超踝外固定支架配合简易内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折疗效分析

目的 探讨超踝外固定支架配合简易内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效.方法 分析26例Ⅲ型Pilon骨折患者资料,手术采用超踝外固定支架牵引复位配合克氏针简易内固定的治疗.结果 随访10～18个月,平均12个月;骨折愈合时间18～25周,平均 20周;术后踝关节功能按Mazur评分标准：优13例,良10例,可3例,优良率为88%;除1例出现针道感染外,其余伤口愈合良好,无骨折不愈合及延迟愈合发生,手术过程无血管、神经副损伤.结论 采用超踝外固定支架配合简易内固定的方法,可最大限度地减少手术创伤,术后可带架早期活动踝关节,减少并发症的发生.     

外固定支架在四肢骨折中的应用

外固定支架应用于四肢长管骨骨年近十年来得到快速发展 ,自 1994年以来应用外固定支架治疗骨折 ,经临床应用 118例 ,均取得满意的效果 ,就该技术的临床应用效果分析和进行总结。1　临床资料和方法1.1　一般资料　自 1994～ 2 0 0 1年共完成对 118例骨折病人的外固定支架固定手术 ,男 76例 ,女 4 2例 ,年龄分布 :2 0岁以下 11例 ,2 1～ 4 0岁 4 3例 ,4 1～ 6 1岁 2 5例 ,6 0岁以上 39例。骨折部位 :肱骨干 14例 ,股骨颈 17例 ,股骨干 36例 ,胫腓骨 5 1例。骨折性质 :新鲜骨折 10 3例 ,陈旧性骨折 15例 ,闭合性骨折 6 0例 ,开放性骨折 5 8例 ,…     

内固定结合铰链式外固定支架治疗复杂肘关节骨折

目的探讨铰链式外固定支架结合内固定治疗复杂肘关节骨折的疗效。方法回顾性分析2010年5月~2015年3月收治的复杂肘关节骨折患者46例,26例行内固定结合外固定支架治疗(外固定支架组),其中肘关节"恐怖三联征"12例,后孟氏骨折6例,经鹰嘴骨折脱位8例;20例行内固定结合可调节支具外固定治疗(可调节支具组),其中肘关节"恐怖三联征"10例,后孟氏骨折5例,经鹰嘴骨折脱位5例。所有患者均行切开复位内固定术,外固定支架组结合铰链式外固定支架固定,可调节支具组术后采用可调节支具外固定。末次随访时采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)评定肘关节功能。结果所有患者获得术后10~24个月(平均16.8个月)随访,所有患者骨折均获骨性愈合,外固定支架组愈合时间为(12.6±2.4)周,可调节支具组愈合时间(13.8±3.6)周,差异无统计学意义(P0.05)。外固定支架组肘关节平均屈伸范围为129.98°±12.59°,前臂平均旋转范围为142.15°±15.35°,MEPS评分平均为91分(58~96分),优21例,良2例,可2例,差1例,优良率为88.5%。可调节支具组肘关节平均屈伸范围为106.98°±10.36°,前臂平均旋转范围为121.32°±17.67°,MEPS评分平均为82分(55~92分),优10例,良4例,可2例,差4例,优良率为70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论内固定结合铰链式外固定架可以使肘关节获得更好的功能恢复。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高，约占10％。治疗上有多种方法可供选择，但如处理不当，可出现多种并发症或后遗症。自2002年1月至2003年12月，笔者采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折54例，取得良好效果。报告如下。     

画线法经皮单臂外固定支架治疗肱骨干骨折14例

治疗肱骨骨折的方法很多，疗效各异。1999年10月-2003年12月，我们采用自行设计画线法经皮单臂外固定支架治疗肱骨干骨折14例，疗效满意。     

Ilizarov外固定行复杂踝融合

踝关节损伤的终末期修复重建主要是融合和置换。踝置换的远期效果不肯定,踝融合是解决的主要手段。复杂情况下的踝融合如果使用常规内固定方法,则其成功率低,同时不能解决缺损、畸形、感染等问题。使用Ilizarov技术则可以一并解决这些问题。     

