布比卡因复合芬太尼腰麻在急诊下肢手术中的应用

目的:探讨芬太尼腰麻对下肢手术麻醉的临床效应。方法:选择ASA分级I～II行急诊下肢手术病人40例,随机分为两组,每组20例,实验组(F组)使用0.75﹪布比卡因7.5mg(1mL)+芬太尼25μg(0.5mL),对照组(B)腰麻使用0.75﹪布比卡因11.5mg(1.5mL),腰麻药中均加入10﹪葡萄糖1mL,总容量为2.5mL,选择L3～4间隙穿刺,术中观察记录病人血压(SBP,DBP,MAP),HR,麻醉效果,运动阻滞情况及不良反应。结果:B组血压下降比F组更加显著,B组有5例需加麻黄素处理,F组血压有轻微下降,但均在代偿范围之内,不需加麻黄素处理(P<0.05);B组Bromage评分为3～4分,F组得分主要为2～3分;两组术后恶心,呕吐,皮肤搔痒及尿潴留等无显著性差异。结论:小剂量芬太尼用于腰麻对急诊骨科下肢手术循环影响小,麻醉效果确切,术后患者能及早运动,不良反应少,值得推广。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻在老年患者中的应用

目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻对老年患者下腹部以下部位手术麻醉的血流动力学影响及疗效。方法行腰硬联合麻醉,于蛛网膜下腔向头部注入罗哌卡因7.5mg 芬太尼20ug混合液2ml,成功后于硬膜外腔向头部置入硬膜外导管3cm,针刺法测量并调整感觉神经阻滞平面,观察并记录平均动脉压、心率、SpO2的变化、感觉神经最高阻滞平面等。结果20例中除1例麻醉平面欠佳、1例出现低血压外,其余患者均获得满意的麻醉效果(Ⅰ级),SpO2均≥90%,所有患者感觉神经阻滞最高平面不超过T7,术后随访未发现麻醉不良反应。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻用于老年人下腹部以下部位手术安全有效。     

布比卡因腰麻在下肢骨折手术的应用

<正> 我院下肢手术比较多,麻醉以往多选用硬膜外麻醉,自1999年以来,应用0.5％布比卡因等比重液腰麻行下肢骨折手术,取得了较好的效果。现报告如下。1 临床资料 本组共980例,男910例,女70例,年龄14～76岁,手术种类包括:股骨头无菌坏死全髋置换、股骨颈骨折人工股骨     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻在高龄病人中的临床应用

资料与方法一般资料:2003年2月~2004年10月,在我院行下腹部、盆腔、下肢短小手术病人40例,ASA I~Ⅱ级,择期行腹股沟斜疝修补11例,内外踝骨折内固定术6例,胫腓骨骨折内固定8例,阑尾切除术5例,髌骨骨折内固定4例,下肢钢板螺丝钉取出6例。随机将病人分为布比卡因组(BU组,20例)和小     

小剂量布比卡因复合芬太尼用于腰麻临床应用

目的 探讨小剂量布比卡因复合芬太尼和常规布比卡因腰麻临床效应.方法 28例行择期手术患者,随机双盲分为两组,0.75%布比卡因1.6ml组(a组,n=14)和0.75%布比卡因0.8ml加0.05%芬太尼0.8ml组(b组,n=14).观察两组用药后MAP.HR变化,运动阻滞及不良反应.结果 a组MAP比b组下降更加显著,两组分别有4例和1例需麻黄碱处理(P＜0.05).结论 小剂量布比卡因复和芬太尼腰麻对患者血液动力学影响小,术后患者能及早运动,不良反应少.     

