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棘突椎板原位回植并椎间植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨病椎棘突椎板原位回植,RF内固定,椎间植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱的远期疗效。方法:2001年4月至2007年2月收治该病人68例资料齐全,棘突椎板整块取下,神经根管减压,RF内固定,椎间盘摘除,滑脱椎复位,椎间植骨,棘突椎板再原位回植。随访时观察病人的疗效,椎间是否融合,滑脱是否复发,测量术前、术后及随访时固定椎间隙的高度变化。结果:随访12-60个月,平均36个月。21例Ⅰ度滑脱与39例Ⅱ度滑脱术后全部解剖复位,8例Ⅲ度滑脱,有2例留有Ⅰ度滑脱,68例椎间完全融合,65例术后疼痛完全消失,有3例尚有不同程度的疼痛。结论:棘突椎板原位回植,重建椎管后部结构,可预防疤痕粘连压迫硬膜及神经根,预防术后复发,远期效果满意。 相似文献
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目的:评价采用棘突及椎板进行椎间植骨融合内固定治疗腰椎疾病的临床疗效.方法:回顾性分析自2009年2月~2012年2月期间,我院采用棘突及推板做为植骨源进行椎间植骨融合内固定治疗226例腰椎疾病患者的临床资料,根据术前、术后、随访时的临床症状、体征及脊柱标准侧位X线片,观察植骨融合及椎间塌陷的情况.结果:经过3~18个月(平均大约10.5个月)随访,椎间隙高度令人满意,植骨融合时间平均在5.5个月,脊柱融合率为97.5%,平均手术时间缩短20 min.结论:采用棘突及椎板做为植骨源进行椎间植骨融合内固定治疗腰椎疾病,能提高植骨融合率,避免自体取骨带来的并发症及利用骨替代物的高额费用,经济简便,缩短手术时间,减少手术带来的并发症,是一种安全、可行、有效的好办法. 相似文献
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目的 探讨单枚cage斜向置入结合椎板回植加椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部裂性滑脱症的临床疗效.方法 对46例腰椎滑脱患者行后路完整椎板取下减压和椎弓根螺钉固定,单侧斜向放置单枚cage进行椎间融合,修整后的椎板回植覆盖椎管治疗,随访观察患者的症状、体征改善程度、融合率、手术节段椎间隙高度的变化和硬膜囊粘连变形的程度.结果 所有患者均获得随访,时间2年3个月~4年8个月,临床疗效综合评价:优36例,良8例,可2例,差0例.融合率为94.5%,最终随访时椎间隙高度平均减少1.5mm.未出现螺钉折断和明显的复位丢失现象.结论 单枚cage椎间融合结合椎板回植加椎弓根螺钉固定治疗腰椎峡部裂性滑脱症具有较高稳定性,融合率高,保持了椎管的完整. 相似文献
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棘突椎板回植椎管成形在胸腰椎后路手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨棘突椎板回植椎管成形在胸腰椎后路手术的应用价值.方法 将43例患者(椎管内肿瘤患者8例,脑性瘫痪选择性脊神经前后根切断术35例)的带蒂棘突椎板行棘突内面纵形开槽,两侧椎板横形掰开,回植椎管成形.结果 临床随访平均18个月,回植棘突椎板获得骨性融合,脊柱稳定性得到有效的保持,未发现椎管狭窄及椎管疤痕黏连压迫硬膜等手术后并发症.结论 棘突椎板回植椎管成形可满足手术显露的要求,又保持了椎管的完整性,可以有效预防胸腰椎后路手术后疤痕增生黏连对椎管内脊髓神经的压迫. 相似文献
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目的观察GSS(General Spinesystem)联合自体切除椎板及棘突椎间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效。方法对42例腰椎滑脱症患者施行GSS联合自体切除椎板及棘突椎间植骨手术的临床资料进行回顾性分析。结果随访6月~2年,临床优良率达92.8%,术后6~12个月摄片示40例获得骨性融合,融合率达到95.2%,无固定螺钉松动及再滑脱现象。结论应用GSS脊柱内固定系统和自体切除椎板及棘突椎间植骨治疗腰椎滑脱症是一种操作简单、复位满意、固定力强、植骨融合率高的治疗方法。 相似文献
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目的 探讨腰椎后路自体棘突椎板椎间植骨融合加椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎节段性不稳症的临床效果.方法 采用术中切下的棘突椎板修成骨块或骨粒,植入椎间隙,加椎弓根钉棒内固定治疗节段性腰椎不稳症20例.结果 20例均获得随访,随访时间6~12个月,平均8.5个月,椎间植骨3~12个月获骨性融合,椎间高度维持良好,按JOA评分标准:优14例,良5例,中1例,差0例,优良率95%.结论 棘突椎板作为椎间融合材料行椎间植入加椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎节段性不稳症是通过较小的窗口进入椎间隙,对神经根的干扰较小,可以获得骨性融合且费用较低,适合在基层医院使用. 相似文献
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目的:探讨椎间植骨与RF-Ⅱ型固定治疗腰椎滑脱的临床疗效、优点、适应证。方法:椎管彻底减压后,RF-Ⅱ型系统将滑椎复位、内固定,取髋骨块作椎间植骨。结果:临床治疗9例。经6个月-2年,平均1年2个月的随访,按疗效标准进行评价:优点率达77.7%。结论:应用椎间植骨与RF-Ⅱ型固定治疗腰椎滑脱具有以下优点:(1)RF-Ⅱ型具有以最小内固定节段达到复位、坚强固定效果,为植骨融合、早日下地功能锻炼、康复创造条件。(2)椎间植骨能维持椎间高度,恢复腰椎前中柱稳定,达到增加融合节段总的稳定性。且植骨床宽,融合率相对高。 相似文献
