SWOT分析法在公立医院战略管理中的应用

随着医药卫生体制改革的不断深入,公立医院在面临大力发展机遇的同时也面临着严峻挑战。将SWOT分析法运用到公立医院战略管理中,通过系统地分析公立医院所面临的内部优势、劣势、外部存在的机会和威胁,从而使公立医院在部署战略规划中,能够找准医院发展的目标和方向,最大限度地利用内部的优势和外部的机遇,规避威胁,降低风险,以便在激烈的医疗市场中获得生存和发展。     

数据包络分析在大型公立医院效率评价中的应用

护理工作量是护理工作的主要产出指标之一,对护理人力资源分配和成本核算具有十分重要的意义。本次研究通过测算护理工作量,对各病区工作量、等级护理时间、直接护理时间、间接护理时间、不同层级护理人员工作时间等进行分析,期望给护理管理工作以一定的启示。     

对广西县级公立医院实现管办分开体制的思考

总结国内外医院"管办分开"的经验与教训,结合我国个别试点城市公立医院摸索出来的"管办分开"模式,探讨适合广西地区县级公立医院的管理体制和产权制度改革模式,以实现广西县级公立医院的"管办分开"。     

上海市某区区属公立医院政府补偿方案敏感度分析

对前期制定的某区区属公立医院政府补偿方案做了敏感度分析,提出了敏感度分析是卫生政策制定重要的定量分析工具、有利于财政补贴方案的选择,并建议财政对公立医院的补偿方案应具有一定的稳定性。     

四川省公立医院公益性相关支出与财政投入现状分析

目的:了解四川省县级及县级以上公立医院2003～2007年的公益性相关支出与财政投入现状,为完善公立医院补偿机制提供参考依据。方法:采用文献复习、专家咨询、问卷调查等方法了解公立医院公益性相关支出与财政投入现状,采用SPSS15.0软件对数据进行分析。结果:四川省三级财政对县及县以上公立医院投入不足;医院筹资渠道单一;公益性相关支出逐年增加,财政没有对其专项列支,且补助金额不足。结论:四川省各级财政应加大对公立医院的投入,保障公共服务经费,落实病人欠费买单者;公立医院应拓宽筹资渠道、增收节支,减轻政府负担;取消药品加成,扭转趋利行为,真正回归公益性。     

上海市某区区属公立医院全面预算管理研究

[目的]分析上海市某区区属公立医院实施全面预算管理对医院经济运行的影响,发现问题并提出政策建议。[方法]采用定量分析与定性访谈相结合,分析区属公立医院实施全面预算管理后的医疗服务能力、医药费用增长、患者就医负担、收入结构调整、运行成本效率、预算执行情况,以反映医院的经济运行情况。[结果]2013-2017年区属医院业务量指标均保持逐年上升的稳定态势,门急诊人次、出院人数、住院手术人次的年均增幅分别为5.69%、7.82%、11.54%,每职工平均门急诊人次、每职工出院人数年均增幅分别为15.38%、17.70%;医疗收入年均增幅为12.56%;2017年药品收入为36.41亿元,低于2016年的36.48亿元。门急诊均次费用、出院者平均医药费用年均增幅分别为4.34%、3.28%;出院者平均住院天数年均降幅为2.70%。药占比呈现逐年下降的趋势;卫生材料收入占比始终处于20%以下。医疗收入与成本比基本保持在1左右;在职职工人均工资性收入年均增幅为13.72%,高于医疗费用12.56%的增幅。主要预算指标执行率趋近100%。[结论]实施全面预算管理使区属医院事业发展的计划性、协调性、科学性和可控性得到明显提升,但仍面临预算管理主体的职责范围尚未明晰、预算管理过程缺少动态管控和实时监测、预算考核机制有待进一步健全等问题。     

我国公立医院委托-代理问题探析

我国公立医院的委托代理层次较多、代理链较长，再加上政府作为委托人和代理人的双重身份，使得公立医院委托代理关系缺乏有效的激励、约束机制。优化医院的外部经营环境，创新医院的内部运营机制，尤其是进行审计委托关系链的重构，强化审计监督独立性，可在一定程度上解决我国公立医院委托代理链过长所带来的问题，从而完善公立医院委托代理中的激励约束机制。     

加快推进公立医院改革的思考

中国公立医院改革进入了新的阶段,该文对加快推进公立医院的改革进行了思考,提出要鼓励社会资本进入医疗服务市场,积极促进民营医疗机构发展;积极推进公立医院的法人化改革。     

公立医院党建与业务工作宏观环境分析及对策探讨

PEST分析法作为现代管理中分析战略或组织外部环境的常用方法 ,旨在通过政治、经济、社会和技术这4个方面的因素分析从总体上把握宏观环境.文章引用PEST分析法从上述4个维度对公立医院当前党建与业务工作宏观环境进行分析并提出有效应对策略,包括:充分利用时代发展对公立医院提出的更高要求所带来的外部压力;转变传统工作观念;在...     

公立医院公益性评价研究——以海口市公立医院为例

目的:了解海口市公立医院门诊病人满意度现状,分析影响门诊病人满意度的因素,为改善医疗服务提供决策依据.方法:2011年对海口市16家公立医院已就诊过的门诊病人2 122人采用随机方式进行问卷调查,对调查结果进行频数分析,采用秩和检验(卡方分析)对各类型人员各问项的满意度对比分析.结果:78％的人对总的医疗服务质量满意,就医费用、检查、化验费用、药品费用对总体满意度的影响最大.对策:转变服务理念,一切工作以病人为中心;提供便民服务;建立费用动态监测机制,控制医疗费用.     

