耳穴联合归肾丸加减治疗卵巢早衰临床观察

目的观察归肾丸加减联合耳穴治疗卵巢早衰临床效果。方法随机选取我院中医科患者60例,分为归肾丸加减联合耳穴治疗组(联合治疗组)和人工周期组各30例,观察两组患者的中医症状积分、血清卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平、临床疗效。结果联合治疗组患者的头晕、耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软积分均显著低于人工周期组(0.05),血清FSH、LH水平均显著低于人工周期组(0.05),血清E_2水平显著高于人工周期组(0.05),治疗的总有效率(93.3%)显著高于人工周期组(80.0%)(0.05)。结论归肾丸加减联合耳穴治疗卵巢早衰临床效果较人工周期治疗好。     

归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效观察

【目的】观察归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。【方法】将76例肾虚血瘀型中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。2组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗,对照组患者在TCRA术后给予单纯人工周期治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血中药(方用归肾丸加减)治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后的子宫内膜厚度、宫腔粘连评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为89.47%(34/38),对照组为78.95%(30/38),组间比较,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚,宫腔粘连评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组对子宫内膜厚度的增厚作用及对宫腔粘连评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】归肾丸加减联合人工周期能有效改善中、重度宫腔粘连患者术后的月经情况,降低粘连评分和中医证候积分,增加子宫内膜厚度,能有效预防TCRA术后再粘连,其疗效优于单独应用人工周期治疗。     

中药治疗卵巢衰老有效作用时机的探讨

目的 探讨中药治疗卵巢衰老的作用时机,为进一步设计中药防治卵巢衰退的临床研究提供探索性的证据.方法 回顾性总结分析55例卵巢过早衰退的患者在不同卵巢衰退阶段采用激素人工周期治疗及纯中药治疗的效果.结果 与治疗前比较,激素组治疗后促卵泡生成素(FSH)下降,雌二醇(E2)升高,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组E2升高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后FSH差异无统计学意义.激素组卵巢早衰(POF)亚组治疗前后FSH差异有统计学意义(P＜0.05);中药组卵巢早老化(POA)亚组治疗前后FSH差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后激素组POA亚组与中药组POA亚组比较,FSH差异有统计学意义(P＜0.05);激素组POF亚组与中药组POF亚组比较,FSH差异无统计学意义(P>0.05).中药组POA亚组改善月经情况的效果优于POF亚组.中药组8例有生育要求的患者中有1例妊娠,而激素组6例有生育要求的患者中无一例妊娠.结论 中药可能在卵巢衰退早期的作用更为明显,可能对生育功能有一定的促进作用.     

复方左归胶囊联合穴位贴敷治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降患者的临床观察

【目的】探讨复方左归胶囊联合穴位贴敷治疗肾虚肝郁型卵巢储备功能下降（DOR）患者的临床疗效。【方法】将60例肾虚肝郁型DOR患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予戊酸雌二醇和地屈孕酮的人工周期疗法治疗,治疗组在对照组的基础上给予复方左归胶囊联合穴位贴敷治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后各项血清性激素水平、双侧卵巢窦卵泡数（AFC）及中医证候评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后,治疗组的治愈率和总有效率分别为20.0%(6/30)和93.3%(28/30),对照组分别为6.7%(2/30)和76.7%(23/30);组间比较,治疗组的治愈率和总有效率均优于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后,2组患者血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）水平均较治疗前明显降低（P<0.01）,抗缪勒氏管激素（AMH）水平均较治疗前明显升高（P<0.01）,而2组患者血清雌二醇（E2）虽较治疗前升高,但差异均无统计学意义（P>0.05）;组间比较,治疗组对血清FSH、LH水平的降低作用均明...     

