心包肿瘤和肿瘤样病变影像学诊断(附11例分析)

为探讨超声、ＣＴ和传统Ｘ线检查对心包肿瘤和肿瘤样病变诊断价值。本组１１例均经手术病理证实，均摄胸部正侧位片。心包腔穿刺抽液注气造影摄片１例，ＣＴ检查１例，超声检查６例。结果：心包脂肪瘤、畸胎瘤各１例，心包囊肿６例，心包间皮瘤３例。超声与传统Ｘ线检查是最基本方法，结合ＣＴ、ＭＲＩ检查在多数情况可判断病变的良恶性。普大型心包积液病例，肿瘤和瘤样病变常被掩盖，辅以心包腔穿刺抽液注气、心包造影可提高定位定性诊断率。     

心包肿瘤和肿瘤样病变影像学诊断

为探讨超声、ＣＴ和传统Ｘ线检查对心包肿瘤和肿瘤样病诊断价值。本组１１例均手术病理证实，均摄胸部正侧位片、心包腔穿刺抽液注气造影摄片１例，ＣＴ检查１例，超声检查６例。结果：心包脂肪瘤、畸胎瘤各１例，心包囊肿６例，心包间皮瘤３例。超声与传统Ｘ线检查是最基本方法，结合ＣＴ、ＭＲＩ检查在多数中判断病变的良恶性。普大型心包积液病例，肿瘤和瘤样病变常被掩盖，辅厶包腔刺抽液注气、心包造影可提高定位定性诊断率。     

CT检查对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值

目的探讨CT检查对良恶性骨肿瘤或肿瘤样病变的鉴别诊断价值。方法选取本院于2017年8月至2018年8月收治的肿瘤样病变或骨肿瘤患者108例,分别行CT、X线检查,对比病理检查结果,分析其鉴别诊断价值。结果 CT、X线及CT联合X线的诊断符合率分别为82.41%、69.44%、97.22%,联合诊断的符合率较单独CT、X线,明显偏高(P <0.05)。X线的检查费用少于CT(P <0.05)。结论针对肿瘤样病变或良、恶性骨肿瘤患者,无论采用CT还是X线检查,均能得到明显的影像学特征,有较好的鉴别诊断价值,CT有着更高的诊断符合率,X线经济、简便。     

股骨远端骨肿瘤及肿瘤性病变病例分析

目的探讨股骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变的发病规律及其影像学特征。方法回顾性分析作者单位1963年1月至2010年9月1161例经病理证实的股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变的病种分布、发病比率、好发年龄及其影像学表现。结果1161例股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变中,良性肿瘤695例,恶性428例,肿瘤样病变38例。发病率前三位的分别是骨软骨瘤372例占32％,好发年龄5—25岁;骨肉瘤428例占27．9％,好发年龄10—25岁;骨巨细胞瘤199例占17．1％,发病年龄20～50岁。其余病变发病率相对偏低,由高到低依次为软骨母细胞瘤、软骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维性骨皮质缺损／非骨化性纤维瘤;纤维肉瘤、良性纤维组织细胞瘤;纤维结构不良;动脉瘤样骨囊肿、软骨瘤、恶性淋巴瘤;软骨粘液样纤维瘤;血管瘤;转移瘤。由于纤维性骨皮质缺损／非骨化性纤维瘤与软骨瘤大部分病例未作手术,其实际发病情况较经病理确诊者为高。骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现具有各自的相对特征性。结论股骨远端骨肿瘤和肿瘤样病变虽然病种类型多,但其病种分布和发病比率有明显的差别,结合发病年龄和影像学特征,有助于提高股骨远端的骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断正确性。     

溶骨性骨肿瘤CT灌注成像表现及其病理学基础

溶骨性骨肿瘤占骨肿瘤的绝大部分,包括了30余种性质各异的病种,加上单纯性骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症等肿瘤样病变,可谓种类繁多。虽然肿瘤样病变字面上意义的确与真性骨肿瘤不同,但在临床上却与真性骨肿瘤密切相关,在病理上有时也难与真性骨肿瘤     

良恶性骨肿瘤的MR诊断与鉴别

目的区分骨肿瘤或肿瘤样病变的良恶性,使临床治疗更有针对性。方法回顾性分析在我院部分经手术病理证实、少部分经活检证实的良恶性骨肿瘤38例,其中18例为良性骨肿瘤或肿瘤样病变,20例为恶性骨肿瘤,所有患者均行普通X线及CT检查,未明确诊断时行MR平扫加增强扫描。结果良恶性骨肿瘤的平扫及增强扫描表现各有其特征性,MR图像更早、更清晰地显示肿瘤对骨皮质、骨松质、髓腔等部位的侵蚀破坏,以及骨肿瘤的病变区与正常界面的显示。结论MR检查对良恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的鉴别起着重要的作用,有利于外科手术的选择。     

