乳腺腺纤维瘤癌变

1954~1990年,36年间共收治乳腺腺纤维瘤10316例,其中腺纤维瘤癌变4例,约占同期我院收治腺纤维瘤总数的0.038%.病理组织学观察4例腺纤维瘤癌变为导管内癌,镜下均见正常的腺纤维瘤上皮发展为癌的过度性病理改变,此癌预后良好,治疗应按癌变的程度而采用适宜的治疗方法.     

乳腺腺纤维瘤10316例临床病理分析

 自1954～1990年36例间共收治乳腺腺纤维瘤10316例，均接受手术治疗并经病理证实，其中管型腺纤维瘤3436例占33．3％，围管型腺癌2795例占27．1％，混合型腺纤维瘤3156例占30．6％，分叶型腺纤维瘤526例占5．1％，囊性增生型腺纤维瘤403例占3．9％。患病年龄从9岁～68岁，中位年龄28岁。2／3在发病后2年内就诊。肿瘤最小0．3cm，最大24cm（仅1例，为分叶型腺纤维瘤），大多数≤3cm，占66．5％。病变绝大多数为单发，9228例，占89．5％，多发或双发的1088例，占10．5％。绝大多数经局部切除后治愈，少数病例433例（4．2％）切除后又复发，经再次切除治愈。在收治10316例乳腺腺纤维瘤的同期内有4例腺纤维瘤癌变为管内癌，经手术切除后，预后良好。     

乳腺巨大纤维瘤误诊1例报告

临床资料患者女 ,４３岁 ,发现右乳包块２０年 ,破溃３月入院。查体见 :慢性消瘦病容 ,右乳皮肤紧张发亮 ,静脉血管可见 ,包块约１２ｃｍ×１０ｃｍ×５ｃｍ ,与皮肤粘连 ,基底活动 ,表面呈菜花状 ,黑褐色痂壳覆盖 ,边缘有黄红色渗液 ,有异味 ,内侧另有一２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ包块 ,质硬活动 ;同侧腋窝扪及１．５ｃｍ淋巴结。胸片提示 :右乳软组织块影 ,肺部（ -）。院外钼靶片示 :右乳癌。入院后常规术前检查 ,行乳腺切除 局部淋巴结清扫 ,腹部皮瓣移植术。术中取下包块送检 ,病检示 :巨纤维瘤伴局灶性炎性坏死 ,淋巴结反应性增生。讨论…     

子宫内膜乳头状腺纤维瘤3例报告及文献复习

回顾性分析1998年9月至2007年8月收治的3例子宫内膜乳头状腺纤维瘤患者的临床病理资料。3例患者发病年龄35～65岁,均以阴道不规则出血为临床主要症状;光镜检查：瘤组织由上皮和间叶组织共同组成。2例患者行全子宫切除术,1例患者行单纯肿物切除术,术后随访至今均无复发。     

卵巢腺纤维瘤合并子宫内膜样腺癌一例

病例:女性,78岁绝经25年,无明显诱因阴道持续出血三月余,量时多时少,不伴阴道溢液、腹痛及其它不适.绝经前曾有不规则阴道出血史,余无其它特殊.     

乳腺腺纤维瘤癌变11例临床病理分析

目的：探讨乳腺腺纤维瘤癌变的临床病理特点。方法：对1963—2001年经病理证实的乳腺腺纤维瘤癌变11例进行分析，重点分析诊断方法、病理特点、治疗方式及预后因素。结果：11例均为手术检出，其中8例为管内癌，1例小叶原位癌，2例浸润性导管癌。保守性手术8例，根治术或仿根治术3例，随访3个月-25年，均健在。结论：乳腺良性肿瘤均应手术切除并做病理检查，本病属乳腺癌的早期病变，保守性手术治疗效果良好。     

巨大胸膜孤立性纤维瘤1例

1临床资料 患者,男,56岁,因体检发现胸部肿块5年伴胸闷不适3个月,于2008年7月5日入院.胸部CT示:右前纵隔囊实占位,右肺受压,少量胸水(图1).胸部彩超示:右胸腔22cm×12cm×13cm实性肿物,少量胸水.于2008年7月9日在全麻下行胸腔肿瘤切除术,术中见右前下胸腔巨大肿瘤,有完整包膜,与右肺中叶前外缘约2cm×5cm关系密切,与纵隔面下腔静脉根部约4cm×6cm关系密切.术后病理示:成纤维细胞样细胞交错缠绕在一起,伴大量胶原纤维沉积(图2);免疫组化示:NF(-),CD34(++),bcl-2(++),CR(-),AE/AE3(-),S-100(-),Ki-67(未见明显阳性细胞).术后患者胸闷不适感消失,随访5个月肿瘤未复发,至今健在.     

