抗癫(癎)药物治疗中脑电图监测的意义

目的：探讨动态脑电图（AEEG）监测在指导抗癫癎药物治疗中的作用。方法：对45例癫癎病例进行122次AEEG随访监测，每例每次均作30min常规脑电图（REEG）描记，以作自身对照。结果：REEG描记45例中，首次监测正常41例（91％），异常4例（9％），其中有癎样放电1例。AEEG首次监测正常8例（18％），异常37例（82％），其中有癎样放电33例，占异常的89％。AEEG与REEG阳性率及癎样波检出率经统计学处理，分别为χ^2=48．79。P〈0．001及χ^210．51，P％0．01，差异均有非常显著性意义。结论：AEEG阳性率及癎样放电检出率均明显高于REEG。如果仅用REEG结果指导抗癫癎药物的应用，就可能会使那些尚需继续用药的患者将药物停掉，依据AEEG对抗癫癎药物的选用，比依据REEG更有价值。     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(癎)动态脑电图监测的价值

目的:探讨动态脑电图(AEEG)监测对伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(癎)(BECT)的价值.方法:使用MB 8000型8道AEEG仪对2005年1月至2007年10月监测的36例BECT患儿的AEEG结果进行分析.结果:发作间歇期常规脑电图(REEG)与AEEG(癎)样波相比差异有极显著意义,χ2=16.15,P<0.001.发作间歇期AEEG睡眠期(癎)样波与清醒期(癎)样波相比差异有显著意义,χ2=5.184,P<0.05.发作期一侧中央-颞区有(癎)样放电(尖、棘波)者26例(72.2 %),双侧中央-颞区有(癎)样放电者10例(27.8 %).结论:BECT是儿童最常见的原发性良性部分性癫(癎),是与睡眠密切相关的癫(癎),具有特殊的发作症状和EEG放电,AEEG睡眠期发作对BECT诊断的重要性更加突出,甚至起着决定性的作用.     

儿童典型与不典型失神发作睡眠期脑电图的特点与鉴别

目的：探讨典型失神发作与不典型失神发作患儿睡眠期脑电图（EEG ）的特点与鉴别。方法：随机抽取2012年7月至2014年7月经北京儿童医院确诊的失神发作患儿20例,根据其临床表现及视频脑电图（V‐EEG ）特点分为典型失神发作（10例）与不典型失神发作（10例）两组,分析其睡眠期EEG的特点。结果：典型失神发作儿童睡眠期 EEG的特点为广泛性、局灶性（多局限于双侧前头部）2．5～3 Hz棘慢波;不典型失神发作儿童睡眠期EEG的特点为广泛性、多灶性1．5～2．5 Hz棘慢、多棘慢波,两组间有明显差异。结论：典型失神发作与不典型失神发作患儿睡眠期EEG的特点可帮助临床进一步鉴别这两种不同发作类型。     

动态脑电图加心脏导联监测对晕厥与癫痫的鉴别诊断价值

目的：探讨24小时动态脑电图（AEEG）加心脏导联监测对晕厥与癫痫的鉴别诊断价值。方法：对92例以昏倒就诊，但常规脑电图（REEG）和心电图（ECG）均阴性的患者做24小时AEEG加心脏导联监测，并结合临床进行观察。结果：46例AEEG检测到多次阵发性棘波、尖波、棘慢波综合、尖慢波综合等痫样放电而诊断为癫痫，24例诊断为晕厥（心源性晕厥占58．3％，脑源性晕厥占25％，反射性晕厥占16．7％），6例不能定性，16例正常，总阳性率为82．6％。结论：24小时AEEG加心脏导联监测能帮助鉴别临床以昏倒发作的晕厥与癫痫，并能区分晕厥的类型。     

儿童不典型失神发作的录像脑电图分析

目的：研究儿童不典型失神发作的临床表现和脑电图（EEG）特征。方法：以“不典型失神发作（AAS）”和“慢棘慢复合波”为关键词,在我科录像脑电图（V-EEG）数据库中搜索,找到符合AAS患儿19例,回放这19例患儿的V—EEG资料,对临床表现与EEG进行同步分析。结果：在19例中,14例（74％）监测到2～5次AAS,表现为发作性意识减低,持续数秒至数分钟,另5例（26％）为持续状态;发作期EEG10例（53％）为广泛性高波幅1．5～2．5Hz棘慢复合波发放,7例（37％）为广泛性高波幅不规则棘慢复合波发放、2例（10％）为弥漫性高波幅慢波发放。19例（100％）均合并有其他形式的癫痫发作,其中合并肌阵挛发作8例,失张力发作4例,全面强直阵挛发作4例,强直发作5例,部分性发作3例。诊断为Lennox-Gastaut综合征5例,慢波睡眠期持续棘慢波癫痫2例,癫痫伴肌阵挛一站立不能发作1例,婴儿严重肌阵挛癫痫1例,Angelmen综合征5例。结论：儿童AAS以发作性意识减低和广泛性慢棘慢波为主要特征,合并多种癫痫发作形式,V—EEG是诊断AAS的重要手段。     