后颅凹肿瘤MRI诊断价值

９２例后颅凹肿瘤，全部经ＣＴ、ＭＲＩ检查，并手术病理证实。分析比较ＣＴ和ＭＲＩ发现病变的敏感性，定位诊断的准确性，定性诊断的特异性。讨论ＭＲＩ误诊的原因和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强检查对后颅凹肿瘤的诊断价值。后颅凹肿瘤诊断ＭＲＩ明显优于ＣＴ。     

39例肺瘤样病变的临床病理分析

３９例肺瘤样病变的临床病理分析冯毓正普萍李春荣傅红梅肺瘤样病变是指肺内非真性肿瘤，但具有肿瘤占位性特征的良性病变。这些病变在影像上不易与肺的真性肿瘤相鉴别，常需手术切除肿块行病理检查方能确诊。本文就３９例肺瘤样病变进行分析，并对炎性假瘤...     

CT扫描在诊断四肢良、恶性骨肿瘤的应用价值

为提高ＣＴ在骨肿瘤诊断中重要性的认识 ,总结我院１９９７年８月～２００１年３月 ,经手术证实资料完整的骨肿瘤１２例分析如下 :１资料和方法本组１２例男１０例 ,女２例 ,年龄１６～５６岁 ,平均年龄３６岁。骨肿瘤均发生于四肢 ,其中股骨下段骨巨细胞瘤２例 ,股骨骨软骨瘤３例 ,股骨下端成骨肉瘤２例 ,肱骨上段动脉瘤样骨囊肿４例 ,腓骨蔓状血管瘤１例。均经手术病理证实。扫描应用美国ＧＥ２０００ｉ型全身ＣＴ机 ,常规扫描厚度和间隔５～１０ｍｍ ,扫描范围包括病灶全长及上下２０～３０ｍｍ ,其中下肢骨为两侧对照扫描 ,运用骨组织窗…     

腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变病例分析

目的探讨腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样病变的病种、发病比率及其影像表现。方法对河北医科大学第三医院统计的4172例骨肿瘤及肿瘤样病变中的28例腓骨远端病例进行分析。结果腓骨远端骨肿瘤发病率为0．67％,良性居多,按发病比率由高至低排在前7位的依次为骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤、Ewing肉瘤、骨纤维异常增殖症、软骨粘液样纤维瘤和骨巨细胞瘤,其部位及影像表现均有一些各自的特点。结论腓骨远端骨肿瘤及肿瘤样改变,结合其部位特点、影像表现,并运用病种的发病比率的高低顺序综合考虑,对其诊断会有所帮助。     

脊柱肿瘤及瘤样病变（附70例临床分析）

脊柱肿瘤及瘤样病变（附７０例临床分析）山西医学院第二附属医院（０３０００１）吕智，刘卓，马景昆脊柱肿瘤在全身骨肿瘤中所占比例并不算多，可分为良性肿瘤、原发恶性肿瘤、转移癌及瘤样病变。脊柱肿瘤好发种类与四肢骨有显著不同，四肢骨恶性肿瘤中最常见的骨肉瘤在...     

胃肿瘤的CT诊断

胃肿瘤的ＣＴ诊断太原市人民医院（０３０００１）赵建新ＣＴ对胃肠道肿瘤的诊断价值国外已有不少报道，但国内研究尚少，为了提高胃肿瘤的病变ＣＴ诊断水平，总结了近几年来开展胃肿瘤检查以来的经验，并就有关问题进行讨论。１资料与方法近几年来经ＣＴ检查的胃肿瘤病人...     

手部常见肿瘤和肿瘤样病变的X线诊断

目的 通过总结手部常见肿瘤与肿瘤样病变的X线表现、鉴别诊断要点,以期达到提高该类疾病的诊断水平.方法 拍摄X线平片,根据病人的年龄、性别、病变部位、临床表现、X线表现及周围软组织改变进行分析.结果 大部分病变具有较为特征性表现,其余的病变有待于结合其他检查或病理检查才能确诊.结论 X线平片检查是手部肿瘤与肿瘤样病变诊断简单而重要的方法.     

CT对口腔颌面囊肿、肿瘤和瘤样病变的诊断价值

近年来，CT检查技术越来越广泛地用于口腔颌面囊肿、肿瘤和瘤样病变的诊断，并通过手术病理证实，显示了CT在口腔颌面部肿物诊断中重要的临床价值。     

骨肿瘤样病变的CT诊断

回顾性研究了29例经活检、手术病理、临床及随诊证实的骨肿瘤样病变的CT表现。其共同特点:病变呈不同程度的膨胀性骨破坏,边缘多清楚、硬化。畸形性骨炎骨皮质松化、增厚,松质骨内窦隙脂肪填充。增强扫描有助于骨囊肿与其它骨肿瘤样病变的鉴别诊断。     