中西医结合治疗卵巢早衰58例疗效观察

目的观察中西医结合治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将152例卵巢早衰患者随机分为3组。中西医结合治疗组(中西医结合组)58例,采用抗卵衰冲剂与人工周期方案治疗,人工周期对照组(人工周期组)58例,仅用西药人工周期方案治疗,抗卵衰冲剂对照组(中药组)36例,仅采用抗卵衰冲剂治疗,3组疗程均为3个月。结果3组疗效间差异有统计学意义(χ2=19.22,P<0.01)。3组患者血促卵泡激素(FSH)、促黄体生长素(LH)、血清雌二醇(E2)治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),3组患者治疗后血促卵泡激素、血清雌二醇间差异均有统计学意义(P<0.05);但3组治疗后血清LH间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者子宫内膜厚度间差异有统计学意义(F=5.14,P<0.01)。3组患者均无明显不良反应。结论抗卵衰冲剂联合人工周期方案治疗卵巢早衰疗效确切、起效快,但其作用机制及其远期疗效有待进一步研究证实。     

归肾丸联合人工周期治疗幼稚子宫疗效观察

目的观察归肾丸联合人工周期治疗幼稚子宫的临床疗效。方法60例患者随机分为两组,治疗组30例使用归肾丸联合人工周期,对照组30例使用人工周期,经卡方检验对其结果进行比较分析。结果总有效率治疗组为86．6％,对照组为63．3％。治疗组明显优于对照组。结论使用归肾丸联合人工周期治疗幼稚子宫的效果优于单一使用人工周期,方法简单、经济,见效快。     

人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床效果观察

目的研究人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床疗效,探讨其对患者血清性激素水平、抗苗勒试管激素(AMH)水平及卵巢最大平面的平均直径(MOD)和窦状卵泡数(AFC)的影响。方法选取卵巢储备功能低下患者30例给予雌孕激素序贯(人工周期)治疗,观察治疗前后血清性激素水平、AMH、MOD和AFC的变化。结果治疗后FSH、LH水平均较治疗前明显降低,AMH水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),E2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后AFC比治疗前增加、MOD比治疗前增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工周期治疗卵巢储备功能低下可降低患者血清FSH和LH水平,升高AMH,增加窦状卵泡数,改善卵巢的储备功能。     

补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床研究

目的:观察自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下的临床疗效。方法:136例卵巢储备功能低下患者随机分为观察组(黄芪、菟丝子、陈皮等)68例、对照组(戊酸雌二醇片+黄体酮胶丸)68例,治疗3个月后,比较各组治疗前后性激素变化及临床疗效。结果:观察组治疗前后卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P0.01);对照组治疗前后FSH、E2、FSH/LH比较,差异均有统计学意义(P0.01);观察组FSH、FSH/LH、LH、E2及临床疗效改善与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:自拟补肾除湿方治疗卵巢储备功能低下临床疗效显著。     

加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效分析

目的：分析加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效。方法：分析本院2011年1月-2012年7月收治的110例青春期多囊卵巢综合征患者的临床资料,分别采用加减定经汤或达英-35治疗。结果：观察组患者的疗效、LH、LH／FSH和T均显著地优于对照组患者（P〈0．05）,但是两组患者的FSH和E2比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：加减定经汤治疗青春期多囊卵巢综合征疗效确切,值得临床推广应用。     

归肾丸结合针刺对免疫性不育症的临床作用及对精浆酸性磷酸酶的影响

【目的】观察归肾丸结合针刺对免疫性不育症的临床疗效及对精浆酸性磷酸酶(ACP)的影响。【方法】将105例男性免疫性不育症的患者随机分为归肾丸结合针刺组、归肾丸组、西药组各35例,分别给予归肾丸加针刺、归肾丸以及强的松进行治疗。观察临床疗效及治疗前后精浆ACP的变化。【结果】归肾丸结合针刺组、归肾丸组、西药组总有效率分别为91.43%、88.57%、68.57%,痊愈率分别为45.71%、22.86%、11.43%,归肾丸结合针刺组、归肾丸组总有效率分别与西药组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。归肾丸结合针刺组与归肾丸组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),但两组痊愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。各组治疗后ACP均有升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗后组间ACP比较差异有显著性意义(P<0.05),其中归肾丸结合针刺组ACP的改善最明显。【结论】针刺结合归肾丸可有效地调节免疫性不育症患者紊乱的免疫状态,改善患者精浆ACP水平,具有较佳的临床疗效。     