Lennox—Gastaut综合征25例临床观察

目的：分析Lennox-Gastaut综合征（LGS）的临床与脑电图（EEG）表现。方法：对25例LGS患者的各种临床与EEG资料进行回顾性分析。结果：LGS多在学龄前期开始发病,具有以强直性发作为主的多种癫痫临床发作形式,且大多数患者对单一的常用抗癫痫药物耐药,EEG有弥漫性棘慢波发放,睡眠EEG有阵发性快波节律。结论：LGS是儿童期难治性癫痫的一种特殊类型,有其特定的发病年龄、独特的临床发作类型以及EEG改变,同时多伴有精神智能异常,其治疗较困难,预后不理想,因此对其进行早期的正确诊断和治疗非常重要。     

儿童良性癫痫动态脑电图与临床追踪观察

目的：探讨儿童期良性中央-颞区棘波灶性癫痫（EBCC）的临床发作形式，动态脑电图（AEEG）不同类型的改变，追踪临床、AEEG及预后情况。方法：对36例不同年龄、不同发作特点、不同发作类型进行清醒、自然睡眠或药物诱导睡眠AEEG描记。结果：本组36例临床发作表现多为部分型，AEEG特点；其中21例（58％）局限于一侧的中央-颞区，15例（42％）呈双侧基本以一侧为主的中央-颞区为起搏点播散到额顶呕，但仍以中央-颞区波幅最高。结论：本病6-10岁为多发年龄，AEEG浅睡期阳性率最高，并以中央-颞区为主的散发、阵发单个棘、尖波或棘、尖-慢综合波间断或连续为发作特点。另外药物治疗比末治疗预后要好。     

动态脑电图在神经科中的应用价值

目的：探讨动态脑电图（AEEG）在神经科中的一些发作性疾病的应用价值。方法：采用英国牛津OXFORD16导联动态脑电图仪连续记录24小时的脑电波活动。结果：480例发作性疾病患者中,REEG描记结果：正常脑电图309例（占64．4％）;轻度异常脑电图171例（占35．6％）;无1例出现痫样放电。AEEG描记结果：正常脑电图136例（占28．3％）;轻度异常脑电图217例（占45．2％）;中度及重度异常脑电图387例（占80．6％）,均可以见到痫样放电。其中在睡眠检测中见到痫样放电的占231例（占59．7％）。结论：AEEG在监测发作性疾病的脑电异常活动方面明显优于REEG,可以为临床医生提供可靠的诊疗依据,我们应广泛应用。     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫动态脑电图监测的价值

目的:探讨动态脑电图(AEEG)监测对伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(BECT)的价值。方法:使用MB8000型8道AEEG仪对2005年1月至2007年10月监测的36例BECT患儿的AEEG结果进行分析。结果:发作间歇期常规脑电图(REEG)与AEEG样波相比差异有极显著意义,χ2=16.15,P&lt;0.001。发作间歇期AEEG睡眠期样波与清醒期样波相比差异有显著意义,χ2=5.184,P&lt;0.05。发作期一侧中央-颞区有样放电(尖、棘波)者26例(72.2%),双侧中央-颞区有样放电者10例(27.8%)。结论:BECT是儿童最常见的原发性良性部分性癫,是与睡眠密切相关的癫,具有特殊的发作症状和EEG放电,AEEG睡眠期发作对BECT诊断的重要性更加突出,甚至起着决定性的作用。     

儿童良性癫(癎)动态脑电图与临床追踪观察

目的: 探讨儿童期良性中央-颞区棘波灶性癫(癎)(EBCC)的临床发作形式,动态脑电图(AEEG)不同类型的改变,追踪临床、AEEG及预后情况.方法: 对36例不同年龄、不同发作特点、不同发作类型进行清醒、自然睡眠或药物诱导睡眠AEEG描记.结果: 本组36例临床发作表现多为部分型,AEEG特点;其中21例(58%)局限于一侧的中央-颞区,15例(42%)呈双侧基本以一侧为主的中央-颞区为起搏点播散到额顶区,但仍以中央-颞区波幅最高.结论: 本病6～10岁为多发年龄,AEEG浅睡期阳性率最高,并以中央-颞区为主的散发、阵发单个棘、尖波或棘、尖-慢综合波间断或连续为发作特点.另外药物治疗比末治疗预后要好.     

发作间期正常癫癎患儿发作期脑电图分析

目的:分析13例视频脑电监测到癫癎发作而发作间期正常的患儿发作期脑电图特征。方法:收集2010至2011年两年中视频脑电监测到癫癎发作而发作间期正常的患儿13例,分析脑电图特征。结果:①13例病例占同期监测总数5.7‰。②清醒期4例、睡眠期7例、清醒及睡眠期均发作2例。睡眠期占63.2%。③部分运动性发作4例、部分运动性发作继发全面发作9例,无全面性发作。④起源部位(部分存在于两电极之间)前三位分别是颞区、中央区、顶区,占72.2%。⑤发作初期多表现为低波幅棘波、尖波或快波节律,占76.9%。结论:①睡眠诱发在癫癎诊断中意义很大。②表现为部分性发作的患儿,癫癎漏诊的风险相对较大。③起源于颞区、中央区或顶区的癫癎漏诊风险相对较大。     

