基于数据挖掘的“新安医学王氏内科”咳嗽医案的症状分析

目的:探究"新安医学王氏内科"医案的咳嗽症状频数分布,推测新安地区咳嗽患者的病机特点及证治规律。方法:对234例王氏内科临床病案进行症状频数分析、症状因子分析和系统聚类分析。结果:234例王氏病案临床常见中医证型按频次由高到低依次为痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、风寒袭肺证、肺阴亏耗证等,其中痰湿蕴肺证、风寒袭肺证、肺阴亏耗证三种证型所占比例较高,符合新安地区多痰多湿的生理病理特点。结论:通过数据挖掘的结果,可推测出新安地区咳嗽患者病因外感以风寒为主,内伤以痰湿和痰热为主,咳嗽除治肺外,还应注意理脾、补肾、调肝等。     

史锁芳教授运用“六经欲解时”辨治肺系疾病举隅

介绍史锁芳教授运用"六经欲解时"辨治肺系疾病经验。结合史教授临床病案咳嗽从"少阳、阳明欲解时"论治;发热、咳嗽先后从"阳明、太阴欲解时"论治;哮喘从"厥阴欲解时"论治,分析史老师运用"六经欲解时"的思路和方法,观察其临床疗效。运用"六经欲解时"辨治肺系病症疗效确切,"六经欲解时"理论具有积极的临床应用价值。     

温肺煎治疗慢性咳嗽寒邪客肺证的临床运用

慢性咳嗽总属内伤咳嗽,寒邪客肺证是其证型之一。国医大师洪广祥,率先提出"痰瘀伏肺"为哮病宿根、"治肺不远温"等学术观点,获得同行广泛认同,"温肺煎"是其经验方,此方配伍精当,药简力专,临床上运用温肺煎治疗慢性咳嗽寒邪客肺证,根据不同的兼症进行加减,每获良效。     

王宝玉主任治疗慢性咳嗽经验

慢性咳嗽是临床常见的肺系疾病之一,如不及时治疗会导致迁延难愈。中医治疗慢性咳嗽有一定的优势,如辨证用药准确,则会疗效显著。文章对王宝玉名老中医治疗慢性咳嗽经验进行了总结。王老认为治咳不局限于治肺,久病咳嗽要调理肺脾、肺肾,自拟肺脾同治方、肺肾同治方;咳嗽要根据病情分清痰热程度,并立痰热郁肺、痰热壅肺、痰热瘀肺三型;提出风邪致慢性咳嗽的特点及治疗方法,临床上应用自拟疏风解痉化痰汤治疗,疗效显著;对于喉原性咳嗽提出以茶代饮,用自拟咽喉饮治疗,慢病缓图,取得很好的临床疗效。     

咳嗽的同病异治之法

咳嗽是临床常见的一种病证,从肺治咳,是为常法.但"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"(《素问@咳论》),亦有不从肺治者.病机所在,同病异治之法耳. 1利咽止痒法 临证所见,咳嗽之发作,常因气逆喉痒、喉痒则咳.查其咽喉常见红肿或干红,咽后壁滤泡增生,咽喉不利,红肿痒痛,每每诱发咳嗽.     

肝咳证治略谈

素问·咳论篇>曰:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."说明肺腑本身病变和脏腑功能失调均可导致咳嗽.治疗咳嗽应视野开阔,不能单纯治肺,而忽略调治他脏.临床上肝木病变殃及肺金而致咳嗽者,殊不少见.     

王立忠教授治疗肺系疾病的临床经验

目的:总结王立忠教授治疗肺系疾病的临床经验.方法:将支气管炎辨证分型论治.结果:风寒袭肺型:治以解表散寒、宣肺止咳;风热犯肺型:治以疏风清热、肃肺止咳;风燥伤肺型:治以滋阴润肺、化痰止咳;风寒束表型:治以解表散寒、温肺化饮;肺脾肾虚型:治以补肺脾肾、止咳定喘.咽源性咳嗽治以疏风润燥、清热利咽之法;支气管扩张治以清肝泻肺...     

