煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断思路与方法探讨

目的探讨煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断方法。方法通过对煤工尘肺矽块及肺癌块的磁共振检查影像分析及磁共振弥漫成像的原理,推断出新的检查手段。结果煤工尘肺矽块及肺癌肿块在磁共振T1WI、T2WI及SPIR相存在差异,弥散成像有一定的应用价值。结论煤工尘肺合并肺癌的磁共振诊断方法可行。     

煤工尘肺合并肺癌流行病学调查

为探讨煤工尘肺与肺癌的关系,调查了１９６３年来煤工尘肺７１７例,结果显示,肺癌发病年龄平均６５．４岁,尘肺首次诊断至合并肺癌１０年以下为多（５２．３８％）;尘肺期别,接尘工龄,接尘性质与肺癌合并率之间差别均无显著性意义（Ｐ〉０．０５）;煤工尘肺合并肺癌的危险性较对照组高１．７１－１８．７９倍,提示煤工尘肺发生肺癌的危险性与粉尘游离ＳｉＯ２含量无明显的关系,与期别不成正比,吸烟对煤工尘肺合并肺癌可有     

煤工尘肺合并肺癌流行病学调查

目的探讨煤矿工人吸烟与尘肺、肺癌的关系。方法对1964年以来确诊的煤工尘肺例进行回顾性流调。结果肺癌发病年龄平均65．4岁；尘肺首次诊断至合并肺癌10年以下为多（65．25％）；尘肺期别、接尘工龄、性质与肺癌合并率之间差别均无统计学意义（P〉0.05）；煤工尘肺合并肺癌的危险性较对照组高1．71～18．79倍。结论吸烟对煤工尘肺合并肺癌可能有协同作用。     

煤工尘肺并发肺心病105例临床分析

分析煤工尘肺并发肺心病的临床特点，减少临床误诊，做到早期诊断，早期治疗方法；对105例煤工尘肺并发肺心病患者的病程、临床特点进行回顾性分析，结果发现肺心病并发症居煤工尘肺所有并发症之首。     

煤工尘肺合并肺癌38例分析

目的:探讨煤工尘肺合并肺癌的临床表现特点和治疗方法及疗效。方法:回顾性分析收治的38例患者的临床资料,分析其临床表现特点、诊断情况、治疗情况及疗效。结果:患者大多表现为咳嗽和进行性呼吸困难,各有34例(89.5%),16例(42.1%)。发生于右肺者22例,左肺者16例,肺部X线表现为弥漫的类圆形阴影和(或)不规则阴影,肺门团块状阴影。CT影像学检查均可见不同大小的肿瘤,直径18～80 cm。经对症治疗后,生存期3个月～3年。结论:尘肺合并肺癌的患者临床表现不典型,容易漏诊和误诊,对于煤工要加强职业接触中的劳动保护,减少发病率。     

煤工尘肺合并肺癌临床早期危险信号的分析

近年来,煤工尘肺合并肺癌率有所增高。已引起人们的关注。既往资料对煤工尘肺合并肺癌的早期临床表现作了分析,但缺乏对照。本文采用1:1配比病例—对照研究的方法。对煤工尘肺合并肺癌确诊前的早期危险信号进行了分析、计算,现将结果报告如下。     

纤支镜对煤工尘肺合并肺癌的诊断价值探究

目的:探究纤维支气管镜技术对煤工尘肺合并肺癌的诊断价值。方法:选取我院自2010年2月至2013年10月收治的78例煤工尘肺合并肺癌患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,观察组采用纤维支气管镜技术进行病情诊断,对照组使用胸部X线进行诊断,比较两组的病症检出率以及准确率。结果:观察组的病症检出率明显高于对照组,P0.05,具有统计学意义;且观察组的病症检出正确率也明显高于对照组(P0.05)。结论:利用纤维支气管镜检查煤工尘肺合并肺癌有很好的效果,能有效提高病症检出率和准确率,方便制定相关治疗方法,具有很高的实用价值,值得临床广泛推广及应用。     

肺结核在煤工尘肺诊断中的案例分析

目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析.方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断.具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成.结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高.结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要.此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率.     

