60例醉酒后颅脑损伤病人的病情观察体会

醉酒后颅脑外伤国外资料报道占颅脑外伤总数的44.8％～60％。近期国内发病率在不断增长,患者病情往往较严重,临床症状易被掩盖,误诊率高,预后差,故在临床诊断治疗中需严密观察。本文收集我院近6年来收治的脑外伤460例,其中记载完整的酒后颅脑外伤60例,对该组病例临床诊断治疗中的护理观察总结如下: 临床资料本组病例均为男性,年龄最小的18岁,年     

口腔颌面部骨折患者的病情观察及护理

颌面部骨折时可出现颅脑损伤、休克等严重并发症 ,护士认真观察病情并及时采取恰当的护理措施对抢救患者生命和提高治愈率至关重要。本文总结对颌面部骨折患者的病情观察及护理体会。1　临床资料　　本院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月收住因外伤致颌面部骨折患者 6 1例 ,其中男性 5 2例 ,女性 9例 ;年龄 2 5～5 6岁 ,平均 37岁。骨折类型 :下颌骨骨折 4 7例 (其中开放性骨折伴颌面部多处损伤 6例 ) ,上颌骨骨折 4例 ,颧骨骨折 10例。并发颅脑损伤 1例 ,失血性休克 1例。2　病情观察及护理2 .1　保持呼吸道通畅　当患者出现呼吸困难时 ,应立…     

颅脑外伤昏迷患者高压氧治疗的护理

颅脑外伤是常见的一种外伤 ,多发生于交通事故、工矿安全事故 ,颅脑外伤易发生脑水肿、脑缺氧、昏迷 ,甚至长期昏迷形成植物人。我院氧疗科 1999年 1月至 6月共治疗了 75例颅脑外伤患者 ,取得了比较满意的治疗效果 ,现将治疗护理体会报告如下。1　临床资料75例患者中男 5 6例 ,女 19例 ,年龄最小 2岁 ,最大 6 5岁 ,平均 43岁。脑挫裂伤 37例 ,硬膜外血肿 2 8例 ,脑外伤综合征 7例 ,脑干损伤 3例。2　治疗2 1　单人舱 :压力 0 2ＭＰａ ,吸氧时间 5 0ｍｉｎ ,每日 1次 ,10次为一疗程。2 2　多人舱 :用面罩吸氧 ,压力 0 2 5ＭＰａ ,吸氧时…     

优质护理在颅脑外伤患者中的应用体会

目的：探讨并分析优质护理对颅脑外伤的临床效果和应席体会。方法：将我院收治30例颅脑外伤患者，随机分为对照组和观察组，每组各15例。对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行优质护理，观察并统计两组患者病情的改善状况。结果：观察组有12例治愈，2例好转，1例终为植物人；对照组有7例治愈，1例好转，2例终为植物人，5名患者死亡。结论：优质护理对颅脑外伤患者具有非常理想的护理效果。     

危重多发性损伤患者的术中急救护理

危重多发性损伤患者伤势严重,病情危重,变化快,要分秒必争进行抢救。手术室护理工作好坏直接影响抢救效果和病人的生命。手术室护士在整个手术过程中,应严格执行操作规程,密切观察病情,给予准确的护理。现将护理体会报告如下。1临床资料本组病例26例,男性18例,女性8例,年龄17~63岁。其中脑外伤5例,四肢外伤15例。复合性外伤6例。2术中观察与护理2.1有效地控制出血:在创伤中由于大出血引起的休克最为多见,是创伤致命的主要原因之一。在病人接入手术室后,护士应配合医生制止或减少出血,可用指压,加压包扎,填塞止血,密切观察病情变化,注意观察…     

