例。结论：应用茵栀黄注射液不良反应发生率高，且严重，在应用时必须引起警惕。     

茵栀黄注射液致变态反应52例文献分析

茵栀黄注射液是根据中医传统名方茵陈蒿汤（茵陈、栀子、黄芩、金银花等中药材）通过现代工艺提取精制而成的中药制剂,具有清热解毒、利湿退黄、护肝利胆的作用,临床上主要用于治疗急慢性肝炎及迁延性肝炎,急性胆源性胰腺炎、急性胆囊炎、胆总管结石、泌尿系结石、湿疹等[1].随着茵栀黄注射液在临床广泛应用,有关其致变态反应的报告亦逐年增加,重者可引起患者死亡.分析茵栀黄注射液致变态反应的特点,促进其安全合理地应用,本文通过文献检索对茵桅黄注射液引起的变态反应病例资料进行综合分析.     

斑蝥酸钠注射液致喉头水肿

1例72岁男性患者,确诊为左肺腺癌7个月,既往有小牛血清去蛋白过敏史。治疗期间输入斑蝥酸钠注射液约30min,患者突然烦躁,急发憋闷、喉痒、发声嘶哑、吸气性呼吸困难,口唇明显发绀,三凹征阳性等。立即停止输入,给予氧气吸入,甲强龙、异丙嗪、葡萄糖酸钙抗过敏以及其他对症治疗,约20 min后,患者症状明显改善,口唇发绀及三凹征消失。     

痰热清注射液静脉滴注致喉头水肿

患者女,71岁。因受凉后胸闷气促3d,于2006年2月25日收入我院。查体:T36.3℃,P80次/min,R20次/min,BP130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者咳痰不爽,量少为白色粘痰,双下肺闻少量湿性啰音，肺部ＣＴ检查示左肺舌叶感染。在作进一步检查前暂予化痰、抗感染经验治疗。治疗措施:5%葡萄糖注射液500ml+痰热清注射液20ml,1次/d;0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(铃兰欣)2g,2次/d,静脉滴注,滴速均控制在60滴/min以内。首先输注5%葡萄糖注射液500ml+痰热清20ml,30min后,病人自感喉部不适,随即声嘶、呼吸困难。疑为痰热清所致喉头水…     

头孢吡肟致喉头水肿

患者男,79岁,因反复咳嗽,咳痰伴喘息40余年,加重伴血丝痰10d,于2005年9月27日入院。入院后拍胸片显示:双肺散在点片状阴影,右上肺有片状密度增高影。肺CT显示右上肺肺癌(鳞癌可能性大),双肺肺气肿,肺大疱。10月9日痰中找到鳞癌细胞。明确诊断为右上肺鳞癌、慢性阻塞性肺病、肺大疱。血常规:WBC11.9×109/L,中性粒细胞84%。立即给予抗炎、对症、支持治疗。患者既往无青霉素和头孢类抗生素过敏史,经头孢唑林钠皮试阴性后给予头孢哌酮/他唑巴坦静脉滴注,13d后患者仍有咳嗽、咯黄痰症状,复查血常规:WBC9.8×109/L,中性粒细胞74.5%。因此换用…     

喉痛消炎丸引起喉头水肿

患者男,27岁。因咽喉部疼痛伴发热2d,自行含服喉痛消炎丸10粒。服药后约20min,出现口唇麻木、咽喉部灼热不适、有异物感,继而胸闷气短、呼吸困难,烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀。查体:BP90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏细弱,P108次/min,呼吸急促,R34次/min,全身皮肤黏膜发绀,咽喉部黏膜高度充血水肿,扁桃体II度肿大。心音低钝,心律快但规整,双肺呼吸音清。考虑为过敏引起的喉头水肿。立即高流量吸氧,皮下注射肾上腺素1.0mg,建立静脉通道,静脉推注地塞米松10mg,肌注异丙嗪25mg。约10min后面色渐红润,咽喉部异物感消失,呼吸顺畅…     

