冠状动脉起源畸形的矫正型大动脉转位合并急性心肌梗死1例

<正>患者,女,63岁。7 d前无明显诱因出现心前区闷痛,伴大汗、呼吸困难,持续不缓解入院。既往无肝炎、结核等病史,无吸烟及饮酒史。入院查体:T 36.0℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 130/80 mmHg。颈静脉无充盈,双肺可闻及少许湿啰音,心前区无异常隆起,心界不大,心率72次/min,节律规整,心     

冠状动脉支架置入术后冠脉痉挛1例

1病例资料 患者,男,55岁,因“劳力性胸痛1年,加重10d”于2008年10月28日入院。患者1年来常于快走、体力劳动时出现胸骨中下段后闷痛,伴呼吸困难、出汗,休息1-2min可缓解。入院前10d因劳累再次出现胸痛,伴大汗,持续约30min后缓解。无“高血压病、糖尿病”史,无烟酒史。查体：血压     

急性心肌梗死合并原发性血小板增多症1例

患者,男,62岁.因发作性胸痛2个月,加重2d,于2016年10月11日收入院治疗.患者既往有陈旧性脑梗死病史6个月.吸烟史20年,平均20支/d,无饮酒嗜好.患者主要表现为近2个月活动时胸骨后闷痛,范围约患者手掌大小,伴出汗.无反酸、烧心,无恶心、呕吐.每次持续约10 min可缓解,未到医院诊治.近2d加重,性质、部位同前,发作频繁,每次持续20～ 40 min不等.     

急性肺心病误诊为急性心肌梗塞1例

患者,男,45岁,农民,因突发性呼吸困难伴心前区闷痛1d 入院。素往身体健康,无高血压、心绞痛病史。查体:T37.5℃,R34次/min,P96次/min,BP14/10kPa,急性病容,烦躁不安,口唇紫绀,卧位时可见颈静脉怒张。肺呼吸音粗,散在性干啰音。心界无扩大,心音清,律齐,心率稍快,无明显杂音。腹平,肝剑下4cm,肋下     

口服避孕药致肺栓塞1例

患者,女,50岁,以活动性前胸闷痛伴呼吸困难5天,于2006年11月10日入院。5天前跑步时出现前胸闷痛,伴呼吸困难,休息半小时缓解,无发热、咳嗽、咯血,初未诊治,后每遇活动以上症状重现,遂来我院。     

心血管神经官能症误诊为急性心肌梗塞1例

患者,男,32岁,农民.因心悸、心前区闷痛2天加重1小时于1997年9月3日入院.患者2天前因精神压力后感心悸、心前区闷痛,村卫生室给予硝酸甘油含服,症状无明显好转.1小时前因酗酒后心悸、心前区闷痛加剧并向左肩、臂部放射,伴烦躁、出汗、呼吸困难、恶心急诊来院.既往无心肺疾患,近期无上呼吸道感染史.查体:T37℃,P110次/分,     

I型Kounis综合征1例

1 病例资料 患者,男性,28岁,因"全身皮疹2 h,胸痛1 h",于2017年4月12日4时收入广州中医药大学第一附属医院.患者诉2 h前因进食海鲜后出现全身皮疹伴瘙痒来我院急诊就诊,予氯雷他定后皮疹有所减少,1 h后患者突然出现胸闷胸痛,伴有恶心呕吐,疼痛为心前区闷痛,呕吐1次为胃内容物,无肩背及手臂放射痛,疼痛持续不能缓解.患者既往体健,否认冠心病、高血压、糖尿病等病史,否认过敏性疾病病史,无家族遗传病史,无吸烟、饮酒史.     

变异性心绞痛并发Ⅲ度房室传导阻滞1例

1 病例报告 男,55岁,因反复发作性胸骨后闷痛4 d入院. 既往有高血压病史,嗜烟酒. 患者症状胸痛于每日上午7:00～9:00出现,持续10～30 min,有时伴心动过缓,严重时感头昏、出冷汗及恶心呕吐,一次发作时ECG示Ⅲ, AVF导联ST段压低、T波倒置,平时ECG正常. 体检: BP 21.3/13.3 kPa,两肺呼吸音清晰,心界无扩大,P 70次/min,律齐,未闻及病理性杂音. 诊断: 冠心病、不稳定型心绞痛、原发性高血压Ⅲ期. 给予阿司匹林、鲁南欣康、齐拜心通po,硝酸甘油静脉滴注,经上述治疗后患者于晨间仍偶有轻微发作性胸闷.     

肺栓塞误诊为冠心病1例

<正>患者,女,67岁,主因反复胸闷痛、气促2个月,加重15 d入院。患者2个月前出现活动后胸闷痛,呈心前区压迫感,休息或含服复方丹参滴丸后能缓解,伴活动后气促。曾到当地医院治疗3 d(具体不详),症状无缓解。近15 d患者症状加重,休息时也有胸闷痛,持续时间较前延长,上1层楼即感气促而来就诊。否认"高血压""糖尿病""肾炎"等病史。无吸烟、饮酒等不良嗜好。人院体查:T 36.4,P 88次/min,R 20次/min,BP     

急性升主动脉夹层动脉瘤行升主动脉及右半弓置换1例报告

患者,男,55岁。因头昏、心悸、胸前区闷痛2d,加重6h于1999年5月30日入院。既往无高血压病史。体检:一般情况可,能平卧,无呼吸困难。心率90次/min,血压22/8kPa(165/60mmHg)。心界向左下扩大、胸骨左缘第3肋间可闻/6级收缩期吹风样杂音。胸部X线检查发现纵隔阴影增宽,升主动...     

