呼叫器及遥控器污染调查分析

目的：调查我院呼叫器及遥控器的污染情况。方法：原则上每个临床科室随机采样1个呼叫器和1个遥控器,按物品和环境表面监测方法进行,共采集样本52例。结果：呼叫器细菌培养阳性率为88.46%,遥控器细菌培养阳性率为80.77%。污染的菌种为表皮葡萄球菌、枯草杆菌、产酸克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、粘质沙雷菌、异型枸椽酸杆菌等。结论：呼叫器和遥控器污染严重,除皮肤上常见菌丛,还有医院感染的主要细菌-革兰氏阴性菌,应加强呼叫器及遥控器的清洁消毒,预防医院感染发生。     

儿科听诊器微生物监测与消毒的临床研究

目的 了解儿科听诊器被微生物污染情况,探讨有效的消毒措施.方法 对儿科使用过的90个听诊器消毒前进行微生物监测,将90个听诊器平均分成3组,分别用2%消佳净、0.5%碘伏、75%酒精消毒后进行微生物监测.结果 随机抽样的90个听诊器于消毒前被微生物污染阳性率达86.67%,并分离出9种微生物,消毒后污染的阳性率降至13.33%,两者有显著性差异(P＜0.01).结论 儿科听诊器污染严重,用2%消佳净、0.5%碘伏、75%酒精消毒听诊器是简便、快捷和有效的方法.     

儿科听诊器微生物监测与消毒的临床研究

目的了解儿科听诊器被微生物污染情况,探讨有效的消毒措施。方法对儿科使用过的90个听诊器消毒前进行微生物监测,将90个听诊器平均分成3组,分别用2%消佳净、0.5%碘伏、75%酒精消毒后进行微生物监测。结果随机抽样的90个听诊器于消毒前被微生物污染阳性率达86.67%,并分离出9种微生物,消毒后污染的阳性率降至13.33%,两者有显著性差异(P<0.01)。结论儿科听诊器污染严重,用2%消佳净、0.5%碘伏、75%酒精消毒听诊器是简便、快捷和有效的方法。     

医院环境监测结果分析

医疗机构是患者聚集的场所，很容易受到病原微生物的污染，从而影响医疗质量，为了解环境、空气、物体表面、消毒液、医务人员手的消毒效果，本院感染科每月进行了监测以便更好地贯彻落实消毒管理办法，提高消毒质量，预防和控制医源性感染的发生。现将2004～2006年消毒监测结果进行分析。     

不同方法清洗内镜的消毒效果及其监测分析

目的 对部分科室内镜清洗消毒效果进行监测,为推广高效清洗消毒方法提供科学依据.方法 2005年6月至2006年8月对我院8个科室的内镜分别随机进行3次共161份标本进行细菌学检测.结果 本次抽查检测内镜共计161份标本,检出阳性标本32份,阳性率为19.9%.其中,无酶清洗消毒标本84份,监测阳性22份,阳性率为26.2%;含酶清洗消毒标本77份,监测阳性10份,阳性率为13%.含酶清洗消毒与无酶清洗消毒比较,细菌阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含酶清洗消毒优于无酶清洗消毒,值得临床上进一步推广.     

不同方法清洗内镜的消毒效果及其监测分析

目的对部分科室内镜清洗消毒效果进行监测,为推广高效清洗消毒方法提供科学依据。方法2005年6月至2006年8月对我院8个科室的内镜分别随机进行3次共161份标本进行细菌学检测。结果本次抽查检测内镜共计161份标本,检出阳性标本32份,阳性率为19.9%。其中,无酶清洗消毒标本84份,监测阳性22份,阳性率为26.2%;含酶清洗消毒标本77份,监测阳性10份,阳性率为13%。含酶清洗消毒与无酶清洗消毒比较,细菌阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论含酶清洗消毒优于无酶清洗消毒,值得临床上进一步推广。     

