食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘防治体会

目的探讨食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的防治对策。方法以中国平煤神马医疗集团总医院的30例食管癌贲门癌术后胸内发生吻合口瘘患者为例,对患者的临床资料进行分析,分析患者术后发生吻合口瘘的原因,并总结治疗方法,分析治疗结果。结果 30例食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘患者经积极对症治疗后治愈25例,死亡5例,其中2例因肺部感染死亡,2例因多器官功能衰竭死亡,1例因上消化道大出血死亡。结论食管癌贲门癌术后发生胸内吻合口瘘的原因较多,对患者实施食管癌贲门癌术中要提高手术水平,对发生术后胸内吻合口瘘的原因进行积极预防,并积极采取相关的治疗措施,提高治愈率。     

食管癌术后胃瘫综合征诊治分析

目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的原因及治疗方法。方法对12例食管癌术后发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,分析发生原因及防治方法。结果 12例患者行非手术治疗后均治愈,无一例死亡。结论食管癌术后胃瘫综合征原因多与手术操作和术后处理不当有关,术中精细操作和加强术后管理对食管癌术后胃瘫综合征有一定防治作用。     

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的诊断与治疗

目的分析食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的原因,探讨吻合口瘘的防治方法。方法对307例食管癌和贲门癌术后并发吻合口瘘的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者采用保守“四管”支持、对症治疗后,治愈9例,死亡3例。结论加强围手术期管理可预防吻合口瘘的发生,吻合口瘘早期及时发现和处理是可以治愈的。     

食管癌术后胃瘫的原因分析、诊治体会及预防改进措施

目的探讨食管癌术后胃瘫的原因、诊治及预防措施。方法对19例食管癌术后发生胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析,了解胃瘫发生原因及防治方法,并重点探讨管状胃、幽门成形术及早期肠内营养对防止并发症的优势。结果所有19例患者经非手术治疗后均治愈。结论食管癌术后胃瘫诊断不难,发病原因多与手术操作和术中处理不当有关。术中精细操作、管状胃的应用、幽门成形术、术后早期肠内营养等措施可有效降低食管癌术后胃瘫的发生率。     

食管癌、贲门癌术后功能性胃排空障碍非手术治疗及护理

目的 探讨食管癌、贲门癌术后功能性胃排空障碍的非手术治疗及护理方法.方法 总结38例食管贲门癌术后功能性胃排空障碍患者的非手术治疗及护理方法,提出护理及预防对策.结果 38例患者经非手术治疗后均痊愈出院,胃动力恢复时间为10-45d(18±3d).结论 食管癌、贲门癌术后功能性胃排空障碍由综合因素所致,采取非手术疗法可治愈本病,营养支持是治疗的关键,其中对患者精心护理,特别是加强心理护理是促使患者尽快恢复的重要因素.     

食管癌术后胃瘫综合征23例临床分析

目的：探讨食管癌术后胃瘫综合征（PGS）的诊断和治疗。方法：对23例食管癌出现PGS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：不同食管癌手术方式及吻合口位置PGS发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）,但不同残胃制作方法PGS发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。23例患者经胃肠减压、营养支持、维持水、电解质酸碱代谢平衡、应用促进胃肠蠕动的药物、减轻胃壁水肿等治疗,18例3周内胃功能恢复,3例4周恢复,1例8周恢复,1例保守治疗3个月无好转后经胃一空肠吻合术治愈。结论：食管癌术后PGS的诊断主依据临床表现及消化道x线造影、超声和胃镜等辅助检查,采取非手术治疗可取得满意疗效。     

胃切除术后胃瘫综合症的临床分析

目的 探讨胃切除术后胃瘫综合症(PGS)的病因、诊断和治疗.方法 对1994年1月～2006年5月出现的22例PGS患者的临床资料进行回顾性总结.结果 本组PGS发生于术后5～7 d.经非手术治疗后,21例治愈,1例因并发严重肺部感染死亡.结论 PGS的发生是由多种因素诱发.上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法.采用非手术疗法均可治愈.     

食管癌术后胃瘫综合征的诊疗体会(附27例报告)

目的探讨食管癌术后胃瘫综合征的原因、治疗以及预防措施。方法对27例食管癌术后发生胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析,了解其功能性胃排空障碍的发生原因及防治方法。结果所有27例患者行非手术治疗后均治愈。结论食管癌术后胃瘫综合征诊断不难,重要的是对功能性和机械性排空障碍进行及时的鉴别诊断。发生原因多与手术操作和术后处理不当有关。幽门成形术、术中精细操作和加强术后处理对食管癌术后胃瘫综合征有一定预防作用。     

食管癌、贲门癌术后胃排空障碍15例诊治体会

目的:总结食管癌、贲门癌术后并发胃排空障碍的病因、诊断和治疗经验。方法:对1993年1月-2012年1月本院实行食管癌、贲门癌术后出现的15例胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组15例患者14例治愈,1例死亡。结论:食管癌、贲门癌术后胃排空障碍为功能性,保守治疗可治愈。     

胃切除术后胃瘫综合征10例诊断与治疗

目的 探讨胃切除术后胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断和治疗.方法 对10例PGS患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组PGS发生于术后5～8 d,经非手术治疗后,均在5周内治愈.结论 PGS是综合因素所致,上消化道造影及胃镜检查是诊断PGS的可靠方法.大部分采用非手术疗法能治愈.     

