尖锐湿疣与假性湿疣的鉴别诊治分析

近年来尖锐湿疣的发病率很高,已跃居性病发病率的第二位,引起了人们的高度重视。与此同时更应注意尖锐湿疣与其他类似疾病的鉴别诊断,以防造成误诊。首先在临床上尖锐湿疣应与外观酷似的假性湿疣进行鉴别。现将我科自1997年以来尖锐湿疣、假性湿疣各20例在临床及病理方面鉴别诊治情况报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:尖锐湿疣、假性湿疣各20例,尖锐湿疣20例患者中男13例,女7例,年龄最大者58岁,最小者19岁,平均年龄37岁。20例假性湿疣患者均为女性,年龄最大者42岁,最小者21岁,平均年龄为29岁。患者主诉均为生殖器部位长出疣状增生物,无…     

阴道镜对在女性下生殖道湿疣诊断中的价值

目的研究阴道镜在女性下生殖道湿疣诊断中的应用价值。方法选取2012年6月—2014年1月收治的160名女性疑为生殖道湿疣患者,采用阴道镜对所有患者的外阴、阴道、宫颈进行检查,并将检查结果与病理检查结果进行对照,比较得出阴道镜诊断的准确率、假阳性率、假阴性率、灵敏度及特异度。结果160名患者共有病变208处,阴道镜检诊断为尖锐湿疣172例,病检结果尖锐型湿疣172例,阴道镜检扁平型湿疣18例,病检证实扁平型18例,阴道镜检扁平湿疣合并宫颈上皮内瘤变(CIN)、外阴上皮内瘤变(VIN)2例,病检证实为2例。阴道镜检为阴性的16例,病检结果为阴性的5例,11例假阴性中10例为扁平型,1例为扁平湿疣合并CIN/VIN。阴道镜湿疣诊断准确率94.71%,灵敏度94.84%,特异度100%,假阳性率0,假阴性率5.42%。其中诊断尖锐型湿疣准确率100%,假阳性率0,假阴性率0,灵敏度100%,特异度100%;诊断扁平型湿疣准确率69.70%,假阳性率0,假阴性率55.56%,灵敏度64.29%,特异度100%;诊断扁平型湿疣合并CIN/VIN准确率87.5%,假阳性率0,假阴性率33.33%,灵敏度66.67%,特异度100%。结论阴道镜诊断具有无创、方便、实用、准确率高的特点,是能对女性下生殖道湿疣进行有效诊断的检查方法。     

女阴尖锐湿疣与假性湿疣及乳头状瘤的临床和病理鉴别诊断

近年来随着其他性传播性疾病的增多 ,尖锐湿疣的发病率也有增加 ,临床上所见外阴赘生物并非全为尖锐湿疣。我们根据临床和病理特点对 85例外阴活检组织进行了病理组织学特点的观察 ,详细记录复查 ,并提出了尖锐湿疣、假性湿疣、乳头状瘤的临床与组织学的鉴别诊断标准。1　资料与方法选自我院活检病例 ,临床发现外阴和阴道有粟粒状和息肉状赘生物而取活检组织 85例 ,年龄 19～ 61岁 ,活检组织经 10 %甲醛固定 ,常规石蜡包埋 ,HE染色 ,显微镜下观察乳头结构、细胞增生情况、上皮厚度、挖空细胞形态、上皮脚、间质血管、淋巴细胞浸润等各项改…     

女阴假性湿疣临床及病理分析

目的探讨女阴假性湿疣的临床表现及病理特点。方法回顾性分析30例女阴假性湿疣的临床资料。结果本组患者30例,年龄18～35岁,已婚25例,未婚5例。病程1d～2年。否认婚外性行为25例,有婚外性行为3例,无性生活史2例。皮损表现为小阴唇内侧,对称分布呈肤色或淡红色颗粒样丘疹,约1～2mm大小,表面光滑,形如鱼子,群集带状分布,互不融合。病理表现为不同程度角化过度,棘细胞层不同程度增厚,散在空泡细胞,基底层细胞形态及排列正常。真皮毛细血管增生、充血,周围有不同程度炎症细胞浸润。结论女阴假性湿疣有较为典型的临床表现,多无婚外性行为,在临床及病理上需与尖锐湿疣鉴别。     