宫颈腺鳞癌83例预后分析

背景与目的:宫颈腺鳞癌是宫颈癌特殊的病理类型,对其临床病理特点及影响预后凶素的分析报道比较少见.本文通过回顾性研究来探讨宫颈腺鳞癌的临床特点及其预后影响因素.方法:选取1982年11月至2006年5月在中山大学肿瘤防治中心妇科住院治疗的经病理确诊的83例宫颈腺鳞癌的病例资料进行回顾性分析.结果:83例病例的中位总生存时间为47个月,中位无瘤牛存时间为43个月.5年生存率为74.0%,复发率为30.1%(25/83).淋巴结阳性患者的中位总生存时间和无瘤生存时间分别为58个月和54个月,淋巴结阴性患者分别为37个月和21个月,两者差异均有统计学意义(P=0.005和P<0.001).肿瘤直径>4 cm患者的无瘤生存时间为47个月.直径≤4 cm患者为16个月,两者有统计学差异(P=0.015).淋巴结转移与FIGO分期、肿瘤直径和浸润深度相关.保留卵巢患者的复发率为33.3%(3/9).结论:对于宫颈腺鳞癌,淋巴结转移仍是影响预后的独立的危险因素,术后辅助外照射治疗可以改善生存时间和延长无瘤生存时间.肿瘤直径>4 cm是无瘤生存时间的独立预后因素.尚不能确定保留卵巢对预后的影响.     

输卵管乳头状囊性腺纤维瘤2例

输卵管乳头状囊性腺纤维瘤少见,在外科检查和镜检过程中易疏忽,现报道２例。临床资料:两者均为足月单胎剖腹产产妇,无自觉症状,术中发现输卵管伞部囊肿而行囊肿连患侧输卵管切除术。病理检查:巨检:两侧均为患侧输卵管加囊肿切除标本,囊肿位于输卵管伞部浆膜面,肿物大小分别为３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ、２ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ,其余性质相似。囊肿切面单房性,壁厚０１ｃｍ～０２ｃｍ,囊内含淡黄澄清液体,囊腔与输卵管腔不通,囊壁一侧分别见４、５个直径约０３ｃｍ～１５ｃｍ的附壁粗乳头状结节、基宽、色灰白、质硬。切面结节质实、灰白致密。…     

卵巢透明细胞腺癌伴纤维瘤1例

患者,女,40岁,以"体检发现卵巢囊肿3个月,下腹胀痛1个月"为主诉于2009年10月22日入院.入院前3个月于单位体检发现右卵巢囊肿(具体不详),未特殊治疗.1个月前出现下腹胀痛,呈钝性,持续3～5 min后自行缓解.此后每3～5 d出现1次.     

左髂骨巨大侵袭性纤维瘤1例报道

1病例摘要 患者,男,7岁,以"发现左臀部包块一周"于2007年10月8日入院.查体:左髂后可见约10cm×8cm×3cm包块,质硬,压痛,活动差,与周围组织边界不清,左髋内收受限.X线示:左髂骨不规则骨质密度减低(见图1-①).CT示:左臀部肿瘤,髂骨骨质破坏,臀小肌、臀中肌受累,多考虑恶性(图1-②A/②B).SPECT示:左髂骨局部核素浓集.患儿父母不同意术前活检,遂行手术.     

乳腺腺纤维瘤癌变11例临床病理分析

目的 :探讨乳腺腺纤维瘤癌变的临床病理特点。方法 :对 196 3- 2 0 0 1年经病理证实的乳腺腺纤维瘤癌变 11例进行分析 ,重点分析诊断方法、病理特点、治疗方式及预后因素。结果 :11例均为手术检出 ,其中 8例为管内癌 ,1例小叶原位癌 ,2例浸润性导管癌。保守性手术 8例 ,根治术或仿根治术 3例 ,随访 3个月～ 2 5年 ,均健在。结论 :乳腺良性肿瘤均应手术切除并做病理检查 ,本病属乳腺癌的早期病变 ,保守性手术治疗效果良好。     

132例宫颈腺鳞癌和腺癌临床分析

背景与目的:宫颈腺鳞癌是宫颈癌的一种病理类型,发病率较低。本研究分析宫颈腺鳞癌的临床病理特点及影响预后的因素,以探讨宫颈腺鳞癌的治疗方案,为临床治疗提供参考。方法:收集2002年1月至2007年12月收治的44例宫颈腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析(研究组),选取同期88例宫颈腺癌作为对照组,用卡方检验、Kaplan-Meier法、log-rank检验、Cox回归模型进行统计学分析。结果:宫颈腺鳞癌患者肿瘤直径>4cm占47.7%,对照组占28.4%,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组织为低分化者研究组占56.8%,对照组占30.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示肿瘤直径(P=0.011)、FIGO分期(P=0.013)、间质浸润(P=0.05)、淋巴结转移(P=0.017)与预后有关。多因素分析显示FIGO分期(P=0.032)和淋巴结转移(P=0.017)是影响预后的独立因素。2年总生存率和2年无瘤生存率宫颈腺鳞癌患者分别为83.3%和80.7%,宫颈腺癌患者分别为87.1%和85.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈腺鳞癌具有瘤体大、组织学分化差的临床特点,FI...     

胸骨巨大软骨黏液样纤维瘤恶变1 例

软骨黏液样纤维瘤（chondromyxoid fibroma,CMF）是一种特殊分化的良性软骨性肿瘤。好发于下肢骨,约占70%。其典型影像学特征为偏心性病灶,可见“咬饼样”骨质缺损。恶变率低,约为3%［1］,目前尚不能证实恶变率与年龄的相关性。