氯氮平引起频发室性早搏1例

例１女性 ,２８岁。因少眠、自语、无故发笑、猜疑被害２年 ,于１９９５年４月入院 ,既往无重大内外科疾患史和药物过敏史。体检 :心肺听诊正常 ,神经系统检查无异常 ;神清 ,存在关系观念 ,被害妄想 ,被控制体验 ,被洞悉感 ,自知力无。血常规、心电图及胸部Ｘ线透视均正常。诊断 :精神分裂症偏执型。予氯氮平系统治疗 ,起始量２５ｍｇ／ｄ ,２周后达２５０ｍｇ,即中餐后１００ｍｇ,晚餐后１５０ｍｇ,期间分别于入院第７天、第１４天检查心电图均示“窦性心律 ,正常心电图”。继续氯氮平治疗 (每天２５０ｍｇ)至第６天后 ,病人诉胸闷不适、心…     

肌注盐酸哌替定致频发室性早搏1例

患者 ,女 ,4 8岁。因左腰痛 3小时并恶心 ,来我院急诊科就诊。无既往药物过敏史 ,平素健康。查体 :痛苦表情 ,呻呤 ,神清合作 ,皮肤粘膜无特殊。 T 36 .8℃ ,BP 16 / 10 .5 k Pa。心肺 (- ) ;腹软 ,肝脾未扪及 ,左肾区叩压痛。辅助检查中 ,血常规 :WBC8.0× 10 9/ L,N0 .85 ,小便常规 :RBC ;B超示 :左肾结石 ,左输尿管上段结石并肾盂轻度积水。心电图示正常。肌注盐酸哌替定 10 0 mg,10分钟后 ,患者感心慌、出汗、恶心。查 BP10 .3/ 7.5 k Pa,心率 70次 /分 ,律不齐 ,频发早搏。急查心电图示偶发房早 ,频发室性早搏 ,低钾。急查生化 …     

食管癌PF方案化疗发生频发室性早搏1例

患者 ,男 ,47岁 ,因进行性吞咽困难 3月于 2 0 0 1年 11月 5日入院。既往无心脏及肺病史。查体 :ＫＰＳ评分 80分 ,浅表淋巴结未扪及肿大。纤维胃镜发现食管新生物 ,活检诊为鳞癌。心电图及常规检查无手术禁忌 ,2 0 0 1年 11月 9日行食管癌切除术 ,术后病检发现切缘阳性 ,3周后行放射治疗 ,总剂量 5 0Ｇｙ ,常规分割 ,出院休息。于 2 0 0 2年 3月 4日再次入院 ,检查无化疗禁忌 ,予辅助化疗 ,ＰＦ +ＣＦ方案 (第 1～ 5天 ) :顺铂 (ＤＤＰ)2 0ｍｇ ;氟尿嘧啶 (5 Ｆｕ) 75 0ｍｇ ;亚叶酸钙 (ＣＦ) 2 0 0ｍｇ。化疗中出现轻度心悸、乏力 ,心电…     

新生儿腹泻致频发室性早搏二联律1例

患儿,男,5d,因腹泻3d,尿少1d入院。患儿系第二胎二产,足月顺产,生后1d出院。住院期间,新生儿室流行腹泻。出院后即开始腹泻,大便稀水黄色,量多无脓血。每天10余次,入院时尿量明显减少,精神差,吃奶少,无发热抽风。查体:体重3.5kg,中度脱水貌、精神萎靡,皮肤弹性     

氟哌利多致频发性室性早搏一例报告

患者．男，35岁。为戒毒自己肌注氟哌利多5mg后，即觉嗜题，全身疲乏无力．约30min后突然心悸、胸闷，极度烦燥不安，呼吸困难，不能平卧，急诊入院。既往无心脏病病史。查体：T37℃，P96次／min，R22次／min．BP16／8kPa。神清，半卧位，口唇无发绀．两肺未见异常。心界不大，心率96次／min，心采区可闻及在心律规则的基础上突然出现提前的心跳，8次／min．无杂音。心电图报告：窦性心律，频发性室性早搏。治疗：在心电监护下，首次静往利多卡因100mg无效，间隔10min再次静往利多卡因100mg，室性早搏由8次／min减少至3次／min，继之静滴…     