女阴假性湿疣36例报告

女阴假性湿疣３６例报告（河南省开封市１５５医院４７５００３）恒秀梅女性外阴假性湿疣由于与尖锐湿疣的病变早期及其不典型皮损改变表现相似，临床上常有误诊。我院自１９９１年１月至１９９３年１２月，在门诊病人中诊断为女性外阴假性湿疣３６例，现报告如下。临床资...     

妇科门诊患者假性湿疣发病情况的分析

目的通过对近3年妇科门诊患者假性湿疣患病情况的研究,为其进行更好的治疗和预防提供依据。方法分析妇科门诊就诊的3026例假性湿疣的阴道分泌物检查、人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测、醋白试验及组织病理的结果,并对相应的资料进行统计分析。结果假性湿疣患者占妇科门诊就诊患者2.40%,阴道分泌物检测检出率为81.82%,其中40.66%为霉菌性阴道炎,31.82%为细菌性阴道病,21.61%为滴虫性阴道炎;醋白试验阳性率14.14%(95/640),HPV检测阳性率11.07%(28/253),合并尖锐湿疣22例,占比是0.73%。结论假性湿疣与阴道炎的发病相关,细菌性阴道病作为诱因逐年增加趋势,疣体不典型者常被误认为尖锐湿疣。     

HPV免疫组化和原位核酸杂交技术在女阴尖锐湿疣和假性湿疣诊断中的价值

目的：探讨HPV免疫组化和原位核酸杂交技术在女阴尖锐湿疣和假性湿疣诊断中的价值。方法：通过免疫组化和原位核酸杂交技术。回顾性分析233例女阴尖锐湿疣，假性湿疣以及湿疣 样病变中HPV－Ag和HPV6／11的检出率并与病理组织学诊断作对比分析。结果：193例尖锐湿疣HPV－Ag阳性102例（占52．85％），HPV6／11阳性187例（占96．89％），两种检测法阳性率的差异具有极显著意义（P＜0．01），20例湿疣样病变HPV－Ag阳性3例（占5％），HPV6／11阳性7例（占35％），20例假性湿疣HPV－Ag和HPV6／11均阴性。病理上尖锐湿疣可见于诊断性挖空细胞，角化不全，棘层肥厚，基底细胞增生和上皮脚 延长融合；而假性湿无诊断挖空细胞，无明显棘层肥厚和基底细胞增生。结论HPV原位核酸杂交技术优于免疫组化技术，HPV6／11的检测有助于鉴别尖锐湿疣和假性湿疣以及湿疣相病变。     

女性假性湿疣28例临床分析

女性假性湿疣随着尖锐湿疣的逐渐增加而日益受到患者及医生的关注。尤其是在合并有其它性传播病的病人,则更易产生担忧,现将本科近几年就诊的病例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料28例为门诊病人,年龄19～45岁,平均年龄28岁。已婚20例,未婚8例,均有性生活史,其中有性乱史4例,既往患尖锐湿疣已治愈者(超过6个月未复发)9例,伴有阴道炎(包括滴虫,念珠菌感染)9例,急性淋病及衣原体支原体感染者各1例,无临床症状者8例。1.2 部位及形态 位于双侧小阴唇内侧,对称分布,鱼子样小丘疹占16例,单个疣状(末端变细)丘疹8例,分别长于小阴…     

