临床护士针刺伤的职业防护对策的进展

本文通过归纳临床护士针刺伤发生的主要原因及其防护对策,即临床护士对针刺伤防护知识及安全操作行为认知程度低下,临床护士对于针刺伤防护意识淡薄,操作不规范而使针刺伤发生率高,应加强职业防护知识教育,规范护理操作,建立并健全针刺伤的报告制度及正确处理伤口和及时注射生物制品.阐述了临床护士针刺伤的职业防护对策的进展,以期为临床护士提供针刺伤的职业防护对策的信息.     

425名临床护士针刺伤原因分析及对策

摘要：目的了解医院临床一线护士针刺伤情况。为采取有效职业防护措施提供科学依据。方法采用问卷法对我院480名临床护士进行回顾性调查。结果有425名护士在过去一年中发生过针刺伤,发生率为88．54％。其中76．00％的护士被污染针头刺伤过;低职称护士针刺伤发生率高;门急诊、外科、手术室针刺伤发生率相对较高;钟刺伤的主要环节是注射器毁形、拔针、处理用物、回套针帽等;护士在操作时经常戴手套者仅占10．21％,钟刺伤后能正确处理伤口者占53．18％。自觉执行上报制度者占13．18％。产生心理障碍者占90．82％。结论临床护士的职业防护意识较差,操作不规范,针刺伤发生率高。应加强职业防护教育和职业防护管理,提高护士职业防护意识。确保其身心健康和职业安全。     

临床护士针刺伤发生原因分析及防护对策

目的调查临床护士被针刺伤情况,为有针对性地采取职业防护提供科学依据。方法自行设计护士被针刺伤调查问卷,对临床护士进行问卷调查,了解临床护士在工作中被针刺伤的情况。结果128名临床护士被针刺伤者占78．1％。结论临床护士职业防护较差,加强职业防护意识、规范技术操作,有着重要意义。     

护士针刺伤的危险因素与防护措施

目的 了解护士在护理操作工作中发生针刺伤的情况,探讨预防减少针刺伤的有效措施.方法 采取自行设计问卷对100名护士进行调查.结果 针刺伤多发生在一些护士临床操作中常见的职业意外损伤.护士防护措施不到位,防护意识薄弱.结论 应加强对护士职业危害因素的教育,规范护士的操作行为,建立规范操作流程,是避免针刺伤发生的有效措施.     

护士针刺伤的危险因素与防护措施

目的了解护士在护理操作中发生针刺伤的情况,探讨预防减少针刺伤的有效措施。方法采取自行设计问卷对100名护士进行调查。结果针刺伤多发生在护理人员临床操作中,是最常见的职业意外损伤。护士防护措施不到位,防护意识薄弱是其主要原因。结论加强对护士职业危害因素的教育,规范护士的操作行为,建立规范操作流程,是避免针刺伤发生的有效措施。     

提升护士对针刺伤防护的认知和行为调查

目的调查临床护士对针刺伤防护认知和行为，探讨提升临床护士正确处理职业暴露执行率的有效方法。方法对全院304名临床护士采用研究者自行设计的针刺伤防护的认知和行为问卷进行调查评估。结果大多数护士对针刺伤危害有正确认识，掌握防护措施，而对医源感染护理风险管理意识淡薄。针刺伤后执行护理风险管理职业防护报告制度、报告程序，建档进行风险评估，追踪处理仅有18．3％。结论护士对针刺伤损害防护认知和行为提升与护士自身因素及医院关心重视有关，医院应加深护士对职业风险管理意识和行为督促教育，并为临床护士提供有效的职业防护措施，提高防护的依从性，提高执行率。     

PDCA循环在提高血透室护士手卫生依从性中的应用效果

目的：探讨PDCA循环在我院血透室护士手卫生管理中的应用效果。方法：应用计划－实施－检查－处理（ PDCA）循环即管理循环模式,对血透室护士手卫生进行持续质量改进。加强全员培训,注意环节管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合。结果：实施PDCA循环后,血透室护士接触患者前手卫生洗手率由实施前的33．67％升至实施后的78．12％,接触患者后洗手率由57．98％升至93．26％,脱手套后洗手率由31．94％升至86．86％,护士手细菌检测合格率由65．71％提高至92．11％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：应用PDCA循环法提高了血透室护士手卫生的依从性。     

我院护理人员针刺伤的调查与分析

目的 了解护理人员针刺伤的状况，增强防护意识，完善防护措施。方法 回顾性问卷调查我院148名护理人员。结果被调查护理人员中96人（64．9％）发生过针刺伤，累计372例次，平均每人针刺伤3．88次；护士、护师针刺伤发生率高于主管护师，差异有高度显著性p〈0．01（x^2=22．354）；针刺伤发生的主要环节是在加药过程中、分离针头、回套针帽、注射或抽血前后。结论 护理人员针刺伤发生率较高，自我防护意识需加强，应规范护理人员的操作行为、强化职业安全教育、加强职业安全防护的管理。     