中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察

目的观察女性宝胶囊辅以人工周期对卵巢早衰的治疗作用与远期效果。方法将382例卵巢早衰患者随机分为两组,各191例;治疗组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用女性宝胶囊治疗6个月;对照组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用六味地黄丸治疗6个月;观察两组治疗前后主要临床症状以及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)的变化情况,比较两组之间的差异。结果治疗结束后,两组临床症状改善情况、内分泌检查结果与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);安全性观察指标与治疗前比较,差异无统计学意义。结论人工周期加女性宝胶囊治疗对卵巢功能早衰有显著的临床疗效,并有一定的远期效果,未见明显毒副作用。     

腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效及对FSH、LH和E2的影响分析

目的 探讨腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮治疗卵巢囊肿的疗效及对FSH、LH和E2的影响。 方法 选取2016年5月～2017年6月间经本院就诊收治卵巢囊肿患者200例为研究对象,依照单双号编号方法分为对照组100例（单号）与观察组100例（双号）。对照组实施腹腔镜卵巢剥脱术;在对照组基础上,观察组增设使用孕三烯酮。观察两组疗效、FSH、LH和E2水平及窦状卵泡数目。 结果 两组在治疗前FSH、LH和E2水平及窦状卵泡数目无显著差异（P＞0.05）;观察组经治疗后FSH、LH水平及窦状卵泡数目与对照组比较,无明显差异（P＞0.05）;观察组经治疗后E2水平与对照组相比,明显更低（P<0.05）;观察组治疗有效率为82%,高于对照组的54%（P<0.05）。结论 卵巢囊肿患者选用腹腔镜卵巢剥脱术联合孕三烯酮有极佳治疗效果,卵巢功能有明显改善。     

滋肾育胎丸合滋癸益经汤治疗早发性卵巢功能不全的临床研究

[目的]观察滋肾育胎丸合滋癸益经汤治疗早发性卵巢功能不全(POI)的临床疗效,为"治疗POI应当大补气血精而非单纯滋阴补肾"的诊疗思路提供事实依据.[方法]将90例POI患者随机分为观察组46例和对照组44例.2组患者均给予滋癸益经汤治疗,在此基础上,观察组合用滋肾育胎丸治疗,对照组合用维生素E治疗,3个月为1个疗程,...     

扶阳罐治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降的临床观察

［］目的: 观察扶阳罐配合人工周期疗法治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降的临床疗效。方法: 将64例确诊为肾阳虚型卵巢储备功能下降的患者随机分为治疗组36例和对照组28 例,对照组采用单纯人工周期治疗,治疗组采用中医外治法扶阳罐疗法配合人工周期治疗。1月1疗程,3个疗程后观察疗效;观察血FSH值、窦卵泡数以及中医临床症状积分变化。结果: 治疗组与对照组,总显效率与总有效率分别为66.67%和42.86% ,91.67%和78.57% 。均P＜0. 01。治疗组总显效率与总有效率均优于对照组。两组血清性激素水平、窦卵泡数和中医临床症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义( P＜0. 05) 。结论: 扶阳罐配合人工周期疗法治疗肾阳虚型卵巢储备功能下降的临床疗效优于单用人工周期疗法,且安全可靠,值得临床推广应用。     

不同止血方法以及GnRH- a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的：探讨不同止血方法以及GnRH- a的使用对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。方法选择2007-06-2012-03妇科住院行腹腔镜或开腹双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术治疗的育龄患者140例,于术前月经周期第2天、手术后1、6和12个月月经第2天抽取静脉血测定FSH、LH、E2值;根据术中止血方法将患者分为电凝组（70例）和缝合组（70例）,从中选取116例根据术后是否使用GnRH- a分为GnRH- a组（58例）和对照组（58例）,根据术前、术后1、6和12个月静脉血FSH、LH、E2值的变化情况来评估不同止血方法以及GnRH- a对双侧卵巢异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响。结果术后1个月电凝组FSH、FSH/LH和E2水平均高于缝合组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后6个月GnRH- a组FSH、FSH/LH和E2水平分别均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;术后12个月GnRH- a组患者58例中FSH恢复正常范围有55例（94.8%）,对照组患者58例中FSH恢复正常46例（79.3%）,前者高于后者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢异位囊肿剥除术中电凝止血会导致卵巢储备功能下降,术后联合GnRH- a治疗可促进卵巢储备功能的恢复。     

雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的作用

目的探讨雌孕激素替代治疗联合六味地黄丸在肾阴虚型卵巢早衰治疗中的价值。方法选择肾阴虚型卵巢早衰病人164例,分为4组,A组41例,采用常规的雌孕激素替代治疗;B组43例,采用六味地黄丸治疗;C组40例,采用雌孕激素及六味地黄丸联合治疗;D组40例,不用药。分别于治疗或观察3个周期和6个周期后进行中医症候评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平测定。结果A、B、C组在治疗3、6个周期后,与D组比较,FSH、LH水平均明显下降(P＜0.01),E2水平明显升高(P＜0.01),且与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01)。A、B、C组在治疗3、6个周期后临床症状积分均较治疗前明显降低(P＜0.01)。D组在观察3、6个周期后FSH、LH的下降水平、E2上升水平及中医症候积分与观察前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组在治疗后的总有效率均达到75%以上,明显高于D组的17.50%(P＜0.01),C组在治疗后总有效率最高,达82.5%。结论雌孕激素与六味地黄丸均可有效改善肾阴虚型卵巢早衰病人的性激素水平和临床不适症状,两者联合效果更好,值得临床借鉴。     

补肾活血汤对妇科肿瘤放化疗后卵巢功能的影响

目的:观察补肾活血汤对妇科肿瘤放化疗后卵巢功能的影响。方法:96例妇科肿瘤放化疗患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗治疗,观察组给予补肾活血汤。治疗结束后,比较两组卵巢功能、免疫功能和生活质量。结果:两组治疗后在卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵巢体积、动脉峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)较治疗前明显下降,E2较治疗前明显提高,治疗前后组内比较差异显著(P0.05),观察组治疗后FSH、LH、E2、卵巢体积、PSV、PI、RI改善水平较对照组治疗后显著(P0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显提高,CD8+则明显下降,治疗前后比较,差异显著(P0.05),对照组无明显差异性(P0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较对照组改善显著(P0.05)。结论:补肾活血汤能保护妇科肿瘤放化疗后卵巢功能,且能提高免疫力。     

脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者性激素及妊娠率的影响

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素及妊娠率的影响。方法选取2017年5月至2019年1月于本院就诊的88例卵巢储备功能低下患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组口服维生素E,观察组在对照组的基础上口服DHEA,两组均治疗2个月经周期后,进行促排卵方案。比较两组性激素水平、促排卵指标、临床妊娠率及不良反应发生情况。结果治疗前,两组雌二醇(E_2)、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、FSH/黄体生成激素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FSH、T、FSH/LH水平均降低,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E_2水平比较差异无统计学意义;观察组hCG日时E_2、LH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组临床妊娠率为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);两组早期自然流产率比较差异无统计学意义;观察组轻度卵巢刺激征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DOR患者采用脱氢表雄酮和促排卵方案的效果较好,可有效调节患者性激素水平,提高妊娠率,减少不良反应发生。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响。方法 115例拟行卵巢囊肿剥除术的单侧卵巢良性肿瘤患者,随机分为4组:开腹对照组30例、超声刀组26例、单极电凝组31例、镜下缝合组28例。分别于术前、术后1个月、术后3个月检测血性激素水平。结果术前,4组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中开腹对照组较其他3组E2水平明显升高,FSH、LH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);其中单极电凝组较其他3组E2水平明显降低,FSH、LH水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单极电凝组月经异常6例,超声刀组月经异常3例,开腹对照组和镜下缝合组无明显月经异常改变。结论开腹术和腹腔镜手术均对卵巢功能有一定影响,但腹腔镜手术使用单极电凝会加重卵巢近期功能的损害,使用镜下缝合或超声刀可更好地保留其功能。