68例极低出生体重儿呼吸道疾病疗效分析

目的 分析极低出生体重儿(VLBWI)主要并发症和死亡原因,提高存活率. 方法 总结68例极低出生体重儿(VLBWI)呼吸道疾病治疗体会,分析我院住院VLBWI中呼吸疾病分布情况及治疗方法. 结果 68例VLBWI呼吸道疾病患儿中51例临床治愈出院,9例死亡. 结论 呼吸道疾病是VLBWI的主要并发症和死亡原因.入住NICU早期药物干预、加强呼吸道管理,可以明显减少和减轻VLBWI其他系统合并症,提高存活率.     

极低出生体重儿的临床管理

极低出生的体重儿(VLBWI)是指出生体重低于1500g的新生儿.VLBWI脏器发育极不成熟,并发症多,病死率高.如何降低 VLBWI的病死率,是各医院儿科医生面临的问题之一.现就我院收治的49例 VLBWI临床管理情况做一总结.     

极低出生体重儿发生原因及影响预后的因素

目的探讨极低出生体重儿(very low birth weight infants, VLBWI)发生原因及影响预后的因素.方法分析造成108例VLBWI发生原因,并按体重分为≤ 1 250 g及 1 251～ 1 500 g二组,比较其并发症、治愈率、病死率.结果造成VLBWI的主要原因有多胎妊娠(39%)、孕妇过度劳累(14.8%)、羊膜早破(13.9%)、原因不明(20.4%).全组治愈率50%,病死率17.6%.二组治愈率、病死率和并发症发生率均差异有显著性.死亡的主要原因是颅内出血、呼吸窘迫综合征(RDS)和感染.结论加强孕期保健,降低VLBWI出生率;加强对VLBWI生命体征的监护、防止院内感染、尽早发现并发症并妥善处理,降低VLBWI死亡率.     

极低出生体重儿并发症的防治及分析

目的:探讨提高极低出生体重儿(VLBWI)的存活率及减少并发症的防治方法。方法:对2004年6月-2008年5月间收治入儿科NICU的全部VLBWI 78例进行心电监护、血氧饱和度检测,并同时检测血糖、血气、血色素、电解质紊乱、心肝肾功能等情况,早期采取措施积极防治并发症。对治疗效果进行回顾性分析。结果:本组VLBWI均存在1种以上并发症,其中寒冷损伤综合症31例,呼吸暂停45例,肺透明膜病6例,血糖紊乱62例,肺炎15例,颅内出血52例,缺氧缺血性脑病37例,消化道出血48例,肺出血8例,心肝肾功能异常及水电解质紊乱75例,败血症4例,坏死性小肠结肠炎8例。死亡9例。结论:VLBWI易发生多种并发症,肺透明膜病、肺出血、败血症是导致死亡的重要因素,应及早采取措施积极防治,提高存活率。     

极低出生体质量儿常见并发症早期干预措施及护理

目的 探讨极低出生体质量儿(VLBWI)常见并发症的早期干预措施及护理.方法 对我院新生儿科收治的182例VLBWI常见并发症的干预措施及护理效果进行回顾分析.结果 182例患儿均有一种以上的并发症,常见并发症有呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、低血糖、新生儿黄疸、喂养不耐受及感染等,通过积极的早期干预及护理,并发症发生率明显降低.结论 通过对182例VLBWI常见并发症的早期干预及护理,有助于患儿病情恢复,提高生命质量,临床效果显著.     

极低体重儿的喂养护理

1990年我院新生儿科收治极低体重儿(VLBWI)30例,其中6例无合并症及并发症,喂养顺利．为新生儿科制定VLBWI的喂养护理常规奠定了基础,数年来取得了良好的效果,VLBWI成活率明显提高,现报道如下。     

极低出生体重儿母乳喂养与新生儿坏死性小肠结肠炎的关系探讨

目的探讨母乳喂养的极低出生体重儿(VLBWI)与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的关系.方法对母乳喂养的58例VLBWI进行回顾性分析总结.结果本组资料中58例VLBWI均伴有一种或一种以上的并发症,经母乳喂养,新生儿NEC的发病率仅为3.4%,较文献报道明显降低.结论母乳喂养是新生儿NEC最好的预防措施之一,可显著降低VLBWI的新生儿NEC的发病率.     

