Lennox—Gastaut综合征患者的脑电图分析

Lennox—Gastaut综合征（LGS）是一种年龄相关性癫癎，也是小儿癫癎中最为严重的类型之一，具有多种类型的癫癎发作及特征性的脑电图改变。现将2007年6月至2008年12月我院神经科和儿科诊治的30例LGS患儿的脑电图总结分析如下。     

Lennox—Gastaut综合征25例临床观察

目的：分析Lennox-Gastaut综合征（LGS）的临床与脑电图（EEG）表现。方法：对25例LGS患者的各种临床与EEG资料进行回顾性分析。结果：LGS多在学龄前期开始发病,具有以强直性发作为主的多种癫痫临床发作形式,且大多数患者对单一的常用抗癫痫药物耐药,EEG有弥漫性棘慢波发放,睡眠EEG有阵发性快波节律。结论：LGS是儿童期难治性癫痫的一种特殊类型,有其特定的发病年龄、独特的临床发作类型以及EEG改变,同时多伴有精神智能异常,其治疗较困难,预后不理想,因此对其进行早期的正确诊断和治疗非常重要。     

托吡酯治疗Lennox—Gastaut综合征47例临床分析

Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征（ＬＧＳ）是小儿时期常见的难治性癫　类型,目前可选用丙戊酸钠（ＶＰＡ）、氯硝西泮（ＣＺＰ）、卡马西平（ＣＢＺ）、拉莫三嗪（ＬＴＧ）等药物联合治疗,但仍有部分病人控制不理想。本组４７例中有３４例为经多种传统的或新的抗癫　药物（ＡＥＤ）联合治疗后仍不能控制的病例,在应用基础ＡＥＤ前提下,添加托吡酯（妥泰,ＴＰＭ）治疗。另有１３例为新诊断未使用ＡＥＤ的病例,单独应用ＴＰＭ治疗。现就此４７例患儿运用ＴＰＭ治疗的疗效和不良反应进行分析。１ 对象与方法１．１ 病例选择标准 本…     

动态脑电图监测对癫(痫)患者的临床诊断价值

目的:研究动态脑电图(AEEG)监测对癫(痫)尤其是夜间发作次数多于白天者的临床诊值.方法:对136例癫(痫)患者(第一组)及92例夜间发作次数多于白天的癫(痫)患者(第二组)的常规图(REEG)与AEEG资料进行回顾性分析.结果:第一组患者中REEG检出的(痫)样放电率为24例(17.6％),AEEG为79例(58.1％),第二组分别为18例(19.6％)和65例(70.7％),两组两种方法比较差异有显著意义(P＜0.05).总异常率第一组REEG为33.1％,AEEG为71.3％,第二组分别为41.3％和85.9％,两组两种方法比较差异也有显著意义(P＜0.05).第一组有42例(30.8％)监测到临床发作,第二组有57例(62.0％)监测到临床发作.结论:AEEG监测对癫(痫)尤其是夜间发作次数多于白天者的诊断,以及鉴别非(痫)性发作性疾病具有重要临床价值.     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(癎)动态脑电图监测的价值

目的:探讨动态脑电图(AEEG)监测对伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(癎)(BECT)的价值.方法:使用MB 8000型8道AEEG仪对2005年1月至2007年10月监测的36例BECT患儿的AEEG结果进行分析.结果:发作间歇期常规脑电图(REEG)与AEEG(癎)样波相比差异有极显著意义,χ2=16.15,P<0.001.发作间歇期AEEG睡眠期(癎)样波与清醒期(癎)样波相比差异有显著意义,χ2=5.184,P<0.05.发作期一侧中央-颞区有(癎)样放电(尖、棘波)者26例(72.2 %),双侧中央-颞区有(癎)样放电者10例(27.8 %).结论:BECT是儿童最常见的原发性良性部分性癫(癎),是与睡眠密切相关的癫(癎),具有特殊的发作症状和EEG放电,AEEG睡眠期发作对BECT诊断的重要性更加突出,甚至起着决定性的作用.     