医用B超探头的细菌学监测及消毒措施探讨

目的了解医用B超探头细菌污染状况,探讨其消毒措施。方法通过现场抽样检测方法,对某医院健康体检中专用B超探头进行了细菌学监测和消毒效果评价。结果共采集体检专用B超探头标本104份,细菌污染阳性率100%。分离的菌株中,以革兰阳性球菌为主,占76.93%。分别用生理盐水擦洗、500 mg/L含氯消毒剂和75%酒精擦拭消毒B超探头,对自然菌清除率分别为98.18%、99.82%和99.78%。结论医用B超探头微生物污染严重,所用两种消毒剂对B超探头均具有很好的消毒效果。     

口腔器械消毒灭菌的监控与管理

众所周知,口腔疾病的诊疗均在口腔内进行,口腔医疗器械随时可被带有大量病原微生物的唾液、血液、污染,如果处理不当,就会造成医源性交叉感染。预防和控制口腔医疗器械造成医源性感染最有效的方法,就是严格器械物品的消毒灭菌。     

肿瘤患者院内获得性肺炎637例分析及护理

对我院1985～1996年收治的637例肿瘤患者发生医院获得性肺炎的原因进行分析.637例经痰培养检出病原菌161株,阳性率25.27%.其中革兰氏阳性菌占35. 34%,革兰氏阴性菌占59.76%,真菌占4.9%.分析其发生原因主要是由于肿瘤患者免疫力低下,应用抗生素不当及医源性感染.要求医务人员树立高尚的医德,提高对院内感染重要性的认识,合理使用抗生素,严格无菌操作,加强各种医疗器械和病室消毒,分病种隔离,尽量减少院内感染的发生.     

不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响

目的探讨不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响。方法将消毒后的呼吸机螺纹管分为三组:不能耐受高温的部分随机分为自然晾干法(A组)和95%酒精冲洗法(B组),能耐受高温的部分采用烘干箱烘干法(C组),在消毒后即刻、7d、14d、21d、28d和35d采样672次进行细菌学检测,用相对数"阳性率"和"不合格率"进行描述性分析。结果呼吸机螺纹管消毒后即刻采样细菌学检测均无细菌生长;消毒后保存7d进行细菌学检测,阳性率A组为7.69%、B组为7.50%,P0.05两组比较差异无显著著意义;A组消毒后7d采样不合格率达7.69%,B组在消毒后保存7d、14d、21d、28d未采集到不合格的样本,保存35d的不合格率占10%;C组采样样本225份,均无细菌生长;在6～8月潮湿季节内,A组的阳性率达19.35%,不合格率占16.12%;B组的阳性率达15.78%,不合格率占5.26%;在1月、2月、12月的干燥季节内,A组的阳性率达7.14%,未发现不合格样本;B组均未采集到阳性样本。结论潮湿季节不能采用自然晾干法干燥保存呼吸机螺纹管,95%酒精冲洗法干燥保存的呼吸机螺纹管在7d内能达到消毒合格;干燥季节内三种不同的干燥法保存的呼吸机螺纹管,四周内未采集到不合格的样本;烘干箱烘干法干燥保存的呼吸机螺纹管不受季节的影响,其保存时间可达35d。     

复合碘棉签在气管切开造瘘口皮肤消毒中的效果观察

目的 观察复合碘棉签在气管切开造瘘口皮肤消毒的应用效果,寻求一种简单,快捷,有效的消毒方法.方法 气管切开的患者26例,采用自身对照方法对照组用75%医用酒精、实验组用复合碘棉签对造瘘口各进行260次消毒,丁消毒前后采样进行细菌培养.结果 消毒前样本细菌培养阳性率100%,消毒后对照组细菌培养阳性率为2.69%,实验组为0,两种方法比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种消毒方法均能达到消毒目的 ,但复合碘棉签消毒使用简单、快捷,便于操作,是较为理想的造瘘口皮肤消毒剂.     