急性颅脑外伤在基层医院的抢救与护理

急性颅脑外伤的病人，往往来势凶险，病情危重，在抢救治疗中有突变、多变、易变的特点。目前，对于诊断急性颅脑外伤并发颅内血肿，在大医院有先进的辅助检查和监测手段，但在基层医院主要靠临床观察。如何做好急性颅脑外伤病人的病情观察，及时进行抢救与护理，是提高治愈率、降低病死率极为重要的措施。我院从1990～1996年共抢救治疗急性颅脑外伤67例，现将抢救与护理的几点体会介绍于下。临床资料本组67例，男性52例，女性15例；年龄3～65岁，平均35岁。来院时神志清楚ZI例，占到％；中度意识丧失38例，占57％；重度意识丧失8例，占12…     

醉酒后脑外伤的临床观察及护理

醉酒后颅脑外伤近 2年来发病率不断增加 ,患者病情往往较严重 ,临床症状易被掩盖 ,误诊率高 ,愈后差 ,故在临床诊断中须严密观察。近年我科共收治酒后颅脑外伤患者 76例 ,其中资料完整的酒后颅脑外伤 31例 ,现对该组病例临床中的护理观察总结如下。1　临床资料　　本组病例均为男性 ,年龄最小 19岁 ,最大 5 8岁 ,其中 19～ 30岁 16例 ,31～ 4 0岁 9例 ,4 1～ 5 8岁 6例。开放性颅脑损伤 6例 ,闭合性颅脑损伤为 12例 ,颅内血肿 3例 ,脑干损伤 2例 ,颅骨骨折 3例 ,颅底骨折 2例 ,合并其它损伤 3例 ;车祸致伤 2 3例 ,重物击倒伤 2例 ,其它致伤 …     

并发颅脑外伤的骨科住院患者病情观察

并发颅脑外伤的骨外伤患者的病情观察和护理一直是骨科护理上的难点,现将我院几年来的体会总结如下。1 临床资料 我科年收治各种患者1500余例,约有10％的患者是骨科外伤并发颅脑外伤。原发性脑干损伤和其他重型颅脑损伤的患者已收治于颅脑外科,我科收治的并发颅脑外伤的患者在刚收入我科时为神志清醒或中枢神经系统查体大致正常者,这样的患者如病情观察和护理不仔细,一旦患者因颅内血肿而陷人继发性昏迷,而又没有及时发现,将导致严重后果,患者将长期昏迷或死亡。笔者几年来的工作经历中,发现16例患者的病情变化,使他(她)们转危为安。其中有硬膜外血肿11例,硬膜下血肿、脑内血肿和脑肿胀5例。     

对脑疝后意识差的偏瘫患者早期康复训练的护理

各种原因导致脑疝的患者,即使抢救成功常常留下许多后遗症,脑疝时间越长,意识越差,后遗症越重。近2年来,我们对脑疝后意识差的偏瘫病人,积极观察病情进展,抓紧早期康复训练指导,取得很好的效果。现将护理体会报道如下:1临床资料2004年12月～2006年12月,我科成功地挽救了重度脑外伤及脑血管意外致脑疝偏瘫病人30例,其中重度脑外伤20例,自发性脑卒中5例,高血压脑卒中5例,病人的神志呈嗜睡状态,失语,一侧肢体肌张力零度至Ⅰ度,年龄为17～72岁,住院天数为15～45天。2护理体会2.1观察病情进展2.1.1观察病人的意识情况经常巡视病房,指导家属反复呼…     

酒醉后颅脑损伤病人的观察护理

近年来 ,酒醉后颅脑外伤发生率明显增高 ,且酒醉容易掩盖颅脑损伤的典型症状 ,延误诊治。故在诊疗过程中应严密观察病情 ,掌握酒醉后颅脑损伤的特点 ,做到观察及时、准确 ,护理细心、周到、全面。我科从 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 9月共收治酒醉后颅脑损伤病人 5 2例 ,现将护理观察总结如下。1　临床资料　　本组病例 5 2例 ,其中男性 49例 ,女性 3例 ,龄最大 5 1岁 ,最小 1 6岁。颅内血肿 1 7例 ,脑挫伤35例 ,颅脑血肿并脑挫伤 1 3例 ;合并颅骨骨折 2 0例 ,内脏损伤 1例 ,四肢骨折 2例。重型颅脑损伤 6例。2　病情观察2 .1　神志观察　酒…     