207例女阴尖锐湿疣与假性湿疣临床病理特点及分析

目的探讨尖锐湿疣与假性湿疣的临床病理诊断和鉴别诊断依据。方法收集207例患者的临床资料,观察尖锐湿疣及假性湿疣的临床病理特点,部分病例作免疫组织化学HPV检测。结果真假湿疣发病年龄高峰差异不大。部位:尖锐湿疣多为不对称性分布,而假性湿疣多数对称性分布。局部表现:两种病变均形成乳头状突起,是临床病理误诊的主要原因,但尖锐湿疣常呈疣状、菜花状,而假性湿疣多为毛刷状。病理观察:鳞状上皮乳头状增生及诊断性挖空细胞是诊断尖锐湿疣的主要依据,假性湿疣中空泡化细胞是病理误诊的主要原因。免疫组织化学染色:阳性率为45.5%,假性湿疣为阴性。结论诊断性挖空细胞及HPV检测阳性是目前诊断尖锐湿疣及与假性湿疣鉴别诊断的重要依据。     

CO2激光治疗肛门尖锐湿疣48例

我院从1991年10月开始,采用激光治疗辅以术后理疗的方法治疗肛门尖锐湿疣,至1994年4月底共治疗48例,全部治愈。1 临床资料 本组共48例,其中男26例,女22例;年龄2至57岁,平均36岁;病程1个月至2年,平均6个月。本组病例中8例合并生殖器湿疣,其中男5例,合并阴茎尖锐湿疣;女3例,2例合并外阴尖锐湿疣,1例合并外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣。其余均未累及生殖器。湿疣面积最大者达36cm~2。     

女阴假性湿疣10例临床及病理分析

对10例假性湿疣(PV)的临床及病理进行了分析．其临床的主要表现是呈密集的粉红色粟粒状光滑丘疹。部分呈丝状或息肉状，互不融合，好发于大阴唇内侧；病理上其外观呈乳头瘤样突起，皮损粘膜上皮与正常粘膜相似，呈分布均匀，大小一致的空泡状，毛细血管扩张，有少量淋巴细胞浸润。本病极易误诊为尖锐湿疣，应引起重视。     

女阴假性湿疣69例临床分析

目的探讨女阴假性湿疣的临床病理特点及鉴别判断。方法对69例患者的临床及实验室检查资料进行分析。结果女阴假性湿疣及小阴唇内侧最为常见（91.3%）皮肤外观以绒毛状常见（62.3%）位于鱼子状次之（33.33%）;醋酸的试验率（97.17%）;人乳头瘤病毒亚型检测阴性。结论醋酸的试验HPV检测对鉴别分析有重要价值。     

误诊为尖锐湿疣的临床男性病例48例分析

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致，是最常见的性传播疾病之一，但由于其临床表现各异，易与扁平湿疣、假性湿疣、阴茎珍珠状丘疹、生殖器汗管瘤等混淆，导致误诊，影响治疗。现将我院门诊2003-2006年收治的误诊为尖锐湿疣的男性病人48例，现报告如下。[第一段]     

女阴假性湿疣81例临床分析

女阴假性湿疣（PCV）又称女性绒毛样小阴唇,是一种发生于女性阴部的多发性、群集性颗粒状丘疹或绒毛状突起,1981年由Altmeyer首次报道。在临床上由于其皮疹表现类似于尖锐湿疣（CA）,故常易误诊,从而给患者带来不必要的心理恐惧和精神压力。为了加深对该病的认识,笔者对2006年6月-2009年12月在我院性病科、妇产科门诊诊治的81例PCV患者临床资料进行总结、分析,现报道如下。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法降低湿疣复发的应用

目的应用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗湿疣,从而降低其复发率并观察其应用效果。方法对比分析法是将单用电离子治疗仪对湿疣进行预防与治疗的方法与电离子治疗仪联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对湿疣进行治疗与预防的方法之间的效果比较。本文采用这种方法对本院自2011年1月至2013年1月收治的120例病患进行临床治疗,采用随机分组法将其分为治疗组与对照组,每组患者各60例,观察两组疗程结束后尖锐湿疣降低复发率的差异。结果治疗组对于降低湿疣复发的有效性明显要比对照组要高,两组数据比较存在差异性,具有统计学意义。结论氨基酮戊酸光动力疗法对于降低湿疣复发具有良好的预防效果,缓解了患者痛苦,具有经济与医学价值。     

