早期复极综合征误诊为急性心肌梗死1例

患者男 ,4 4岁。因间断心前区闷痛5ｈ入院。患者休息时突发心前区刺痛 ,伴胸闷、气短、头晕、恶心、大汗 ,后背部疼痛 ,自服救心丹 5粒 ,5ｍｉｎ后心前区刺痛减轻 ,仍感胸闷 ,则以“冠心病 ,心绞痛 ;急性前间壁心梗 ?”收入院。既往无高血压、糖尿病病史。查体 :血压 2 0 .3 10 .6ＫＰａ ,心率 87次 ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示ＳＴ段Ｖ1～Ｖ5抬高 0 .0 5～ 0 .15ｍＶ。入院诊断 :冠心病、心绞痛、急性前间壁心梗 ?经心电监护、扩冠、抗凝等治疗措施 ,患者症状减轻。入院后急查肌钙蛋白阴性 ,多次检查心肌酶谱无明显改…     

早期复极综合征误诊21例分析

1990～ 2 0 0 0年 ,我们将 2 1例早期复极综合征患者误诊为变异性心绞痛、急性心肌梗死 ,现分析如下。临床资料 :本组男 17例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 4 3岁。多有过度疲劳、情绪激动等诱因。临床表现为心前区疼痛 (2 1例 )、心悸胸闷 (15例 )、全身出汗 (11例 )、恶心呕吐 (9例 )、失眠多梦(10例 )、焦虑烦躁 (7例 )、背部胀痛 (3例 )。每次疼痛多持续 1～ 5分钟 ,2 0分钟 9例。有高血压病史 5例 ,高脂血症 4例 ,糖尿病病史 2例 ,3例家族中有心血管突发事件。血常规、心肌酶谱、T3、T4 、肝功能、肾功能、血沉均正常 ,2例血糖增高 ,4例血脂增…     

早期复极综合征三例误诊分析

早期复极综合征（early repolarization syndrome,ERS）系指外观健康和无症状人群出现汀段抬高的心电现象。其既包括正常心电图变异,又与某些心脏疾患相关,近年来越来越受到关注。本人收集3例我院2005-2008年就诊患者,当时2例以急性心肌梗死入院,后确诊为早期复极综合征出院;1例以早期复极综合征入院,而最后证实为非梗阻肥厚性心肌病出院,现报道如下。     

早期复极综合征56例临床特点与误诊分析

目的探讨早期复极综合征的临床特点并进行误诊分析。方法对56例早期复极综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果56例患者中,男性51例,女性5例,平均年龄44.57±14.73岁,其中45岁以下33例,占58%。44例患者(79%)以心脏急症收入院,其中14例(25%)误诊为急性心肌梗死。32例患者行冠脉造影,6例单支血管狭窄>70%,1例右冠脉狭窄40%。结论早期复极综合征患者易于误诊为冠心病、急性心肌梗死,应注意鉴别诊断。     

早期复极综合征伴骨筋膜室综合征误诊为急性心肌梗死1例

患者,男,57岁。缘于患者用力推车时突然感左小腿疼痛,同时出现心前区闷痛,伴头晕、大汗、面色苍白,约5min心前区闷痛自行缓解,当即由家人送入我院急诊治疗,当时血压130/90mmH(1mmHg=0.133kPa),神清,双肺呼吸音清晰,心率78次/min,心音有力。床边心电图示:心率6次/min,STV1～4抬高,其中V2、V3导联ST段抬高超过0.3mV,Tv2～5高尖(图1)。患者既往有高血压史10余年,服药后近期血压控制在120/70mm-Hg左右,冠心病5年。急诊科当即静脉滴注硝酸甘油,于2005年7月31日18:40以“前间壁心肌梗死超急性期”转入病房。入院后体验:血压120/80mmHg,神清,…     