环丙沙星致频发性室性早搏一例

环丙沙星抗菌谱广 ,为临床常用喹诺酮类抗生素中体外抗菌最强者。本品副作用小 ,仅 3 %～ 5 %的患者用药后会出现轻中度胃肠道反应。我科 1999年 8月发生静脉滴注环丙沙星引发频发性室性早搏一例 ,现报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,3 1岁 ,系本院医务人员。 1999年 8月因急性胃肠炎静脉滴注环丙沙星 10 0ｍｌ(0 .2ｇ) ,滴入 0 .5ｈ后 ,病人出现心悸、胸闷等不适症状 ,ＥＣＧ显示频发性室性早搏。停止用药后症状逐渐缓解、消失 ,ＥＣＧ显示窦性心律。2 0 0 0年 1月病人因上呼吸道感染伴恶心、呕吐 ,再次静脉滴注环丙沙星 10 0ｍｌ(0 .2ｇ) ,…     

静脉滴注甲硝唑致血尿1例

患者 ,女性 ,1 7岁 ,以左手烧伤后第 2～ 4指瘢痕挛缩畸形 1 4年 ,于 1 999年 3月 9日入院。入院诊断左手第 2～ 4指瘢痕挛缩屈曲畸形。入院后行手术前常规准备后 ,于 1 999年 3月 1 2日在左侧臂丛神经阻滞麻醉下行左手第 2～ 4指瘢痕挛缩松解自体全厚皮片游离移植术 ,手术过程顺利 ,失血不多 ,术中未输血 ,术前未留置导尿管。术后用青霉素 3 2 0万U静脉滴注 ,每日 2次 ,0 .5%甲硝唑溶液 1 0 0 ml静脉滴注 ,每日 2次。用药后第 3日 ,病员诉排尿时偶有少许血丝混于尿液中 ,为终末血尿 ,不伴有尿频、尿急、尿痛、下腹痛及腰痛 ,无恶心呕吐 ,…     

儿童情绪障碍伴室性早搏1例报告

患儿 ,男 ,14岁。生长在一个逆境家庭中 ,从胎儿时其母经常受其父虐待。患儿出生时体重仅 2 85 0ｇ ,一直生活在打骂、吵闹的环境中 ,时常受到惊吓。 10岁时其父母离异 ,当时患儿很想随母生活 ,遭其父拒绝 ,并且威胁他 ,企图割断母子关系 ,患儿被迫随父生活 ,不允许母子见面。平日经常受到其父严厉的强迫、打骂、惩罚。此次被其父打伤手背 ,造成肌腱断裂而住院治疗。在治疗中 ,发现患儿心律不齐 ,动态心电图示频发性室性早搏 ,ＳＴ Ｔ无改变 ,心肌酶谱、病毒分离、心脏彩超、胸片、ＷＢＣ ＤＣ、血沉、抗“Ｏ”均未见异常 ,Ｈｂ 90ｇ/Ｌ ,…     

口服硝呋太尔片后饮酒引发频发室性早搏1例

近年来,对阴道炎患者常使用新药硝呋太尔治疗,效果较好。目前报道硝呋太尔引起的不良反应有过敏性休克[1]、荨麻疹型药疹[2]、溶血性黄疸[3]等。现将我院门诊部诊治的口服硝呋太尔片后饮酒引发频发室性早搏1例报告如下。1病例介绍患者女,43岁,因心悸、胸闷、头晕30 min,于2014年2月13日来我院门诊部就诊。     

甲硝唑致严重过敏1例

患者 ,男 ,37岁。因右下腹疼痛 3天入院。既往无类似病史。查体 :生命体征平稳 ,右下腹压痛、反跳痛 ,腹肌紧张。辅查 :B超示右下腹炎性占位。血常规 :WBC11.1× 10 9/ L,N0 .76。入院诊断 :急性阑尾炎。以青霉素、妥布霉素、甲硝唑抗炎及支持对症治疗。在输入甲硝唑液约 5 0 ml后 ,患者突然出现胸闷、心慌 ,嘴唇麻木 ,皮肤瘙痒 ,查心率 110次 /分 ,律齐 ,呼吸急促 ,双眼结膜水肿充血 ,嘴唇水肿 ,颈部皮肤斑疹。考虑系甲硝唑过敏反应所致 ,立即停用甲硝唑 ,并以氢化可的松 2 0 0 mg静滴 ,口服维生素 B1,维生素 B2 及赛庚啶 ,约半小时后…     

炙甘草汤治疗频发室性早搏70例

炙甘草汤治疗频发室性早搏７０例郑瑞燕温州市三院３２５０００从１９９１年４月至１９９４年１２月，用炙甘草汤治疗７０例频发室性早搏患者，取得较好疗效，现报告如下。１临床资料１．１病例７０例均经心电图或２４小时动态心电图明确诊断，经西药治疗３个月以上仍不能...     