肺结核在煤工尘肺诊断中的案例分析

目的:根据实际案例探讨对煤工尘肺诊断中肺结核的影响因素进行归纳、总结和分析。方法:煤工尘肺的诊断标准根据患者诊断时间的不同而变化,1986年以前按1963年相关的尘肺X射线诊断标准,1986~2001年按《尘肺X线诊断标准及处理原则》(GB5906-1986),2002-2009年9月按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2002)诊断,2009年10月份以后按《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)诊断。具体诊断由多名具有尘肺诊断资质的执业医师共同完成。结果:在本研究所涉及的680例煤工尘肺肺结核患者的研究表明,煤工尘肺诊断中肺结核主要与尘肺严重程度、接尘工龄、煤工工种及年龄等因素有关,尘肺合并肺结核时,患者的生存率明显低于单纯尘肺,分析结果表明肺结核恶化是煤工死亡的主因,同时尘肺结核的临床表现及X线影像无显著特异性,容易造成误诊,而煤工尘肺合并结核后的病情进展快,使得病死率明显升高。结论:肺结核是煤工尘肺的主要合并症,在煤工尘肺的诊断中至关重要,确诊煤工尘肺患者是否合并肺结核对于患者病情的诊断、治疗方案的选择以及预后的判断十分重要。此外要注意对于尘肺结核的防治,做到早诊断、早治疗,从而提高治愈率,降低死亡率。     

煤工尘肺合并肺结核的诊治体会

煤工尘肺合并肺结核是尘肺较严重的并发症之一,也是造成死亡的主要原因.因为粉尘与结核杆菌的协同作用,使病员在临床症状与X线胸片表现上改变了各自独有的特征,易造成漏诊和误诊,从而延误病员的治疗.及早识别与正确诊断煤工尘肺合并肺结核,可使病员及时得到正规抗痨治疗,降低该类病员的死亡率.     

煤工尘肺的X线与CT征象对比分析

目的对比分析煤工尘肺的X射线与CT征象,提高诊断准确率。方法选择48例确诊为煤工尘肺患者,行常规胸部X线检查与CT扫描,分别观察X线和CT图像,得出各自主要征象。结果对于单纯煤工尘肺,CT片与X线胸片基本一致,对于复杂煤工尘肺,CT优于胸片,对于大阴影的检出率,CT比胸片高25%左右,空洞钙化明显优于胸片,对尘肺的合并症,CT较胸片可靠,与胸片比较,CT检查特别是HRCT能早期发现矽结节,选择性运用CT,对复杂煤工尘肺以及尘肺合并结核合并肺癌等鉴别诊断有很大价值。结论对比分析煤工尘肺及疑似煤工尘肺的X线与CT征象,以提高诊断准确率。胸部后前位高千伏X线摄片结合煤尘接触史一般能明确诊断,必要时可结合胸部CT扫描进行确诊。     

煤工尘肺合并肺癌31例诊治体会

<正>煤工尘肺(CWP)合并肺癌的发生率一般较低,但常因症状不典型,难以早期发现,易漏诊、误诊。为了提高对CWP合并肺癌的认识,现就本院2000年7月至2009年7月共收治     

河北省煤工尘肺并肺癌的相关因素与标志物诊断研究

目的：分析和探讨河北省煤工尘肺并肺癌的相关因素与标志物诊断。方法：随机2014年5月～2016年5月在某院选取患有尘肺并肺癌、良性肺部病变及健康的河北省煤工各74例,分别为实验组、观察组及对照组,检测222名河北省煤工的肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、人血清细胞角蛋白21－1（Cyfra21－1）、糖类抗原125（CA125）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,并分析其对煤工尘肺并肺癌的诊断效果。结果：实验组煤工的CEA 、Cyfra21－1、CA125及 NSE 水平均显著高于观察组和对照组,观察组的 Cyfra21－1水平明显高于对照组,差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。结论：肿瘤标志物 CEA 、Cyfra21－1、CA125及 NSE 水平与河北省煤工尘肺并肺癌的诊断有关,四种标志物中 Cyfra21－1诊断煤工尘肺并肺癌最灵敏,可用于河北省煤工尘肺并肺癌的诊断。     

尘肺合并肺癌影像学分析

目的总结尘肺合并肺癌的影像学特点,提高对该病的认识,减少误诊及漏诊。方法回顾性分析本院3年内诊断的尘肺合并肺癌患者X线片和CT表现,总结尘肺合并肺癌的影像学特点。结果 8例尘肺合并肺癌患者有第一次就诊时疑诊肺癌的1例,3例出现X线片上肿块被肺纤维化掩盖、牵拉,使肿块失去正常形态、密度,降低了肺癌的检出诊断率;CT诊断使尘肺合并肺癌患者的肿块更具体,并可发现隐匿部位肿块,更精确地发现周围病变的改变,并可发现纵隔及腋窝淋巴结转移。结论 CT诊断能提高尘肺合肺癌患者的病变检出率,有利于尘肺合并肺癌的诊断。     

