新生儿惊厥的护理

我院自1984年建立妇产科病房以来，新生儿惊厥屡见不鲜，惊厥持续时间过长或反复发作，脑细胞可因缺血缺氧而受到损害，引起一些神经系统的后遗症，严重者可造成患儿死亡。因此，做好惊厥患儿的观察、治疗及精心护理尤为重要。1原因（1）围产期窒息：由于窒息而产生的缺血缺氧性脑病占惊厥的60％～75％，常见疾病为胎儿宫内窘迫、难产等。（2）颅内出血及脑损伤：常继发于产伤窒息。（3）急性感染：高热约占惊厥的10％。（4）代谢紊乱：低血糖、低血钙等。（5）脑发育异常：先天性脑发育不全人。头畸形等。2观察新生儿惊厥临床表现不一，变…     

小儿烧伤后发生惊厥原因的探讨

惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统器质或功能异常的紧急症状。临床上一般分为两大类：即有热惊厥和无热惊厥，伴发热的惊厥主要由颅内外感染引起，无热惊厥常见有癫痫、脑部非感染性疾病、全身性疾病、代谢紊乱、食物及药物中毒引起。据统计约有6．6％的烧伤患儿发生过高热惊厥，有热惊厥及无热惊厥之比为7：3，本文着重讨论惊厥的原因，这对于抗惊厥的治疗，提高小儿烧伤的成功救治，具有临床重要的意义。     

门诊小儿惊厥的急救与护理

门诊小儿惊厥的急救与护理丁红月江苏省金坛市人民医院（２１３２００）关键词惊厥；急救；护理；儿科学惊厥是由多种原因引起的急性中枢神经系统功能障碍，表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐，多数伴有意识障碍，反复发作或持续时间过长，可引起缺氧性脑...     

癫痫的概念,病因与发病机理

1癫痫及有关概念①发作：是指突然出现而又突然终止的症状或疾病，如癫痫、偏头痛、眩晕等。②痫性发作：是脑神经元短暂的异常放电和由此而引起的脑功能障碍的临床表现。如癫痫、颅内感染、脑缺血缺氧、中毒、电解质紊乱、脑血管疾病引起的暂时的脑功能紊乱。痛性发作的表现取决于痫性放电的部位和强度。其表现多种多样，可以是惊厥性的，也可以是非惊厥性的。如癫痫中的失神发作、限局性感觉症状性发作、植物神经性发作等即为非惊厥性。儿科领域内，发作性症状或疾病很多，但痫性发作最常见、最具代表性。③惊厥：是癫痫最常见的表现形式…     

依托咪酯抗实验性惊厥作用及其机制

目的 观察静脉麻醉药依托咪酯对小鼠电惊厥、药物性惊厥的作用，为临床应用提供依据，同时探讨依托咪酯的作用机制。方法 以电刺激或致惊剂[士的宁、N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）、利多卡因]建立不同类型的小鼠惊厥模型，观察腹腔注射3种剂量的依托咪酯对小鼠强直性惊厥潜伏期、持续期、惊厥发生率、小鼠死亡率以及小鼠存活时间的影响。结果 依托咪酯剂量依赖性地缩短电惊厥小鼠强直性惊厥的持续时间，延长士的宁惊厥小鼠的存活时间（P〈0．01），较大剂量可完全拮抗NMDA和利多卡因引起的强直性惊厥（P〈0．01）。结论 依托咪酯对小鼠电惊厥、士的宁、NMDA及利多卡因惊厥均有拮抗作用。依托咪酯的作用机制复杂，可能与NMDA受体、甘氨酸受体、γ-氨基丁酸A（GABAA）受体等有关。     

癫痫的正规治疗

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，它的发作是由脑细胞反复发作的异常放电所引起。最常见的症状是抽风（惊厥），发作时突然神志不清（意识丧失）、全身发硬（强直）及（或）抽动；但也有不少癫痫患者发作时的症状不是惊厥，而表现为发愣、不动，或行为异常、情感异常、精神异常或自主神经功能紊乱的症状，这些症状可单独发生，也可以不同的组合发生。     

小儿惊厥26例护理体会

目的：总结小儿惊厥的护理体会。方法：对26例小儿惊厥患者进行严密的病情观察及细致的基础护理。结果：26例小儿惊厥患者未发生任何并发症，均痊愈出院。结论：惊厥是常见急症之一，婴幼儿多见，系中枢神经系统器质性或功能性异常所致，常引起窒息、外伤。因此及时进行抢救，保持呼吸道通畅，供给足够营养，加强高热、皮肤护理和安全防护，密切观察病情对痊愈出院具有重要意义。     

