女婴阴道胚胎性癌1例

患儿：女,8个月。因哭闹、腹胀、排尿困难5天,加重1天入院。体检：发育正常,营养中等,神志清、精神差。皮肤粘膜无黄染,表浅淋巴结无肿大。头颈无异常,双肺呼吸音清。腹胀满,未见胃肠形。腹肌紧张,全腿轻压疼,下腹部扪及充盈膀胱及实性包块,活动度不大。肠鸣音活跃。实验室检查：WBC13．1X×109／L,N0．70、L0．28。尿红细胞＋＋,肝功正常,AFP618ng／ml。X线腹透：肠积气,下腹部见有一液性平面。B超：盆腔实性占位。CT：盆腔肿瘤,肾盂积水。入院诊断：盆腔肿瘤、尿潴留、双肾盂轻度积水。治疗：经持续导尿及术前准备,…     

罕见游走双副脾一例

罕见游走双副脾一例杨新民患儿：女，１３岁。因腹部游走性包块３３天入院。患儿于１个月前无意中发现左下腹部有一拳头大小包块，极度活动，曾阵发性腹痛一次，后自行缓解，无恶心呕吐及不适，大小便正常。体检：腹平软，左下腹部可扪及８．０ｃｍ×８．０ｃｍ×４．０ｍ...     

小儿脾脏巨大良性肿瘤2例

脾脏原发性良性肿瘤临床罕见，我院近15年来共收治脾脏原发性肿瘤3例，其中2例为良性，均为小儿，报道如下：例1，女，13岁。在上腹包块4月入院。包块发现时约一鸡蛋大。查体：营养良好，巩膜无黄染，腹平软，左上腹可触及约7cm×5cm的包块，质中硬，无压痛，表面光滑，边缘清楚，移动度好。实验室检查：Hb112g／L，WBC5．7×1O~(12)／L，N0．63，L0．33，E0．04。A超示包块实质性，约5cm×6．5cm×6．5cm，与脾肾不连续。临床诊断：腹部包块性质待查。手术探查见包块为脾脏．呈三节葫芦状，其中上被包块为7cmXscmX7cm，脾门包块为6cm…     

儿童左髂窝软骨瘤一例

患儿,男,9岁.无意中发现左下腹无痛包块2 d入院,无腹痛腹胀,大小便无不适,腹部CT检查示:左下腹部实性包块,无钙化,内可见囊性变,边界清楚,最大截面7.4 cm×8.2 cm,CT值最大37Hu,最小5 Hu,平均(19.8±8.4)Hu.B超示:左下腹实性包块中央部囊性变,血流不丰富,探查肝胆胰脾肾未见异常.     

美克尔憩室所致腹内疝误诊为肠套叠一例

患儿,男,2岁,阵发性哭闹7h伴呕吐入院,无发热,无血便。查体：神清,腹平软,右中腹可及一包块,大小约3．0cm×2．0cm,可活动,中等硬度,触痛,肠鸣音活跃。肛诊：无血便。血常规：WBC17．26×10^9／L,NE86．1％。     

腹壁外周型原始神经外胚层肿瘤一例

患儿女,2岁.因发现下腹部肿物5d来我院就诊.入院体检:腹部不胀,下腹部可触及包块,约5.0 cm×4.0cm×3.0 cm大小,表面光滑,肿物活动度差,直肠指诊(一).入院后行B超检查:盆腔内膀胱左侧可见5.0 cm×3.8 cm×5.1cm无回声肿物,内可见中等回声组织,其边界清,可见包膜,形态规则,内可检出血流信号.     

新生儿阑尾炎1例

患儿，男，11天。孕39周，足月顺产，生后第3天开始不规则发热，在当地经用“青霉素”抗炎治疗体温不退，因近2天腹胀，呕吐1—2次／日，为奶汁。大便3次／日，黄糊状便。吃奶正常，以“腹胀原因待查，新生儿败血症”收住院。体检：T38．5℃。心率120次／分。呼吸60次／分。反应欠佳，无发组。双肺无音，心音有力，律齐，无杂音。腹膨隆顺壁静脉显怒，肠鸣有减弱，无包块，无移动性浊音，四肢无水肿。门诊腹部平片示“上腹积气，中腹有2-个渡平”示肠梗阻。血象：WBC20万×109／L，NO．901，0．10，入院诊断：新生儿败血症，中毒性肠麻痹…     

空肠重复畸形并小肠扭转1例

病历摘要患儿，男，5天．因呕吐1天入院。第一胎第1产，40周妊娠，因宫内窘迫行会阴侧切十胎头吸引娩出，生后无窒息，母乳喂养，吃奶好、于生后第4天始无明显诱因出现吃奶后即呕吐，呕吐物为奶汁及黄绿邑永祥物。大便正常。体检：足月新生儿貌，全身皮肤轻度黄染，前由略凹陷，心肺（一），腹软，右侧腹部可触及一包块，约5×4cm，质软，光渭，活动，肛门外生殖器无畸形。腹部平片示：高位小肠不全性梗阻。胃肠造影检查，显示各组肠道均未见异常。钡灌肠检查，钡剂通过顺利，肠管无狭窄及充盈缺损套叠现象。B超示：济周探及5.9×4.6cm囊性…     