浅析完善公立医院财务管理的途径

根据卫生部要求,从2012年起全国医院统一实施《新医院财务制度》,文章从3个方面论述了公立医院如何完善自身财务管理水平,建立完善的内部控制体系,提升财务人员的业务水平与道德水准,将医院财务管理与战略管理有机结合才能跟上改革的步伐,符合新财务制度的要求,提高医院的经济效益,以保证医院的持续发展。     

四川省公立医院2002～2011年医药费用变化情况分析

[目的]探讨四川省公立医院医药费用增长原因,为有效缓解人民群众反映的"看病贵"提供有效途径。[方法]对四川省公立医院2002～2011年医药费用的变化情况进行分析。[结果]四川省公立医院医药费用近10 a持续增长,但增长速度低于居民收入增长速度;药费所占比例近年降低,且低于全国水平。[结论]应从创新管理体制、改革以药补医机制、合理调整医药价格、加大政府投入、完善医疗保障支付制度改革、深化公立医院人事制度改革、完善分配激励机制等方面采取措施控制医药费用。     

“点数平衡法”在我国医院医疗收费方式中的应用研究初探

基于现有大型公立医院的医疗收费模式,结合新建大型公立医院运行机制,提出“点数平衡法”支付模式,探索“点数平衡法”在我国医院医疗收费方式中的应用,以期解决“看病贵、看病难”问题,保证医院和医务人员的正常收入和积极性。     

Excess capacity and expense preference behaviour in National Health Systems: an application to the Spanish public hospitals

The aim of this paper is to study excess capacity in National Health System (NHS) hospitals, which have the characteristics of a bureaucracy, within a theoretically consistent framework. In this sense, we develop and estimate an empirical model which has not previously been applied to this problem. This model, based on an input distance function, is attractive for at least two reasons. Unlike the production function, the input distance function is valid for multiproduct technologies such as that of hospitals, and in contrast to the cost function it permits testing of the cost minimisation hypothesis and therefore allows expense preference behaviour in the context of NHS hospitals. We present an application to the Spanish public hospital sector and observe persistent allocative inefficiency in variable inputs and overcapitalisation in these hospitals. Hence, our results suggest that this sector is not in long-run equilibrium and that adjustments in variable inputs and capital equipment investments are necessary to control hospital cost.     

基于DRGs的公立医院控费实践与成效分析

目的:对河南省某三级综合医院引入DRGs管理工具,进行内部住院次均费用管控的经验进行总结,对其效果进行分析。方法:用CMI值对次均费用进行调整,对调整前后的次均费用分别监测。结果:该医院住院次均费用增长幅度逐年降低,用CMI值校正后的次均费用保持稳定甚至降低。结论:基于DRGs进行医院内部精准控费,可以提高医院的精细化管理水平;同时兼顾质量与安全,控费更加科学化。     

福建省县级综合性公立医院运行效率变化分析

目的:研究福建省40家县级综合性公立医院的综合效率、技术效率和规模效率变化情况,以及全要素生产率随着时间变化的情况,为提高县级综合性公立医院运营效率提供决策依据和参考。方法:收集2009—2014年福建省40家县级综合性公立医院运营相关数据,运用数据包络分析法(DEA)的CCR、BCC和Malmquist模型进行分析。结果:40家县级综合性公立医院中绝大多数处于规模递减状态,2009—2014年的全要素生产率为1.019,21家(52.5%)医院生产率有所提高,其中3家医院生产率提高是由于技术进步,3家是由于效率提高,15家是由于技术进步和效率提高共同作用。结论:福建省县级综合性公立医院效率总体不足,且不同地区医院运行效率有差异,山区医院效率有所提高,沿海地区医院效率出现下降。因此,政府在加大对县级综合性公立医院投入时,应采取差别化政策,注意合理控制医院规模,同时应加强内涵建设,重视医疗技术的提升。     

Financial profiling of public hospitals: an application by data mining

This paper presents an application of the data mining method to determine the financial profiles of the public hospitals in Turkey. The study is based on the data compiled in 2004, covering 645 public hospitals run by the Ministry of Health (MoH) as the main provider of primary and secondary health services in Turkey. The public hospitals, currently financed by a mixture of funds allocated from the general budget and individually operated revolving funds, need urgent solutions to their financial problems as a part of an ongoing national reform effort. The analysis adopts the Chi-Square Automatic Interaction Detector (CHAID) decision tree algorithm, as one of the most efficient and up-to-date data mining method used for segmentation. The study has found that the public hospitals could be categorized by the CHAID into 12 different profiles in terms of their financial performance. These profiles have guided us in determining the key financial indicators to be focused upon in the public hospitals and present best practices to improve their respective financial performances. The findings have also allowed policy suggestions as to the financial strategies that may be considered in improving the financial performance of the public hospitals toward a successful health sector reform in Turkey.     

发达国家公立医院治理改革的外部环境分析

从公立医院床位所占比例、医疗资源规划的制定和医疗服务市场的竞争程度三方面,对欧洲发达国家公立医院治理的外部环境进行描述和分析,为我国公立医院改革中有效吸收国外经验提供借鉴。     

综合性医院构建“开放与共享”公共实验平台的探索

阐述了实验平台在医院科研工作中的重要地位和作用,明确了实验平台的功能定位,探讨了实验平台的管理机制和运行模式。