门诊外科换药体会

<正>门诊外科换药主要是对患者伤口换药、拆线、清创、脓肿切开、烧伤等。看起来很简单,实际上是很有学问的,若处理恰当,伤口缩短时间愈合,若处理不恰当,则病情加重,导致病程蔓延,引起交叉感染。采用了科学、合理的换药、严格执行无菌操作规程,确保患者伤口治愈起到主导作用。现将本人在门诊外科10年换药护理体会总结如下。1换药前准备:环境、卫生状况、空气质量直接影响到患者的治愈。(1)换药室空气消毒用紫外线照射消毒,每天2次,每次1小时,0.5%过氧乙酸喷酒,操作台、桌子、椅子等所有物品用250～500mg%L优氯净擦拭消毒。(2)器械准备有换药     

伤口换药时间的探讨

众多有伤口的患者都希望伤口能很快愈合,于是,有人就想通过勤换药来达到这一目的。其实这种做法往往事与愿违。笔者从事外科护理多年,经过观察和实践,认为换药时间不能一概而论,要根据伤口的具体情况而定。一般来讲伤口比较清洁,换药间隔时间可长一些;     

慢性伤口不愈合的常见情况与处理

<正>许多患者外伤后由于各种客观原因造成难愈型的慢性伤口,创面形成感染,经久不愈,给患者及家属带来极大的痛苦和心理负担。伤口换药是外科临床的基本功,也是换药室护士应熟练掌握的技术。然而伤口愈合是一个复杂的修复     

门诊外科换药体会

门诊外科换药主要是对患者伤口换药、拆线、清创、脓肿切开、烧伤等。看起来很简单,实际上是很有学问的,若处理恰当,伤口缩短时间愈合,若处理不恰当,则病情加重,导致病程蔓延,引起交叉感染。采用了科学、合理的换药、严格执行无菌操作规程,确保患者伤口治愈起到主导作用。现将本人在门诊外科10年换药护理体会总结如下。     

皮肤创伤伤口168例治疗分析

表浅皮肤创伤伤口或创伤后感染伤口的处理是外科门诊最常见也是最基本的问题，该伤口的愈合受多方面因素的影响，其中换药敷料的不同，伤口的愈合亦有一定的差异。本文通过应用不同敷料换药对168例创伤伤口或创伤后感染伤口的疗效观察，了解不同敷料换药对伤口愈合的影响。     

外科换药的环境条件和应掌握的环节

在外科，我们每天都要接触到伤口换药。伤口有缝合伤口，化脓性伤口、损伤性伤口、窦道、瘘管等。这些伤口都必须通过换药才能达到愈合。伤口愈合的好坏，快慢与换药室的环境条件，医护人员的工作态度，清创消毒，用药，引流物的选择，换药间隔时间几大环节直接相关。     

浅谈门诊外科换药的护理

门诊外科的护理中,对伤口换药、小手术缝合、拆线等工作,也是治疗学的组成部分,看起来似乎很简单,实际上是必须认真对待的。若处理恰当,伤口可迅速愈合,若处理不当,则导致病程蔓延、损伤加重,甚至引起交叉感染的严重后果,现将我们多年实际工作中关于换药方面的护理问题总结如下。     

门诊换药的几种难愈伤口情况分析及处理

<正> 伤口换药是外科门诊换药室护士的主要工作,需要技术熟练,基本功扎实、临床经验丰富。伤口情况复杂多样,换药也非一成不变,仔细分析伤口情况,正确处理,以达到促进伤口愈合的目的,现就几种难愈伤口原因分析如下: 一、某种疾病的并发症:临床上有许多疾病的并发症为皮肤化脓感染,如糖尿病、再障、白血病等。此种皮肤化脓感染此起彼伏,经久不愈,仅换药不能达到治愈的目的,必须寻找病因,对因治疗,配合换药,才能     

亚急性及慢性感染性伤口的观察及外科处理

感染性伤口的外科常规处理,特别是局部用药,直接关系到伤口的愈合及预后,故在处理各种不同的伤口时要根据伤口的具体情况进行处置,才不至于延误病情.作者在对84例久治不愈的化脓性感染伤口用较传统的方法换药并作了详细记录统计,总结如下.     

0．05％氯霉素在外科换药中的疗效观察

我院外科门诊换药室在以往临床上对烫伤及感染伤口多采用凡士林纱布敷盖创面及雷佛奴尔、75％酒精等换药方法。为探讨氯霉素在外科换药中的应用效果，1994年10月-2002年2月，我们将0．05％氯霉素用于1107例门诊患者的烫伤及各种感染伤口换药。并与同时应用凡士林油纱条、0．2％雷佛奴尔、75％酒精等药物处理伤口的1040例患者进行疗效观察和比较，报道如下。     

利福平在外科不愈伤口中的临床应用

术后切口愈合不良或伤口破裂是外科术后的常见症状,其发生概率达7％,通过对治疗13例原因不明的手术后切口愈合不良的疗效观察,探讨常规清洁换药配合口服利福平能促进不愈伤口愈合的原因及其在临床中的应用。     