中药方内外合治痰湿蕴肺型上气道咳嗽综合征临床观察

目的:观察苓甘五味姜辛汤加味内外合治痰湿蕴肺型上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:将入选的60例患者随机分为两组。治疗组运用中药方苓甘五味姜辛汤加味内服及外敷天突、迎香、肺腧穴;对照组口服氯雷他定片治疗,观察比较两组的临床疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.7%、73.4%,两组疗效经统计学比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后日间咳嗽症状评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:苓甘五味姜辛汤加味内外合治痰湿蕴肺型上气道咳嗽综合征疗效显著。     

王鹏运用《金匮肾气丸》治疗“肺胀”经验举隅

王鹏教授认为中医"肺胀"与西医"慢性阻塞性肺疾病(COPD)"、"肺心病"密切相关,多因咳嗽、哮喘、痰饮、肺痨等慢性肺系疾患迁延失治,肺虚卫外不固,外邪反复侵袭而反复发作。本病病机特点为肺虚痰瘀,病性为标实本虚,临床常见症状为"咳、痰、喘、肿、瘀",病位在肺,与心、脾、肾密切相关,肺肾气阳两虚临床常见,治以《金匮肾气丸》加减,取得良好疗效。     

郑小伟教授治疗顽固性咳嗽经验浅析

[目的]总结郑小伟教授治疗顽固性咳嗽的临床经验。[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,探讨顽固性咳嗽的病因病机,并运用病案列举兼评析的方法总结郑师治疗顽固性咳嗽的诊治思路及用药经验。[结果]郑师辨治顽固性咳嗽多从肺、脾、肾出发,辨证以风邪滞肺、脾虚湿困、肺肾气虚为主,治以清肺祛风、健脾化痰、补肾固本。郑师治疗顽固性咳嗽,注重审证辨因,标本同治,附举案例中风邪滞肺、宣发不彻者,治以清肺止咳、祛风止痒;脾虚湿困、痰气郁结者,治以健脾祛痰、理气止咳;肺肾气虚者,治以补肾纳气、敛肺止咳,均获良效。[结论]郑师对顽固性咳嗽辨证思路清晰,咽痒而咳从肺论治,痰多而咳从脾论治,虚喘而咳从肾论治,临床疗效显著,值得借鉴学习。     

止嗽散合二陈汤加减治疗风寒犯肺型外感咳嗽临床观察

中医认为六淫"风、寒、暑、湿、燥、火"皆可犯肺致咳,因此中医将咳嗽分为风寒犯肺、风热袭肺、燥邪犯肺等证型.风为六淫之首,多夹其他外邪犯肺,风寒犯肺型外感咳嗽是临床常见的证型,其病机为风寒犯肺,肺失宣降.临床表现为刺激性干咳、无痰或少痰,遇风、寒等刺激加重.按照中医整体观和辨证论治,其治法为祛风散寒、宣肺止咳[1].而西...     

从食积论治小儿咳嗽

咳嗽主要病位在肺,如<素问·宣明五气篇>云:"肺为咳";<灵枢·经脉>言:"是主肺所生病者,咳,上气喘渴",皆提出咳嗽是肺的病变.临证咳嗽多从肺论治,小儿咳嗽治以宣肺止咳之品亦多可收效.     

蔡宛如教授“脏腑同治法”辨治慢性阻塞性肺疾病经验拾掇

[目的]总结蔡宛如教授"脏腑同治"辨治慢性阻塞性肺疾病的经验。[方法]分析蔡宛如教授对脏腑同治理论辨治慢性阻塞性肺疾病的认识,阐述其独到的临证思维及用药经验,并附经典案例以验证。[结果]蔡宛如教授认为"五脏六腑皆令人咳,非独肺也",指出五脏六腑受累均可致肺系疾病发生,而慢性阻塞性肺疾病病程长,病因病机错杂,常非肺系一脉所为病,更需有五脏六腑相为病的整体观念。脏腑同治法主要体现在肺胃同治、肺与大肠同治、肺与三焦同治,如治上焦咳嗽,不单治肺,而应治在心肺;治疗缓解期患者,不可一味过补,还应清泄余邪。认为"治气"与"治痰饮"是治疗慢性阻塞性肺疾病两个关键点等,并将此验之以临床。所述医案从肺、心、肾、大肠等脏腑论治,气血水饮同治,获得佳效。[结论]蔡宛如教授"脏腑同治"理论治疗慢性阻塞性肺疾病,对指导临床治疗有实用价值,值得继承推广。     

