大肠息肉发病年龄和部位分布的病理学研究（附3065例分析）

由于大肠癌的发生与部分息肉有密切的关系，因此研究大肠息肉的发病年龄和解剖学分布特征对探讨大肠癌防治措施有重要意义。本对南方医院肠镜检出的大肠息肉进行分析，以探讨大肠息肉发病年龄、部位及其临床病理联系。     

直肠、结肠息肉661例分析

结、直肠息肉被认为是癌前状态，研究其分布、发病年龄、息肉大小、病理类型与息肉恶变的关系，对规范大肠息肉的治疗有重要意义。为此我们将我院肠镜室2004年1月～2005年11月间检出并有病理证实的大肠息肉661例患者的临床资料进行回顾性分析如下。     

大肠镜诊治大肠肿瘤294例分析

大肠镜诊治大肠肿瘤２９４例分析刘立义葛连英耿芳芳我室１９９１年４月至１９９４年１２月共行大肠镜检查１０９０例，检出大肠癌１５０例（１３．７％），大肠息肉１４４例共３１４颗，绝大部分行大肠镜下高频电治疗。一、临床资料：（一）大肠癌：共１５０例，男９０例...     

1232例大肠息肉癌变相关因素分析

1．临床资料：2000年3月至2008年3月,我院共行肠镜检查11874例,不包括进展期大肠癌、结肠癌遗传综合症及炎性肠病,检出有病理结果的大肠息肉1232例共1461枚息肉,检出率10．38％,其中男773例,女459例,男女比为1．7：1,年龄5—89岁,平均47．9岁,单发息肉1096例,多发息肉136例。本组患者的临床表现主要为便血,其他症状有腹痛、腹泻、粘液便、消瘦。     

结肠镜诊疗大肠息肉1537例体会

大肠息肉是常见的肠粘膜病变,其大多数是被视为癌前病变的腺瘤。通过结肠镜检出大肠息肉并加以除,打断腺瘤一腺癌的进程,是防治大肠癌的重要措施。1992年1月至1999年12月8年间,我院7246例结肠镜检查检出大肠息肉1537例(2378枚),检出率21．2％。本对这些患的临床资料进行回顾性分析,希望能力大肠息肉的诊疗及大肠癌的防治工作提供一些有用的资料。     

结肠镜下高频电切息肉的护理配合

大肠息肉是目前国内外公认的大肠癌癌前期病变。高频电切息肉是目前治疗大肠息肉的主要手段之一。我院自1988年12月至1996年2月共行结肠镜下高频电切大肠息肉805例1476颗。现将术中的护理配合报告如下。一、临床资料本组病例男480例,女325例,年龄2～79岁,其中2～8岁62例;有蒂息肉(含亚蒂)389     

577例大肠癌相关危险因素的研究

目的 探讨惠州地区大肠癌发病的相关危险因素.方法 对惠州地区577例大肠癌患者进行大肠癌危险因素单因素条件Logistics回归分析,纳入多因素条件Logislic回归模型进行多因素分析,计算各危险因素与大肠癌的关联程度OR值及其95％可信区间.结果 对577例大肠癌患者进行单因素条件Logistics回归分析发现,糖尿病病史、既往有大肠腺瘤性息肉病史和一级亲属患大肠腺瘤或大肠癌家族史和大肠癌的发生有关(P＜0.05).根据单因素的分析结果,将有意义的变量引入到多因素条件Logistic回归模型进行分析,结果显示糖尿病病史、既往大肠腺瘤性息肉病史、一级亲属患大肠腺瘤或大肠癌家族史是大肠癌发生的危险因素(P均＜0.05,OR值均＞1).结论 糖尿病病史、既往有大肠腺瘤性息肉病史和一级亲属患大肠腺瘤性息肉或大肠癌家族史增加了患大肠癌的危险性.     

代谢综合征与大肠肿瘤的关系

我国大肠癌的发病率逐年升高，在城市地区已成为发病率最高的恶性肿瘤之一。2001年对北京市普通人群一项大肠癌筛检工作中，28．35％患者检出大肠息肉，其中腺瘤性息肉占67％，反映北京城区人群中大肠腺瘤的发病率相当高，这也是大肠癌在北京地区高发的原因。流行病学资料、临床、动物实验研究结果均表明，大肠腺瘤、大肠癌发病原因与环境因素密不可分，如肥胖、缺乏锻炼、低纤维素饮食、糖尿病、高脂血症等，上述危险因素均与代谢综合征密切相关。虽然代谢综合征与大肠肿瘤发病相关已受到注意，但远未受到重视，相关研究文献远少于大肠肿瘤其他方面的研究。以下对有关研究进行综述。     