Orthofix外固定支架系统结合内固定治疗严重pilon骨折17例体会

目的探讨应用Orthofix跨关节动力外固定支架系统结合内固定治疗严重pilon骨折的指征、手术技巧和效果。方法对用胫腓骨切开复位固定结合Orthofix跨关节动力外固定支架固定治疗严重的pilon骨折17例的临床资料进行分析。结果17例获得随访,采用mazur踝关节功能评分标准评定,优良率88％。结论治疗严重pilon骨折,行胫腓骨切开复位内固定结合Orthofix跨关节动力外固定支架固定,具有固定坚强、骨折愈合快、能早期踝关节功能锻炼等优点,效果良好。     

单臂外固定支架固定治疗胫腓骨骨折38例

总结38例胫腓骨折运用外固定支架治疗经验。认为,此术式有较好的治疗效果,术后均达骨性愈合,无肢体功能障碍。     

T形外固定支架治疗股骨髁上骨折26例

我院1993～1996年应用多功能单侧T形外固定支架治疗股骨髁上骨折26例,取得了较满意的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男18例,女8例;年龄20～72岁,平均39岁。开放损伤4例,闭合损伤22例(其中合并其他部位骨折及脏器损伤7例)。车祸伤13例,跌伤8例,枪伤2例,其他伤3例。骨折类型:横形2例,斜形4例,粉碎性20例。本组4例开放损伤均急诊行伤口清创,骨折用T形外固定支架固定;闭合骨折中除2例陈旧骨折外,均于1周内手术治疗。1.2　治疗方法　连续硬膜外麻醉,仰卧位,上空气止血带。取患侧大腿下段前外侧切口,长度以能较好显露骨折为宜,自股外侧肌…     

有限内固定结合外固定支架治疗四肢骨折79例分析

四肢开放性骨折大多是由高能量暴力引起的骨折,手术难度大,易出现皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨不愈合,2003年6月至2009年1月,我们采用简单内固定结合外固定支架及植骨治疗此类骨折79例,报道如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2010年1月~2013年6月在新疆维吾尔自治区人民医院米东医院外科收治的复杂胫骨平台骨折患者92例(SchatzkerⅣ型41例,Ⅴ型25例,Ⅵ型26例),男性61例,女性31例;年龄31~77岁,平均54.2岁。所有患者均为开放性骨折(Gustilo分型:Ⅰ型38例,Ⅱ型26例,Ⅲ28例),按照随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。观察组采用有限内固定结合外固定支架治疗,对照组采用单纯钢板内固定传统手术治疗。对比两组手术情况、术后骨折愈合情况以及关节炎发生率,并对伤膝关节功能进行评估。结果观察组手术时间、术中出血量、术后愈合时间以及微动移位分别为(183.09±26.47)min、(304.75±51.47)mL、(0.57±0.11)周、(0.14±0.03)mm,均显著低于对照组的(213.47±34.23)min、(361.37±56.83)mL、(0.74±0.15)周、(0.31±0.07)mm;观察组术后膝关节评定优良率以及术后愈合率分别为97.83%(45/46)和93.48%(43/46),均显著高于对照组82.61%(38/46)和78.26%(36/46),而术后关节炎发生率观察组2.17%(1/46)低于对照组13.04%(6/46),上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论有限内固定结合外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折对患者造成的创伤小,术后恢复快,并且愈合程度高、关节炎发生率低,适合临床推广应用。     

Hoffmann支架外固定治疗股骨下段骨折24例分析

Hoffmann支架外固定治疗股骨干下段骨折具有创伤小，出血少，骨折复位满意，固定牢靠能早期负重，不需二次切开取内固定等优点，越来越受到人们的重视。自1992～1997年对24例股骨干下段骨折行X线透视下骨折手法复位，Hoffmann支架外固定，取得满意疗效，现报告如下：1临床资料与方法1．1一般资料本组共24例，男16例，女瞩例，年龄21～65岁，平均38岁，其中横形骨折12例．斜形骨折4例，螺旋形骨折3例．粉碎性骨折3例，开放性骨折2例。采用改良Hoffmann外固定器由连结杆，Schanz螺钉和带有圆盘转动锁紧机构的夹具组成[1]，带有影像增强系统5…     