职业安全培训对护士血源性职业暴露风险的影响

目的 观察职业安全培训是否可有效降低护士血源性职业暴露的风险.方法 选取我院180名临床护士（肾内科、消化内科、心内科、骨科、手术室及ICU）为研究对象.首先采取回顾性问卷调查方式,调查过去一年内护士与血源性职业暴露相关的因素如针刺伤的发生情况（发生频率,发生密度）,针刺伤发生后正确处理伤口的知晓率及上报率,不良操作习惯（回套针帽,分离针头及不戴手套）的发生情况等.然后对受调查护士进行职业安全培训.职业安全培训包括全面性防护的概念、防护措施、有关针刺伤的危害、安全操作技能以及发生刺伤后的处理流程等.经过安全培训后再次采用问卷调查护士培训后一年内以上指标的发生情况.结果 培训前针刺伤的发生率为84%,针刺伤发生密度为5.2次/人,污染针头刺伤的发生率为68%.而职业安全培训后针刺伤的发生率为47%,针刺伤发生密度为2.3次/人,污染针头刺伤的发生率为22%,与培训前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.职业安全培训前护士自我防护情况,正确处理伤口知晓率为23%,及时登记上报率为15%,培训后正确处理伤口知晓率为86%,及时登记上报率为85%,差异有统计学意义（P＜0.05）.操作中不良习惯的情况,培训前回套针帽发生率为76%,分离针头发生率为82%,不戴手套发生率为68%,而培训后回套针帽发生率为31%,分离针头发生率为24%,不戴手套发生率为35%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床护士经过系统职业培训后,操作中不良习惯改善,针刺伤发生率下降,自我防护意识增强,血源性职业暴露的风险降低.     

护理人员针刺伤的原因分析及其防护

针刺伤是目前护理工作中最常见的职业性伤害,护士是医务人员中发生针刺伤的高危人群,护士职称的差异性对针刺伤也存在极大的影响,护士最易发生针刺伤的操作环节为回避针帽及思想不集中.因此,针对原因需提出防护措施.需加强对护理人员的知识培训,增强护理的个人防护意识,才是减少护理人员针刺伤的关键.     

临床护士锐器伤调查分析与防护措施

目的分析临床护士发生锐器伤现状,提出减少锐器伤的防护措施。方法调查分析2所二级医院2006年—2008年临床护士锐器伤发生情况。结果 2所二级医院临床护士锐器伤发生率较高,以针刺伤及玻璃安瓿刺伤为主,临床护士缺乏职业安全防护知识。结论提高职业防护意识,强化标准预防理念的教育,完善操作规程,规范操作行为,加强职业防护教育、培训和监管,是减少临床护士锐器伤的主要措施。     

临床护士发生针刺伤的原因分析及对策

目的：提高护理人员的防范意识，加强针刺伤的防护管理，健全职业暴露防护系统，加强护士职业防护，保障护士的健康安全，以便更好地服务于患者。方法：对兰州石化总医院2009年1月至2013年5月临床护士发生针刺伤的原因进行分析。结果：2009年1月-2013年5月护士共发生14例针刺伤，针刺伤可发生在操作前、中、后。操作中、后阶段是发生针刺伤的高危时机，主要是：采血时与穿刺中拔除导管心时；拔针时与处理废物时；注射器用后毁弃时；操作后处理用物时；处理治疗盘中未拆卸的针头时。结论：应加强职业防护培训，改变护士不安全行为；规范护理操作流程；完善防护措施，建立医院职业暴露报告系统；应用新技术、新方法做好针刺伤的防范，加强护理人员的自身防护与感染管理。     

低年资护士处理损伤性医疗废物发生针刺伤的危险因素及防范措施

目的了解传染科入职1年护士发生针刺伤的危险因素,探讨低年资护士规范化培训内容及职业暴露的防护措施。方法通过对2013年1月1日至2015年6月30日全院发生的护理不良事件中针刺伤发生例数进行分析、讨论,针对高发人群,采取相应的职业暴露的防护措施。结果临床护理工作中,医疗废物大部分由护理人员进行分类、处理。有的护理人员防护措施不到位,自我防护意识薄弱,尤其是新入职1年的低年资护士,处理医疗废物时未按照流程进行处理,更易发生针刺伤。结论入职1年的临床护士职业暴露在护理人员中所占比例大,危险性高。如医院能在工作中给予政策上的支持,管理者通过严格的培训、考核、督导等措施,护士不断提高自我防护意识,操作中严格按照操作流程进行医疗废物处理,做好必要的防护措施,就完全能够避免和减少针刺伤对自身的伤害。我院管理者近年来给予一线医护人员很多人性化的关怀,重视医护人员职业暴露防护知识的培训,不断增加临床一线护士人数,进行分层级培训,针对高危人群,如入职一年的护士进行重点培训,分阶段考核,改进医疗废物处理流程,使用安全型医疗器材,从而使临床护理人员工作环境更安全。     

