胃肠胰腺内分泌肿瘤

胃肠胰腺内分泌肿瘤是一类较罕见的、临床表现复杂多术且恶性程度很高的肿瘤,包括胃泌素瘤、胰岛细胞ＶＩＰ瘤、生长抑素瘤、无功能性胰岛细胞瘤、家族性多发性内分泌腺瘤等。此类肿瘤具有某些共同的生化特性,均含有神经内分泌细胞标志物,如神经元特异性烯醇酶、铬粒素、突触素等;它们中约一关以上能产生多种肽类激素,不少病例属于家族性内分泌腺瘤病（ＭＥＮ）,遗传外显率很高。除此之外,它们各自还具有独特的生化特性、内镜     

胰腺肿瘤的超声诊断

本文报道：二维超声对胰腺囊性及实性肿瘤的超声应用、鉴别诊断及临床价值。对介入性超声及彩色多普勒超声也进行了评价。     

超声诊断胰腺神经内分泌肿瘤

目的 探讨胰腺神经内分泌肿瘤的超声及CEUS表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的13例胰腺神经内分泌肿瘤的常规超声及CEUS表现。结果 13例均接受常规超声,7例接受CEUS检查。13例中,神经内分泌瘤8例,神经内分泌癌5例,均呈低回声,肿瘤边界较清晰,CDFI见肿瘤内部丰富线状彩色血流。肿瘤位于胰头5例,胰体5例,胰尾3例;直径1.6~6.0 cm;9例为实性,4例为囊实性。7例接受CEUS的患者中,3例为神经内分泌瘤,4例为神经内分泌癌,与胰腺实质相比较均表现为早期或同步增强,达峰时呈较胰腺实质高或等增强,减退早于胰腺实质,呈低增强。结论 胰腺神经内分泌肿瘤超声表现为边界清晰低回声占位、伴有丰富血流,CEUS表现为早期或同步增强,达峰时呈富血供表现,有助于鉴别诊断。     

胰腺神经内分泌肿瘤超声表现

目的 观察胰腺神经内分泌肿瘤的常规超声表现及CEUS特征。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的90例胰腺神经内分泌肿瘤的常规超声表现及CEUS表现。结果 90例均接受常规超声、15例接受CEUS检查。90例中,单发肿瘤85例,多发5例;肿瘤位于胰头41例,胰体13例,胰尾36例。二维超声显示低回声81例,囊实混合回声8例,无回声1例,最大径0.80~12.50 cm。67例肿瘤边界清楚,23例边界不清;64例肿瘤形态规则,26例形态不规则。CDFI示35例病灶血流信号丰富。主胰管增粗14例（14/90,15.56%）。15例接受CEUS,其中9例肿瘤动脉期呈高增强,延迟期呈稍高或等增强;4例动脉期呈稍高增强,延迟期呈低增强;2例动脉期周边呈稍低增强,延迟期廓清,内部可见片状不增强区。结论 胰腺神经内分泌肿瘤常规超声多表现为边界清楚、形态规则的低回声团块,CEUS以动脉期均匀高增强、实质期无明显消退为主要特征。     

胰腺内分泌肿瘤的影像学诊断

胰腺内分泌肿瘤(pancreatic endocrine tumor,PET)是较少见的源于胰岛细胞的疾病,共可分为8种,并可根据其分泌激素与否分为功能性与非功能性胰岛细胞瘤。前者因其     

神经内分泌肿瘤的内镜超声检查诊断

胃肠道与胰腺神经内分泌肿瘤（gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors，GEP．NETs），以下简称神经内分泌肿瘤（NETs），是一类特殊的消化系统肿瘤，患者临床表现各异，病程及预后多变。近年。内镜超声检查（EUS）在其诊断中扮演着愈加重要的角色。     

术中B型超声检查在胰腺手术中的应用

术中Ｂ型超声检查在胰腺手术中的应用山东省千佛山医院普外科胡宗泽，张清泉，王兴国，刘竟芳，李兆亭术前Ｂ超（ＵＳ）、ＣＴ检查明显提高了胰腺疾病的诊断水平，但在术中有时明确病变的性质、部位、累及范围、肿瘤与重要血管的关系，仅靠术者探查决定治疗方案仍有困难或...     