食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘防治体会

目的探讨食管癌、贲门癌手术后胸内吻合口瘘发生的原因及防治措施。方法回顾性分析12例食管癌术后吻合口瘘患者的临床资料。结果早期瘘及时手术或带膜食管支架封堵,中晚期瘘充分彻底的冲洗引流、肠内外营养支持、全身抗感染治疗,大部分患者得到痊愈。结论造成吻合口胸瘘的原因是多方面的,一旦发生吻合口瘘,选择有效的措施可以提高治愈率。     

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍15例临床分析

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因、诊断及防治。方法：回顾性分析15例食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的病因，区分功能性及机械性胃排空障碍的诊断，提出防治措施。结果：15例患者中11例功能性胃排空障碍，经保守治疗治愈。4例机械性胃排空障碍经手术治愈。常规行幽门成形术者，无胃排空障碍发生。结论：食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生与手术方式、术中操作及迷走神经干的切断等因素有关。应规范手术操作，常规行幽门成形术及辅以胃肠动力药物等进行治疗。     

胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析

【目的】探讨胃癌根治术后胃瘫综合征的发生原因、诊断和治疗。【方法】对2007-2010年胃癌根治术后并发胃瘫综合征的29例患者的临床资料进行回顾性分析,分析其临床表现和诊治过程。【结果】29例患者进行胃肠减压,营养支持,维持水电解质代谢平衡治疗,并应用促进胃肠蠕动的药物及中西医结合治疗等非手术治疗后,均于1～5周内治愈。【结论】PGS的发生与多种因素有关,临床表现和胃肠道造影有利于本病的诊断,综合保守治疗一般均可治愈,应避免再次手术。     

11例胃大部切除术后胃瘫临床分析

目的探讨胃大部分切除术后胃瘫综合征的原因和治疗。方法对胃大部分切除术后11例胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃瘫临床表现为胃潴留,而无明显腹痛,大多数肛门排气正常。消化道造影可见胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅,均发生于术后4～14d。病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,37d内全部治愈。结论术后胃瘫的发生往往是综合因素所致,胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现,消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法,排除存在机械性梗阻后应积极采取非手术治疗,尤其是胃肠动力促进剂的应用,再次手术应谨慎。     

食管胃单层吻合加吻合口周围胃壁悬吊治疗食管癌贲门癌

目的：了为降低食管胃吻合术并发症的发生，我们采用了食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术预防食管癌贲门癌手术并发症。方法：作者回顾分析近6年来312例食管癌、贲门癌患者的临床资料，手术方法我们采用食管胃单层缝合加吻合口周围胃壁悬吊技术来预防食道贲门癌手术病发症。结果：本组治愈311例，其中无吻合口瘘发生，吻合口狭窄5例，占1.6%(5/311)。经扩张治疗后痊愈。术后死亡1例，占0.3%(1/311)，术后11d死于肺部并发症。结论：食管胃单层吻合加周围胃壁悬吊技术操作简单，能有效防止食管胃吻合口瘘、狭窄等并发症的发生。     

同时发生的下咽-胸段食管多原发癌的外科治疗(附7例报告)

目的 分析同时发生的下咽-胸段食管多原发癌(MPC)的发病特点、诊断及外科手术方式的选择与疗效。方法 回顾性分析2002年1月至2008年1月7例下咽-胸段食管MPC患者的临床资料,包括采取的辅助检查手段、临床分期和病理类型以及手术方式的选择、术后并发症情况和远期疗效等。结果 术前有6例明确为MPC,另外1例经术后病理证实。所有病例均为鳞状细胞癌,胸段食管癌均为高分化鳞状细胞癌,下咽癌中高分化4例、中分化3例。所有病例均采用全喉全下咽全食管切除胃咽吻合术,无一例围手术期死亡,术后均恢复良好的吞咽功能。2例发生术后并发症:胸腔积液1例,伤口感染1例,经保守治疗后治愈;随访至今,1例无瘤生存超过5年,3例术后3年现仍健在,2例术后2年复发死亡,1例术后10个月局部复发出血死亡。结论 下咽-胸段食管同时性MPC病史特点相似,应该常规应用各种辅助检查手段,以免术前漏诊;全下咽全食管切除胃咽吻合术具有操作相对简单的优点,是治疗下咽-胸段食管同时性MPC的首选术式。     

胃大部分切除术后胃瘫18例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术后胃瘫的原因,诊断和治疗.方法:对胃大部分切除术后胃瘫18例进行分析.结果:本组共发生胃瘫18例,均发生于术后4～10d.病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,35d内全部治愈.结论:术后胃瘫综合症是胃大部分切除术后继发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,易与机械性梗阻混淆,延长术后恢复时间及治疗费用.消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法.采用保守治疗一般均可治愈,再次手术应谨慎.     

食管癌与贲门癌术后胃排空障碍的原因和防治措施

目的：探讨食管癌、贲门癌术后胃排空障碍的发生原因和防治措施。方法：回顾性分析作者1996年2月- 2010年2月所完成食管癌,贲门癌1380例术后出现胃排空障碍24例诊治经验及可能产生的原因,总结出可行的防治方法。结果：24例中14例经保守治疗基本痊愈出院,1例死亡可判定为功能性排空障碍。9例手术治疗,其中6例痊愈,其...