遗传性非息肉病性大肠癌6家系临床分析

目的总结遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)的临床特征,提高其早期诊断和治疗水平。方法对我院6个HNPCC家系进行调查,记录患者性别、发病年龄、肿瘤部位等。结果6个家系有大肠癌患者19例,占同期所有大肠癌的2.7%。其中男性10例,女性9例;发病年龄为26～74岁,中位年龄为53.4岁;共有大肠癌病灶23处,60.9%位于右半结肠,多原发大肠癌有4例。另有大肠腺瘤患者2例,白血病患者1例,原发性肝癌患者1例。结论HNPCC有明显的临床特征,利用这些特征有助于早期诊断和提高防治效果。     

PTEN在大肠癌癌变过程中的表达及意义

目的探讨在大肠癌癌变过程中,即大肠正常组织、大肠增生性息肉、大肠腺瘤和大肠癌中PTEN的表达及意义。方法应用免疫组织化学SP法检测122例大肠组织标本中PTEN蛋白的表达,应用等级相关的秩和检验分析PTEN在大肠组织中表达的意义及其与临床病理特征间的关系。结果PTEN蛋白在正常大肠组织、大肠增生性息肉、大肠腺瘤、大肠癌中表达差异有明显统计学意义（P=0．000）。大肠癌中PTEN蛋白表达与肿瘤分化程度、临床肿瘤分期及性别无关（P〉0．05）,但与患者的年龄相关（P=0．002）。结论PTEN蛋白在大肠癌癌变过程中存在异常表达,PTEN蛋白的低表达与大肠癌的发生和浸润转移相关。     

大肠息肉、大肠癌幽门螺杆菌感染与中医证型的相关性研究

[目的]探讨幽门螺杆菌(Hlicobacter pylori,Hp)感染是否为大肠息肉、大肠癌的危险因素及其与中医证型的相关性研究。[方法]选取2014年11月~2015年06月于沈阳军区总医院中医科、内窥镜科、消化内科、普外科收入患者,其中大肠息肉组患者30例,大肠癌组患者30例,同时选取肠镜检查无明显异常患者40例作为对照组,分别行13 C呼气试验检测Hp,并对大肠息肉、大肠癌幽门螺杆菌感染阳性的患者进行中医辨证。[结果]大肠息肉组(50.0%)、大肠癌组(46.7%)的Hp感染率明显高于对照组(20.0%)。大肠息肉组与对照组比较(χ2=6.99,P0.01),大肠癌组与对照组比较(χ2=5.657,P0.05),差异均有统计学意义。但大肠息肉组与大肠癌组比较(χ2=0.67,P0.05),差异无统计学意义。在Hp阳性的大肠息肉患者中,脾肾阳虚证明显高于其他证型(χ2=24.20,P0.01),差异有统计学意义。在Hp阳性的大肠癌患者中,阴阳两虚证明显高于其他证型(χ2=8.286,P0.05),差异有统计学意义。[结论]Hp感染可能是大肠息肉、大肠癌发生的危险因素,大肠息肉、大肠癌分别与中医脾肾阳虚证及阴阳两虚证密切相关,根除Hp并结合温阳散结、养阴益气治疗可能是防治大肠息肉、大肠癌的方法之一。     

MC_5抗原和CEA在大肠良、恶性病变表达的对比研究(摘要)

为了探讨大肠息肉与大肠癌之间的病因学关系,研究抗人大肠癌单克隆抗体MC_5在大肠癌早期诊断的价值,我们应用MC_5抗大肠癌及抗癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)两种单克隆抗体,通过抗生物素—生物素—酶复合物法(ABC法),对51例大肠癌、41例大肠腺瘤,9例炎性息肉,5例增生性息肉,5例幼年性息肉,16例慢性炎症性大肠粘膜及20例正常大肠粘膜进行MC_5抗原与CEA表达的对比研究.     

大肠癌及各类大肠息肉流式细胞DNA定量研究

大肠息肉是一种常见的良性肿瘤,其中腺瘤性息肉与大肠癌的发生有密切关系。我们应用流式细胞计对不同病理类型的大肠息肉组织细胞ＤＮＡ进行定量分析,以探讨各类息肉、尤其是腺瘤性息肉,伴轻度及重度异型增生者与大肠癌组织细胞ＤＮＡ含量的变化规律及其生物学特性,为临床正确处理各类型息肉提供理论依据。一、材料和方法1材料来源:65例标本均为内镜下活检组织,其中正常大肠黏膜6例,炎性息肉10例,增生性息肉7例,腺瘤性息肉10例,腺瘤性息肉伴轻度异型增生10例,伴中重度异型增生12例,大肠癌10例。2方法:标本经10%甲醛溶液固定,石蜡包裹切片,常…     