奥曲肽注射剂致高血压

患者男,63岁。因上腹部束带状胀痛,伴恶心呕吐12h,于2003年1月4日入院。查体:T36.5℃,P90次·min-1,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),R21次·min-1,急性痛苦病容,唇舌干,心肺无异常,腹部平坦,全腹压痛反跳痛,以上腹部为甚,上腹部肌紧张,肝脾肋下未及,肝肾区无叩击痛,腹部性移动性浊(-),肠鸣音4次·min-1,双下肢无浮肿,神经系统无异常。患者既往无高血压病史。腹部彩超提示:①急性胰腺炎,胰腺体积增大;②胰头周围及下腹部可见游离积液暗区,下腹部暗区厚约0.8cm。急查:血淀粉酶5075.8U·L-1,肾功能正常,血糖13.36mmol·L-1,血钙1.87mmol·L…     

血栓通注射液致低血钾

患者女,46岁,入院诊断为脑梗死,首次静脉滴注血栓通注射液0.6g 5%葡萄糖注射液250ml时,约50min后突现严重烦燥、软弱无力、大汗淋漓;实验室检查:血钾2.7mmol/L,ECG示T波低平,U波增高。治疗后血钾恢复至4.5mmol/L,3h后患者安静入睡,第2天症状完全缓解。     

茵栀黄注射液不良反应临床分析

目的分析茵栀黄注射液使用的不良反应及其相关因素，为临床合理用药提供参考。方法通过文献检索获得菌栀黄注射液不良反应的报道资料和北京地坛医院使用菌栀黄注射液而发生不良反应的临床资料．对近年来茵栀黄注射液不良反应的病例共130例进行分析，资料采用描述性分析，总结不良反应发生患者的临床特征．茵栀黄注射液不良反应的类型、临床特点及其相关因索。结果茵栀黄注射液引起不良反应86．8％发生在首次用药过程中．有不良反应20种，以皮疹最为常见，占不良反应患者的67．69％（88／130），占不良反应的31．3％。重型不良反应以过敏性休克最为常见，占不良反应患者的10．77％（14／130），占不良反应的5．0％。年龄越大．不良反应发生率高．不良反应的程度越重。中、重型不良反应发生率在有过敏史者为42．46％。占总不良反应病例的34．62％（35／130）．结论茵栀黄注射液所致的不良反应与药物的应用方式、患者的个体因素相关．     

左氧氟沙星静脉滴注致喉头水肿

患者女,46岁,因阴道出血15d、加重5d、伴乏力、心慌等不适,于2005年10月20日来本院就诊。妊娠实验(HCG)阴性。诊断:阴道出血,原因待查。治疗措施:5%葡萄糖注射液250ml+左氧氟沙星0.4g;5%葡萄糖注射液250ml+止血芳酸0.4g+维生素C2.0g;0.5%甲硝唑200ml,静脉滴注,滴速均为50滴/min,1次/d。首先输注5%葡萄糖注射液250ml+左氧氟沙星0.4g组,1min后,病人自感喉部不适,随即声嘶、呼吸困难,怀疑为左氧氟沙星所致喉头水肿,立即停药,给予吸氧,地塞米松10mg静脉推注,0.1%肾上腺素0.5mg肌内注射,测BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),P80次/min,R30次/min…     

120例茵栀黄注射液不良反应文献分析

目的 探讨茵栀黄注射液所致不良反应的一般规律及特点。为临床合理用药提供参考。方法 计算机检索相关文献数据库中所有描述茵栀黄注射液不良反应的报道，并对其进行分类、统计与分析。结果 茵栀黄注射液所致不良反应主要为变态反应，其中皮肤反应58例（占48．33%），过敏性休克24例（占20．00%），胃肠道不良反应25例（占20．83%），发热伴全身性损害、药物热10例（8．33%），血液系统、神经系统损害及用药局部损害各1例（2．50%）。结论 应加强茵栀黄注射液的应用监测，以减少药品不良反应的发生。生产厂家药品说明书中记载的不良反应过于简单，应定期更新。以促进药品的合理应用。     

97例茵栀黄注射液不良反应病例分析

目的通过对97例茵栀黄注射液不良反应病例进行分析,为安全用药提供参考。方法对近年发生的97例茵栀黄注射液不良反应进行统计与分析。结果 97例不良反应病例中,男女性别比例无明显差异,主要集中在20～60岁;严重不良反应为过敏性休克。结论加强药品安全性监测,提高合理用药水平,确保用药安全有效。