极低出生体重儿的呼吸管理

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重＜1 500 g的早产儿[1],其各系统发育不完善,免疫功能低下,抵抗力极差,适应外界环境能力差,易出现合并症和并发症,死亡率高.其中呼吸暂停是常见的并发症,是致死的危险因素,如不及时处理,机体长时间缺氧,导致脑细胞死亡,造成不可逆脑损伤.因此,加强呼吸的监测和管理,及时有效的控制其发生,并防止交叉感染,对提高VLBWI存活率,减少致残率,提高生活质量是至关重要的.我院NICU自2002年1月至2008年3月共收治55例VLBWI并进行科学、合理、有效护理,现报告如下.     

腋静脉穿刺留置针在极低出生体重儿的应用研究

极低出生体重儿(very low birth weight in-fants,VLBWI)是指出生体重1000～1499g的早产儿.由于VLBWI各系统器官发育不成熟,功能不完善,免疫功能低下,抵抗力差,极易出现各种并发症,胎龄越小,并发症发生率越高,在新生儿中病死率最高.     

小剂量红霉素治疗极低体重儿喂养不耐受疗效观察

临床资料 我院于2004年5月-2007年5月对22例出现喂养不耐受的极低体重儿（VLBWI）给予小剂量红霉素治疗。随机分两组,治疗组22例,男15例,女7例;对照组19例,男12例,女7例。两组VLBWI在治疗前胎龄、出生体重、阿氏评分差异无显著性。     

极低、超低出生体重儿并发症及转归分析

目的了解极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)常见并发症及影响预后相关因素。方法选择新生儿重症监护病房(NICU)2012年1-12月收治的151例VLBWI和ELBWI,对其主要并发症及预后的临床资料进行整理和统计分析。结果 151例患儿中治愈或好转112例(74.17%),放弃治疗或死亡39例(25.82%)。治愈率随体重增加而增加。VLBWI和ELBWI主要并发症是:病理性黄疸、呼吸暂停、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿贫血等;预后不良的主要原因是肺出血、NRDS、颅内出血、先天畸形等。结论 VLBWI和ELBWI易出现并发症,严重并发症易导致患儿死亡或影响生存质量,因此,要加强对其并发症的认识,进行及时有效的处理,尽量减少这类患儿的病死率,提高其生存质量。     

115例极低出生体重儿临床资料分析

目的:探讨VLBWI并发症及防治措施,现代NICU医护理念及发育支持性护理的重要性,提高VLBWI的诊治策略和生存质量。方法:对我院2006年1月~2011年12月收治的115例VLBWI的临床资料进行回顾性分析。结果:115例VLBWI中并发症的发生率居前6位的依次为病理性黄疸、肺炎、宫外生长迟缓、低白蛋白血症、贫血、新生儿呼吸窘迫综合征。结论:加强孕期保健,减少妊娠合并症,加强产儿科的协作,促进NICU的建立提高医疗水平,建立完善的随访体系,制定个体化的早期干预方案,是提高VLBWI存活率及生存质量的关键。     

极低出生体重儿38例临床分析

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)的病因、并发症及防治。方法对收治的38例VLBWI临床资料进行回顾性分析。结果VLBWI早产常见原因为多胎妊娠,其次为胎膜早破;并发症以高胆红素血症、呼吸暂停、感染性疾病、贫血、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)及消化道出血多见;胎龄越小,并发症越多;38例VLBWI存活率为84.21%,病死率为10.52%,死因主要为窒息、NRDS、肺炎。结论加强围生期保健,防治早产,恰当的护理和医疗质量的提高可提高存活率、降低病死率。     

不同年份极低出生体重儿的早产原因分析

目的:通过对本院极低出生体重儿(VLBWI)早产原因的总结分析,为如何预防和减少VLBWI的出生提供理论依据。方法:482例VLBWI按年份分为两组,即2012-2013年组(A组)和2014-2015年组(B组),并对其早产原因进行回顾性分析。结果:近年来VLBWI早产的主要因素由胎膜早破变为双/多胎妊娠及不明原因。结论:减少促排卵药的使用及严格遵守辅助生殖技术的适应症,加强宣教,积极做好孕前、产前检查,及时发现及治疗孕前、孕期的感染及其他并发症,合理使用宫缩抑制剂使孕周延长,可使VLBWI的出生率降低。     

