脑脊液置换治疗脑室出血49例临床观察

脑室出血是一种严重的疾病,病死亡率高达４０％（１）。１９９６年９月～１９９８年９月我院采用脑脊液置换疗法治疗脑室出血,效果令人满意,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本院收治脑室出血（原发性脑室出血及脑实质出血破入脑室）７３例,全部病例均经头颅Ｃ...     

脑脊液置换治疗脑室出血30例

脑脊液置换治疗脑室出血３０例朱锦平李汝涛（赣榆县人民医院神经内科２２２１００）关键词脑室出血脑脊液置换中图法分类号Ｒ７４３．３４脑室出血病情重，死亡率高，保守治疗效果差，易发生脑疝、脑积水等并发症，常需外科引流治疗［１］，但基层医院常受条件限制，难以...     

脑脊液置换治疗继发性脑室出血及蛛网膜下腔出血临床观察

脑出血及蛛网膜下腔出血是神经内科常见病。蛛网膜下腔出血起病急、头痛剧烈，常易形成蛛网膜粘及交通性脑积水；脑出血破入脑室者也易出现剧烈头痛，并易发生梗阻性脑积水。自2000年9月以来我们采用脑脊液置换方法进行治疗，临床证实能有效地缓解头痛、防止继发性脑室出血者梗阻     

射流冲洗联合脑脊液置换治疗重症原发性脑室出血的疗效观察

原发性脑室出血，多为脑室脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起。重型脑室出血临床表现严重，预后差，病死率高。笔者自2000年7月至2005年7月采用射流冲洗联合脑脊液置换术治疗重症原发性脑室出血5古例，效果良好，现报道如下。     

微创脑室引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

脑室出血是临床常见疾病，其病情凶险，死亡率高。我们从2003年采用微创脑室引流联合腰穿脑脊液置换的方法治疗脑室出血效果较好。现报道如下。     

射流冲洗联合脑脊液置换治疗原发性脑室出血疗效观察

原发性脑室出血,多为脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起。脑室出血量大时可引起急性脑脊液循环障碍,病死率高,疗效差。近年来我们采用经射流冲洗术联合脑脊液置换术治疗原发性脑室出血48例,取得良好效果,报道如下。1临床资料本组患者48例,均为我院2000年7月￣2004年7月住院     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血脑室出血24例疗效观察

我院 1998年 4月— 2 0 0 0年 12月对蛛网膜下腔出血及脑室出血 (包括脑出血破入脑室 )患者 2 4例在常规治疗的基础上佐以脑脊液置换疗法取得了显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组男 18例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 77岁 ,发病至入院时间3ｈ～ 5ｄ ,均符合 1986年全国第三次脑血管病会议制定的诊断标准 ,其中特发性蛛网膜下腔出血 9例 ,高血压性脑出血破入蛛网膜下腔 4例 ,脑出血破入脑室 9例 ,原发性脑室出血 2例 ,所有病例病情稳定 ,无意识障碍 ,无活动出血 ,但头痛 ,呕吐明显 ,脑膜刺激征阳性 ,无脑疝迹象 ,ＣＴ示 :蛛网膜下腔有积血 ,…     

脑脊液置换治疗继发性脑室出血的临床观察

目的：观察脑脊液置换术治疗继发性脑室出血的临床效果。方法：继发性脑室出血患者86例,将符合条件且同意脑脊液置换术的46例患者作为治疗组,40例不同意的患者作为对照组。治疗组采用内科常规治疗加脑脊液置换治疗;对照组采用内科常规治疗。结果：治疗组头痛缓解时间（5.96±1.19）d,颈强直持续时间（8.50±1.64）d,住院天数（18.93±3.91）d。对照组头痛缓解时间（9.60±1.25）d,颈强直持续时间（12.20±1.09）d,住院天数（24.40±3.76）d。两组比较,头痛的缓解时间、颈强直持续时间、住院天数均具有显著性差异（P〈0.05）。结论：治疗组头痛缓解时间、颈强直持续时间、住院天数比对照组明显缩短。     

脑脊液置换治疗脑室出血55例疗效观察

目的脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察。方法55例脑室出血在常规给予脱水、降颅压、镇静、降血压及对症支持治疗的同时。于入院当天行脑脊液置换治疗。结果其中治愈27例，好转21例，总有效率迭87．2％。结论脑脊液治疗脑出血，疗效肯定、安全、无副作用。     

脑脊液置换术治疗继发性脑室出血56例临床观察

我院神经内科 1 996年 1月～ 1 999年 1月共收治继发性脑室出血 95例 ,其中 5 6例采用不等量脑脊液置换术 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料5 6例均在发病后半小时～ 2 4小时入院。其中男 3 7例 ,女 1 9例。年龄 3 9～ 67岁 ,平均5 5 .5岁。1 .2　临床表现头痛 5 6例 ,颈强 5 6例 ,Ｋｉｎｇ′ｓ征阳性 5 6例 ,Ｂｒｕｄｚｉｎｓｋｉ′ｓ征阳性 1 6例 ,意识模糊 2 1例 ,神志清楚 3 5例 ,偏瘫 5 6例。1 .3　ＣＴ扫描5 6例均在入院时及第 1 5天以内行头颅ＣＴ检查 (以平行听眦线作连续非增强横断扫描 ,断层厚度 1 0ｍｍ)。…     

脑脊液置换治疗脑室出血55例疗效观察

目的 脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察.方法 55例脑室出血在常规给予脱水、降颅压、镇静、降血压及对症支持治疗的同时,于入院当天行脑脊液置换治疗.结果 其中治愈27例,好转21例,总有效率达87.2%.结论 脑脊液治疗脑出血,疗效肯定、安全、无副作用.     