缺氧缺血性脑病新生儿发生惊厥的病因探讨

目的：探讨中、重度缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿发生惊厥的病因。方法：对1998年1月－2001年1月中住院的中，重度（HIE）70例患儿的血清游离钙进行动态观察，头颅B超检测，对结果进行统计学分析，结果：HIE惊厥组的76．92％是发生在生后第1－2d；惊厥组血清游离钙于生后3－6d明显降低，与非惊厥组对比差异非常显著（P＜0．01），头颅B超示生后1－3d惊厥组均有脑水肿，其中弥漫性脑水肿30例，4－7d，脑水肿逐渐减轻，非惊厥组1－3d弥漫性脑水肿有14例，较惊厥组少，但4－7天时段仍有7例，惊厥组颅内出血23例，占58．97％，非惊厥组12例，占38．7％，结论：HIE惊厥的主要原因是缺氧，脑水肿引起，其次是产伤和低钙等综合因素。     

浅谈小儿惊厥的护理

惊厥是儿科常见的急症。以突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐为特征，多数伴意识障碍，也有意识正常者。小儿惊厥的发生率很高，尤其婴幼儿更为多见。其原因是：(1)婴儿的大脑发育未成熟，皮层细胞分化不全，神经元树突发育不全，铀突的神经髓鞘未完全形成，兴奋性易于泛化。(2)小儿脑组织耗氧量高，未成熟脑组织的化学成分及神经介质的动态平衡与成人不同。(3)产伤、脑发育畸形等可引起惊厥。(4)3岁以内免疫机能低下，易患急性感染及中枢神经系统感染亦可引起惊厥。     

小儿热性惊厥的护理

热性惊厥（FC）是儿科临床工作中的常见急症，若热性惊厥频繁发生或惊厥呈持续状态，且治疗和护理不及时会造成不可逆的脑损害，引起癫痫。我科2005年3月至2008年4月对108例FC患儿进行控制感染、控制体温、预防用药、健康宣教、定期随访等护理措施，取得了满意的效果，现报告如下。     

惊厥和癫痫患儿监护无纸脑电图与常规脑电图对比分析

惊厥和癫痫患儿监护无纸脑电图与常规脑电图对比分析王志强，李新胜（南京铁道医学院附属医院脑电图室南京２１０００９）惊厥是小儿中枢神经系统器质性或功能性疾患的常见症状，癫痫是一种可由多种疾病引起的综合征。作者对临床拟诊断为惊厥或癫痫患儿的监护无纸脑电图与...     

a-细辛脑注射液与氨茶碱治疗支气管肺炎的疗效对比

小儿肺炎是由不同病原体或其他因素（吸入或过敏反应等）所致的肺部炎症，其临床表现以发热、咳嗽、咳痰、气促、喘憋和肺部细湿啰音为主要表现，小儿肺炎为我国第一死亡原因。按疾病部位分类：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等；按病情分类：轻症：以呼吸系统症状为主，尤全身中毒症状：重症：除呼吸系统严重受累外．其他系统亦受累，全身中毒重症明显。我院采用a-细辛脑注射液治疗支气管肺炎疗效显著，且无氨茶碱引起的心律失常、烦躁不安、惊厥等不良反应，值得临床推广。     

小儿高热惊厥68例临床分析

目的探讨小儿高热惊厥的复发因素及其抢救与预防措施，从而有效控制小儿高热惊厥的发作，并减少后遗症的发生。方法日颐性分析小儿高热惊厥的年龄、病因、临床表现特点和辅助检查结果。结果高热惊厥多见于6个月～5岁，6岁以后罕见，且年龄越小，复发次数越多；病因以上呼吸道感染为最常见。结论小儿在高热或过高热时（39℃-40℃以上），常引起抽搐。有发热的患儿应及时采取预防和治疗措施，避免发生惊厥。一旦发生惊厥，应及时采取有力的抢救措施。为了避免或减少小儿高热惊厥的发生，关键在于以预防为主。     

轻度胃肠炎伴良性惊厥26例临床分析

轮状病毒是小儿感染性腹泻最常见的病原，它可以造成严重的脱水及电解质紊乱。临床上，由胃肠炎引起的严重的脱水、电解质紊乱可以引起惊厥，但是由轮状病毒胃肠炎引起的无热惊厥并不伴有脱水、严重的电解质紊乱或低血糖，称之为轻度胃肠炎伴良性惊厥（CwG）。我院2006～2009年共诊治此病26例，现报告如下。     