长程脑电图监测中伪差识别的意义

目的:分析长程EEG监测中伪差的种类和出现率.方法:对500例长程EEG,包括动态脑电图(AEEG)385例和同步录像一脑电图(V-EEG)115例进行回顾性分析,寻找出现的伪差并进行归类,并计算其出现率.结果:在长程EEG监测中,瞬目及眼动、肢体动作、咀嚼和吞咽动作伪差在所有病例均有出现,肌电干扰和电极松动接触不良伪差也于绝大多数病例中见及,而在AEEG监测中可见明显的手机信号伪差.与常规EEG所产生的伪差相比较,长程EEG监测所见的伪差明显增多,差异有极显著意义(P＜0.001).结论:在长程EEG判读中伪差识别极为重要,应确保长程EEG的监测质量,提高EEG工作者的判读水平,避免将伪差当作异常放电:EEG的假阳性比假阴性会造成医学和其他方面的更为严重的危害性.     

原发性癫癎患者常规脑电图和动态脑电图对比分析

原发性癫癎是一种原因不明的多基因遗传性疾病，患者的脑电图（EEG）除了可以检出痫样波外，其影像学检查无明显异常。EEG检查在原发性癫癎的诊断和治疗效果的评价中具有不可替代的作用。     

85例癫(癎)儿童发作间期动态脑电图分析

目的:探讨动态脑电图(AEEG)对发作间期儿童癫(癎)的诊疗价值.方法:对85例癫(癎)儿童于发作间期监测24 h AEEG并对其相关因素进行比较分析.结果:AEEG监测异常者74例(87.1%),其中有(癎)样放电者49例(57.6%);发作越频繁,AEEG(癎)样放电检出率越高(P<0.01);睡眠期(癎)样放电检出率显著高于清醒期(P<0.01).治疗后复查组较新诊断组癫(癎)儿童(癎)样放电显著减少(P<0.05).结论:发作间期AEEG监测有助于儿童癫(癎)的临床诊断及疗效评估     

动态脑电图监测对癫痫诊断和鉴别诊断的意义

癫痫为短暂性发作性疾病，常规脑电图(REEG)因描记时间短，常捕获不到痫样放电，由于24h动态脑电图(AEEG)因监测时间长，从而大大提高痫样放电检出率。现将我院2001年7月至2003年4月间检查的127例临床确诊为癫痫及90例非癫痫性发作性疾病患者的AEEG检查资料，分析报告如下。     

动态脑电图伪迹识别的探讨

目的：为提高动态脑电图对癫痫的诊断的准确率、阳性率，准确识别脑电图伪迹，以防误诊或漏诊。方法：本对463例癫痫及脑血管病等患在神清闭目安静坐位下采集脑电图过程中，做吞咽，咀嚼动作，分别左右手指、足趾活动等，每种动作持结1分钟，观察2－5分钟并描记。结果：手指、足趾活动均未见棘、尖波或其它干扰波。在咀嚼时可见有规律性类似棘波、多棘波。做吞咽活动时可见不规则干扰波，以上均在单极导联普遍多见；而双极导联仅在颞区导联可见。结论：准确识别脑电图伪迹对提高癫痫诊断的准确率具有重要的临床价值。     

儿童良性中央——颞区棘波灶癫痫

目的:探讨儿童良性中央—颞区棘波灶癫痫的特点。方法:对68例患儿的临床和脑电图资料进行回顾性分析。结果:发现所有患儿发作间歇期都有特征性的脑电图改变,即在中央—颞区出现高波幅棘波。治疗后,年龄超过15岁后癫痫发作几乎全部停止。结论:本症的诊断,脑电图是根本依据,治疗效果好。     

动态脑电图对晕厥患者的诊断意义

目的:探讨动态脑电图(AEEG)在晕厥患者中的诊断价值。方法:采用十六导联动态脑电图分析仪连续监测24小时的脑电活动。结果:242例晕厥发作患者中AEEG结果示:28例为正常脑电图,95例为轻度异常脑电图,97例为中度异常脑电图,22例为重度异常脑电图,中、重度异常脑电图的异常率为49.2%。而REEG结果示:191例为正常脑电图,38例为轻度异常脑电图,13例为轻-中度异常脑电图,有异常表现者51例,异常率为21.1%。结论:AEEG较REEG在对脑源性晕厥患者的中有明显的优势,对临床诊疗有很大的价值。     

临床脑死亡病人动态脑电图和脑波功率值监测分析

目的：探讨动态脑电图(AEEG)和脑地形图(BEAM)对脑死亡的诊断价值。方法：对12例符合脑死亡临床标准的患进行AEEG监测和BEAM分析。结果：Ⅰ级1例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级6例；AEEG脑电图由Ⅰ级向Ⅴ级演变；BEAM各脑波功率值与时降低。结论：临床脑死亡与AEEG表现趋同步，AEEG和BEAM对脑死亡诊断及预后评估有价值。     

