小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班

由首都医科大学附属北京天坛医院主办,汉唐博瑞.医学学术机构承办的国家级继续教育项目:小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班,项目编号:2012-06-01-010(京),将于2012年9月20-23日在北京天坛医院举办,授课内容包括肉毒毒素治疗小儿脑性瘫痪研究进展、脑性瘫痪康复及高压氧治疗、脱髓鞘疾病、难治性癫及癫性脑病、周围神经病、神经肌肉疾病、脑血管病等,儿童神经影像,烟雾病的内外科治疗,颅咽管瘤手术治疗及术后内     

小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班

<正>由首都医科大学附属北京天坛医院主办,汉唐博瑞.医学学术机构承办的国家级继续教育项目《小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班》,项目编号2012-06-01-010(京),将于2012年9月20日至23日在北京天坛医院举办,授课内容包括肉毒毒素治疗小儿脑性瘫痪研究进展、脑性瘫痪康复及高压氧治疗、脱髓鞘疾病、难治性癫痫及癫痫性     

2013年小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班通知

<正>由首都医科大学附属北京天坛医院主办的继续医学教育项目"小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班"项目编号2013-06-01-013(京),将于2013年8月15日至8月18日在北京举行。授课内容包括小儿癫癎及癫癎性脑病、脱髓鞘疾病、周围神经和肌肉疾病、遗传代谢性疾病、儿童脑血管病的诊断与治疗,小儿脑性瘫痪肉毒毒素治疗研究进展。学习班特别邀请北京天坛医院的小儿神经内科、神经影像、神经电生理科及北京大学妇儿医院、解放     

国家级继续教育项目全国小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班

北京天坛医院将于2011年8月22日至8月26日在北京主办国家级继续教育项目:《小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展进学习班》,授课教师为小儿神经内科、小儿神经外科、神经影像学、神经电生理学、康复医学等著名专家教授。     

国家级继续教育项目全国小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展学习班

北京天坛医院将于2011年8月22日至8月26日在北京主办国家级继续教育项目:《小儿神经系统疾病诊疗暨肉毒毒素治疗进展进学习班》,授课教师为小儿神经内科、小儿神经外科、神经影像学、神经电生理学、康复医学等著名专家教授。     

小儿脑性瘫痪及神经系统疾病诊断治疗进展学习班通知

首都医科大学附属北京天坛医院将于2008年10月20—24日在北京举办国家级继续教育项目：小儿脑性瘫痪及神经系统疾病诊断治疗进展学习班，由首都医科大学海外学生服务中心承办。由小儿神经内科、神经影像、小儿精神科、康复医学著名专家教授授课。主要授课内容：小儿脑性瘫痪的现代治疗、脑性瘫痪的早期诊断（0～1岁小儿神经系统体检）、脑性瘫痪的康复治疗、小儿语言发育障碍的评价诊断及治疗、A型肉毒毒素局部注射治疗痉挛型脑性瘫痪、Gesell儿童发育量表的临床应用、     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪

脑性瘫痪中,痉挛型所占比例最大,造成患儿肌肉痉挛、关节及骨骼畸形学,严重影响患儿的运动功能及社会能力。相对于其他类型,痉挛型脑性瘫痪是治疗效果相对较好的一型。在其治疗中曾探索应用中神经阻滞剂、脊神经后根切断术等治疗方法,疗效均不满意。近年来,A型肉毒毒素局部肌肉注射因为其具有可以选择性地使肌肉痉挛程度降低以及相对较小的毒副作用,引起了医疗界的广泛关注,开辟了脑性瘫痪治疗的新领域。现结合文献,就该型脑性瘫痪的A型肉毒毒素治疗作一综述。     

A型肉毒毒素在治疗脑性瘫痪中的应用

脑性瘫痪 (cerebralpalsy ,CP)是由于围生期脑损伤所致的中枢性运动障碍和姿势异常 ,其发病率在发达国家不低于0 .2 %。由于低出生体重婴儿成活率的增加 ,世界范围内CP发病率明显增高。CP是造成儿童肢体残疾的主要疾病 ,由于始终没有满意的治疗方法而成为世界性难题。CP有很多分型 ,其中 2 / 3是痉挛型。因此 ,降低肌张力、减轻肌痉挛成为治疗中的重要环节。以往常用口服药物或手术矫形等方法。目前对痉挛型CP新疗法 ,除选择性脊神经后根切断术、鞘内巴氯芬注射疗法外[1] ,还有肉毒杆菌毒素A(botulinumtoxinA ,BTXA)肌肉注射。BTXA…     

