机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼衰的临床价值

目的探讨应用机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者的临床价值。方法回顾分析108位心肌梗死合并左心衰和呼吸衰竭患者的临床资料,根据是否使用呼吸通气分为两组,其中机械通气组58例,对照组50例,比较两组患者一般资料,治疗前后心率、PH值、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧含量（SaO2）及死亡率。结果两组患者的一般资料差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后的各项实验室指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,而机械通气组1个月后死亡率为31.03%,远低于常规对照治疗58%的死亡率（P〈0.05）。结论机械通气能迅速、有效、安全地治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭的患者。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的：比较糖尿病与非糖尿病患者并发急性心肌梗死（AMI）的临床特征及预后的异同.方法：对20例Ⅱ型糖尿病（DM）和20例非糖尿病（NDM）急性心肌梗死患者一般情况,AMI发病时临床症状、梗死部位、并发症的发生、死亡情况进行分析.结果：DM组发生无痛性心肌梗死、心律失常、急性左心衰竭及合并肺部感染、死亡率均较NDM组高（P〈0.05）.结论：老年糖尿病患者并发急性心肌梗死病情严重,并发症多,病死率高.当DM发生AMI时,应早期识别,及时处理.     

糖化血红蛋白对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者预后的影响

目的观察糖化血红蛋白（HbAlc）对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者预后的影响。方法采用病例回顾性分析的方法,选择2008年6月-2011年6月汤阴县人民医院心内科因急性心肌梗死（均符合WHO急性心肌梗死诊断标准）住院的患者,发病时间〈12h、ST段抬高心肌梗死合并2型糖尿病患者272例。按糖化血红蛋白（HbAlc）控制标准分成2组,A组164例（HbAlc≥6.5%）,B组106例（HbAlc〈6.5%）,分析糖化血红蛋白（HbAlc）水平对急性心肌梗死合并2型糖尿病患者预后的影响。结果 A组患者住院期间发生心力衰竭、心源性休克及病死率明高于B组（P〈0.05）,发生心室颤动及室性心动过速差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HbAlc水平升高是影响住院期间发生心力衰竭及病死率的预测因素,因此,2型糖尿病患者严格积极地控制血糖,有助于糖尿病心血管并发症的预防。     

2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床分析

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）并发急性心肌梗死（AMI）的临床特点及预后。方法：对58例糖尿病并发急性心肌梗死患者和60例非糖尿病急性心肌梗死患者的临床特点及预后进行对比分析。结果：2型糖尿病并发急性心肌梗死组女性多（P〈0．05），发病时无胸痛者多（P〈0．05），心律失常、心功能不全（P〈0．05），肺部感染发生率高，住院病死率高（P〈0．05），预后差。结论：2型糖尿病并发急性心肌梗死患者的女性患者多，临床症状不典型者多，严重并发症发生率高，病情重，病死率高，预后差。     

2型糖尿病合并心肌梗死临床分析

目的探讨2型糖尿病并发心肌梗死患者的临床特点。方法对371例心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并2型糖尿病分为DM组和非DM组,比较两组临床特征。结果DM组与非DM组发病年龄分别为（51.4±6.6）岁和（58.6±9.0）岁（P〈0.01）,合并高血压病史者分别为63.9%和42.4%（P〈0.05）;DM组无痛性心梗发生率为60.6%,明显高于非DM组（P〈0.01）;DM组心衰、心律失常和肺部感染的发生率高于非DM组（P〈0.05）。结论2型糖尿病并发心肌梗死患者发病年龄提前,多合并高血压;2型糖尿病并发心肌梗死患者无痛性心梗多见;2型糖尿病并发心肌梗死后易并发心衰、心律失常、肺部感染。     

糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析该院2010年3月—2011年9月收治的60例冠心病急性心肌梗死患者的临床资料,对比糖尿病合并冠心病急性心肌梗死与非糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者的临床特点,其中分为糖尿病组、非糖尿病组各30例,观察两组诱发并发症的情况及从中总结糖尿病合并冠心病急性心肌梗死的临床特点。结果糖尿病组患者血糖、胆固醇及血脂水平明显过于非糖尿病组,且两组差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病组诱发心力衰竭、心律失常及休克机率分别为56.66%、26.66%、10.0%,非糖尿病组则为40.0%、13.33%、6.66%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并冠心病急性心肌梗死患者临床易出现心律失常、心力衰竭、休克等并发症。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的比较糖尿病与非糖尿病患者并发急性心肌梗死（AMI）的临床特征及预后的异同。方法对20例Ⅱ型糖尿病（DM）和20例非糖尿病（NDM）急性心肌梗死患者一般情况进行比较分析。结果DM组发生无痛性心肌梗死、心律失常、急性左心衰竭及合并肺部感染、死亡率均较NDM组高（P〈0．05）。结论老年糖尿病患者并发急性心肌梗死病情严重，并发症多，病死率高。当DM发生AMI时，应早期识别，及时处理。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点。方法：选择我院2006年10月～2009年1月经冠脉造影确诊为冠心病患者233例,分为糖尿病组（79例）和非糖尿病组（154例）,比较两组资料冠脉造影的特点。结果：糖尿病组单支血管病变发生率明显低于非糖尿病组,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）;糖尿病组三支、多支血管病变发生率及弥漫病变血管数明显高于非糖尿病组,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）;两组间双支病变及病变血管的分布情况比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变血管支数多于非糖尿病患者,且病变血管弥漫,易发生多支病变。     

主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死合并泵衰竭的临床研究

目的探讨主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并泵衰竭的临床效果。方法急性心肌梗死合并泵衰竭患者58例,其中主动脉球囊反搏术组21例,常规药物治疗组37例,比较两者患者的心率、血压、尿量、多巴胺用量、心功能分级及死亡率的差异。结果治疗后两组患者的心率降低,收缩压和舒张压升高,尿量增加,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;但主动脉球囊反搏术组心率降幅,收缩压、舒张压、尿量升高幅度大于常规药物治疗组;主动脉球囊反搏术组多巴胺用量少于常规药物治疗组,心功能分级高于常规药物治疗组,死亡率低于药物治疗组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论主动脉球囊反搏术可以显著提高急性心肌梗死合并泵衰竭患者的临床疗效,降低死亡率。     

糖尿病合并心肌梗死的分析

目的分析糖尿病（diabetes mellitus,DM）合并心肌梗死患者（acute myocardial infarction,AMI）的冠脉病变及临床特点。方法回顾性分析217例心肌梗死患者的临床资料,根据是否合并糖尿病,分为糖尿病组（DM组）和非糖尿病组（NDM组）,对比分析其冠脉病变特点、临床症状和梗死部位。结果 DM组血糖（BG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）水平均高于NDM组（P〈0.05或P〈0.01）;DM组患者冠状动脉双支、三支病变和中度、重度狭窄程度发生率明显高于NDM组（P〈0.05或P〈0.01）;DM组患者高血压、非典型胸痛、心律失常、心力衰竭、心源性休克和肺部感染发生率均明显高于NDM组（P〈0.05或P〈0.01）;DM组心肌多部位梗死和无Q波型发生率与NDM组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论糖尿病合并心肌梗死患者冠脉病变和临床症状比非糖尿病心肌梗死患者严重。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死48例治疗体会

目的研究2型糖尿病合并急性心肌梗死治疗中,血糖控制水平与并发症及病死率的相关性。方法回顾分析2型糖尿病合并急性心肌梗死48例。根据血糖水平分为2组,标准组（A组）18例,血糖控制于4.4-8.0mmol/L;较好组（B组）30例,血糖控制于6.1-10mmol/L,比较2组间急性心肌梗死第1周内并发症及病死率情况。结果血糖控制标准组低血糖发生率高（P〈0.01）,由此导致的心律失常、心梗面积延展及住院病死率显著高于血糖控制较好组（P〈0.05）。结论糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗中,严格控制血糖于标准范围的患者并发症发生率增加、病死率升高。适度控制血糖于合理水平,是降低糖尿病合并急性心肌梗死患者并发症与病死率的重要环节。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠脉造影特点