结肠镜下老年人大肠息肉临床特点分析

目前认为60％～80％大肠癌起源于大肠腺瘤,即“腺瘤-腺癌演变说”.随着年龄的增长,息肉的检出率呈增加趋势,且大肠息肉与肠癌关系密切.分析大肠息肉的临床特点、内镜下表现及病理类型,对于大肠息肉的诊治、大肠息肉癌变的早期防治具有重要的临床意义.收集我科近2年来结肠镜下发现的118例老年人大肠息肉的临床资料,并与146例中青年患者比较.现将结果报道如下.     

老年人大肠息肉的临床特点

近几年我国老年患者大肠癌发病率有逐年升高的趋势，大肠癌多数是由息肉恶变。通过对老年病人大肠息肉临床、内镜与病理特征关系的分析，提高对大肠息肉的认识，对其进行早期处理，可有效预防大肠癌的发生。     

老年人大肠息肉与大肠癌

为了解老年人大肠息肉和大肠癌的临床特点，更好地预防老年人大肠肿瘤的发生和早期诊断大肠癌，对２４８例老年人大肠息肉和大肠癌的临床及病理作一回顾性分析，结果老年人大肠息肉和大肠癌的检出率分别为３３．３％和２３．３％，并有以下特点：（１）大肠息肉和大肠癌是老年人便血的主要原因，炎性息肉，腺瘤性息肉及大肠癌三者的便血率依次增高；（２）息肉检出率显著高于普通人群息肉检出率，且腺瘤性息肉占７３．８％（３）多发     

结肠镜检查检出大肠肿瘤337例分析

大肠息肉是结肠常见疾病,其中肿瘤性息肉与大肠癌关系密切。因此,本文对2738例纤维结肠镜检出大肠息肉,息肉癌变,大肠癌进行分析。     

十年连续内镜检出1747例大肠息肉分析

目的研究近十年大肠息肉发生部位的变化及与性别、发病年龄及病理类型的关系。方法分析1995～2004年我院内镜中心检出并经病理证实的1747例大肠息肉。息肉发生部位按右半结肠、横结肠、左半结肠、直肠及多发性息肉统计。比较前5年（1995～1999）和后5年（2000～2004）结肠息肉解剖部位的变化。结果1995～1999年检出大肠息肉共591例，以左半结肠、直肠为主（38．6％、25．9％），右半结肠、横结肠和多发性息肉分别为9％、7．8％和18．7％。200～2004年检出大肠息肉明显增加，为l156例。仍以左半结肠和直肠息肉多见（37％、24．6％），右半结肠、横结肠和多发性息肉分别为11．9％、10．2％和16．3％。前后5年相比，大肠息肉解剖部位无明显变化（P〉0．05）。1747例结肠息肉中，男女之比为1．42：1；35～60岁年龄段发病比例高；病理类型以腺瘤性息肉为主（81．2％）。结论大肠息肉内镜检出例数增加迅速。近十年大肠息肉解剖部位无明显变化。息肉好发部位在左半结肠和直肠，以腺瘤性息肉为主。     

大肠癌和大肠腺瘤性息肉患者外周血中G-17表达及临床意义

目的探讨大肠癌和大肠腺瘤性息肉患者外周血中胃泌素17(gastrin-17,G-17)的表达及临床意义。方法以41例大肠癌患者、65例大肠息肉患者(其中大肠腺瘤性息肉组41例,大肠非腺瘤性息肉组24例)及33名肠镜检查阴性健康体检者为研究对象,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各组研究者外周血中G-17表达水平,并进行组间两两比较。结果大肠癌组、大肠非腺瘤性息肉组、大肠腺瘤性息肉组外周血中G-17表达明显高于健康对照组,大肠癌组高于大肠非腺瘤性息肉组、大肠腺瘤性息肉组,差异有统计学意义(P0.05);大肠腺瘤性息肉组外周血中G-17表达水平明显高于大肠非腺瘤性息肉组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);大肠非腺瘤性息肉外周血中G-17表达水平高于健康对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论血清G-17与大肠癌和大肠息肉及其病理类型具有一定相关性,可能在结肠息肉与结肠癌的发生、发展过程中起一定作用。     

结肠镜检查检出大肠肿瘤337例分析

大肠息肉是结肠常见疾病，其中肿瘤性息肉与大肠癌关系密切。因此．本对2738例纤维结肠镜检出大肠息肉，息肉癌变，大肠癌进行分析。