外科门诊两种不同方法治疗感染性伤口的疗效观察

目的:探讨在外科门诊运用普朗特伤口凝胶和庆大霉素治疗感染性伤口的疗效比较。方法:回顾性研究2014年10月至2015年10月在我院门诊就诊的56例伤口感染患者:其中普朗特组25例,采用对伤口清创后行普朗特伤口凝胶换药处理,庆大霉素组31例,采用对伤口清创后行庆大霉素局部换药方法,所有患者伤口的肉芽组织新鲜后均行二期缝合,采用Mann-Whitney U检验比较两组的伤口愈合时间。结果:两组患者的伤口愈合率均为100%,但观察组的伤口愈合时间为(14.16±1.91)d,对照组的伤口愈合时间为(16.45±2.64)d,两者之间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:与庆大霉素换药相比,普朗特伤口凝胶能缩短感染性伤口的愈合时间,因此普朗特凝胶具有促进感染性伤口愈合的特点。     

换药及拆线

换药法亦称更换敷料。是外科治疗中的一个重要步骤。换药时对下列问题要有充分认识:第一是树立无菌观念,掌握无菌技术;第二,局部伤口的用药,需在细菌培养及药物敏感试验指导下进行;第三,伤口换药次数,应据伤口情况而定。一、换药的无菌技术 (一) 换药前戴好帽子、口罩、洗净手。注意室内空气清新,人数不能过多。 (二) 先换清洁伤口包括拆线,对有高度传染性的伤口需单独处理。 (三) 换药所用器械物品,决不能清洁与污物相混。二、换药的技术操作操作要轻柔,对伤口部位、大小、深浅、创面     

红外线对拔甲伤口疗效的影响

目的观察红外线治疗对拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法将154例拔甲患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在拔甲后创面使用凡士林纱布,治疗组在对照组治疗基础上加红外线照射,对两组患者拔甲后去除伤口敷料时伤口与敷料粘连情况进行比较。结果治疗组换药去除伤口敷料时伤口与敷料不易粘连,治疗组换药去除伤口敷料时的疼痛分值低于对照组,治疗组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论红外线治疗能减少拔甲伤口与敷料的粘连,减轻患者痛苦。     

门诊外科伤口换药护理管理对患者治疗依从性、创面愈合速度的影响

目的:探讨门诊外科伤口换药护理管理对患者治疗依从性、创面愈合速度的影响.方法:收集2017年5月-2019年8月我院门诊外科换药室接收的680例伤口换药患者,随机分为两组,340例患者为治疗组,在其伤口换药过程中加强护理管理;其余340例患者为对照组,在其伤口换药过程中实施常规护理.比较两组患者的治疗依从性与创面愈合情...     

外科伤口的处理与敷料的更换

不同伤口的处理与敷料的更换 更换敷料又称换药,其目的是观察和处理伤口,发现并消除不利于伤口愈合的因素,增强和促进有利因素,使伤口早日愈合。     

卡那霉素与50%葡萄糖合用换药治疗难愈性伤口

卡那霉素与５０％葡萄糖合用换药治疗难愈性伤口白翠霞（包头医学院一附院骨科，包头０１４０１０）换药是外科治疗的重要组成部分，也是外科临床的基本功，更是换药室护士应熟练掌握的技术。对感染，难以愈合伤口，我们采用硫酸丁胺卡那霉素注射液与５０％葡萄糖配制进行...     

高渗葡萄糖和胰岛素促进慢性伤口愈合的处理体会

目的探讨高渗葡萄糖和胰岛素联合应用促进慢性伤口愈合的临床疗效。方法选取门诊慢性伤口患者78例,随机分成实验组40例和对照组38例。实验组采用清洁伤口,覆盖50%葡萄糖、胰岛素和庆大霉素处理湿纱布,再进行局部理疗处理,每日2次,每次30min;对照组单纯清洁换药,覆盖无菌纱布。结果实验组伤口痊愈率为80.0%,治愈时间为（18.95±13.06）d;对照组伤口痊愈率为15.8%,治愈时间为（32.46±16.70）d。与对照组比较,实验组伤口痊愈率较高及治愈时间较短（P均〈0.05）。结论高渗葡萄糖和胰岛素联合应用可以改善细胞功能,减少渗液形成,加速慢性伤口创面愈合,提高临床疗效。     

西宁地区负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口的疗效观察

目的：探讨西宁地区应用负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口的疗效。方法：将68例患者随机分为两组。观察组采用负压封闭引流治疗;对照组常规外科无菌清创换药处理伤口。结果：采用负压封闭引流治疗组的总有效率及愈合时间及住院费用明显优于对照组。结论：采用负压封闭引流治疗慢性溃疡伤口,可有利于促进创面的血液循环,减轻组织水肿并控制感染,刺激肉芽组织生长,加速创面愈合,缩短愈合时间。     

基于桑代克学习理论的伤口换药培训在临床护理教学中的应用

目的探讨基于桑代克学习理论的伤口换药培训在临床护理教学中的应用效果。方法采用对照试验方法, 选取在四川大学华西医院甲状腺外科轮转的护生为研究对象, 将其分为试验组(51名)和对照组(49名)。试验组护生采用基于桑代克学习理论的伤口换药培训模式, 对照组护生采用传统伤口换药教学方法。对两组学生在入科与出科时进行伤口换药能力自评调查, 出科时进行伤口换药操作考核以评价其教学效果。采用SPSS 20.0进行统计学分析。结果试验组护生在伤口换药能力中的了解程度、兴趣程度、理论掌握、伤口类型评估、实践操作、独立性、成就感、模式评价等方面自评得分更高, 出科操作成绩[(93.25±2.11)分]也高于对照组[(90.06±2.43)分](P<0.05)。结论在临床护理教学中, 基于桑代克学习理论的伤口换药培训模式能够提高护生伤口换药能力、独立性与积极性, 提升临床护理教学效果, 值得推广。