侧脑室引流结合脑脊液置换治疗脑室出血40例

近几年来,我们采用双侧脑室引流结合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血铸型病人40例,取得了满意效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料病人均来自1997-2000年滨州医学院附属医院住院病人.治疗组40例,男25例,女15例;年龄39～63岁,平均年龄(54.2±10.5)岁;另选择1989-1994年间收治的脑室出血铸型患者30例作为对照组,均经脑CT检查确诊.治疗组中临床表现为意识昏迷者30例,意识清楚者10例.对照组中意识昏迷者16例,意识模糊者4例,意识清楚者10例.两组比较,差异无显著性(P＞0.05).     

脑室引流和脑脊液置换治疗重症脑室出血（附18例分析）

随着ＣＴ的广泛应用 ,脑室出血 (ＩＶＨ )在临床上很常见 ,且死亡率高。近三年来 ,我们采用脑室引流和脑脊液置换治疗重症脑室出血 ,收到满意疗效。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例。年龄最大75岁 ,最小 1例 3岁。继发性脑室出血 (ＳＩＶＨ) 8例。原发灶出血量均约在 2 0ｍｌ以下 (按多田式计算 ) ,原发性脑室出血 (ＰＩＶＨ) 10例。均为突然起病 ,有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 6例、嗜睡 7例、浅昏迷 3例、中度昏迷 2例。全部病例均经ＣＴ扫描明确诊断为全脑室系统出血 ,从发病至手术时间为 12～…     

脑脊液置换加地塞米松鞘内注射治疗脑室出血疗效观察

目的:探讨脑脊液置换加地塞米松鞘内注射治疗脑室出血的疗效。方法:对72例符合内科保守治疗的脑室出血患者按是否同意腰穿脑脊液置换术分为两组,对照组采用内科常规治疗;治疗组采用内科常规治疗加脑脊液置换联合地塞米松鞘内注射。结果:治疗组意识障碍持续时间(2.10±0.42)d,头痛持续时间(6.32±1.22)d,颈强直持续时间(7.36±2.09)d,住院时间(15.88±2.62)d;对照组意识障碍持续时间(3.30±1.58)d,头痛持续时间(10.48±2.36)d,颈强直持续时间(13.15±2.12)d,住院时间(28.28±2.98)d。两组比较,意识障碍持续时间、头痛的持续时间、颈强直持续时间、住院天数比较,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组疗效明显优于对照组。     

脑脊液置换术治疗原发性脑室出血8例临床观察

我院神经内科自1995年10月～1998年4月，共收治原发性脑室出血8例，经采用不等量脑脊液置换术治疗，获得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料8例均在发病后1小时一1周人院，其中男7例，女1例，年龄28～56岁，平均44岁。1．2临床表现头痛8例，呕吐8例，意识模糊2例，一过性意识丧失2例（持续时间15～30分钟），癫痫大发作1例，颈强直8例，King’sSing阳性5例。人院时腰穿脑脊液均呈均匀一致血性脑脊液。1．3CT扫描人院时均作头颅CT扫描（平扫）。以单侧侧脑室及第3脑室出血铸形为主4例，以单侧侧脑室及第3、4脑室出血铸形为主3例…     

射流冲洗联合脑脊液置换治疗原发性脑室出血疗效观察

原发性脑室出血，多为脉络丛、室管膜及室管膜下组织出血引起。脑室出血量大时可引起脑脊液循环障碍，病死率高，疗效差。近年来我们采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗原发性脑室出血48例，取得良好的效果，现报告如下。     

双侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室出血疗效观察

脑室出血分原发性与继发性两种,重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高,为了探讨大量和重型脑室出血的有效治疗方法,我们随机选择了大量和重型脑室出血患者60例,采用内科常规治疗加侧脑室穿刺引流(简称引流组)。内科常规治疗加侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换(简称置换组)二种方法治疗60例脑室出血患者,分析报告如下。     

双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高,很多学者对该病的治疗作了有益的探讨,疗效不一.自1995年开始,我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺及脑室内注入尿激酶溶解血块,拔管后行腰椎穿刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射氟美松治疗36例重型脑室出血病人,取得满意的疗效,现报道如下.     

侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的疗效观察

目的探讨侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血的临床疗效。方法选取我院自1999年至2009年脑室出血（原发性或继发性）62例患者,随机分为对照组和实验组,实验组选取侧脑室前角行侧脑室穿刺,同时联合脑脊液置换,以清除脑室系统积血,比较实验前后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）和神经功能缺损评分（NIHSS）。结果治疗第28dGCS、NIHSS评分,实验组均较对照组改善（P〈0.05）;结论侧脑室穿刺联合脑脊液置换治疗脑室出血是一种疗效确切,简单易行,安全可靠的治疗方法,值得在基层医院临床推广。     

人工脑脊液置换治疗高血压性脑室出血

目的研究高血压性脑室出血的新疗法。方法将60例高血压性脑室出血患者随机分为研究组与对照组,研究组给予药物加人工脑脊液置换治疗,对照组给予药物加侧脑室引流术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后15、90、180d临床疗效间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论人工脑脊液置换术可能成为高血压性脑室出血的有效治疗方法。