小儿胃重复畸形1例

患儿,女,1岁5个月,因发现左上腹包块半年余入院,平时偶有腹痛,无呕吐、便血等。体检:一般情况可,无贫血及营养不良,左上腹可扪及约7cm×6cm囊性包块,质软,可活动,无压痛。B超检查:中上腹偏左见一囊肿,约7.5cm×6cm×5.1cm大小,囊壁较厚且光滑。钡餐检查:胃大弯侧见一不规则充盈缺损,未见龛影,十二指肠各段未见异常。CT检查:     

新生儿处女膜闭锁并子宫阴道积液一例

患儿女,因"宫内B超提示下腹部包块"生后转入我科。患儿母孕32周时B超发现胎儿下腹部包块,怀疑肛门闭锁,孕40周B超仍提示下腹部包块,同时提示左肾中-重度积水,行剖宫产分娩。入院查体:左下腹触及8cm×8cm包块,质中,哭闹或腹腔压力增高时阴道口可见肿物突出,表面为肉色且光滑,边缘相对清楚,安静后回缩,肛门通畅。生后出现腹胀,经禁食、通便后好转,开奶顺利,无呕吐,大小便正常。入院后B超提示下腹探及一囊性包块,约8.7cm×4.5cm,内回声不均,见散在漂浮点,子宫及附件显示不清,双肾盂积水;腹部CT回报:(1)考虑先天性子宫阴道积液,无孔处女膜闭锁可能性     

十二指肠前门静脉1例

患儿,男,5d,因呕吐3d入院,呕吐为非喷射性,呕吐物为黄色黏液及奶汁。无黄绿色及咖啡色样液体。患儿系第2胎第2产,孕40周顺产,母孕8月时有上呼吸道感染史,无特殊用药史。胎粪于产后48h以后排出,量少。体检：营养不良,轻度脱水貌。心肺正常,上腹稍隆,可见胃型,腹软,未触及明显包块。腹部平片示：胃泡内少量气体,可见小液平面,中上腹可见肠管扩张及气液平,余腹一片致密影。临床拟诊断为十二指肠梗阻,行剖腹探查术。术中见胃部充盈而远端肠管充盈较差,盲肠位于右腹部,回盲部有索带与侧腹壁粘连,索带横骑于十二指肠一、二部,压迫十二指肠。     

小儿 Xp11．2易位／TFE3基因融合相关性肾癌1例

患儿,女,13岁,因间歇性全程血尿2年余,伴排尿困难8 h 入院。患儿下腹胀痛,右腰隐痛,心慌、头晕,急予导尿引出深红色血尿约800 mL 后,拔除尿管后见导尿管被条索状血块堵塞,用力排出约50 mL 条索状血块后排尿通畅。急诊以血尿原因待查、中度贫血收住院。体查：T 38．2℃,P 88次／分,R 21次／分,BP 123／68 mmHg,WT 43 kg,贫血貌,腹部平软,右肾区饱满,叩击痛阳性,双侧输尿管行程无明显压痛,膀胱区充盈,轻度压痛。辅助检查：血常规示重度贫血,尿常规：RBC（＋＋＋＋）,B 超提示：右肾中心集合系统分离,宽仅1．7 cm,右肾上极实质内探及5．8 cm ×4．3 cm 的不均匀低回声混合团块,边界清晰,内可见两处约4．3 cm ×3．3 cm、3．3 cm ×2．6 cm 大小高回声,膀胱区见斑块状高回声,随体位移动。B 超提示：①右肾实性包块;②右肾盂积液;③膀胱壁毛糙,尿液混浊。     

腺泡状横纹肌肉瘤1例

患儿，男，14岁，因全身皮下包块伴疼痛1月，发热1天入院。1月前患儿无诱因出现右肘关节处包块，开始约1cm×1cm，以后逐渐长大并在全身出现类似包块，进行性长大伴疼痛，近1天来出现发热。体检：T37．6℃，P90次／分，R20次／分，Bp14／10kPa，发育可，面黄，全身皮肤表面可扪及直径约0．5cm~2～12cm~2大小不等之包块，约70余个，质硬，边界清与皮肤无粘连，压痛明显，部份表面可见瘀斑，无红肿，不活动，以胸腹为主。浅表淋巴结未触及，心肺腹和神经系统无异常。化验：Hb111g／L，WBC9．5×10~9／L，N0．82，L0．81。入院诊断：1．…     

肝圆韧带蔓状血管瘤1例报告

患儿男,４岁,因饱餐后发现右上腹包块伴疼痛１０天于１９９６年１１月２１日入院。患儿无畏寒发热,无恶心呕吐,无黄疸,无外伤史。体检：巩膜无黄染,右上腹可见一局限性隆起,脐周腹壁静脉轻度曲张,腹部软,右上腹可触及一包块,约１４ｃｍ×１２ｃｍ,表面光滑,质...     