醉酒后颅脑损伤的观察和护理

醉酒后颅脑损伤患者病情往往较严重 ,临床症状易被掩盖 ,误诊率高 ,预后差。因此 ,要求护士观察病情要及时、准确、认真 ,护理要细心、周到、全面。我院近 10年来共收治醉酒后颅脑损伤 75例 ,现将观察护理体会总结如下。临床资料　　本组病例均为男性 ,年龄最小 18岁 ,年龄最大68岁 ,其中 18～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 13例 ,4 1～50岁 19例 ,51～ 60岁 11例 ,61岁以上 14例。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 15例 ,6～ 8分 2 0例 ,9～ 12分 2 6例 ,13～ 15分 14例。开放性颅脑损伤 15例 ,闭合性颅脑损伤 60例。致伤原因中 ,车祸 31例 ,坠落伤 15例 ,打…     

重型颅脑外伤病情观察及护理体会

<正>重症颅脑损伤是临床上比较常见的严重损伤,占全身外伤的第2位,其伤情及后果最为严重,病死率高,而且60%～70%死于伤后24h。认真观察病情,细心、周到、全面地护理可降低并发症的发生率,提高存活率[1]。本研究对此类患者的观察和护理体会总结如下。1临床资料收集2010年1月至2012年8月我院收治的脑外伤后患者79例,男性50例,女性29例,年龄12～73岁,平均(56±8)岁。其中脑干损伤5例,硬膜下血肿32例,脑挫裂伤伴硬膜下血肿12例,脑挫裂伤伴颅内血肿10例,硬膜外血肿15例,蛛网膜下腔出血5例。79例患者中,63例恢复良好,占80%,8例表现为轻、重度残疾,占10%,4例因为严重的脑挫裂伤死亡;2例因为严重的合并症死亡;2例因为并发症死亡,死亡人数占10%。     

重症颅脑外伤患者的呼吸道护理

重症颅脑外伤是最为多见而凶险的病种之一 ,病死率和致残率均占重症脑外伤的首位 ,其中有相当多的患者是死于呼吸道堵塞、脑组织严重缺氧所致的不可逆损害 ,如果密切观察 ,加强呼吸道管理 ,维持呼吸道通畅 ,持续而有效的供氧 ,则能有效提高患者治愈率 ,降低病死率和致残率。本文就 2 3例重症颅脑外伤呼吸道阻塞患者的呼吸道护理分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　我科 1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,共收治重症颅脑外伤患者 186例 ,其中 2 3例有不同程度的呼吸道阻塞。本组共 2 3例 ,其中男 2 2例 ,女 1例。年龄 19～ 78岁 ,平均 5 …     

颅脑外伤术后失语期的整体护理

颅脑外伤是脑外科常见急症 ,现将颅脑外伤术后失语期的护理体会总结如下 :1　临床资料1994年以来 ,我病区收治病人 2 0例 ,其中男性 15例 ,女性 5例 ,平均年龄 42 .5岁 ,颅内血肿 5例、硬膜下血肿 10例、硬膜外血肿 5例。康复出院 10例 ,好转出院 8例 ,死亡 2例。2　观察2 1　注意病人意识状态　意识的改变提示病人病情的轻重 ,对失语的病人 ,护士不能通过对话来观察 ,可用呼唤、给予痛刺激 :是否睁眼以及病人的手势与护士问话的配合来判断患者意识情况 ,如病人突然出现躁动或躁动病人突然安静、昏迷 ,应怀疑病情恶化。2 2　严密观察瞳孔…     

重型颅脑损伤的观察与护理

重型颅脑损伤病人病情重,变化快,并发症多,随时可有生命危险,因此颅脑外伤病人的护理工作是十分重要的。现将98例重型颅脑外伤病人的护理体会总结如下。 1 临床资料 重型颅脑外伤的患者98例,其中男68例,女30例,年龄1～75岁,平均年龄36.3岁。昏迷最长时间87天,最短叶间9天。痊愈56例,好转26例,死亡8例,植物生存2例,大脑反     