极低出生体重儿的早期肠道菌群特征及影响因素研究

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生时体重＜1 500 g的早产儿,由于其发育未成熟,易发生各种并发症和感染性疾病,在新生儿中死亡率较高。肠道菌群是人体中最重要、最复杂的微生物群,而 VLBWI 因受到多种因素影响,其肠道菌群更易失衡。近年来有多项研究阐述了肠道菌群与疾病的发生密不可分,VLBWI的并发症便与其独特的肠道菌群有关,因此,研究VLBWI早期肠道菌群的特征对其疾病的防治具有重要意义。本文从VLBWI肠道菌群的构成、演变及其影响因素作一综述。     

54例极低出生体质量儿临床处理

目的：探讨影响极低出生体质量儿发生率的相关因素,提高极低出生体质量儿（VLBWI）存活率及临床治疗水平。方法：对2005—2010年我科收治的54例VLBWI的临床资料进行回顾性分析。结果：极低出生体重儿发生的主要原因有妊娠高血压综合征及其并发症15例（27．7％）、胎膜早破10例（18．5％）、多胎妊娠（14．8％）、前置胎盘出血5例（9．3％）。54例VLBWI中45例治愈（79．6％）,7例（12．9％）放弃,院内死亡4例（7．4％）,存活率79．6％。其中造成预后不良的主要疾病是呼吸窘迫综合征、脑室内出血、败血症等。呼吸道管理与营养支持是VLBWI两大关键问题。结论：尽可能降低VLBWI的发生率。VLBWI的转归可能与发生并发症及严重程度相关。及时恰当的出生时复苏和对各种并发症的正确处理是提高极低出生体质量儿存活率的保障。死亡的主要原因是呼吸窘迫综合征、脑室内出血和败血症。     

极低体重出生儿并发症防治体会

我院自1998年9月至2002年10月共收治24例极低体重出生儿(VLBWI),就其并发症的防治报告如下。     

极低出生体重儿97例临床分析

目的 探讨极低出生体重儿(VLBWI)的围生期及临床特点,分析其与预后的关系.方法 回顾性分析97例VLBWI(含12例超低出生体重儿)的一般情况、母孕期情况及新生儿临床特点.结果 胎龄小于31周者占61.9%,小于胎龄儿占15.5%,15.5%为多胎;16.5%有胎盘早剥史,13.4%有胎膜早破史,19.6%母亲有妊高征;36.1%有窒息史;产科异常是早产的主要原因.低体温、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、呼吸暂停、贫血是常见的并发症;小胎龄、低体重、NRDS及休克是VLBWI主要死亡原因.结论 加强高危妊娠监测,预防早产是改善VLBWI预后的根本措施,提高新生儿窒息、NRDS和休克的防治水平是提高VLBWI存活率的关键环节.     

48例极低出生体重儿临床分析

目的:探讨影响极低出生体重儿(Verylowbirthweightinfant,VLBWI)存活率的相关因素,为降低其病死率和病残率提供依据。方法:对1997年1月～2003年12月收治的48例VLBWI按体重分三组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:VLBWI治愈出院32例,治愈率66.67%(32/48);随体重增加而上升(P<0.01);治愈者平均住院天数(27±13)d,住院天数随着体重增加而缩短(P<0.01);死亡5例,病死率10.42%(5/48),病死率随体重增加而降低(P<0.01)。结论:提高VLBWI近远期存活率,除重视围产期保健及儿科的处理外,VLBWI必须早期发现,密切监护,及时处理并发症,并且要加强保健随访工作,做到早期干预,从而降低VLBWI的病死率和病残率。     

极低出生体重儿微量输液泵胃管内喂养的护理

目的探讨极低出生体重儿采用微量输液泵胃管内喂养的护理方法。方法将60例VLBWI随机分为实验组和对照组,分别记录其在住院期间喂养并发症的发生、体重增长量及住院天数。结果实验组的VLBWI体重增长较对照组的明显,平均住院天数缩短,实验组除腹胀外其他并发症的发生率均较对照组低（均P〈0.05）。结论 VLBWI出生后采取微量输液泵胃管内喂养,值得临床应用推广。