儿童糖尿病酮症酸中毒抢救中输液的护理

Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是儿童期糖尿病最常见的严重并发症 ,约有 4 0 %的糖尿病患儿以糖尿病酮症酸中毒为首发症状 ,迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因〔1〕 。输液可以控制高血糖、纠正脱水酸中毒及电解质紊乱起着十分重要的作用 ,因此 ,加强对DKA患儿输液的护理十分重要 ,我科自 1996年 1月至 2 0 0 3年 2月成功地抢救了 2 1例DKA患儿 ,获得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ;年龄 7～ 13岁 ,符合DKA诊断标准〔1〕 。临床表现 :均有不同程度脱水 ,中度脱水 9例 ,轻度脱水 12例 ;浅昏迷 3…     

糖尿病酮症酸中毒的整体护理

对糖尿病酮症酸中毒患者进行系统化整体护理 ,能及时掌握病情 ,有效预防并发症 ,挽救病人生命。通过健康教育 ,使患者学习糖尿病的基本知识 ,掌握糖尿病自我监测及自我护理的行为技能。1　临床资料1996～ 2 0 0 1年本院收治 4 8例糖尿病酮症酸中毒病人 ,男 2 5例 ,女 33例 ,年龄 14～ 4 0岁 2 8例 ,4 1～ 6 5岁 2 0例 ,符合 1985年 WHO诊断标准。 1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 37例。其中表现为心动过速、低血压、休克 2 8例 ,昏迷 2例 ,恶心呕吐 9例 ,多饮、多尿、嗜睡9例。2　整体护理措施2 .1　一般护理 :以迅速纠正失水及电解质紊乱 ,降…     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症 ,亦是糖尿病患者死亡的重要并发症之一 ,一旦发生 ,应积极治疗。我院自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年7月共收治糖尿病酮症酸中毒 33例 ,取得良好的效果。现就其治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料33例ＤＫＡ病人中 ,男 1 3例 ,女 2 0例 ;年龄 1 1岁～ 84岁 ,1型 7例 ,2型 2 6例 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1 8天～ 30年 ,1 0例过去未诊断过糖尿病 ,以ＤＫＡ为首发症状 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。1 .2　诱因各种感染 2 1例 ,中断胰岛素治疗 2例 ,进食大量甜食 2例 ,流产 2例 …     

糖尿病酮症酸中毒的护理措施

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症 ,病情复杂 ,死亡率高 ,因而加强此类患者的护理对疾病的转归有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料 :我院自 1998年以来共收治此类患者 2 8例 ,其中男 15例 ,女 13例 ,年龄 42～ 70岁 ,早期中期的酮症酸中毒 2 6例 ,酮症酸中毒及昏迷 2例 ,其中 2例昏迷患者均有右侧躯体偏瘫及运动性失语症状。入院时实验室检查空腹血糖 12 8～ 2 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖均是 ( ～ )尿酮体 ( ～ ) ,ＰＨ值为 7 2～ 7 3,ＣＯ2 结合力是 18～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ。经过治疗 ,空腹血糖均降至 6～ 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,2 8例患…     

糖尿病酮症酸中毒48例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性并发症 ,由于缺乏特异的表现 ,常易误诊。ＤＫＡ的预后很大程度取决于是否及时诊断和治疗。本文对我院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例均为住院病人 ,Ⅰ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 0例 ,占 4 1 6 % ,年龄 16～ 4 5岁 ,Ⅱ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 8例 ,占 58 4 % ,年龄 4 0～ 80岁。4 1例既往有糖尿病史 ,病程 2月至 2 3年 ,7例无糖尿病史 ,以酮症酸中毒为首发表现 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 2例。1 2　诱因　以感染为诱因…     

6例糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理体会

正糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一,多发生于1型和2型糖尿病的严重阶段,病情危重、病死率较高。现将6例糖尿病酮症酸中毒的抢救与护理体会报告如下:1临床资料我科于2013年1月-12月,共收治糖尿病酮症酸中毒患者6例、其中男2例、女4例、最小年龄16岁,最大74岁龄,平均年龄45岁。既往均有明确糖尿病史,发病后出现昏迷、呼吸深大,酸中毒2例,嗜睡4例,呼吸均有酮味检验结果,血糖显著升高均在30.4mmo1/L以上,尿糖、尿酮强阳性,符合     

儿童糖尿病酮症酸中毒的护理体会

儿童糖尿病多为原发性胰岛素依赖型（即I型），临床特点为有并发糖尿病酮症酸中毒的倾向，年龄越小糖尿病酮症酸中毒的发生率越高，病情发展越快，若抢救不及时易导致休克、昏迷甚至死亡。2007年1～8月我科共收治5例1型糖尿病酮症酸中毒患儿，经过积极抢救治疗、良好的护理，取得较好疗效，现将护理体会报告如下。     