早期复极综合征长期误诊为变异型心绞痛1例分析

患者男 ,48岁。因间歇性心前区疼痛伴胸闷、心悸 3年 ,加重 2ｈ于 1999年 5月 16日就诊。 3年前患者无明显诱因出现心前区疼痛 ,伴胸闷、心悸 ,在当地心电图检查诊断为变异型心绞痛 ,住院治疗后以上症状消失。后长期口服消心痛、肠溶阿斯匹林及复方丹参滴丸等。但症状仍经常发作 ,当地反复心电图检查均维持以上诊断。 2ｈ前以上症状再次发作 ,而来本院。查体 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 72次 ｍｉｎ ,呼吸 18次 ｍｉｎ ,血压 16 11ＫＰａ ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,心音有力 ,律齐 ,心率 72次 ｍｉｎ ,各瓣膜区未闻及杂音。Ｘ线胸片、心脏多普…     

早期复极综合征4例分析

早期复极综合征是一种以ST-T改变为主要表现的心电综合征;1936年Shipley及Haellaran首先注意到接受心电图检查的部分人ST段有特征性抬高,而临床检查却无器质性心脏病依据。主要表现为ST段自J点处抬高,运动可使ST段回降至基线,目前认为是部分心室肌提前复极,由于复极不均匀而形成的一种心电图综合征,属于良性的先天性心脏传导或电生理异常。     

早期复极综合征的临床分析

自2000年1月21日～2004年11月20日期间,检查心电图者共24962例,收集52例早期复极综合征(ERS)。这是一种正常心电图变异,因其心电图表现与某些器质性心脏病改变(如急性心肌损伤、心肌梗死、肺梗死、心包炎等)类似,易引起误诊,甚至做溶栓治疗,给患者造成医源性心脏病和经济损失。     

早期复极综合征与急性心肌梗死的Q—T间期离散度的对比分析

Ｑ -Ｔ间期包括整个心室除极和复极时间的总时间 ,该值在体表心电图各导联间存在着差异 ,1985年Ｃａｍｐｂｅｌｌ等发现心电图导联间Ｑ -Ｔ间期差异具有特殊意义 ,并提出Ｑ -Ｔ间期离散度这一概念[1] 。Ｑ -Ｔ间期离散度 (Ｑ -Ｔｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ ,ＱＴｄ)是指体表十二导联心电图各导联最大Ｑ -Ｔ间期与最小ＱＴ间期的差值。ＱＴｄ代表心室肌复极不同步性和电不稳定性[2、3] 。在若干心脏病中较正常人明显延长。作为心电图正常变异的“早期复极综合征” ,因心电图呈现多导联ＳＴ段上抬 ,且其中部分病人可因胸痛、胸闷就诊 ,而被误认为急…     

38例老年人早期复极综合征分析

早期复极综合征 (ＥＲＳ)是以ＳＴ段抬高为主要特征的 1种心电图正常变异 ,常见于健康年青人 ,男性多见 ,发生率约占 2 .5 %～ 9.1% [1 ] 。其本身并非器质性心脏病征象 ,但易误诊为变异型心绞痛、急性心肌梗死 (ＡＭＩ)超急期、急性心包炎等[2 ] ,尤其在伴有临床症状的老年人 ,鉴别诊断更为困难 ,现报告 38例如下。1　资料与方法男 2 9例、女 9例 ,年龄 6 0～ 70 (平均6 4 )岁。肺炎 5例 ,胆道疾病 8例 ,消化及泌尿系统疾病 9例 ,体验发现 16例。 2 3例有胸痛现象 (其中 14例呈持续性胸痛约 30ｍｉｎ ,9例呈短暂性发作 ) ,舌下含化消心痛可…     

早期复极综合征流行病学普查研究

早期复极综合征（ERS）是一种以心电图ST—T改变为特征的心电综合征。目前认为其发病可能与心电复极变异及自主神经系统活动失衡有关，但确切发病机理尚不清楚。由于症状和心电图表现易与急性心肌梗死等疾病混淆，易出现误诊而给患者带来不必要的精神负担和经济损失，因而识别ERS有着重要的临床意义。关于ERS在人群中的患病率及其在人群中的分布情况，     