老年重型颅脑伤急诊救治的护理

创伤人群分布虽然以中青年为主 ,但由于人口老龄化 ,近年来老年 (按年龄划分 60岁以上 )严重创伤并不少见 ,尤其重型颅脑损伤的发病率逐年增多。老年重型颅脑损伤病人反应迟钝 ,病情危险 ,死亡率高 ,及时有效的抢救以及根据老人颅脑损伤的特点 ,加强病情观察和护理是提高抢救成功率的关键。我院急诊科近年抢救老年重型颅脑损伤 41例 ,成活 2 6例 ,死亡 15例 ,抢救成功率为 63 .4%。现将 41例老年重型颅脑损伤病人救护体会阐述如下。1　临床资料1.1　老年重型颅脑外伤患者 41例 ,男性 2 7例 ,女性 14例 ;年龄 61～ 89岁 (见表 1)。因车祸致伤…     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的临床分析与护理

应激性溃疡又称 cushing溃疡 ,是重度颅脑损伤的常见并发症 [1 ] 。一旦发生使病情迅速恶化 ,严重威胁患者生命。护士应严密观察 ,精心护理 ,早期发现消化道出血的征象 ,及时抢救处理 ,从而提高患者生存质量 ,降低死亡率。收集 1993年1月至 2 0 0 3年 12月重度颅脑外伤患者并发应激性溃疡 38例 ,通过回顾性分析 ,现将其护理体会报告如下。1　临床资料本组资料 38例 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 15岁～ 80岁 ,平均年龄 4 8岁 ;损伤类型经颅脑 CT检查显示广泛性脑挫裂伤2 5例 ,合并硬膜下血肿 8例 ,脑干损伤 5例 ;入院时 gcs评分3分～ 5分 2 6…     

重型颅脑外伤的临床观察和护理

颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤,病情发展快而危重,需要严密的观察,及时采取应急措施和精心护理。现将我科2002年至2005年救治的198例重型颅脑外伤患者护理体会总结如下。1临床资料病例198例,男126例,女72例,年龄7个月~76岁。2病情观察2.1瞳孔的观察瞳孔变化是脑损伤患者病情变化的重要体征之一,须密切观察并作记录。应15min~30min观察1次,如两侧瞳孔不等大,一侧进行性散大,对光反应迟钝或消失,并伴有意识障碍,则提示有脑受压及脑疝;如果双侧瞳孔大小多变、不等大、对光反应差等为脑干损伤的特征;如果双侧瞳孔散大、伴深昏迷、眼…     

严重多发伤122例救治体会

严重多发伤以病情变化快、误诊率高、并发症多、伤残死亡率高为特征。多发伤的救治已成为创伤外科救治中的重要课题。本文报道122例ISS评分≥16分严重多发伤的救治体会。1　临床资料1.1　一般资料　男80例,女42例,年龄21～72岁,平均43.4岁。交通事故伤102例,高处坠落伤12例,凶器伤8例。胸腹联合伤24例,其中伴多发性骨关节损伤4例;腹部外伤伴多发性骨关节损伤3例、伴一处骨关节损伤2例;腹部外伤伴颅脑损伤10例;胸部外伤伴颅脑损伤10例;胸部外伤伴多发性骨关节损伤5例、伴一处骨关节损伤2例;脑外伤伴多发性骨关节损伤18例、伴一处骨关节损伤…     

外伤性脑梗死的护理

目的 探讨颅脑外伤脑梗死的病情观察、护理方法.方法 通过评估患者的病情,对脑外伤后脑梗死高危人群进行监护,发生病情变化即行CT或MR检查及处理.结果 1 087例急性颅脑损伤患者中,发生外伤后脑梗死89例.结论 对颅脑外伤脑梗死高危人群在急性期加强病情观察可以及早发现病情变化,使患者得到及时诊断和治疗,控制病情的进一步发展,挽救患者的生命,早期进行功能锻炼,提高患者的生存质量.