肉毒毒素在脑性瘫痪康复中的应用

肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的神经毒素,在小儿脑瘫的康复治疗中,肉毒毒素作为一种辅助疗法,主要是为康复训练创造肌肉松弛的有利条件,以便进行功能训练及配合其他疗法,单独予肉毒毒素治疗对患者作用很小甚至没有作用。由于肉毒毒素在机体内的免疫反应可导致多次注射无效,若其中1型出现该反应而致临床效果不佳,可考虑换用其他型。虽然肉毒毒素有较强的毒性,但人类对其仍有一定耐受,在规定剂量范围内使用是安全的。     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪

脑性瘫痪中,痉挛型所占比例最大,造成患儿肌肉痉挛、关节及骨骼畸形等,严重影响患儿的运动功能及社交能力。相对于其他类型,痉挛型脑性瘫痪是治疗效果相对较好的一型。在其治疗中曾探索应用了神经阻滞剂、脊神经后根切断术等治疗方法,疗效均不满意。近年来,Ａ型肉毒毒素局部肌肉注射因为其具有可以选择性地使肌肉痉挛程度降低以及相对较小的毒副作用,引起了医疗界的广泛关注,开辟了脑性瘫痪治疗的新领域。现结合文献,就该型脑性瘫痪的Ａ型肉毒毒素治疗作一综述。     

肉毒毒素A注射治疗痉挛性脑性瘫痪的研究进展

肉毒毒素A作为小儿脑性瘫痪的一种新型辅助治疗药物,已越来越多的受到临床医师的关注。结合近几年来对该药不断深入的认识以及临床经验的总结,采用文献回顾的方法对该药的生物学特性、作用机制、临床应用等方面进行综述,以期为该药的合理应用提供帮助。     

重复注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪

目的观察重复肌肉注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法用BTX-A对30例重度痉挛型脑性瘫痪患儿进行2次局部肌肉注射,2次注射间隔为3个月,注射剂量4 U/(kg.次)。以改良阿氏量表(MAS)评定肌张力,以运动评价量表(PRS)评定运动功能。分析注射前、2次重复注射后3个月的肌张力、PRS分数变化。应用配对t检验进行统计分析。结果BTX-A第2次治疗前后肌张力、PRS分值均具有显著性差异(P均<0.001)。结论局部重复肌肉注射BTX-A能有效治疗重度痉挛型脑性瘫痪,提高运动功能。     

A型肉毒毒素治疗脑性瘫痪的剂量-反应关系的研究

目的 观察不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪(CP)的剂量-反应关系。方法用BTX-A对58例下肢痉挛型CP患儿局部肌肉注射,高剂量组32例,低剂量组26例。以MAS改良肌张力量表评定肌张力。分析治疗前后肌张力改善状况及副作用,进行统计学x2检验。结果 高剂量组中,肌张力改变显著、有效、无效病例分别为20、7、5例;低剂量组分别为7、13、6例。两组治疗前后肌张力改善情况,有显著性差异P<0.05。两组均副作用少、轻微,呈暂时性,无全身性副作用发生,两组比较无显著性差异P>0.05。结论 不同剂量BTX-A治疗CP的效果不同,一定范围内,高剂量组较低剂量组更有效。     

超声定位A型肉毒毒素治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛的疗效

目的 观察超声定位A型肉毒毒素(BTX-A)注射治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛的疗效.方法 选择下肢肌肉痉挛的脑性瘫痪患儿75例,分为超声定位BTX-A注射治疗组37例(注射组)和单纯康复治疗组38例(对照组).其中注射组在超声定位后予BTX-A注射患儿下肢痉挛肌群,注射后次日开始进行康复训练.所有患儿在治疗前及治疗2周、1个月、3个月、6个月分别采用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能量表(GMFM)行相关评价.结果 注射组在注射2周、1个月、3个月、6个月肌肉痉挛的改善及GMFM评分均优于注射前(P均＜0.01),且痉挛程度在注射2周、1个月改善最明显.注射组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).注射组3个月和6个月MAS评分差异无统计学意义,BTX-A注射有时效性,6个月后可重复注射.结论 采用超声定位BTX-A注射治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛,定位准确、安全,患儿依从性好,疗效优于单纯康复治疗.     