鉴古《内经》论咳嗽之病机及证治思想之体会

勾沉了《内经》对咳嗽病的病机认识和证治思想,分别对外感咳嗽、肺脏内伤咳嗽、五脏咳、六腑咳的病因病机进行总结。认为咳必因之于肺,但不止于肺,五脏六腑皆令人咳,六腑咳是五脏咳的进一步发展。《内经》治咳以针为主,临床可根据病机辨证用药,对临床治咳有重要的指导意义。     

Wegener's肉芽肿病致脑出血1例

1临床资料患者男,52岁,以"咳嗽咳痰气喘咯血10天"为主诉入院。10天前患者出现咳嗽,咳痰,咯血,胸部CT:"双肺多发小结节影及小片状密度增高影",就诊结核专科医院,PPD阴性,痰涂片未检出抗酸杆菌,经抗炎治     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点

目的:浅析和探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点。方法:挑选本院于2015年3月—2017年3月收治的肺结核患者40例,按照有无合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)分成研究组和参照组,对比两组患者临床特点和临床治疗特点。结果:慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核发生率为52.50%,研究组患者胸痛、咯血、纤维空洞型肺结核和咳嗽咳痰等临床症状概率明显高于参照组,且研究组患者临床治疗有效率和结核初治复发率等均要比参照组高(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床主要为咳嗽咳痰、纤维空洞型肺结核等,临床抗结核治疗效果并不理想,需及早诊治,合理选用抗结核药物。     

《素问·五脏咳》证治探讨

<素问·咳论>曰:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也".并论述了五脏咳的症状.这为研究咳嗽奠定了基础,后世在此基础上将咳嗽分为外感、内伤两大类.现将我们学习<素问·咳论>在临床辨治内伤咳嗽的体会总结于下.     

治咳要重视调肝

咳嗽是肺系疾患的常见症候,无论是外感六淫,还是七情内伤所引起,总是因肺气上逆而致,古有“咳不止于肺,皆关乎肺”之说,所以,临床治疗咳嗽无不重视治肺,宣肺、降气、润肺、清肺、敛肺等,都是治疗咳嗽的常用方法。然肺为娇脏,不耐寒热,“五脏六腑皆令人咳”。在...     

肃肺和胃法治疗外感咳嗽的疗效机理和临床研究

目的观察内伤基础上外感咳嗽的治疗方法.方法.选择了90例胃内伤基础上外感咳嗽的患者随机分为3组,治疗组治以肃肺和胃法,用自拟汤药治疗;对照组Ⅰ肺胃同治,急支糖浆合加味保和丸;对照组Ⅱ单纯治肺,仅用急支糖浆,疗程均为7 d.结果.肺胃同治、肃肺和胃法在改善临床症状、缩短疗程等方面明显优于对照组,具有显著性差异,表明这种立法与处方是可行的,具有较高的临床价值.结论.对外感咳嗽仔细辨别其有无内伤基础,辨证准确、切中病机、药证相合是临床疗效的根本所在.     

止嗽散治疗咳嗽变异型哮喘研究进展

止嗽散作为治"诸般咳嗽"之名方,在肺系病,特别是在咳嗽变异型哮喘治疗上具有独特的疗效和不可比拟的优势。笔者从咳嗽变异型哮喘治疗大法、止嗽散药理、中医与中西医联合用药疗效等几方面对近几年关于止嗽散治疗咳嗽变异型哮喘的研究进展进行综述,以期促进实验与临床研究相结合,将诸多治疗经验临床中在更好地推广,改善患者生活质量。