早期复极综合征一例

1病例简介患者,男,19岁,因＂间断胸痛3年,再发5h＂就诊,患者自3年前起多次在剧烈运动时感心前区针刺样疼痛,经休息可减轻,持续时间从数分钟到半小时不等,在激动或精神紧张时亦有发作,不伴有恶心、呕吐、冷汗、黑蒙、晕厥。5h     

60例早期复极综合征的特点及误诊分析

目的探讨早期复极综合征（ERS）的特点并进行误诊分析和鉴别诊断。方法对60例ERS者的临床资料进行回顾分析。结果60例中男性54例、女性6例,年龄平均45．47±10．13岁。45岁以下36例占60％。32例（53．3％）以心脏急症收住入院,其中14例（23．3％）误诊为急性心肌梗死（AMI）,1例（1．7％）误诊为急性心包炎。30例行冠状动脉造影（CAG）,4例单支血管狭窄〉70％。结论ERS者主要易误诊为冠心病及AMI。     

早期复极综合症误诊分析

早期复极综合症（ERS）是一种生理变异的心电图改变,而非器质性心脏病,其与超急性期心肌梗死（AMI）和急性心包炎相似,在临床上极易造成误诊。我院于2001年2月-2004年8月共收治ERS9例,误诊5例。现分析误诊原因如下。     

早期复极综合征23例诊治体会

早期复极综合征(ERS)是一种心电图正常变异,表现为ST段特异性抬高和T波高耸,当伴胸闷、胸痛或伴发其它疾病时,极易引起误诊,现将我院1994～1999年收治的23例分析总结,以提高对本病的认识,减少误诊误治。 资料 一、临床资料:本组23例,其中男21例,女2例,年龄17～45岁,平均34岁。其中9例伴发其它疾患,伴上感2例,急性胃炎2例,胆囊炎1例,低钾血症1例,蛛网膜下腔空出血2例,高血压病1例。 二、临床表现:14例ERS中无症状2例,胸闷9例,胸疼3例。另9例ERS平素无症状,因伴发其它     

早期复极综合征的研究进展

早期复极现象与恶性室性心律失常发生密切相关,是预后不良的潜在预兆。该文就早期复极综合征的流行病学、发病机制、危险分层、相关疾病及治疗的研究进展作一综述。     

健康体检中早期复极综合征的研究

目的了解早期复极综合征（ERS）的发病率与年龄、性别、心率的关系。方法对3651例健康体检者严格按诊断要求筛选ERS117例,进行分析。结果ERS检出率3.20%,男性4.41%、女性0.52%（X2=37.96,P〈0.005）,年龄〈40岁者占发病人数的4.05%。结论ERS多见于青壮年男性,发病机制多认为与迷走神经张力增高有关。     

极早期不典型心肌梗死心电图误诊分析

随着冠心病、心肌梗死（MI）的发病日渐趋向年轻化,回顾性分析了近几年来确诊的MI,在早期表现不典型的心电图（ECG）。报告如下。     

老年人过早复极综合征的诊断与鉴别诊断

目的 探讨如何正确地将对老年人无损害的过早复极综合征与危及生命的急性心肌梗死等心血管疾病鉴别。方法 总结其心电特点,进行系列心电图、心肌酶与多种心血管系统辅助检查。结果 过早复极综合征的老年人可以有多种心血管疾病的症状,并可见心电图S-T、T改变,但是过早复极综合征S-T段呈弓背向下抬高,在V2-V5导联多见,可持续抬高数天、数月之久,无心电图演变,无心肌酶学升高。结论 过复极综合征是心脏复极过程中的电变化,无器质性病变的意义,无需特殊治疗,如果认真加以鉴别,可以作出正确诊断。     

早期复极综合征酷似急性心肌梗死1例

患者男性,53岁,因胸痛8h就诊。患者于入院当天03:00开始无明显诱因出现胸骨后及剑突下阵发性胸闷、胸痛伴头晕,每次发作持续2h以上。无放射痛、冷汗、气促、晕厥、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹痛等。患者无高血压、糖尿病、高脂血症等病史。