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目的探讨RF-Ⅲ型内固定系统联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效。方法2004-07~2008.01应用RF-Ⅲ系统内固定联合椎间植骨治疗腰椎滑脱症35例,全部病人均获得随访,并定期复查X线片,平均随访2.2年。结果优19例,良13例,可2例,差1例。优良率为91.4%。全部病人均在10~12个月达到骨性愈合。结论RF-Ⅲ型内固定系统能提供良好复位及坚固内固定,联合椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症可获得较高疗效,其操作简便,并发症少,是一种治疗腰椎滑脱的有效方法。 相似文献
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目的:探讨腰椎不稳症手术改进方法和疗效。方法:采用自体切除椎板及棘突椎间植骨加椎弓根内固定治疗腰椎不稳症或潜在不稳的患者38例。结果:随访1~3年,临床优良率达94.7%,术后6~12个月摄片示38例全部获得骨性融合,融合率达到100%,无固定螺钉松动及滑脱现象。结论:自体切除椎板及棘突椎间植骨加椎弓根内固定治疗腰椎不稳症是一种操作简单、经济、固定力强、植骨融合率高的治疗方法。 相似文献
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目的:探讨重度腰椎滑脱的病理特点与手术治疗方案。方法:收集本院2010年3月-2012年12月共收治的重度腰椎滑脱症16例的病例资料,Ⅲ度滑脱14例,Ⅳ度滑脱2例。采用腰椎管后路减压、复位椎体、椎间植骨融合、椎弓根钉系统内固定手术治疗。结果:16例均获得随访,随访时间9~21个月,平均16个月,患者术后均获得骨性愈合,腰背部及下肢症状完全消失14例,仍有轻微腰背部疼痛1例,术后出现双下肢麻木胀痛1例,16例患者术后均能完成一般的日常生活与工作。结论:重度腰椎滑脱症的手术治疗应准确置入椎弓根钉,彻底神经根探查减压,尽量复位滑脱椎体,椎间隙植骨融合,才能达到满意的临床疗效。 相似文献
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脊柱后部结构的缺损可导致脊柱不稳定 ,同时缺损区疤痕增生可产生医源性椎管狭窄 ,椎板切除术后重建椎管的完整性越来越受到临床的重视 ,我院自1992年 6月以来在学习其他椎管成形术的基础上 ,设计了经棘突椎板原位椎管成形术 ,治疗胸腰椎管内疾患 5 5 6例 ,效果满意。这种方法尽可能多地保留了椎管的解剖结构 ,其手术中切除的组织几乎都是“有效切除”是一种接近于解剖性重建的成形术。通过对 4 6 8例病人的术后护理、观察、及康复指导 ,使患者早日解除痛苦 ,提高手术的成功率起到了关键的作用。1 临床资料本组 5 5 6例 ,男 30 7例 ,女 2 4… 相似文献
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目的观察腰椎椎板减压,椎间植骨和GSS(General Spine System)椎弓根螺钉系统内固定治疗腰椎滑脱症的疗效.方法对39例腰椎滑脱症患者施行腰椎椎板减压,椎体间植骨和GSS椎弓根螺钉系统内固定手术的临床资料进行回顾性分析.结果39例患者中,27例症状完全消失,12例症状基本消失,无固定螺钉松动及再滑脱现象.结论应用GSS脊柱内固定系统和椎间植骨治疗腰椎滑脱症是一种复位满意的治疗方法. 相似文献
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目的探讨椎板钩系统内固定结合峡部植骨治疗单纯腰椎峡部裂的临床效果。方法回顾性分析2008年9月至2011年1月该科椎板钩系统内固定结合植骨治疗单纯腰椎峡部裂12例的临床资料。结果随访1年,X线片提示所有患者术后均获得骨性融合,其中优10例,良2例。结论椎板钩系统内固定结合植骨治疗腰椎峡部裂疗效满意。 相似文献
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椎管肿瘤切除后椎板棘突复合体回植分节段固定重建脊柱稳定性的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨椎管肿瘤切除后椎板棘突复合体回植分节段固定的方法及临床疗效。方法 2006年6月~2008年8月,32例椎管肿瘤中18例行椎板棘突复合体回植并以钛网分节段固定。影像学研究通过术后复查X线片、CT等进行。结果 18例患者均获随访,随访时间6~28个月,平均14.6个月。16例患者均在术后1周内腰围保护下床活动,1例颈髓腹侧神经鞘瘤患者术后3个月神经功能恢复,1例圆锥畸胎瘤患者术后1个月可扶拐下地行走,其余患者出院时或痊愈或还有轻微局部疼痛或感觉障碍。所有患者术后复查影像学均未见脊柱失稳现象,植骨融合良好。结论此术式在切除椎管肿瘤时暴露充分,术后可重建椎管固定可靠,不限制脊柱活动度,减少术后脊柱不稳及加速退变等并发症,为摘除椎管内肿瘤较好的手术方法。 相似文献
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目的分析半椎板切除椎间植骨融合治疗退行性腰椎不稳临床疗效。方法应用半椎板切除、间盘摘除、后路椎间植骨融合、椎弓根钉内固定术治疗退行性腰椎不稳患者8例,按JOA评分标准进行评定,影像学观察术后椎间隙高度恢复情况,同全椎板切除组术后疗效进行比较。结果术后8例均获随访,时间6个月-3年,平均21个月,优6例(75%),良2例(25%),优良率100%;全椎板切除术后9例获随访,优3例(33.3%),良2例(22.2%),可2例(22.2%),差2例(22.2%),优良率55.6%;采用Wilconxon秩和检验,P<0.05,有显著性差异。结论半椎板切除、后路椎间植骨融合椎弓根钉内固定术治疗退变性腰椎不稳,临床疗效满意。 相似文献