23例胰腺神经内分泌肿瘤的诊断与治疗

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,PNEN)的临床表现特点、病理特征、治疗方法及预后。方法回顾性分析我院2008年12月至2014年8月收治的23例PNEN患者的临床资料。结果 23例均获随访,存活22例。17例行外科手术治疗,8例接受化疗,1例接受放疗,7例行介入治疗;1例术后2个月复发。结论对于PNEN患者应制定个体化的综合治疗方案,对提高临床治愈率、改善患者预后及生活质量具有重要意义。     

分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤1例及文献复习

目的：探讨分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤的临床病理特点，诊断和预后，方法：对1例分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤进行光镜，免疫组化观察并结合文献进行分析。结果：肿瘤细胞大小一致，圆形或多边形，呈实性成片状，巢索状排列，未见核分型，胞质嗜酸性，向周围浸润，侵犯神经，淋巴结内见癌转移，NSE，CgA,Syn和serotonin阳性，结论：分泌血清素的恶性胰腺内分泌肿瘤来源于外分泌导管或腺泡上皮的Kultschitsky细胞，具有典型的神经内分泌肿瘤的组织学特征，常伴有类癌综合征，属低度恶性，病理诊断依赖于组织学，免疫组化并结合临床特征。     

无功能性胰腺神经内分泌肿瘤4例分析

目的研究无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析4例无功能胰腺神经内分泌肿瘤的临床资料。结果 3例以体检发现胰腺占位为主要就诊原因,1例因上腹部疼痛就诊。病灶多位于胰头(3/4例)部,最大直径为5.4 cm,术前无一例明确诊断。3例行胰十二指肠切除术,1例行胰体尾切除术。随访17~88个月,均存活,无复发转移。结论无功能性胰腺神经内分泌肿瘤无特异症状,术前诊断困难,手术切除效果较好。     

胰腺神经内分泌肿瘤肝转移的外科治疗

胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm, pNEN)是一类比较少见的胰腺肿瘤, 其发病率近年来呈上升趋势。pNEN肝转移的治疗需综合考虑其病理分级、肿瘤分期、肝转移负荷及肝外转移情况, 在全面评估的基础上, 开展多学科协作, 制定最佳诊疗方案, 以控制肿瘤生长、减小肿瘤负荷、控制激素过多分泌及相关并发症、延长患者生存期为主要目标。手术是治疗pNEN肝转移的有效手段, 有助于改善pNEN肝转移患者的预后。本文结合文献综述和笔者的临床诊疗经验, 阐述目前pNEN肝转移手术治疗需关注的问题, 以为临床提供指导。     

B型超声对对胰腺转移性肿瘤的诊断及分析

回顾分析１５例经手术病理证实的胰腺转移肿瘤的超声诊断资料。结果表明转移性胰腺肿瘤Ｂ超表现为弱回声，边清形态欠规则。与原发胰腺癌不同，胰腺转移瘤较少引起胆管及胰管扩张，认为可能与本组本组转移性肿块多来自胃癌的直接侵犯 ，或通过淋巴转移致胰腺周围淋巴结，肿块自被膜方向向内生长有关。胰腺转移癌与原发胰腺癌的鉴别诊断存在一定困难，需结合病史考虑。     

姐弟多发性胰腺神经内分泌肿瘤二例

例1,女,26岁,以“间断性腹泻伴呕吐1年,加重1周余”为主诉入院。1年前无明显诱因下反复出现间断性腹泻,伴恶心、呕吐,无发热、寒战等症状。当地医院对症治疗后未见明显好转,1个月前,患者腹泻呕吐加重,随来我院就诊。     

胰腺内分泌肿瘤的超声诊断

目的 探讨超声在胰腺内分泌肿瘤诊断中的价值.方法 回顾性总结经手术后病理证实的36例胰腺内分泌肿瘤的超声表现及误诊原因.结果 36例患者37个病灶,超声共检出32例33个病灶,漏诊4例,超声检出率88.9%(32/36).瘤体大小1.0 cm× 0.8 cm～12.9 em× 11.3 cm,瘤体最大径≤2.0cm者12例,超声检出9例,检出率75.0%;病灶以均匀或较均匀低回声为主,占78.8%(26/33),其余7个为混合回声.彩色多普勒检查12例,11例显示血流信号,其中血流丰富者8例,占66.7%(8/12).超声显示肿瘤位于胰头部11个,头颈部2个,胰体部6个,胰尾部11个,另外3个定位错误,定位诊断符合率81.1%(30/37).结论 超声对胰腺内分泌肿瘤定位诊断具有较高价值.     

胰腺神经内分泌肿瘤研究进展的认识

胰腺神经内分泌肿瘤(P-NEN)少见,仅占所有胰腺肿瘤的1%～2%,估计其年发病率为(0.2～2.0)/100万人。以往的外科手术资料显示,30%～40%的P-NEN为无功能性肿瘤。但随着影像学技术的进步,偶然检出的无功能性P-NEN显著增加,占所有P-NEN的50%～80%。近年来,对于胃肠胰腺神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)的基础和临床研究均取得了较大进展。本文仅就P-NEN的命名、分类、靶向药物治疗和第八届欧洲神经内分泌肿瘤大会中有关P-NEN的研究新进展作一介绍。