肠道感染及其引起的小儿热性惊厥护理分析

目的：探讨在肠道感染及引起的热性惊厥患儿中，采用优质护理的临床效果。方法：选取我院收治的肠道感染及引起的小儿热性惊厥60例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理方案，观察组采用优质护理措施，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患儿护理有效率（93.3％）明显高于对照组（70.0％），护理满意率（100％）高于对照组（80.0％），体温下降更为明显，和对照组相比差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肠道感染及引起的热性惊厥患儿采用舒适护理措施具有良好的效果，能够提高患儿的护理有效率和满意程度，促进体温的恢复，值得临床推广。     

小儿高热惊厥的急救与护理

引起高热的任何感染在年幼儿均有可能发生惊厥，其发病机理尚不明了，主要是由于年幼儿的大脑发育尚不完善，分析鉴别及抑制能力较差，一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电，因而发生惊厥。祖国医学的解释是：小儿为“纯阳之体，患受诸邪，生热甚速，热极生风”。大约2～8％的小儿曾有过高热惊厥，6岁以下小儿的惊厥发生率是成人的10～15倍。因此，惊厥是儿科中最常见的急症。急救与护理1立即控制惊厥：惊厥时间过长，会引起缺氧性脑损伤，故立即进行处理：针刺入中穴或静脉推往安定注射液。安定作用快…     

高热惊厥的几个问题

高热惊厥（FC）是婴幼儿常见病。平均发病率约为3％～4％。主要发生于6个月至6岁之间，高峰在1～2岁之间。1定义高热惊厥的定义尚未统一。多数认为，在中枢神经系统以外的感染而致发热时出现的惊厥，排除其他导致惊厥的器质性或代谢性原因时就可以诊断为高热惊厥。2病因尚不完全清楚，有待进一步研究。在已知的发病条件中，年龄、高热、感染、遗传等因素都是很重要的。感染对于高热惊厥的发生所起的作用是非特异性的，因为引起惊厥的不是感染本身而是感染所致的高热。据统计病毒性上呼吸道感染占848％，支气管炎和肺炎占9．71人遗传因素是…     

小儿惊厥的观察及护理体会

惊厥（抽筋、抽风）是小儿常见的一种中枢神经系统的异常症状，可由不同病因引起，表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐。发作时常伴有意识丧失，有时亦可造成意外损害，严重者可致脑损伤遗留后遗症。医务人员及家长面对小儿惊厥这种紧急情况，必须保持镇定情绪，积极迅速果断处理。同时，做好小儿惊厥的护理是避免患儿发生意外和帮助患儿度过危险期的重要措施之一，不可小觑。     

热性惊厥复发的危险因素及家庭护理

目的：探讨热性惊厥复发的各种相关因素。方法：对：168例热性惊厥患儿进行动态脑电图监测并进行相关因素调查，分析导致热性惊厥复发的危险因素。结果：168例中有详细体温记录的149例热性惊厥患儿的动态脑电图显示：热性惊厥发作时年龄越大、发作次数越多、每次发作持续时间越长和低热即引起惊厥发作的患儿，脑电图异常率越高；家族史、年龄、性别、热度、发作次数等因素与热性惊厥复发有关，高热是最主要的因素。结论：注重热性惊厥患儿的家庭护理，有效控制感染和发热，是预防热性惊厥复发的关键，定期进行AEEG检查，对指导治疗、判定疗效和预后很有必要性。     

东莨菪碱辅助治疗新生儿破伤风疗效观察

临床资料一、诊断标准及分型：本文按《实用儿科学》（诸福棠，等，实用儿科学上册第4版北京：人民卫生出版社，1985：873～875）诊断标准及临床分型。诊断明确。二、将1982年1月～1988年8月收治的重型破伤风40例随机分为东莨菪碱组及对照组20例。40例中男30例，女10例。两组发病日龄、病情、治疗前病程及临床表现相仿。发病日龄2及3天各1例，4及6天各19例，均来自农村，旧法接生24人，农村接生员接生14人。两组潜伏期短，起病距出现惊厥不到24小时。惊厥发作频繁，光，声等微小刺激都能加剧惊厥，频繁出现喉肌或呼吸肌痉挛引起窒息，呼吸循环衰竭各4例。症状体征：入院时有吞咽困难、苦笑面容、发热、抽搐、角弓反张等主要表现（见表1）。