手术结合聚甲酚磺醛治疗尖锐湿疣33例报告

本文报告在手术的同时辅用聚甲酚磺醛 (爱宝疗 )治疗尖锐湿疣 33例 ,取得满意疗效 ,兹报道如下。对象与方法一、对象 :1998年 8月～ 1999年 8月门诊患者 ,年龄 16～ 4 5岁 ,平均年龄 2 7.2岁 ,由临床经验丰富的医师诊断 ,病程 2周至 2个月。病变部位 :外阴16例 ,外阴及阴道下段各 12例 ,会阴及肛门周围 5例。二、方法 :用肥皂、清水及 1‰新洁而灭常规消毒外阴及阴道 ,在湿疣基底部以 1%利多卡因局部麻醉 ,用血管钳将湿疣疣体逐一钳夹 ,彻底清除至疣体完全脱落 ,基底部用刀片搔刮数次 ,对出血点用爱宝疗浓缩液涂压迫止血 ,未出血病灶部位用…     

外阴假性湿疣

外阴假性湿疣济南军区总医院（山东省济南市２５００３１）陈铭在妇科门诊及性病门诊中，经常发现与性传播疾病（ＳＴＤ）无关的外阴假性湿疣（Ｐｓｅｕｄｏｃｏｎｄｙｌｏｍａ，ＰＣ）。患者多无明显不适主诉，但该病发病部位、形态与外阴其他皮肤、粘膜疾病，特别是尖锐...     

中西药治疗外阴尖锐湿疣17例分析

我院自1987年6月～1991年4月用中西药治疗女性外生殖器尖锐湿疣17例,复查16例,复查率94.1％,均未发现复发,现报告如下: 一般资料:17例均为我科门诊病人,年龄18～41岁,18～20岁4例,21～30岁8例,31～41岁4例,配偶同时伴有尖锐湿疣者1例。病变部位:大小阴唇并存的5例、阴蒂部位2例、肛门周围3例、阴道4例、外阴肛门阴道同时存在的3例。诊断:17例均根据病史及临床特征,肉眼确诊。方法:①用3％硼酸液1/早坐浴10～20分钟,以保持外阴清洁干燥。②用30％甲醛液涂湿疣表面1/日连用2～4次,涂药时防     

微波治疗外阴及宫颈病变33例临床分析

微波是一种高频电磁波，其波长为1mm至lm，频率为300～300000兆赫。微波作为生物物理效能，能有效地杀死病灶的细菌，改善组织的血循环，促进渗物的吸收，加快组织的修复。我科自1995年底至今应用CYP-1型微波治疗仪治疗外阴宫颈病变33例，并经术后3个月短期随访，介绍如下。一、一般资料病例来自本院门诊，经妇科检查，宫颈刮片细胞学诊断为各类慢性宫颈炎、外阴阴道尖锐湿疣、假性湿疣或寻常疣等。以慢性宫颈炎为主27例，其中轻度糜烂8例，中度糜烂12例，重度糜烂7例，宫颈息肉2例，外阴尖锐湿疣4例。二、治疗方法手术选择在月经干净后3…     

阴道镜下宫颈活检250例临床观察

目的 了解阴道镜下取宫颈活检阳性率的情况.方法 选取2008年1月至2010年1月在我院因TCT筛查结果异常者行阴道镜下宫颈活检来确诊病情.结果 250例活检患者中炎症占150例,CNNI和HPV感染所致病变临床湿疣及尖锐湿疣80例,内瘤变Ⅱ级50例,内瘤变及原位癌Ⅲ级15例.SCCI.期5例.结论 对TCT异常的患者采取阴道镜下活检损伤小,阳性率高达100%.