新生儿右侧肾上腺神经母细胞瘤1例

患儿，女，18天，第一胎，足月顺产，体重4000g。牛乳喂养，二便正常，因生后腹胀，加重伴发热1天入院、家族史、妊娠史无特殊体检：T38℃，P140次／分．R40次／分，发育正常，神清．反应好．哭声有力，全身皮肤、粘膜无青紫、皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，心肺正常，腹部膨隆，可见胞壁静脉曲张，肝助下8．0cm，脾助下5．0cm，于腹部可触及肿物，占据整个中下腹部，边界不清，质硬．固定。实验室检查：Hb13．2g／dl，WBC18．1×109／L，IV0．60，L0．40，出凝血时间均为3分钟。11超示；被膜后实质性肿物，约4·3：＜12，m‘。入院…     

大网膜囊肿进入阴囊一例

患儿:男,1岁,因右侧阴囊部包块6月入院。患儿家属于入院前6个月发现其右阴囊部有一约3.0cm×2.0cm×2.0cm包块,阴囊部无红、肿、热、痛,包块不能回纳,患儿无发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻等症状。因患儿无特殊不适,故家属未予重视。其后包块继续长大,近日来包块长至大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm,故入我院治疗。入院查体:发育良好,腹平软,无压痛,反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块。右侧阴囊部一大小约6.0cm×5.0cm×5.0cm囊性包块,无压痛,局部无红肿,透光试验阳性。包块与睾丸界限不清。按压包块不能回纳。入院诊断为:“右睾丸鞘膜积…     

卵巢皮样囊肿扭转一例

患儿　女 ,5岁。因突发性左下腹痛 40ｍｉｎ前来内科就诊 ,给予开塞露通便后腹痛有所缓解。第 2天患儿复诊腹痛加剧 ,呈持续性左下腹痛伴呕吐 1次 ,查粪常规 (- ) ,血常规ＷＢＣ 10 .2× 10 9/Ｌ ,中性 0 .80 ,淋巴 0 .18,外科会诊体检神清 ,面色可 ,反应好 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,无明显压痛 ,无肌紧张 ,下腹部较饱满 ,叩诊音浊 ,无明显包块 ,认为暂无外科急腹症情况转往内科进一步诊治。随即腹部Ｂ超检查 :膀胱后方见一液性暗区大小约 5 4ｍｍ× 5 0ｍｍ ,盆腔囊性肿块 ,考虑可能来源于卵巢。盆腔ＭＲＩ进一步示 :膀胱上方、子宫前方见一巨…     

围产儿肠套叠误诊1例

患儿男,29孕周早产.产前B超示围产儿巨结肠症.生后3d无胎便,未呕吐,无腹胀.体检:早产儿貌,反应差,心肺正常,腹软,右下腹触及一约3cm×4cm包块,质韧、活动,肠鸣音弱,原始反射存在.腹部X线平片示低位性肠梗阻.清洁灌肠:肛管进入7cm受阻,排出少量白色粘液,含少量暗红色血丝,无胎粪.考虑围产儿先天性肠闭锁,转诊手术治疗.     

Meckel憩室类癌一例

患儿:女,10个月,因“阵发性哭闹半天伴呕吐”入院.体格检查:神志清,急性病容,腹平、软,右中腹可及大小约6cm×3cm腊肠样包块,质韧,边界清楚,移动度可,肠鸣音活跃,直肠指检:未见肛周裂口,进指顺利,未扪及包块,把指后指套无血染.我院腹部B超示:右中腹扫及5.7cm×2.1cm不均质回声区,短轴呈靶环征,长轴呈套筒征,提示肠套叠声像图.     

幼儿左心室壁纤维瘤1例

男,3岁,1年前因“咳嗽、发热”在某医院就诊,拍胸片时发现左心包腔内占位性病变,约1．0cm×1．0cm×1．5cm大小。追踪观察1年见肿物进行性增大,无自觉不适,转我院。PE：T：36．3℃,R：24次／分,BP：100／70mmHg,口唇红,呼吸平稳,HR120次/分,律齐,心音有力,无杂音。入院检查：血常现、血沉、AFP、心电图正常;胸片示“左中纵隔占位性病变”;B超：“左心室壁3．0cm×3．0cm×3．0cm包块”;CF：“左室心肌内3．0cm×3．0cm×28cm大小占位性病变”;MRI示“左心房、室交界处心室壁内肿瘤,纤维瘤？”。经术前准备,于19…