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠脉病变的特点。方法选择148例经冠脉造影确诊为冠心病的患者,其中合并2型糖尿病的患者共70例作为观察组,未合并2型糖尿病的患者共78例作为对照组,分析比较两组的临床资料及冠脉病变特点。结果观察组与对照组的年龄、性别、高血压、高血脂病史和吸烟史之间差异无显著性（P〉0.05）,观察组低密度脂蛋白（LDL-L）、甘油三酯（TG）水平显著高于对照组,而高密度脂蛋白（HDL-L）水平显著低于对照组（P〈0.05）,观察组冠脉病变以多支病变和弥漫性病变为主,狭窄程度严重（P〈0.05）。结论冠心病伴2型糖尿病患者血脂紊乱更显著,常累及多支冠状动脉,病变呈弥漫性。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨2型DM合并AMI的临床特点及预后。方法对2002年4月-2008年4月我院收治的2型DM合并AMI患者62例与同期非糖尿病AMI患者75例进行回顾性分析,以探讨2型DM合并AMI的临床特点和预后。结果DM＋AMI组无痛性心肌梗死发生率较高（P〈0.01）,多部位梗死明显多于AMI组（P〈0.05）,发生并发症及病死率也明显高于AMI组（P〈0.05）,主要死因为泵衰竭、室颤。结论DM合并AMI患者临床症状不典型,易发生严重心律失常、心力衰竭、休克、感染等并发症,病死率高。应早期诊断,及时治疗,以减少并发症,降低病死率。     

中青年2型糖尿病患者合并心肌梗死的窦性心率震荡分析

目的探讨中青年2型糖尿病患者合并急性心肌梗死时窦性心率震荡（heart rate turbulence,HRT）的可能变化及其临床意义。方法选择中青年合并心肌梗死的2型糖尿病患者36例（A组）、单纯心梗患者36例（B组）、单纯2型糖尿病患者36例（C组）和对照组36例（D组）作为研究对象。4组均行24h动态心电图检查,分析单次室性期前收缩后HRT的初始值（Turbulence Onset,TO）、斜率（Turbulence Slope,TS）以及TO和Ts异常的发生率。结果A、B、C组TO、TS值明显异常,与D组比较均有显著性差异（P〈0．01）,A、B组的TO、TS值与C组比较均有显著性差异（P〈0．01）,A组与B组比较差异亦有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。四组TO及Ts异常发生率分别为A组（61．1％、66．7％）、B组（50％、55．6％）、C组（36．1％、38．9％）和D组（8．3％、5．6％）,A、B、C组T0、TS值异常率较D组明显升高,差异有显著性意义（P〈0．01）,A、B组TO、TS值异常率较c组明显升高,A组TO、TS值异常发生率增高最明显。结论青中年糖尿病合并心肌梗死患者HRT现象明显减弱,同时HRT异常率增高较明显。HRT可作为临床上青中年糖尿病合并心肌梗死患者预后判断的重要指标。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死60例临床研究

目的分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法选择于2012年1月～2013年11月在中国重型汽车有限公司医院进行治疗的60例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者的资料进行研究和分析,将上述患者作为观察组,将同期收治的另外25例老年非糖尿病急性心肌梗死患者作为对照组,对2组患者的临床特点进行比较和分析。结果观察组患者肺部感染（61.67%）、心源性休克（21.67%）、急性左心衰竭（53.33%）以及心律失常（41.67%）和无胸痛（43.33%）的发生率均明显高于对照组患者（20.00%,12.00%,20.00%,28.00%,16.00%）,对照组死亡率为16.00%,观察组死亡率为31.67%,2组患者临床症状发生率以及死亡率差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者肺部感染、心源性休克等临床症状的发病率较高,病情更为严重,具有较高的病死率,为了使患者预后获得有效改善,必须提高诊断准确率并进行对症治疗。     