尿道注入碘伏消毒减少导尿管相关性尿路感染的临床观察

目的:探讨导尿时应用尿道注入碘伏消毒减少导尿管相关性尿路感染的作用。方法:196例术前需留置导尿的患者随机分为两组,对照组98例,行常规尿道外口及其周围器官皮肤消毒,按常规无菌操作技术行导尿。试验组98例,在常规消毒的基础上,加用注射器从尿道外口注入0.5%碘伏行全尿道消毒,余操作同对照组。两组均定期留取尿液标本做细菌培养及尿常规检查。结果:第5、7、10天试验组尿路感染阳性率分别为2.27%、7.69%和22.73%,明显低于对照组10.11%、25.49和66.67%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。而留置导尿管第2、13、16天(包括>16d)的尿路感染阳性率结果两组差异无显著性(P>0.05)。结论:尿道注入碘伏消毒对减少早期导尿管相关性尿路感染是一种简便有效的方法。     

牙科高速手机和印模HBV污染和消毒效果的比较观察

目的了解临床牙科高速手机和印模的乙型肝炎病毒（HBV）污染状况,评价几种不同方法对牙科高速手机和印模的HBV消毒效果。方法对口内操作30 min后的高速手机、硅橡胶印模、藻酸盐印模各1 000件进行HBsAg抗原性定量检测。将检测结果为阳性的样本随机分成两组,其中高速手机分别采用蒸汽压力灭菌和紫外线消毒器消毒,对印模分别采取健之素消毒液浸泡和紫外线消毒;再次进行HBsAg抗原性定量检测并进行比较。结果（1）HBV污染状况：手机和印模的HBsAg污染阳性率为10%～14%。（2）手机消毒：压力蒸汽法HBsAg阳性率为0,紫外线消毒法为47%,两种消毒法组间差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）硅橡胶与藻酸盐印模消毒：健之素消毒液浸泡后HBsAg阳性率为0,紫外线消毒后阳性率分别为18%、28%,两种消毒法组间差异有统计学意义（P〈0.01）,但紫外线消毒法对两种印模的消毒效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论口内操作后手机和印模污染严重,紫外线消毒的效果并不理想,压力蒸汽法和健之素消毒液浸泡是可靠的消毒方法。     

口腔器械污染状况与消毒效果的研究

目的了解临床常用口腔器械污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果,以寻找一种安全理想的消毒方法.方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法进行细菌和HBsAg的检测,比较0.5%碘伏、2%戊二醛和蒸汽压力灭菌对口腔器械的消毒效果.结果 4种口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜510 CFU/件,HBsAg阳性率最高为手机13.33%,器械消毒用0.5%碘伏、2%戊二醛进行,效果均不能保证,只有高压蒸汽压力才能彻底灭菌.结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

普通病房床单位细菌污染调查

目的了解综合性医院普通病房床单位的污染状况及消毒情况,降低床单位传播医院感染的机会。方法采用微生物学采样和检测方法,对5个病区普通病房的50张床单位进行了调查和监测。结果普外科床单位污染率为90%以上,内科床单位污染率为55%以上。床单位组件中,以枕芯污染率最高,为84.0%;棉胎污染率为78.0%,床垫的污染率为72.0%。病人住院1周以内的床单位平均污染率为27.8%,住院2周以上的床单位平均污染率达到80%以上。经臭氧床单位消毒机消毒30 m in,对床单位表层和深层的自然菌消除率均达99%以上。结论医院普通床单位污染严重,外科床单位污染率最高;随着患者住院时间的延长,床单位污染程度逐渐加重,应进行床单位消毒。     

常州市医院乙型肝炎表面抗原污染监测报告

1987～1989年对本市41所医院医疗器械与环境进行了HBV污染监测。9种医疗器械与口表浸液均有HBsAg与潜血检出。阳性率逐年下降趋势不稳定。市、县级医院阳性率低于乡级医院。建议坚持监测工作,加强对乡级医院消毒的管理和对不直接接触血液器械的消毒。     