血站采血护士针刺伤情况分析和防护

目的:调查分析血站采血护士针刺伤的发生情况及原因,探讨有效的防护措施。方法:采用回顾性问卷调查法调查33名泉州市中心血站采血护士在2011年2月-2012年1月期间发生针刺伤的情况。结果:33名护士中有18名护士曾被针刺伤,发生次数为41次。发生的主要环节是采血操作、回套针头、处理污染针头时,其中处理污染针头时被刺伤的可能性是最大的。不同工作年限护士针刺伤发生率有显著差异,随着护士工作年限的增加,工作经验日益积累,护士针刺伤发生率呈下降趋势。结论:血站采血护士发生针刺伤的主要原因是与操作规程不规范、带血针头处理以及针刺伤后伤口处理不规范等有关。因此护理管理者应加强对采血护士的职业安全教育,提高健康防护意识,完善意外针刺伤的处理等有关规章制度以减少针刺伤的发生。     

医务人员针刺伤的监测与防范

目的 分析医务人员发生针刺伤的相关因素,提出防护措施,降低医务人员职业暴露事件的发生.方法 对上报的30例针刺伤医务人员的资料进行统计分析,提出防护措施.结果 发生针刺伤的医务人员中,医生占36.7％,护士（含实习生）占63.3％,暴露源是乙肝的血液性传播疾病占76.7％,发生针刺伤的操作环节：整理医疗废弃物时占26.7％,手术占23.3％,拔针占20％,穿刺占16.7％,回套针头占6.7％,患者突然移动时注射占6.7％;暴露后及时进行局部处理,并采取相应的干预措施,经追踪随访,目前没有发现一人被感染.结论 加强医务人员职业安全防护知识培训,增强安全防护意识,规范操作程序,规范针刺伤后的处理程序,可有效的预防与减少医务人员职业暴露的发生,暴露后采取有效的干预措施降低被感染的风险.     

门诊护理人员针刺伤的调查分析与对策

目的：通过对我院门诊护理人员针刺伤发生的环节、原因、发生率，护理人员的重视程度等方面的调查，制定相应的干预措施，以减少护理人员针刺伤的发生。方法：回顾性调查分析30名护理人员针刺伤情况。结果：被调查的30名护士均有不同频次针刺伤的发生，发生率为81．9％。t结论：制定规范的操作防护流程，强化培训。增强护理人员职业防护意识．改进废弃的一次性医疗用品管理方法和尽快采用防刺性护理用具，以降低职业风险。     

针刺伤的预防

目的探讨针刺伤的发生原因并提出预防措施。方法对我院发生针刺伤的医务人员进行调查,了解其当时发生针刺伤的原因,并对其当时的行为及心理进行分析。结果发生针刺伤与医务人员防范意识淡薄、操作不规范、工作繁忙、精神疲劳紧张等因素有关。结论加强岗前职业防护知识培训,强化防护意识,规范操作程序,医务人员针刺伤是可以预防的。     

手术室护士发生针刺伤的调查与防护

目的增强手术室护士自我保护意识，普及对针刺伤危害的认识，避免和减少伤害的发生，保证护士的职业安全。方法自制调查表回顾性调查100名手术室护士1999～2003年间针刺伤发生率。结果针刺伤发生率为96％。其中，缝针刺伤95％，刀剪刺伤24％，注射或整理器械等刺伤78％。结论手术室护士针刺伤发生率高，必须提高防护意识，规范安全护理操作。     

临床护士针刺伤的原因分析与防护策略

目的了解临床护士针刺伤情况,探讨相应防护策略。方法采用问卷法对我院部分病区300名临床护士进行为期一年的针刺伤调查分析。结果 82%的护士在过去的1年发生过针刺伤,与针刺伤有关的操作有套针帽、分离针头、处理针头等。护士在发生针刺伤后采取的主要措施是消毒伤口和挤压伤口。结论临床护士针刺伤发生率高,污染锐器处理不安全。医院管理部门应加强医护人员职业防护培训,规范医疗废物的处理等方面减低医护人员针刺伤,保障职业安全。     

低年资护士针刺伤现状的调查分析

目的:了解低年资护士针刺预防知识掌握情况,对安全操作行为的认知和实施情况,针刺伤的发生率及有关的防护措施。方法:采用整群抽样问卷调查方法,对本院180名临床低年资(工龄≤5年)护士进行现场问卷及实地检查。结果:临床低年资护士针刺伤普遍存在;对针刺预防知识及安全操作行为认知程度不高;在过去1年内有153人发生过针刺伤,发生率为85%,人均刺伤1.17次。结论:低年资护士防护意识淡薄,针刺伤发生率高。加强职业防护知识教育,规范操作行为,加强针刺废物处理的管理,建立职业暴露报告系统,是当前职业防护的重要课题。