老年糖尿病患者的护理特点

糖尿病是一种常见的代谢性疾病。老年糖尿病患者由于自身内环境稳定功能降低 ,遇有感染及应激时易出现脱水、低血糖、血管并发症。当病情急剧恶化时 ,可发生糖尿病酮症酸中毒和非酮症性高渗性昏迷。据统计 ,糖尿病患病率与年龄显著相关 ,年龄在 40岁以上者患病率高达 30 %～ 40 %。因此加强老年糖尿病的护理具有重要的临床意义。我科 1998年 1月～ 8月收治老年糖尿病患者 5 4例 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料　 5 4例中男 2 3例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,其中 2 1例合并有各种不同的并发症。2　护理特点2 1　心理护理　糖尿病需终…     

糖尿病酮症酸中毒诱因的护理对策

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病 (ＤＭ )最常见的急性并发症之一 ,不及时处理可引起心、脑、肾及消化系统等重要器官的严重并症(1) 。而在治疗过程中 ,及时正确的护理是治疗成功的重要措施之一。现对我科收治的 2 6例酮症酸中毒诱发因素进行护理对策 ,效果显著 ,报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 1998年元月至 2 0 0 1年 4月共收治ＤＫＡ患者 2 6例 ,男 10例 ,女 16例 ,Ⅰ型ＤＭ 12例 ,男 4例 ,女 8例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 6岁 ;Ⅱ型ＤＭ 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 3 5～ 68岁 ,平均 5 1.5岁。 2 6例患者均符合ＷＨＯ糖尿病…     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的观察及护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的并发症 ,是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。我院自 1997年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治糖尿病 90例 ,其中发生酮症酸中毒者 3 2例 ,昏迷者 7例 ,占酮症的 2 1 8%。因此 ,加强酮症酸中毒昏迷患者的观察及护理 ,对疾病的诊治 ,降低合并症及死亡率起着重要的作用。1　临床资料1 1　一般资料　 90例均为住院病人 ,糖尿病诊断符合 1985年WHO的诊断标准。 3 2例糖尿病酮症酸中毒诊断符合标准[1 ] 。其中男性 41例 ,女性 49例 ,最小年龄 17岁 ,最大年龄 73岁 ,酮症酸中毒昏迷 7例 ,死亡 2例 ,分别死于肾…     

小剂量胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒临床体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,尽管采用胰岛素治疗后糖尿病酮症酸中毒的抢救成功率大大提高,但仍为糖尿病患者致死的重要因素之一。笔者总结我院近5年来用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗11例糖尿病酮症酸中毒,获得了满意的疗效。临床资料1一般资料　11例糖尿病酮症酸中毒患者为住院病人或急诊病人,空腹血糖均>16.5ｍｍｏｌ/Ｌ,尿酮体()～(),均有不同程度酸中毒。伴有恶心、呕吐9例,意识模糊3例,昏迷1例。其中男7例,女4例。年龄55～78岁。病程为6个月～10年。其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病9例。患者发生糖尿病酮症酸中毒的诱…     

糖尿病酮症酸中毒患者的护理

目的更好地了解糖尿病酮症酸中毒的护理。方法30例糖尿病酮症酸中毒患者,根据年龄、性别、临床表现、实验室检查、相关治疗等进行回顾性分析。结果29例临床治愈,1例死亡。结论糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,早期诊断、早期治疗、早期护理非常重要。     

糖尿病合并酮症酸中毒及高血糖高渗综合征儿童的临床特征分析

目的:分析糖尿病合并酮症酸中毒及高血糖高渗综合征患儿的临床特征。方法:选择2015年1月—2018年8月我院收治的糖尿病儿童200例,其中糖尿病合并酮症酸中毒患儿117例,糖尿病合并酮症酸中毒高血糖高渗综合征患儿83例,分析患儿的临床特征。结果:糖尿病合并酮症酸中毒高血压高渗综合征患儿的血糖、有效渗透压、血清钠、尿素氮水平显著高于糖尿病合并酮症酸中毒患儿,血pH、HCO~(3-)水平显著低于糖尿病合并酮症酸中毒患儿(P<0.05)。糖尿病合并酮症酸中毒高血压高渗综合征患儿≥10岁率、中度—重度脱水率、三酰甘油>1.7mmol/L率显著高于糖尿病合并酮症酸中毒患儿(P<0.05)。结论:糖尿病合并酮症酸中毒及高血糖高渗综合征患儿年龄多为10岁以上,且常会出现代谢紊乱、酸中毒及肾功能异常。     

42例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病的一种严重的并发症。是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。笔者 1988～ 2 0 0 1年以来抢救治疗的 46例 DKA,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例 DKA患者均符合 1985年 WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 12～78岁 ,平均 5 1.2岁 ,病程 2～ 2 0年 ,1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 35例。1.2　诱因　感染 2 2例 (5 2 .3% ) ,饮食不当 9例 (2 1.4% ) ,自行停用降糖药 11例 (2 6 .2 % ) …     

糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒(D K A)是体内胰岛素缺乏而引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要病变的综合征,是一种急性代谢性疾病,病情严重、病死率高,应加强观察和护理。1临床资料2000年1月～2005年6月我院内科共收治糖尿病患者215例,其中2型糖尿病酮症酸中毒28例,Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒11例,共占糖尿病住院人数18.1%。男12例,女27例,年龄重16～78岁,平均年龄58.5岁。空腹血糖14.3～39.9m m ol/L,平均(21.28±2.15)m m ol/L。糖尿病史<5年13例,5～10年17例,≥10年9例。酮症酸中毒为首发症状者6例,合并肺炎6例,尿路感染15例,心衰1例。酮症酸中…     

糖尿病酮症酸中毒38例临床护理体会

目的回顾糖尿病酮症酸中毒临床护理的措施及经验。方法收集糖尿病酮症酸中毒患者38例,其中非胰岛素依赖型糖尿病酮症酸中毒31例,胰岛素依赖型糖尿病酮症酸中毒7例,入院时均已出现有不同程度脱水及电解紊乱。临床中严格执行医嘱,根据病情的变化及酮症酸中毒的发病机制和临床特点制定了整体护理措施,并开展心理健康指导。结果 38例糖尿病酮症酸中毒患者经过治疗和精心的护理,除1例并发脑梗死、2例合并冠心病心肌梗死死亡外,均较快的改善症状,治愈好转出院。结论糖尿病酮症酸中毒患者在临床治疗中严密的观察和完整性的护理程序是有效的提高救治成功率、减少死亡、避免并发症发生的有效措施。     

糖尿病酮症酸中毒患者的健康指导

随着人们生活水平的提高 ,糖尿病的发病率日渐增长 ,已成为继肿瘤、心血管病后第三位危害人类健康的疾病。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症 ,也是内科常见急症之一。临床观察发现 ,糖尿病酮症酸中毒患者的病死率与饮食不当、感染、胰岛素中断或不适当减量 ,知识缺乏等有直接关系。因此加强对糖尿病人的健康指导对提高治愈率 ,预防并发症 ,提高病人生活质量具有重大的意义。1　一般资料我科 2 0 0 0年元月～ 2 0 0 1年 7月共收治糖尿病酮症酸中毒 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,平均年龄 5 2岁 ,其中由于饮食不当引起 6例 ,由于胰岛素治疗中断…     

血、尿β2-微球蛋白测定在小儿1型糖尿病肾脏损害中的意义

目的确立血、尿β2-微球蛋白测定在小儿糖尿病肾脏损害的临床诊断及疗效观察中的意义.方法对50例1型糖尿病并发酮症、酮症酸中毒住院患儿检测血、尿β2-微球蛋白等项目.结果1型糖尿病并发酮症及酮症酸中毒患儿血和尿β2-微球蛋白均增高,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论血尿β2-微球蛋白检测在小儿1型糖尿病肾脏损害的临床诊断及疗效观察中显示出其特有的灵敏度和特异性,应成为该并发症进行实验室检查不可缺少的指标.     

2型糖尿病酮症酸中毒42例诊断分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的严重急性并发症之一 ,病死率仍高达 10 %～ 2 0 %。本文回顾性分析 1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们两所医院 42例 2型糖尿病酮症酸中毒的临床资料 ,探讨其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　 42例病人 ,男性 19例、女性 2 3例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均5 8.5 2岁。 38例有糖尿病病史 ,病程0 .5～ 2 4年 ,病前均用口服降糖药治疗(用胰岛素的病人未入选 )。 4例无糖尿病病史 ,体内有较多内源性胰岛素分泌 (Ｃ肽释放试验证实 ) ,随访 0 .5年后口服降糖药。1.2　ＤＫＡ病况1.2 .1　主要诱因　①急性…     

胰岛素泵抢救糖尿病酮症酸中毒的应用与护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病主要的急性并发症和常见的内科急症之一,严重时可危及生命。因此,严格控制血糖是提高患者生命质量的关键:我科自2000年2月引进美国MiniMed公司生产的507c型胰岛素泵,成功地抢救了24例糖尿病酮症酸中毒患者,获满意效果,现将抢救与护理介绍如下。一、临床资料全部病例均为2000～2001年患糖尿病酮症酸中毒的患者,全部病例均符合WHO1985糖尿病诊断标准。其中男性17例,女性7例,年龄最大的70岁,最小为20岁。1型糖尿病6例,2型糖尿病18例。19例既往有糖尿病史,10例使用过胰岛素,14例为首次使用胰岛素。