单侧腰麻在高龄老年患者下肢手术中的应用

目的 通过比较探讨单侧腰麻在高龄老年患者下肢手术的可行性.方法 60例高龄老年患者随机分成三组:轻比重液单侧腰麻,复合硬膜外麻醉组(A组)、重比重液单侧腰麻复合硬膜外麻醉组(B组)、重比重液腰麻复合硬膜外麻醉组(C组),分别以0.375%布比卡因轻比重(A组)和重比重(B组和C组)液各2ml,以15～20s的时间注入.记录麻醉前后5、10、15、20、30min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及运动神经阻滞评定.结果 C组注入麻药后15分钟MAP与麻醉前(P<0.05)及AB两组(P<0.05)比较有显著差别;且C组局麻药后20分钟运动阻滞评分与AB两组(P<0.01)比较有非常显著差别.结论 单侧腰麻应用于老年患者的下肢手术具有麻醉效果好,循环稳定,早期活动,0.375%轻比重布比卡因单侧腰麻操作更简便且麻醉后无需改变体位,可作为比较适合高龄老年患者下肢手术麻醉的一种较好选择.     

布比卡因腰麻在525例剖宫产术中的应用

我院自1995—1996年对525例剖宫产者应用布比卡因腰麻取得满意效果，报告如下。1临床资料本组525例产妇一般状况良好，无心肺疾患；年龄23～38岁。术前肌注鲁米那钠0．1g，有胎儿宫内窒息的产妇术前药免用。局麻药：0．5％布比卡因1．2ml加50％葡萄糖0.1ml（重比重），产归入室后用监护仪持续监测生命指征，开放静脉，手术床头高15°，待术者洗手毕，左侧卧位，选L2～L3间隙穿刺，将配制好的局麻药10～12mg在5～8秒钟内向头方向注入，注毕后平卧，调节麻醉平面至T8，手术开始。2结果1分钟后即能测出麻醉平面，5分钟左右平面固定，其中有13…     

布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰麻的效果比较

目的探讨布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰椎麻醉的效果。方法 40例行单侧膝关节镜手术老年患者随机均分成2组（n=20）,分别给予布比卡因10 mg（B组）和布比卡因7.5 mg＋舒芬太尼5μg（BF组）,观察2组感觉和运动阻滞的麻醉效果。结果 BF组镇痛时间长于B组（P〈0.05）,术中循环系统BF组比B组更稳定（P〈0.05）,运动阻滞时间和并发症2组差异无统计学意义。结论布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰椎麻醉有效安全,值得临床推广。     

布比卡因辅以芬太尼腰麻用于剖宫产术的临床观察

目的 探讨较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行剖宫产术的临床效应.方法 92例行急诊剖宫产术的临产妇,以手术的单双例分为两组:A组腰麻用药为布比卡因7.5mg加芬太尼20μg(n=46);B组布比卡因9mg(n=46).观察两组用药后的MAP、SBP和HR变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应.结果 B组MAP比A组下降更加显著,B组手术中寒战分级高于A组(P＜0.05);两组新生儿APgar评分无差异(P＞0.05);A组麻醉效果明显优于B组(P＜0.01);两组不良反应无明显差异.结论 较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行急诊剖宫产术,麻醉效果确切,手术中寒战发生率低且不良反应少.     

布比卡因腰麻在剖宫产术中合适剂量的观察

目的 观察比较不同剂量布比卡因在剖宫产术中腰麻的麻醉效果,探讨合适的局麻药剂量.方法 选择60例在我院足月待产,生命征正常,需行子宫下段剖宫产的孕妇,随机分为3组,A、B、C组,每组20例,选择L2～3间隙行蛛网膜下腔阻滞,每组应用0.75%布比卡因剂量分别为:A组1.5ml(11.25mg),B组1.4 ml(10.50 mg),C组 1.3 ml(9.75 mg).观察感觉运动神经阻滞的起效时间,感觉消失达T4和T6的例数,麻醉效果及不良反应.结果 三组患者麻醉起效时间差异无统计学意义.麻醉平面达T4以上的例数,A组高于B、C组(P<0.05);镇痛效果A、B高于C组(P<0.05);低血压、恶心呕吐的发生率A组高于B、C 组(P<0.05).三组产妇术后均无头痛发生.结论 0.75%布比卡因1.4 ml用于剖宫产腰麻能提供满意麻醉效果,生命征正常,不良反应发生率低.     