大面积AMI伴MODS及室间隔穿孔抢救成功1例

1临床资料患者,男性,70岁,从事体力劳动的农民,因"间断心前区闷痛不适2小时伴晕厥1次"于2010年11月21日10:30入我院。患者于11月21日上午约08:30一般活动时突发心前区闷痛不适后晕倒,呼之不应,约持续7-8min后恢复意识,急送我院。     

布洛伪麻分散片致过敏性哮喘1例报告

患者男，60岁。因咳嗽、咳痰、呼吸困难30min于2006年2月21日来院就诊。患者2d前出现鼻塞、咳嗽，自服布洛伪麻分散片2片，每片含布洛芬200mg、盐酸伪麻黄碱30mg（吉林修正药业集团股份有限公司，批号050102），约30min后感觉呼吸困难、胸闷、憋气、15唇发绀，同时伴腹痛，稀便4次。患者既往有支气管哮喘病史。     

先天性主动脉瓣狭窄漏诊1例

1　病历报告男性,64岁。因发作性心悸、心前区闷痛13年,加重伴夜间阵发性呼吸困难半月于1997年4月14日入院。13年前劳累时感心悸、偶有心前区闷痛,持续3min可自行缓解。近几年上述症状反复出现,且进行性加重,多次按冠心病治疗,症状减轻。半月前因生气感心悸加重、夜间阵发...     

急性心肌梗死多次除颤抢救成功1例

患者,男,47岁,因持续性胸痛2h,发作性心脏骤停1.5h入院.患者以往有高血压病史,无糖尿病及其他病史.因出现持续性胸骨后闷痛,持续不缓解,伴濒死感,当地医院就诊,行心电图示"急性心肌梗死"转入我院,来院途中出现心室颤动,立即给予电除颤,转复为窦性心律.收入我科前电除颤2次,均成功转复心律.以"冠心病、急性心肌梗死、心室颤动、高血压病"收入我科.     

心尖肥厚型心肌病合并心肌桥1例

患者,男,50岁.主因阵发性心悸、胸闷2年再发4 d入院.患者症状发作多与活动、情绪激动相关,无胸痛、呼吸困难、黑朦、晕厥,经休息约30 min后可缓解.既往无高血压病、糖尿病病史,无大量吸烟史,无家族史.     

伤寒病肠穿孔重症病例临床分析

伤寒病肠穿孔是伤寒病最严重的并发症,发病率为1%～4%,误诊率为30%,病死率由30%降至5%[1-3].现将2例重症患者诊治经验和教训总结如下. 1 典型病例 1.1 病例1 患者,男,37岁.以＂持续性发热5 d＂入院,体温38～40 ℃,伴恶心、纳差、腹泻,无腹痛、咳嗽咳痰,心慌、胸闷、气短,脓血便.3年前曾患＂伤寒病＂住院,应用氯霉素规则治疗痊愈.无肝炎、结核病史,也无消化道溃疡、心肌炎病史.     

蒙诺和阿斯匹林合用致肾功能衰竭一例

患者 男,66岁,干部。因心前区闷痛6年,夜间阵发性呼吸困难伴双下肢浮肿五天于2004年2月2日入院。该患六年前无明显诱因出现心前区闷痛,于当地医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。急性下壁，前间壁心肌梗死心功能Ⅲ级。主要给予扩冠，抗凝及对症治疗后好转出院。出院后一直坚持每日口服阿斯匹林100毫克，但心前区闷痛仍时有发生。五天前该患出现夜间阵发性呼吸困难伴双下肢浮肿遂来我院。     

心电图ST段抬高型病毒性心肌炎1例

患者 男,25岁.因反复发作胸痛15 h,加重3h入院.入院15 h前间断出现胸骨后痛,为持续性闷痛,每次发作持续1h左右,可完全自行缓解,伴出汗、气短,无放散痛,伴腹泻.自服头孢类抗生素、止泻药(具体药名剂量不详),腹泻无好转,于3h前胸痛加重,持续发作,伴有气短,急来我院急诊就诊.心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1～0.3 mV,avR导联ST段下移0.15 mV.拟诊“急性心肌梗死”收人心内科.患者既往有丙型肝炎病史,否认吸烟、饮酒史.     

单支冠状动脉畸形并急性下壁心肌梗死行急诊PCI 1例

患者,男,48岁,因胸痛5 h、加重4h,于2012年2月9日入院。患者诉2012年2月9日15时搬运重物时出现胸骨中下段后疼痛,呈闷痛,不向四周放射,不伴大汗、恶心、呕吐,无头痛、头昏,持续约10 min,休息后缓解,但类似症状反复发作,16:00时开始出现持续性闷痛,休息后无缓解,服用速效救心     

阑尾术后并发窦性心动过速1例患者的护理

患者男15岁。因急性阑尾炎于2002-7-22日在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后5h患者诉切口疼痛，15min后出现胸闷、心悸、呼吸困难，测血压120／75mmHg，脉搏150次／min。给予持续低流量氧、安定注射液5mg加平痛新20mg肌注，30min后症状缓解。经心内科会诊及心电图检查，未发现其它异常情况，患者既往无此类病史。于症状发生后8