动态脑电图对晕厥患者的诊断意义

目的:探讨动态脑电图(AEEG)在晕厥患者中的诊断价值。方法:采用十六导联动态脑电图分析仪连续监测24小时的脑电活动。结果:242例晕厥发作患者中AEEG结果示:28例为正常脑电图,95例为轻度异常脑电图,97例为中度异常脑电图,22例为重度异常脑电图,中、重度异常脑电图的异常率为49.2%。而REEG结果示:191例为正常脑电图,38例为轻度异常脑电图,13例为轻-中度异常脑电图,有异常表现者51例,异常率为21.1%。结论:AEEG较REEG在对脑源性晕厥患者的中有明显的优势,对临床诊疗有很大的价值。     

198例动态脑电图分析

目的:分析198例发作性疾病24h动态脑电图(AEEG),以评估其对发作性疾病的诊断价值。方法:对198例常规脑电图(REEO)无癎样放电,临床上又高度可疑为癫癎发作的发作性疾病患者行AEEG检查。结果:198例发作性疾病患者中,AEEG的异常程度与年龄呈负相关;198例中共112例确定有癎样放电(52.94%),48例有非特异性异常(24.24%),其中34例根据临床表现为强直—阵挛发作,行AEEG监测29例出现癎样放电(85.29%),较其他类型异常率高。结论:AEEG对发作性疾病的诊断和鉴别诊断有较高的临床价值,检出阳性率与年龄、发作类型相关。     

儿童植物神经性癫痫动态脑电图分析

目的:探讨动态脑电图在儿童植物神经性癫痫诊断、鉴别诊断及减少误诊误治中的作用。方法:通过对246例临床诊断为植物神经性癫痫的病人进行REEG及AEEG描记,并进行对比分析。结果:本文AEEG正常162例(65.9％),异常84例(34.1％)。其中非特异性异常38例(15.4％),痫样放电46例(18.7％)。REEG院内检查111例,正常89例(80.2％),异常22例(19.8％)其中非特异性异常12例(10.8％),痫样放电10例(9.0％)。结论:AEEG可提高植物神经性癫痫的诊断阳性率及痫样波发放率。AEEG和REEG两组相比分别为X~2=7.52,P<0.01;X~2=11.46,P<0.001。均有显著性差异。同时显示AEEG可明显减少儿童植物神经性癫痫的误诊率。EEG是植物神经性癫痫诊断的重要标志之一,但要防止诊断扩大化造成的误诊误治。     

24 小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察

目的：探讨24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎的诊断价值及随访观察.方法：对105例临床诊断为儿童外侧裂癫癎的患儿进行常规脑电图和24小时动态脑电图检查,并对检查结果进行对比分析.结果：常规脑电图描记时出现异常放电21例（20％）,在24小时动态脑电图描记时,全部病例均有异常放电,在随访观察中,儿童外侧裂癫癎临床发作停止2年脑电图异常放电会消失.结论：24小时动态脑电图对儿童外侧裂癫癎有重要诊断价值.     

新生儿缺氧缺血性脑病51例动态脑电监测分析

目的：探讨动态脑电监测（AEEG）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断及预后评估价值。方法：收集2012年1～9月新生儿重症监护室（NICU）HIE病例51例,均行AEEG监测,分析其临床特征并做近期随访研究。结果：HIE患儿EEG异常率为72．5名。轻度、中度、重度HIE患儿EEG异常率分别为40％、83．9％、100名,中度及重度HIE与轻度HIEL比较,EEG异常率有极显著性差异。EEG异常程度越重,患儿不良预后（死亡或遗留后遗症）的发生率越高。结论：AEEG能正确反映HIE患儿的脑功能状态,可作为HIE的分度及脑损伤的一个重要监测指标,对于HIE的诊断及预后评价具有重要意义。AEEG尤其适用于NICU中不宜搬动的危重患儿,可降低临床风险。     

128例儿童癫癎的动态脑电图分析

目的：研究动态脑电图在儿童癫癎中的诊断价值。方法：对确诊为儿童癫癎的128例患儿进行动态脑电图（AEEG）检查。结果：AEEG的癎样放电率明显高于常规脑电图（REEG）。结论：动态脑电图在儿童癫癎中有重要诊断价值。     

非惊厥性发作性症状的动态脑电图监测

目的:探讨动态脑电图(AEEG)在非惊厥性发作性症状诊断中的价值。方法:对361例临床上常见的非惊厥性发作性症状患者进行24小时AEEG监测,其中128例与自身的普通脑电图(REEG)对照。结果:128例患者的AEEG异常率(82.0％)、痫样放电检出率(60.0％)、临床发作出现率(34.4％),均明显高于REEG(30.5.、7.0％、0)。在361例患者中异常285例(78.9％),检出痫样放电163例(45.2％),而以短暂性意识丧失阳性率最高(54.2％)。根据临床发作与AEEG的关系,诊断癫痫163例,排除癫痫64例。结论:AEEG对非惊厥性发作性症状的诊断及鉴别有重要价值。