小剂量左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼腰麻在高龄病人乙状结肠切除术的比较研究

目的 比较研究小剂量左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼腰麻在高龄病人乙状结肠切除术的麻醉效果和血液动力学改变.方法 40例乙状结肠切除术病人,年龄80～ 95岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分成两组各20例.腰硬联合穿刺,取L2-3一次注入蛛网膜下腔:A组左旋布比卡因3 mg+芬太尼20μg,B组布比卡因3 mg+芬太尼20μg,然后向上置入硬膜外导管4 cm,2组术中均酌情注入0.375％左旋布比卡因4～6ml,维持阻滞平面T8～ T6以上.观察感觉、运动阻滞和血液动力学变化.当SBP低于90 mm Hg或下降原SBP 30％以上时,静脉注射麻黄碱5～6 mg.HR低于55次/min或下降原HR20％以上时,静脉注射阿托品0.3 ～0.5mg.结果 40例麻醉皆满意,感觉阻滞2组比较无显著差异,运动阻滞A组较B组略差.2组腰麻后SBP、DSP和HR无明显改变(.P均＞0.05).A组1例、B组2例静脉注射了麻黄碱,B组1例静脉注射了阿托品.结论 小剂量左旋布比卡因与布比卡因复合芬太尼腰麻在高龄病人乙状结肠切除术中有满意的麻醉效果和稳定的血液动力学变化.小剂量左旋布比卡因较小剂量布比卡因更适合下腹部 腰麻高龄病人手术.     

小剂量布比卡因腰麻在肛肠手术中的应用

目的 观察小剂量布比卡因腰麻用于痔疮手术的临床效应及其并发症.方法 择期痔疮手术患者90例,年龄20～50岁,随机分成3组,每组30例:A,B,C 3组腰麻药依次用0.3%,0.4%,0.75%布比卡因1.4 ml.比较3组痛觉、运动阻滞及恢复的异同,并观察用药后的不良反应.结果 3组患者麻醉效果均能满足手术要求,但A,B组的运动阻滞明显轻于C组(P＜0.01).A,B组术后尿潴留的发生率明显低于C组(P＜0.01).结论 0.3%布比卡因1.4 ml腰麻能满足痔疮手术要求,不良反应少.     

较小剂量布比卡因一芬太尼腰麻行急诊剖宫产术

目的：探讨较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行剖宫产术的临床效应。方法：40列行急诊剖宫产术的临产妇，随机双盲分为两组：BF组腰麻用药为布比卡因8mg加芬太尼20ug（n=20）；BS组布比卡因10mg（n=20）。观察两组用药后的MAP、SBP和HR变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应。结果：BS组MAP比BF组下降更加显著，BS组低血压发生率明显高于BF组（P〈0．01）；两组新生儿APgar评分无差异（P〉0．05）；BF组麻醉效果明显优于BS组（P〈0．01）；两组不良反应无明显差异。结论：较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行急诊剖宫产术，麻醉效果确切，低血压发生率低且不良反应少。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果比较

目的比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰麻中的麻醉效果。方法将择期行剖宫产术孕妇62例分为罗哌卡因组（32例）与布比卡因组（30例）。给予罗哌卡因组孕妇蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因1.5 mL,给予布比卡因组孕妇注入0.75%布比卡因1.5 mL。比较两组感觉、运动阻滞情况,VAS评分评估患者疼痛程度,评定腹壁松弛度及不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及腹壁松弛度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;罗哌卡因组运动阻滞起效时间长于布比卡因组,感觉、运动阻滞维持时间少于布比卡因组（P〈0.05）;两组不良反应发生率分别为13.3%、9.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术安全有效,能够满足剖宫产手术的需要,罗哌卡因感觉、运动阻滞维持时间短,更有利于临床恢复。     