不同消毒方法对呼吸机管道消毒效果的比较

[目的]研究不同消毒方法对呼吸机管道的消毒效果,选择最佳消毒方法。[方法]采用棉拭子涂抹采样和细菌检测方法,对全自动清洗消毒机（观察组）和消毒液浸泡法（对照组）消毒呼吸机管道的效果进行比较观察。[结果]观察组检测500件,消毒效果合格率为100％,对照组检测500件,消毒效果合格率为80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。污染呼吸机管道检出的细菌均为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,其中不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率最高。[结论]全自动清洗消毒机消毒效果明显优于消毒液浸泡法。     

两种不同原理空气消毒器消毒效果的试验研究

为观察两种不同原理空气消毒器的消毒效果,采用空气消毒试验方法进行了实验室和现场试验研究。结果,紫外线循环风空气消毒器和静电吸附式空气消毒器开机作用60m in,对20m3气雾室空气中白色葡萄球菌的杀灭率分别为99.98%和99.96%。在现场53m3房间内两种消毒器开机作用90m in,对室内空气中自然菌的消除率分别为93.37%和94.65%。结论,两种空气消毒器在实验室和现场的室内空气消毒效果均达到规定的消毒标准。     

耳鼻咽喉科内镜室清洗消毒及微生物污染调查分析和对策*

目的通过调查耳鼻咽喉内镜室清洗消毒及微生物污染情况,分析在内镜诊疗过程中可能会引起相关问题的环节,制定对应的防治措施,优化评价方法,减少医院内镜室感染发生的可能。方法采集分析西南医科大学附属医院耳鼻咽喉内镜室清洗消毒的基本情况,观察不同检测方法的内镜清洗合格率、内镜消毒操作合格率、内镜消毒合格率及细菌分型。将采取改进措施前后3个月的相关指标分为对照组和观察组,分析比较各项指标。结果采用蛋白残留、ATP生物荧光检测的方式所得出的阳性检出率明显高于10倍光源放大镜,差异有统计学意义(P0.05);观察组采用10倍光源放大镜检查,阳性检出率和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组蛋白残留检测阳性检出率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ATP生物荧光检测仪阳性检出率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组内镜消毒操作合格率、消毒结果合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验24份标本共分离出细菌66株。结论 ATP荧光检测仪是较适合耳鼻咽喉内镜室快速可靠的检测内镜清洗效果的方法,并且应规范清洗消毒流程,完善质量评估系统,预防院内感染。     

新生儿科奶瓶、奶嘴不同清洗消毒方法的效果分析

目的:探讨新生儿科奶瓶、奶嘴的清洗、消毒方法。方法:随机抽取我院新生儿科同质污染的奶瓶、奶嘴各90个,分为A、B、C三组,每组各30个奶瓶、奶嘴。A组:先采用手工清洗,再用全自动喷淋式清洗消毒机按标准流程清洗、消毒。B组:先采用手工清洗,再用化学消毒液浸泡消毒,纯净水漂洗,烤干。C组:不经过任何处理直接用全自动喷淋式清洗消毒机按标准流程清洗、消毒。用目测法、带光源的放大镜检测法、细菌培养计数法检测A、B、C组的清洗、消毒效果。结果:A组和B组奶瓶、奶嘴,无论是目测法、带光源的放大镜检测法还是细菌培养计数法合格率都是100%。C组的奶瓶、奶嘴目测检查合格率分别为86.67%和90.00%,带光源的放大镜检测合格率分别为80.00%,86.67%,细菌培养计数法合格率分别为90.00%,93.33%。结论:奶瓶、奶嘴的清洗、消毒最佳方法是先手工清洗,再用全自动喷淋式清洗消毒机按标准流程清洗,以确保清洗、消毒效果。