A型肉毒毒素辅助综合康复训练治疗痉挛型脑性瘫痪

目的研究A型肉毒毒素辅助综合康复训练对痉挛型脑性瘫痪的治疗效果。方法选择43例痉挛型脑性瘫痪患儿用国产BTX-A进行下肢痉挛肌肉局部注射辅助综合康复训练，应用改良Ashworth痉挛等级量表（MAS）、医师等级评价量表（PRS）方法进行治疗前后的疗效评价。结果BTX-A注射后不同时间与注射前比较肌张力降低及异常姿势改善有统计学差异。结论BTX-A注射辅助综合康复训练治疗痉挛型脑瘫较好地改善了肌肉痉挛状态及异常姿势，提高了康复疗效。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性脑瘫的新进展

许多神经系统疾病可引起肌痉挛 ,产生肢体疼痛、畸形和功能障碍 ,其中以儿童痉挛性脑瘫较为常见。长期以来 ,药物注射治疗备受关注 ,如酒精或石炭酸局部注射 ,就曾应用 30年之久。由于这些药物刺激性大 ,引起疼痛 ,需全麻下进行 ,有的出现皮肤坏死、瘢痕、肌肉纤维化、永久性神经损害等合并症 ,现已放弃使用。自 90年代用肉毒毒素 (ｂｏ ｔｕｌｉｎｕｍＡｔｏｘｉｎ ,ＢＴＸ[1] )治疗痉挛性脑瘫 ,其副作用小 ,治疗方法简单。笔者根据自己的临床应用经验。结合复习文献报告如下 :一、ＢＴＸ治疗肌痉挛的发展史80年代初 ,ＢＴＸ用于治疗眼肌痉…     

Ａ型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪下肢肌群的剂量-反应关系研究

近年来,应用A型肉毒毒素（BTX-A）局部肌肉注射治疗痉挛性脑性瘫痪已被广泛接受,并取得了较好疗效,但目前尚无儿童最佳治疗剂量。本文通过前瞻性随机对照方法对此进行研究,报道如下。     

电刺激定位引导肉毒毒素治疗脑性瘫痪患儿踝蹠屈肌群痉挛的对照研究

目的比较电刺激定位引导肉毒毒素A(BTX-A)注射结合物理治疗与单纯物理治疗对脑性瘫痪(脑瘫)患儿踝蹠屈肌群痉挛的临床疗效。方法43例脑瘫患儿,年龄35~82个月(52·4±13·2个月),随机分为2组:①电刺激定位引导BTX-A注射结合物理治疗组(BTX-A组,23例);②单纯物理治疗组(20例)。患儿入选后分别在治疗前,治疗后的2周、1、2、3个月进行以下评定:①踝关节被动活动范围(PROM),②改良Ashworth量表(MAS),③综合痉挛量表(CSS),④粗大运动功能量表(GMFM)中的D和E两项,⑤步行速度。BTX-A组在注射后72h、单纯物理治疗组入组后开始为期10d的物理治疗并配戴踝足矫形器,所有患儿10d后改由家长在家进行治疗。结果两组患儿踝PROM、MAS、CSS、GMFM评分及步行速度治疗前差异无统计学意义(P>0·05),治疗后2周、1、2、3个月组内差异均有统计学意义(P均<0·001)。PROM、MAS、CSS评分治疗后2周、1、2、3个月组间差异均有统计学意义(治疗后3个月:t值分别为6·48、9·74、9·59,P均<0·05)。GMFM评分治疗后1、2、3个月组间差异均有统计学意义(t值分别为2·20、3·26、4·13,P均<0·05)。步行速度治疗后2、3个月组间差异均有统计学意义(t值分别为2·12、2·57,P均<0·05)。结论电刺激定位引导BTX-A注射结合物理治疗较单纯物理治疗能更好地缓解脑瘫患儿踝蹠屈肌群痉挛,提高患儿的运动能力。     

不同剂量A型肉毒毒素注射治疗脑性瘫痪尖足的疗效对比研究

目的 研究不同剂量A 型肉毒毒素（BTX-A）腓肠肌注射对脑性瘫痪尖足的疗效。方法 痉挛型脑性瘫痪所致尖足患儿256 例按肌张力不同分为A、B 两组：A 组（肌张力1~2 级）147 例,随机分为BTX-A大剂量注射（A1 组,73 例） 和小剂量注射亚组（A2 组,74 例）;B 组（肌张力3~4 级）109 例,随机分为BTX-A 大剂量注射（B1 组,55 例）和小剂量注射亚组（B2 组,54 例）。A1、B1 组给予BTX-A 6 U/kg,A2、B2 组给予BTX-A 3 U/kg。注射前及注射后1、3、6、12 个月进行改良的 Ashworth 痉挛评定量表评定腓肠肌的肌张力及粗大运动评定量表（GMFM）评定下肢运动功能。结果 A1 和A2 组治疗前和治疗后Ashworth 分级和GMFM 评分的差异均无统计学意义。B 组大剂量注射BTX-A 可有效降低肌张力,改善下肢运功功能,与小剂量比较,差异有统计学意义（PP结论 脑性瘫痪尖足的患儿在进行BTX-A 注射时应根据肌张力的严重程度选择不同剂量。对于病情相对较重的患儿,采用大剂量注射则可更大程度地降低肌张力,改善运动功能。