踝部骨折手术治疗65例分析

躁部骨折是关节内骨折．临床常见。若治疗不当，易发生创伤性关节炎。我院于2005年2月-2007年5月，躁部骨折手术治疗65例，采用切开复位内固定术，取得满意疗效，现报道如下。     

微创内固定加外固定架治疗胫骨Pilon骨折26例

胫骨Pilon骨折是一种较少见的胫骨下段特殊骨折类型，常由高能量损伤造成。主要以关节面嵌压、胫骨下段粉碎性骨折及合并外踝骨折等为特征，其骨折后肢体长度变化、关节面是否平整、下胫腓关节的解剖复位及踝穴位置等直接影响关节功能恢复，治疗较为棘手，致残率较高。1997年以来，     

外固定支架辅助固定治疗胫骨平台骨折临床应用价值研究

目的 探讨胫骨平台骨折(FTP)患者在有限内固定的基础上加用外固定支架进行辅助性固定的效果.方法 回顾性分析2016年3月—2019年1月山东省聊城市第二人民医院骨创外科手术治疗的87例开放性SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型FTP患者,男性58例,女性29例;年龄19～65岁,平均39.0岁;致伤原因:道路交通伤49例,...     

单侧多功能外固定支架治疗胫骨干开放性骨折

研究和评价单侧多功能外固定支架在治疗胫骨干复杂开放性骨折的临床效果,分析其原理,以期为胫骨干复杂开放性骨折选择一种较理想的治疗方法.     

胫腓骨不稳定骨折的支架外固定治疗

采用双臂全贯穿针式胫腓骨骨折外固定支架治疗了１０例不稳定型胫腓骨骨干骨折（其中２例为开放性骨折）。本组有９例在伤后２周内手术患者的骨折获得解剖或接近解剖复位，１例伤后３１日手术的骨折留有侧位一个骨皮质厚度的移位，正位整复完全。所有患者都获得骨折愈合，平临床愈合时间为１３５日７例因体育运动等低能量外伤因素所致的骨折平均愈合时间为１１１日；其他３例因车祸高能量外伤造成的骨折，其平均愈合时间是１９０日。全组病人无骨感染发生，除１例合并有踝关节骨关节病的患者伤后１４个月随访时仍有伸踝功能受限外，其余病人的踝关节无功能障碍。     

骨折外固定并发症52例分析

自1987～1995年，我们应用单侧非金属多功能骨外固定器治疗骨折250例，发生针道感染等并发症52例，现分析如下。116床资料1．1一般情况本组男32例，女20例，年龄12～84岁。股骨近端骨折并发症31例。航骨近端骨折9例，长骨干骨折12例。52例中，针道感染25例，针松动与滑出8例，脏内翻5例，轴向偏移和格神经损伤各4例，再骨折3例，股骨头坏死2例，钢针断裂1例。发生术后并发症时间为术后第一天至8个月。1．2器械本支架主体为单侧非赵属尼龙材料，由骨折固定部分和支架调节部分组成，附有固定针、螺丝和扳手。1．3方法在电视监视下进一步整复骨…     

外固定支架固定手术治疗90例四肢骨折患者的整体护理

外固定支架固定手术治疗骨折是目前治疗骨折的有效方法。在临床护理中 ,为确保治疗效果做好术前术后护理是关键的环节。我科自 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,对90例手术病人在围手术期实施整体护理 ,病人术后恢复良好 ,无并发症发生 ,取得满意的护理效果。1　临床资料本组病人 90例 ,其中胫腓骨骨折 45例 ,股骨干骨折2 5例 ,桡骨骨折 1 0例 ,肱骨骨折 5例 ,前臂双骨折 5例。2　整体护理体会2 1　术前护理　大多数病人对外固定架有一种畏惧心理 ,也顾虑手术的治疗效果 ,致使病人精神高度紧张和情绪不安 ,所以我们护理人员要关心他 ,开导他 …