急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病患者冠状动脉病变特征分析

目的了解糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）患者的冠状动脉病变特征。方法回顾糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）患者和非糖尿病急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影资料,分析二者的临床特点及冠状动脉病变血管的支数、狭窄程度及侧支循环情况。结果冠状动脉造影特点：两组病变血管分布基本相同（P〉0.05）。糖尿病（DM）组单支病变少于对照组,DM组多支病变比例明显较对照组高,DM组弥漫性病变血管的比例明显较对照组高,DM组血管病变程度较对照组普遍严重且左室功能（LVEF）下降（P〈0.01）。DM病程〈1年时,多支病变发生率与对照组差别不大,DM病程越长,越容易发生多支血管病变,其组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并急性心肌梗死组与对照组患者在冠脉病变分布上无明显差别,但糖尿病合并急性心肌梗死患者冠脉受累数量及发生多支病变比例高,病变趋于弥漫,血管病变程度普遍严重且左室功能（LVEF）下降。     

急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点及治疗策略

目的分析急性心肌梗死合并糖尿病的临床特点,探索最佳的治疗方法。方法选择60例合并糖尿病的急性心肌梗死患者为观察组,并与同期非糖尿病的急性心肌梗死患者为对照组,对FBG、HbAlc、TG、CHOL、HDL-C、LDL-C、血脂、心肌酶学、EF水平变化,及两组并发心律失常、多部位梗死、休克、胸痛及死亡率进行比较;同时比较胰岛素泵和皮下注射胰岛素在急性心肌梗死合并糖尿病治疗中的疗效。结果两组比较,FBG、HbAlc、TG、CHOL、心肌酶学、EF、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛及死亡率方面有显著性差异（P〈0.01）;HDL-C和LDL-C无明显差异（P〉0.05）;两种不同的治疗方法相比较,胰岛素泵治疗使血糖更易控制,低血糖发生更少。结论急性心肌梗死合并糖尿病患者的血糖、HbAlc、TG、CHOL、心肌酶学、心律失常、多部位心肌梗死、休克、胸痛均高于非糖尿病患者,心功能预后较非糖尿病患者差,使用胰岛素泵患者血糖平稳下降,能更好地控制好血糖,保护残存心肌细胞。     

2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后. 方法 对58例糖尿病并发急性心肌梗死患者和60例非糖尿病急性心肌梗死患者的临床特点及预后进行对比分析.结果2型糖尿病并发急性心肌梗死组女性多(P＜0.05),发病时无胸痛者多(P＜0.05),心律失常、心功能不全(P＜0.05),肺部感染发生率高,住院病死率高(P＜0.05),预后差.结论2型糖尿病并发急性心肌梗死患者的女性患者多,临床症状不典型者多,严重并发症发生率高,病情重,病死率高,预后差.     

急性心肌梗死合并2型糖尿病临床特点分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病患者的临床特点,提高诊断和治疗水平.方法 回顾性分析研究我院内科2005年1月至2011年1月收治的AMI 99例,其中AMI合并2型糖尿病37例,为AMI合并糖尿病组(简称糖尿病组);其余单纯性心肌梗死62例,为对照组.分别比较糖尿病组与对照组性别、年龄、临床症状、梗死部位、血脂水平、24小时确诊率、误诊率、并发症及预后情况.结果 糖尿病组年龄、血脂、症状、梗死面积及部位、并发症、预后与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 AMI合并2型糖尿病患者发病年龄提前,血脂高,症状轻,病情凶险,并发症多,误诊率及死亡率高,预后差.     

高敏C反应蛋白与急性ST段抬高型心肌梗死近期预后的关系

目的分析高敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）近期预后之间的关系。方法回顾性分析我院2009年10月—2011年5月115例急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后24 h内高敏C反应蛋白测定最高值,分为A、B 2组,A组hs-CRP≥80 mg/L,B组hs-CRP〈80 mg/L.比较2组患者住院期间并发症及死亡发生率。结果 A组梗死后心绞痛发生率为36.7%,明显高于B组的发生率12%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）;心力衰竭（Killip分级Ⅱ级以上）发生率A组为38.3%,明显高于B组的13.2%,2组比较有显著性差异（P〈0.01）;恶性心律失常发生率A组为31.9%,B组为11.8%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）;病死率A组为8.5%,B组为3.0%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者hs-CRP测定值≥80 mg/L者,住院期间梗死后心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常发生率明显增高。