睾丸表皮样囊肿的诊断和治疗（附12例报告）

目的总结睾丸表皮样囊肿的诊治经验。方法回顾性分析1996年～2013年收治的12例睾丸表皮样囊肿临床资料。年龄15—41岁，左侧7例，右侧5例。结果12例均行肿物切除术，术中冰冻病理检查确诊睾丸表皮样囊肿，随访2个月-17年，无复发。结论睾丸表皮样囊肿是少见的睾丸良性肿瘤，预后良好，体检及B超检查对术前诊断有帮助，术中冰冻病理检查可确诊，主张行保留睾丸的睾丸肿瘤剜除术。     

肾与胃肠同期原发肿瘤的回顾性研究(附5例报告)

目的 评价肾与胃肠同期原发肿瘤的诊治效果。 方法 回顾分析１９９８－０１～１９９９－１２期间对５例肾肿瘤中同期并发胃肠道肿瘤的诊断与治疗。 结果 同期收治肾肿瘤１０４例，肾与胃肠道同期原发肿瘤５例，占４．８％。５例临床表现以消化道症状为主，无泌尿系症状。Ｂ超和ＣＴ检查均诊断为肾肿瘤，均行根治性手术。病理诊断：肾透明细胞癌５例；合并胃腺癌２例，乙状结肠腺癌２例，直肠腺癌１例，均为原发肿瘤。随访２～２１个月，平均７．８个月，均健在。 结论 多原发肿瘤不能视为晚期肿瘤，应积极手术切除。强调术前应全面检查。影像学检查对肾肿瘤的诊断十分重要。     

肋骨良恶性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现

目的 探讨肋骨良恶性肿瘤及肿瘤样病变的影像学特点.方法 回顾性分析57例经手术病理证实的肋骨良恶性肿瘤及肿瘤样病变患者的影像学资料.结果 根据影像学表现及病变累及肋骨数量分为:囊状膨胀性骨破坏26例,溶骨性骨破坏20例,骨增生硬化表现8例,骨性突起3例,单骨表现32例,多骨表现25例.结论 肋骨溶骨性破坏或伴软组织肿块或伴病理性骨折多见于恶性肿瘤.囊状膨胀性骨破坏多见于良性肿瘤或肿瘤样病变,胸部X线片结合CT检查有助于提高肋骨肿瘤及肿瘤样病变的诊断正确率.     

骨关节系统良恶性肿瘤的影像学鉴别诊断及分析

影像医学发展的水平成为现代医学的重要诊断和工具，医学影像是利用影像表现特点进行分析诊断，X线平片因具有良好的空间分辨率和能体现骨肿瘤形态特征变化、特异性和总体诊断准确率平均高于其他检查，鉴别和评价病变的生物学方面仍是最佳的方法，CT检查对骨肿瘤的敏感性和特异性较好，其密度分辨率也明显优于X线平片，但空间分辨率则逊于传统X线检查，具有良好的横断面，矢状面、三维成像特点，对肿瘤累及范围、临近组织、重要血管显示良好并有助于良恶性骨肿瘤的鉴别，CT引导活检技术的开展提供了骨肿瘤影像特点、诊断、治疗和愈后的评估有了明显的提高，三维CT和MRI可以为临床手术提供较详实的模拟解剖影像。原发骨肿瘤发病率低，大约只有其他组织肿瘤发病率的十分之一，而且骨肿瘤组织来源复杂，种类繁多，且肿瘤本身成分多样化，如骨肉瘤有成骨，成软骨，和成纤维成分，同一肿瘤X线表现多样化(如骨肉瘤有成骨型、溶骨型，和混合型)。和多种肿瘤X线表现的统—性，(如动脉瘤样骨囊肿与巨细细胞瘤X线表现相似)。所以骨肿瘤在影像学表现多种多样，同一肿瘤可有不同的X线表现，而且不同肿瘤可有类似X线表现，所以肌肿瘤，尤其良性、恶性，影像学诊断还要结合临床症状体征，病理检查，三者缺一不可，通过收治以下30例骨与关节系统肿瘤病例分析及回顾前段骨肿瘤病人错误的做出诊断教育了我们并亲身体会分别介绍如下。     

鞍区肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断

目的 探讨鞍区肿瘤及肿瘤样病变的CT、MRI影像表现及鉴别诊断.方法 回顾性分析36例鞍区肿瘤与肿瘤样病变的CT、MRI平扫及其增强扫描影像表现,并与手术证实和病理结果对照.结果 不同病变在生长部位、信号或密度上各有特点,大部分病例影像检查能做出正确定位、定性诊断,部分病例信号或密度相似,鉴别诊断有一定困难.结论 MRI是鞍区病变首选检查方法,在显示病变大小、形态及邻近解剖关系,血管及血管病变方面优于CT,但CT在显示病变钙化及骨质破坏方面是MR1不能替代的.