小剂量布比卡因-芬太尼联合腰麻用于老年下肢手术的研究

腰麻是一种适用于下腹部及下肢手术的麻醉方法，但相对其它麻醉方法，腰麻过程中可能更易出现低血压。尤其在老年患者中，低血压可造成冠脉血流降低而增加心肌缺血风险。这种低血压是由于局麻药阻滞了交感神经引起的，而阿片类药物珠网膜下腔给药可提供良好的镇痛效果，又很少引起循环系统抑制。本研究探讨阿片药物和小剂量局麻药联合腰麻用于老年患者麻醉的可行性和安全性。     

芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因腰麻在宫腔镜手术中的应用

目的 观察在宫腔镜手术腰麻中采用芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因的临床效果和优缺点.方法 宫腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,手术时间30 min以内,采用抽签法随机分为2组,每组30例.R组腰麻用药:盐酸罗哌卡因10mg用5％葡萄糖溶液稀释至2 ml;FR组腰麻用药:盐酸罗哌卡因5 mg+枸橼酸芬太尼25μg用5％葡萄糖溶液稀释到2.5ml.均选择L3-4间隙穿刺,术中观察患者的血压、麻醉效果、运动神经阻滞情况及不良反应.结果 2组患者年龄、身高、体重、手术时间等基线资料均衡(P＞0.05).2组麻醉效果优良率差异无统计学意义(P＞0.05);Bromage评分显示FR组对下肢运动神经阻滞程度低于R组[(1.02±0.32)vs(1.82±0.31)分,P＜0.01].不良反应:R组和FR组患者瘙痒(0 vs 53.3％)、尿潴留(20.0％vs0)发生率差异有统计学意义(P均＜0.05),低血压发生率差异无统计学意义(P＞0.05),2组患者均无恶心、呕吐和呼吸抑制发生.结论 芬太尼复合小剂量低浓度罗哌卡因腰麻麻醉效果佳,对运动阻滞轻,术后感觉、运动恢复快,无尿潴留发生,是宫腔镜等短小不需要肌松手术的理想麻醉用药.     

布比卡因腰麻用于矫形外科手术439例

我院药局自制的1％布比卡因重比重腰麻药,每安瓿1.5ml,内含葡萄糖150mg,用于临床麻醉,效果满意。1984年5月至1986年4月应用于矫形外科手术共439例,男264例,女175例,年龄6岁半～80岁,大多是成年人,16岁以下50例,60岁以上     

小剂量布比卡因联合芬太尼腰麻在下肢手术中的应用

腰麻效果确切 ,是下肢手术常用的麻醉方法。但因全脊麻及低血压等副作用的影响 ,使其应用受到一定制约。我院试用小剂量局麻药物以减少腰麻并发症 ,提高麻醉的安全性 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择我院 2 0 0 3年 1— 3月住院的下肢手术患者 6 0例 ,ASA 1～ 2级 ,其中男 4 1例 ,女 19例 ,年龄 14～ 6 1岁。随机分为观察组 (布比卡因 5mg +芬太尼 2 0 μg)和对照组 (布比卡因 10mg) ,每组各 30例。1.2.　麻醉方法　术前肌注苯巴比妥钠 0 .1g ,阿托品 0 .5mg ,入室后快速补林格液 8ml/kg ,测血压 3次取平均值作为基础血压…     

小剂量布比卡因复合苏芬太尼预防老年病人腰麻后低血压的临床观察

目的：评价小剂量布比卡因复合苏芬太尼腰麻,对老年股骨头置换术的麻醉效果及血流动力学改善的影响。方法：拟在腰麻下行股骨头置换术的老年病人50例,随机分为重比重布比卡因5mg复合苏芬太尼5ug试验组（S组,n=25）以及单纯重比重布比卡因7．5mg对照组（C组,n=25）,观察两组病人腰麻后血流动力学稳定性及神经阻滞效果。结果：两组病人均可产生可靠的麻醉效果,低血压需要麻黄素干预的病人例数S组显著少于C组。结论：小剂量重比重布比卡因5mg复合苏芬太尼5ug能够为老年髋关节置换手术病人提供满意的麻醉效果,同时减少低血压发生率和缩血管药物的使用。