358例痫样放电的脑电图分析

目的：分析具有痫样放电的脑电图。方法：回顾分析358例显示有痫样放电的脑电图记录。结果：痫样放电广泛性分布99例（27.65%0。涉及额、前颞、颞、颞中央者187例（52.23%）,其它部位72例（20.11％）。两半球痫样放电不对称181例,其中左球痫样放电119例（65.75%）,右半球痫样放电62例（34.25%）。睡眠描记的45例痫样放电出现NREMⅠⅡ期38例（84.44%）。结论：脑电科痫样放电对癫痫有重要的诊断价值。     

动态脑电图在鉴别儿童头痛型癫痫和偏头痛的作用

目的：探讨儿童的头痛是头痛型癫痫发作引起还是偏头痛发作所致。方法：对82例经常有头痛发作的患儿做动态脑电图检查，至少记录到一次头痛发作时的实时脑电图，并对头痛发作前、发作中和发作后的脑电图结果进行分析。结果：24例患儿的动态脑电图结果正常；58例异常，其中非特异性异常56例，脑电图表现为头痛发作时或发作间期出现阵发性θ活动、δ活动；特异性异常2例，脑电图表现为头痛发作时出现棘波、尖波与尖慢波。结论：临床上难以诊断是头痛型癫痫发作还是偏头痛发作所引起的儿童发作性头痛，动态脑电图有帮助确诊的作用。     

动态脑电图加心脏导联监测对晕厥与癫(癎)的鉴别诊断价值

目的:探讨24小时动态脑电图(AEEG)加心脏导联监测对晕厥与癫的鉴别诊断价值。方法:对92例以昏倒就诊,但常规脑电图(REEG)和心电图(ECG)均阴性的患者做24小时AEEG加心脏导联监测,并结合临床进行观察。结果:46例AEEG检测到多次阵发性棘波、尖波、棘慢波综合、尖慢波综合等样放电而诊断为癫,24例诊断为晕厥(心源性晕厥占58.3%,脑源性晕厥占25%,反射性晕厥占16.7%),6例不能定性,16例正常,总阳性率为82.6%。结论:24小时AEEG加心脏导联监测能帮助鉴别临床以昏倒发作的晕厥与癫,并能区分晕厥的类型。     

动态脑电图加心脏导联监测对晕厥与癫痫的鉴别诊断价值

目的：探讨24小时动态脑电图（AEEG）加心脏导联监测对晕厥与癫痫的鉴别诊断价值。方法：对92例以昏倒就诊，但常规脑电图（REEG）和心电图（ECG）均阴性的患者做24小时AEEG加心脏导联监测，并结合临床进行观察。结果：46例AEEG检测到多次阵发性棘波、尖波、棘慢波综合、尖慢波综合等痫样放电而诊断为癫痫，24例诊断为晕厥（心源性晕厥占58．3％，脑源性晕厥占25％，反射性晕厥占16．7％），6例不能定性，16例正常，总阳性率为82．6％。结论：24小时AEEG加心脏导联监测能帮助鉴别临床以昏倒发作的晕厥与癫痫，并能区分晕厥的类型。     

儿童病毒性脑炎脑电图分析

目的：分析探讨脑电图作为儿童病毒性脑炎的早期诊断的作用。方法：对200例病毒性脑炎患儿的脑电图、脑脊液及头颅CT检查结果进行分析。结果：本组患儿中，脑电图异常率100％，脑脊液异常率52．4％，头颅CT异常率10．8％。结论：病毒性脑炎的脑电图改变较脑脊液及头颅CT的变化为早，对病毒性脑炎的早期诊断有重要意义。     

非惊厥性发作性症状的动态脑电图监测

目的:探讨动态脑电图(AEEG)在非惊厥性发作性症状诊断中的价值。方法:对361例临床上常见的非惊厥性发作性症状患者进行24小时AEEG监测,其中128例与自身的普通脑电图(REEG)对照。结果:128例患者的AEEG异常率(82.0％)、痫样放电检出率(60.0％)、临床发作出现率(34.4％),均明显高于REEG(30.5.、7.0％、0)。在361例患者中异常285例(78.9％),检出痫样放电163例(45.2％),而以短暂性意识丧失阳性率最高(54.2％)。根据临床发作与AEEG的关系,诊断癫痫163例,排除癫痫64例。结论:AEEG对非惊厥性发作性症状的诊断及鉴别有重要价值。