家族性室性早搏三例报告

例 1　患者 ,男 ,6 8岁。晨起活动时 ,突感胸前疼痛、心悸、气短、大汗淋漓 ,自用“速效救心丸”不见缓解。患有高血压病、冠心病十余年。查体 :体温 38.0℃ ,血压 12 / 8ｋＰａ ;急性痛苦面容 ,双肺底可闻及散在湿罗音。心率 16 0次 /分 ,律不整 ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音。心电图示 :心肌后下壁心肌梗塞 ,频发室早。入院经积极抢救无效死亡。例 2　患者 ,女 ,43岁。例 1之女。患者无诱因胸前不适、心悸、胸闷。查体 :心率 10 0次 /分 ,律不齐 ,有间歇期。心电图示 :心律失常 ,室早 ,呈二联律。给予利多卡因 5 0ｍｇ静注、心律平 15 0ｍ…     

排尿诱发频发性室性早搏二联律1例

1临床资料 患者男性，30岁，因反复出现晨起排尿时心悸、胸闷半年余来本院就诊。发作时不伴出汗及昏厥。体检：神清，血压14／9kPa，心率94次／min，心律不齐，心前区未闻及病理性杂音，体温正常，实验室检查：三大常规、肝、肾功能均正常；X线：心、肺未见异常。患者心悸、胸闷一般发生在过度劳累后于晨起排尿时，历时最长可达2h多，经休息后均可自行缓解。晨起排尿发作心悸、胸闷时查心电图（图略）示：P波正常，P-R间期0．18s，ST段轻度下移，T波平坦或倒置，窦性激动后均可见提前出现的宽大畸形QRS波，其前无P波，T波多数与主波方向相反，形成二联律。未经任何处理，平卧休息约2h症状缓解后查心电图示窦性心律，正常心电图。（图略）     

静点甲硝唑致过敏反应2例报告

例 1　女 ,76岁。因口腔牙周炎口服甲硝唑片 0 .3 g/次 ,连用 3 d后效果不明显 ,给予静脉点滴 0 .2 %甲硝唑葡萄糖注射液 2 5 0 ml,静脉滴注 1 0 min,患者双手背皮肤瘙痒 ,继之全身皮肤出现荨麻疹样丘疹 ,面色灰白 ,呼吸急促 ,血压 9.3 3 /5 .60 k Pa,心率 1 1 0次 /min,EKG示 :窦性心动过速 ,即给吸氧 ,停止输入甲硝唑 ,静脉推注地塞米松1 0 mg,1 0 %葡萄糖酸钙 1 0 ml,1 h后 ,患者呼吸恢复平稳 ,荨麻疹消退 ,手背皮肤瘙痒消失。例 2　女 ,3 7岁。因月经后下腹疼痛疑似盆腔炎 ,给予静脉点滴 0 .2 %甲硝唑葡萄糖注射液 2 5 0 ml。第 1、2…     

甲状腺功能减退致频发室性早搏1例

甲状腺功能减退（hypothyroidism）简称甲减,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病[1]。临床多表现为畏寒、乏力、少汗、反应迟钝、厌食、腹胀,心血管系统常表现为窦性心动过缓,心音减弱。笔者近日收治1例患者,甲状腺功能减退导致频发室性早搏,临床上较为少见,现报道如下。     

大剂量甲硝唑致溶血性贫血1例

甲硝唑是一种抗感染的基本药物 ,随着临床的广泛应用 ,不良反应逐渐增多 ,但甲硝唑中毒临床少见。笔者在工作中发现 1例过量服用甲硝唑致溶血性贫血的患者 ,现报道如下。1　病例介绍患者女 ,2 3岁 ,自服甲硝唑 1瓶 (0 .2 ｇ/片 ,共 10 0片 ) ,服药后即出现头晕、腰酸、畏寒 ,频     

甲硝唑致心律失常二例

例 1　患者李某 ,女性 ,2 9岁。住院号 :99-186 5 3。诊断左侧卵巢黄体破裂出血入院。腹腔内出血约 2 0 0ｍｌ。既往无心脏病史。术前检查 :两肺正常 ,心率 80次 ｍｉｎ。心电图提示 :窦性心律 ,正常心电图。血Ｋ+ 正常。术后给予青霉素及甲硝唑10 0ｍｌ静滴 ,2次 日。用药第 3天出现头昏、乏力、气促。检查 :心率 5 4次 ｍｉｎ ,闻及早搏 3次 ｍｉｎ。停用甲硝唑 ,继续用青霉素静滴 ,次日上述症状消失 ,心率恢复 80次 ｍｉｎ ,无早搏 ,心电图检查正常。例 2　患者周某 ,女性 ,38岁。住院号 :99-18998。诊断左侧输卵管壶腹部妊娠流产。…