煤工尘肺并肺结核60例临床分析

目的探讨煤工尘肺合并肺结核的原因,预后以及对矽肺的影响。方法观察60例煤工尘肺合并肺结核患者的年龄,矽肺分期,临床症状以及影像学特点。结果尘肺和肺结核密切相关。肺结核患者如接触粉尘及二氧化硅容易引起尘肺;而尘肺患者容易合并肺结核,二者相互促进。结论尘肺合并肺结核后导致尘肺进展、恶化和愈后不良。     

32例煤工尘肺病并发肺癌的临床分析

目的：探讨煤工尘肺病并发肺癌的临床诊断、治疗以及转归情况。方法：选择32例煤工尘肺病并发肺癌患者,对其临床症状、检测方法、病灶情况、治疗情况等进行分析,比较煤工尘肺病合并肺癌的临床检测以及治疗情况。结果：煤工尘肺病合并肺癌患者经对症治疗后,可延长患者生存时间。结论：煤工尘肺病合并肺癌因为症状与煤工尘肺病类似,导致检测比较困难。因此,如何早期准确的对煤工尘肺病合并肺癌进行检测是治疗煤工尘肺病的关键。     

京西地区451例煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病情况调查

目的了解煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的患病情况及其高危因素、临床症状特点、用药情况。方法收集京西地区451例煤工尘肺作为研究对象,对受试者进行肺功能测定,并收集其一般资料,包括临床症状、用药,应用多因素回归分析法分析各种危险因素对尘肺患者罹患慢阻肺的作用。结果尘肺患者中慢阻肺患病率为44.6%。随着尘肺期别、接尘时间、吸烟指数的增加,尘肺患者慢阻肺患病率相应增高,其OR值分别为3.20、1.09和1.01。合并慢阻肺者CAT评分均值为25.6。煤工尘肺合并慢阻肺患者症状重,用药不规范。结论煤工尘肺患者中慢阻肺患病率明显高于普通人群;接尘时间、吸烟指数、煤工尘肺期别为其合并慢阻肺的高危因素。合并慢阻肺的患者症状重,用药不规范。     

24例煤工尘肺（CWP）合并中央型肺癌的CT影像学分析

目的：探讨CWP合并中央型肺癌的CT表现与特点。方法：收集我院2010--2012年24例CWP合并中央型肺癌患者的临床及影像学资料,分析其影像学表现与特点。结果：本组24例患者中,均表现为肺门大小不等肿块,合并阻塞性肺炎18例,合并肺不张2例,肿块与煤工尘肺大阴影融合的5例。结论：CWP患者合并中央型肺癌时临床症状及影像学表现复杂,阻塞性肺炎的存在为其诊断提供重要依据;当CWP患者有大阴影存在时更应密切随访其并发肿瘤的可能。     

120例煤工尘肺矽肺胸部X线卒片与CT诊断比较

为了评价尘肺CT诊断价值,对120例确诊的煤工尘肺、矽肺患者的CT片进行回顾性研究,并与高千伏X线胸片作对比.结果,对单纯煤工尘肺,CT片与X线胸片基本一致;对于复杂煤工尘肺,CT优于胸片;对于大阴影的检出率CT比胸片高出25%左右,空洞钙化CT明显优于胸片;对尘肺的合并症,如肺气肿、胸膜肥厚、结核、纵隔淋巴受累等,CT均较胸片可靠.与胸片相比,CT检查特别是HRCT(高分辨力CT)能早期发现矽肺结节.选择性应用CT,对复杂矽肺以及矽肺合并结核,合并肺癌等鉴别诊断有很大价值.     

煤工尘肺胸部CT检查的诊断价值

目的:评价胸部CT检查煤工尘肺临床诊治过程中的应用价值.方法:对71例已经确诊为煤工尘肺的患者行肺部CT检查,根据CT图像,得出各自主要征象,并做统计学计数.结果:55例以双肺弥漫分布2 mm～3 mm小结节影为主,结节融合多位于双肺上叶(尖)后段及下叶背段;9例以双肺广泛分布不规则形纤维索条影为主;7例以双肺磨玻璃影为主;57例可见纵隔淋巴结肿大伴钙化;19例可见胸膜局部增厚,8例伴有胸水;且其中13例合并肺结核,5例合并肺癌,均经临床证实.结论:煤工尘肺的CT表现典型,CT检查可作为患者确诊及定期复查的常规检查,并且对煤工尘肺合并肺结核及肺癌等合并症的发现也很有价值.